Niveles de atención en salud y

fisioterapia en comunitaria:
Introducción al CIF
Lily Caballero
Violeta Levano
Objetivos

Objetivos de la clase
• Conocer los niveles de atención en salud donde participa el profesional en
fisioterapia
• Reconocer las funciones de terapeuta físico en la fisioterapia comunitaria
Salud pública y fisioterapia

Salud pública
• Conjunto de actividades organizadas por las administraciones públicas
con la participación de la sociedad para prevenir enfermedades, así como,
proteger, promover y recuperar la salud de las personas mediante
acciones sanitarias, sectoriales y transversales.
• Objetivo: atención médica y promoción de la salud para toda la población
o a un grupo preciso de población
Funciones
esenciales de la
Salud Pública
para la Región
de las Américas
Atención en salud

Conjunto de establecimientos de salud con niveles de complejidad

necesaria para resolver con eficacia y eficiencia necesidades de salud de
diferente magnitud y severidad
CATEGORIZACIÓN 2004: NORMA TÉCNICA APLICABLE A TODOS
LOS ESTABLECIMIENTOS DEL SECTOR (MINSA, SEGURIDAD SOCIAL,
SANIDADES DE LAS FUERZAS ARMADAS Y POLICIALES, Y SERVICIOS
PRIVADOS)​
Niveles de atención

Niveles de atención en Salud

PRIMER NIVEL

• 70-80% de la demanda del sistema

• Baja complejidad: oferta de gran tamaño, menor especialización y tecnificación de sus recursos
• Actividades de promoción y protección especifica, diagnostico precoz y tratamiento oportuno de las necesidades de salud más
frecuentes

SEGUNDO NIVEL

• 12-22% de la demanda
• Necesidades de salud que requieren atención de complejidad intermedia

TERCER NIVEL

• 5-10% de la demanda
• Requiere de una atención de salud de alta complejidad con una oferta de menor tamaño pero de alta especificación y tecnificación
Categorías
I nivel

Funciones del Primer Nivel

Creación y
protección de
entornos
saludales

Fomento de
Recuepración
estilos de vida
de la salud
saludables

Creación de
Análisis de la escuelas
situación saludables,
local: censo comunidad
saludable

Prevencion de
riesgos y
daños
1er Nivel
 2do Nivel

Funciones del Segundo Nivel

Promoción, prevención y diagnóstico
• Acciones y servicios de atención
ambulatoria especializado
• Hospitalización a pacientes derivados
del primer nivel o de los que se
presentan de modo espontáneo a
urgencias.
• Mayor énfasis en la recuperación
3er Nivel

Funciones del Tercer Nivel

• Nivel del ámbito nacional: centro de referencia de mayor complejidad
nacional y regional.
• Especialistas para la atención de problemas patológicos complejos, que
necesitan equipo e instalaciones especiales.
• En este nivel los cuidados tienen el propósito de ayudar a los usuarios a
conseguir un grado de funcionamientos tan elevada como sea posible.
• Funciones: las mismas que el nivel anterior pero con mayor énfasis en la
investigación y docencia
3er nivel
3er Nivel
Modelo CIF (Clasificación
Internacional de Funcionamiento
Discapacidad y Salud
Modelo CIF

CIF: ¿Qué es?

Clasificación internacional desarrollada por la OMS que busca unificar y
estandarizar el lenguaje utilizado y brindar un marco conceptual para
describir la salud y los estados “relacionados con la salud”.
 Uso de la CIF en diagnóstico
fisioterapéutico
CIF no pretende clasificar condiciones patológicas, pues para ello la OMS
elaboró la CIE-10 (abreviatura de la Clasificación Internacional de
Enfermedades, Décima revisión). Por lo tanto, ambos son complementarias.
Se propone el uso de la CIF para aplicarla en la elaboración del diagnóstico
fisioterapéutico, dado que sus categorías desde la perspectiva corporal,
individual y social tienen relación estrecha con la naturaleza y niveles de
estudio de la Fisioterapia.
Modelo CIF

Objetivos de la CIF
• Proporcionar una base científica para la comprensión y el estudio de la salud y
los estados relacionados con ella, los resultados y los determinantes
• Establecer un lenguaje común para describir la salud y los estados relacionados
con ella
• Permitir la comparación de datos entre países, entre disciplinas sanitarias, entre
los servicios, y en diferentes momentos a lo largo del tiempo
• Proporcionar un esquema de codificación sistematizado para ser aplicado en los
sistemas de información sanitaria
Modelo CIF

Partes y componentes de la CIF

Parte 1: Funcionamiento y discapacidad
A. Funciones y estructuras corporales
B. Actividades y participación
Parte 2: Factores contextuales
A. Factores ambientales
B. B. Factores personales
Parte 1

Funciones y estructuras corporales

Cualquier alteración presente

en las funciones y estructuras
corporales, se denomina
como deficiencias, que son
los problemas en las
funciones o estructuras
corporales tales como una
Funciones fisiológicas de los
Son las partes anatómicas del cuerpo desviación significativa o
sistemas corporales (incluyendo las
funciones psicológicas)
tales como los órganos, las una “perdida”.
extremidades y sus componentes.

Funciones corporales Estructuras corporales

Parte 1
Actividades y participación
Es el hecho de llevar a cabo una tarea o
acción por parte de una persona.
Cuando existe limitación en las
actividades se asume como dificultad o
limitación que una persona puede
tener para llevar a cabo acciones
individuales en un entorno uniforme.
Actividades
Limitaciones
Es el acto de involucrarse en la vida
familiar y social (entorno real). Puede
haber restricciones en la participación
cuando son problemas que una
persona experimenta durante la
realización de las actividades de la vida
diaria (AVD).
Participación
Parte 2 Factores contextuales
Constituye el ambiente físico, social y actitudinal
en el que una persona vive. Los factores son
externos a los individuos y pueden constituirse en
facilitador o barrera del desempeño - realización
del individuo como miembro de una sociedad, en
la capacidad de un individuo o en sus estructuras y
funciones corporales.
Factores ambientales
Está compuesto por los aspectos
individuales que forman parte de una
condición o estado de salud. Estos pueden
incluir el sexo, la raza, la edad, el estilo de
vida, los hábitos, los antecedentes sociales,
la educación, la profesión, personalidad,
los patrones de comportamiento y los
aspectos psicológicos.
Factores personales