HOSPITAL REGIONAL UNIVERSITARIO PRESIDENTE ESTRELLA UREÑA

DEPARTAMENTO DE CIRUGIA GENERAL

RESIDENCIA DE CIRUGIA GENERAL

Justina Mercedes 65 Años EMERMI 02/09/2023 8:30 AM

Dx: Toracocentesis evacuatoria de 1500 cc de secreciones serohemáticas por Atelectasia

total secundaria a Derrame pleural masivo P/B para neoplásico vs paraneumónimo en
pulmón izquierdo + NAC + P/B CA Pulmonar + P/B EPOC + HTA C + DHE tipo
Hiponatremia e Hipercloremia. Se deja para vigilar estado general, Signos vitales por
turno, Vigilar cambios hemodinámicos, Vigilar mecánica respiratoria, Transfundir si
HTC < 25, Aportar inspirómetro y realizar ejercicios inspiratorios, Reportar bioquímica,
celularidad y cultivo del líquido pleural.

DESCRIPCION DE TORACOCENTESIS.

Previa asepsia y antisepsia del hemitórax posterior y lateral derecho, primero a nivel de
línea axilar posterior en el 5to espacio intercostal, infiltramos piel, tejido celular
subcutáneo y el espacio entre ambas costillas incluyendo el periostio de estas, y a nivel
subescapular derecho con solución anestésica de tipo lidocaína, se introduce trocar, el
cual se dirige en ángulo vertical hasta llega espacio intercostal, posterior se introduce
catéter y se observa la salida de secreciones serohemáticas; posteriormente infiltramos
piel, tejido celular subcutáneo y el espacio entre ambas costillas incluyendo el
periostio de estas, y a nivel subescapular derecho con solución anestésica de tipo
lidocaína, se procede a introducir trocar, el cual se dirige a un ángulo el vertical hasta
llegar al espacio pleural en el 6to espacio a nivel intercostal línea medio escapular, se
introduce trocar, el cual se dirige a un ángulo el vertical hasta llegar al espacio pleural,
se evidencia salida de secreciones serohemáticas, de las cuales se toman muestras para
los estudios de cultivo, celularidad e inmunohistoquímica (estudios correspondientes)
los cuales son entregados a su departamento de base y se drena un total de 1500 cc de
secreciones serohemáticas.

¡SE LE INDICA RX PA DE TORAX CONTROL!

Dr. Lombert MACG.

Dr. Silverio R4CG.
Dr. Pérez R3CG.
Dra. Díaz R2CG.