Educación Médica Continua SAVAL T.O.

Leslie Leal Paillamán

Adicciones y patología dual
SCSM

TERAPIA OCUPACIONAL EN USO/ABUSO DE

SUSTANCIAS.

Leslie Alondra Leal Paillamán,

Terapeuta Ocupacional Licenciada en Ciencias de la Ocupación Humana.
Diplomada en Adicciones y Patología Dual.
TO. Comunidad Terapéutica Colina
TO. Servicio de Estabilización de Trastornos Adictivos.

Lesliealondraleal@gmail.com

Terapia Ocupacional

« Profesión de la salud centrada en la persona, que se preocupa por

promover la salud y el bienestar a través de la ocupación. Cuyo objetivo
principal es permitir que las personas participen en las actividades de la
vida cotidiana. Los terapeutas ocupacionales logran este resultado
trabajando con personas y comunidades para mejorar su capacidad de
participar en las ocupaciones que quieren, necesitan o se espera que
hagan, o modificando la ocupación o el entorno para apoyar mejor su
compromiso ocupacional » (WFOT, 2012)

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Adicción
u En términos neuropsicológicos, la adicción se explica, por la
alteración en el funcionamiento de diversas estructuras cerebrales,
especialmente una disminución de la actividad de la corteza
prefrontal en la regulación de los inputs procedentes de niveles
cerebrales inferiores (Volkow y Baler, 2014).

Apagado o déficit funcional

pre frontal

Inhibición de
Atención
conductas

Planificación Seguimiento Estimación de

de la conducta de planes consecuencias

Intervención desde la Terapia Ocupacional

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Modelo de Ocupación Humana

Gary Kielhofner

«sistema abierto y dinámico, donde

su conducta ocupacional es
consecuencia de la interacción entre
el sistema humano, la tarea y el
entorno, que generan una red de
condiciones ocupacionales que
aguantan
al comportamiento ocupacional»

Ocupación

u « Actividad autoiniciada, autoorganizada y dirigida a metas

contextualizadas en un ambiente específico que se desarrolla por periodos
prolongados de tiempo (Yerxa, 2000) »

u Conducta adictiva es una ocupación en sí misma, de modo que la búsqueda de

financiación para la obtención de las dosis, su adquisición,
autoadministración y la obtención de sus efectos configuran de modo
exclusivo la ocupación de la vida diaria del adicto (Sackman, y DeAngelis,
1978)

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…No todas las ocupaciones son necesariamente

beneficiosas y algunas, si bien aportan un valor y
sentido en la vida de un individuo en particular,
son mal valoradas y no contribuyen a la salud y
bienestar del individuo (Polatajko, 2007)

Modelo Ocupacional de la Adicción de

Helbing y Mckay

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Evaluación Ocupacional

a) Rendimiento Cognitivo (MOCA – LOTCA, Minimental)

b) Historia Ocupacional (OPHI-II)
- Áreas de educación formal e informal.
- Exploración del Entorno
c) Desempeño actual
- Calidad de desempeño desde la perspectiva del usuario (ADO)
- Ejecución de AVDs (AMPs)

Tratamiento desde TO

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Rehabilitación cognitiva (Ocupación- contexto, de tipo graduadas)

• Técnicas cognitivo conductuales en prevención de recaídas

• Talleres prácticos de estimulación cognitiva
• Rehabilitación cognitiva funcional (preparatorias – habilitadoras – propositivas)

Empoderamiento (Fortalecimiento)

• Personales (desarrollo del sentido de sí mismo)

• Relaciones próximas (capacidad de influir en las relaciones y decisiones)
• Colectiva (participación activa en la vida social y comunidad)

Enriquecimiento ambiental (Herramientas, Oportunidades)

• Incentivos positivos tras la abstinencia.

• Oportunidades de nuevos intereses.

Áreas de Intervención del Terapeuta Ocupacional

§ COSAM (PAB - PAI)

§ PTR (programas de
§ Servicio de urgencias § COSAM – CESFAM tratamiento residencial)
§ Tratamiento especializado (PAB – PAI) § Comunidades Terapéuticas

Deshabituación/Habituación Inserción/Reinserción
Desintoxicación
Ocupacional Ocupacional

Objetivo: Iniciar cambios en el comportamiento ü Volición (motivación) al ü Satisfacción personal en ocupaciones.

ocupacional (higiene, alimentación, cambio del usuario. ü Sentimiento de pertenencia e identidad
Sueño/descanso) ü Identidad Ocupacional. personal.
ü Acompañamiento en sintomatología (Sd. De ü Creación de nuevas ü Desempeño satisfactorio en el área laboral,
abstinencia) rutinas, hábitos. educativa y social.
ü Educación farmacológica. ü Instaurar autonomía.
ü Fortalecimiento de AVDb-i

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Conclusión
u La terapia ocupacional " antigua", debe ser superada en principios
filosóficos y no quedarse en la anterior concepción de mero ejecutor
de actividades, que cree que por hacer "cestos" va mantener la mente
ocupada de la persona con enfermedad mental. (Madrid Mazorra, F.J.
2004)

u Por lo tanto los TO debemos tener en cuenta el ambiente y la cultura

donde desempeñamos nuestra labor. Ya que, el ambiente de la
rehabilitación psicosocial dictamina un paradigma científico que no
podemos obviar en nuestro quehacer cotidiano.

Siendo nuestro objetivo principal lograr la autonomía e

independencia personal en las personas con uso/abuso de
sustancias, a través de tareas de interés que promuevan su
bienestar físico, psíquico y emocional. Facilitando herramientas
acordes a las necesidades del individuo, para la ejecución de su
nueva Identidad y desempeño Ocupacional.

¡Gracias!