Diplomado Virtual

“Trastornos del Neurodesarrollo

Infantil”
Dra. Liliana Casanova Borjas
Médica Genetista
Especialista en Neurodesarrollo Infantil
Examinadora Calificada para el Diagnóstico de Autismo
 Módulo 1
Trastornos del
Desarrollo Cognitivo

Dra. Liliana Casanova Borjas

Dra.medicalgenetic@gmail.com
Ig @dra.medicalgenetic
 DMS-5.
Trastornos del Neurodesarrollo

Se caracterizan por déficits en el

desarrollo que producen
limitaciones en áreas específicas
o limitaciones globales –

Estos déficits producen

dificultades/limitaciones en lo
personal, social, académico o en
el funcionamiento ocupacional
Trastornos del Neurodesarrollo
Tipos de Discapacidades Intelectuales

Discapacidad Intelectual

Retraso Global del Desarrollo (<4 años)

Discapacidad Intelectual no especificada

(>5 años)
 RETRASO GLOBAL DEL
DESARROLLO

Esta categoría viene a ocupar el

espacio del Retraso Madurativo,
cuando un niño no cumple con los
hitos del desarrollo esperados en
varios campos del desarrollo en dos
o más ejes de las áreas del
neurodesarrollo y que se presenta
antes de los 5 años. Incidencia 1 -
3%

Se debe volver a valorar después de un

cierto período de tiempo.
 En el Retraso Global del Desarrollo
El nivel de gravedad clínica no se puede valorar de forma fiable durante los
primeros años de la infancia. Categoría diagnóstica provisional

MOTOR GRUESO

MOTOR FINO

RETRASO SIGNIFICATIVO EN
DOS O MÁS ÁREAS DEL HABILIDADES SOCIALES
NEURODESARROLLO

LENGUAJE

COGNICIÓN
 Etiología
Retraso Global del Desarrollo
El retraso global del desarrollo puede tener muchas causas diferentes
Entre ellas, las siguientes:

❑ Cromosomopatías:
❑ Alteraciones estructurales del cerebro
❑ Error innato del metabolismo:
Acidemias orgánicas y
Mucopolisacaridosis.
❑ Complicaciones en el parto y en el
embarazo como, por ejemplo,
nacimiento PREMATURO o infecciones.

Sin embargo, en algunas ocasiones se desconoce la causa específica. En otras, algunas de las
causas pueden revertirse fácilmente si se detectan a tiempo, como una pérdida de audición por
infecciones crónicas de los oídos.
Retraso Global del Desarrollo

o No se puede llevar a cabo una

valoración sistemática del
funcionamiento intelectual.

o También se incluyen a los niños que no

tienen edad suficiente para participar
en las pruebas estandarizadas.

o Secuencia se desarrolla de forma más

lenta que la de los niños sin retraso.

o Se comportan como un niño menor

respecto a su edad cronológica
 Retraso Global del Desarrollo

o Les resulta especialmente difícil la

interacción con otros niños.

o Suelen presentar retraso en la forma

de reorganizar y entender las
demandas sociales, el mantenimiento
y la dirección de la atención

o Suelen tener el nivel de motivación

hacia las actividades afectado

ESENCIAL LOS DIAGNÓSTICOS

DIFERENCIALES
 Discapacidad Intelectual
No especificada
Similar al Retraso Mental de gravedad no especificada DMS-IV-TR

Este diagnóstico está reservado para individuos mayores de 5 años cuando

el grado de discapacidad intelectual (trastorno del desarrollo intelectual) es
difícil o imposible evaluar por un déficit sensorial o físico, como ceguera o
debilidad prelingual, discapacidad motora, problemas graves de conducta o
la comorbilidad de un trastorno mental.

Esta categoría tambien debe ser utilizada en circunstancias excepcionales.

Requiere de una reevaluación después de un periodo de tiempo,

ABORDAJE
DIAGNÓSTICO DI
 HISTORIA CLINICA DETALLADA
o Árbol genealógico detallado de tres generaciones y
detalles sobre el desarrollo de todos los posibles
individuos afectados: la anotación en la historia clínica
debe estar acompañada por la interpretación de la
herencia, si los antecedentes en la familia son
suficientes o lo permiten

o Historia clínica detallada de los progenitores: edades

materna y paterna en el momento de la concepción,
hábitos y riesgos preconcepcionales

o Historia prenatal: en ella pueden ser importantes

variables como si se trató de una concepción normal o
asistida, las anomalías ecográficas o marcadores como
la presencia de pliegue nucal, infecciones prenatales y
duración de la gestación
 HISTORIA CLINICA DETALLADA

o Historia neonatal, incluyendo Apgar,

sufrimiento fetal en el parto, hipotonía al
nacimiento, peso, altura y perímetro
craneal, así como anotación de posibles
ingresos neonatales y causas de éstos
Fenilcetonuria e hipotiroidismo neonatal.

o Evolución del crecimiento y desarrollo

o Historia educacional y sociocultural

 EXAMEN FÍSICO COMPLETO
Antropometría
❑ Peso
❑ Talla
❑ Circunferencia cefálica

Dismorfias

Síndrome Cornelia de Lange

Síndrome Prader Willi
 EXAMEN Y ESTUDIOS NEUROLÓGICOS

RESONANCIA MAGNETICA POTENCIALES EVOCADOS

CEREBRAL ELECTROENCEFALOGRAMA
AUDITIVOS Y VISUALES
 ESTUDIOS DE LABORATORIO

PRUEBAS METABÓLICAS
ERRORES INNATOS DEL METABOLISMO
 OTROS ESTUDIO
COMPLEMENTARIOS

ECOCARDIOGRAMA ECOGRAMA ABDOMINAL

Atención Integral Multidisciplinar
 Evaluación neuropsicológica de la
Discapacidad Intelectual
CAPACIDADES
INTELECTUALES

CONDUCTA
ADAPTATIVA

PARTICIPACIÓN, APOYOS FUNCIONAMIEN

INTERACCIONES Y
REDES SOCIALES
TO INDIVIDUAL

SALUD

CONTEXTO
Evaluación neuropsicológica de la
Discapacidad Intelectual
Vamos a aplicar
lo aprendido
Gracias!

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