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5. Secuelas ejercicios

Medicina legal y forense (Fundación Universitaria San Martín)

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Secuelas: Ejercicios Carolina Mora S.

Secuelas medico legales

Para clasificar las secuelas se debe cumplir con:

1. Tipo de secuela según el código penal:

• Deformidad física del rostro o del cuerpo
• Perturbacion funcional del órgano o miembro
• Perdida funcional del órgano o miembro
• Perdida anatómica del órgano o miembro
• Obstétricas: abortos o consecuencias ginecológicas

• La desfiguración no es una clasificación de las secuelas, no se dice asi, no

esta en el marco legal

2. Órgano o miembro comprometido

3. Carácter de la secuela
• Permanente
• Transitorio

Tratar de tener un orden para ir clasificando las secuelas, mire como entra
caminando.

Ø Hombre de 35 años quien conducia una moto y presento un accidente de

transito con camión que le produjo fractura de cráneo a nivel temporo-parietal
derecho. Ingresa en silla de ruedas, con hemiparesia (paralisis) del lado
izquierdo del cuerpo, también presenta paresia facial izquierda, disartria.

1. Deformidad física que afecta el cuerpo de carácter permanentemente.

2. Deformidad física que afecta el rostro de carácter permanente.
3. Perturbación funcional del órgano de la prensión de carácter
permanente à no es perdida porque aun tiene la derecha buena
4. Perdida funcional del miembro superior izquierdo de carácter
permanente.
5. Perturbación funcional del órgano de la locomoción de carácter
permanente.
6. Perdida funcional del miembro inferior izquierdo de carácter
permanente.
7. Perturbación funcional del órgano de la fonación de carácter
permanente.
8. Perturbación funcional del sistema nervioso central de carácter
permanente.
9. Perturbación funcional del sistema nervioso periférico de carácter
permanente en caso de que presentara disestesisas

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v Toda lesión que comprometa SNC se remite a psiquiatría, sino no hay

compromiso de este se remite al psicólogo.

v Si yo quede en una silla de ruedas definitivamente ¿porque voy a estar

deforme?
R/ Porque la posición normal del ser humano es en bipedestación.

Ø Mujer de 75 años en accidente de transito como peatona, presentando Tx

cerrado de abdomen con sangrado profuso por lo que es llevada a Cx
encontrándose estallido uterino, por lo que es necesario hacerle anexo-
histerectomia (extracción de ovarios y útero) a través de laparotomía
explorada.
1. Deformidad física que afecta el cuerpo de carácter permanente.
2. Perturbación psíquica

Ø Si tengo un paciente que es ciego y le meten un tiro y se lleva los ojos no

pongo perdida anatómica sino que lo clasifico como deformidad física, es decir
si el órgano que se pierde no era funcional previamente, no es una perdida
anatómica.

Ø Mujer de 20 años quien viajaba como pasajera en una moto presentando

choque contra un objeto fijo, presentando sección medular a nivel de vertebra
dorsal T5. Ingresa a la consulta en silla de ruedas, presenta atrofia de
músculos en ambos miembros inferiores. Debe evacuar su orina mediante
sonda vesical a las 6 am y 6 pm, y evacua es decir defeca todos los días a las
12m
1. Deformidad física de cuerpo de carácter permanente. à porque quedo
con atrofia y quedo sentado que no es la posición normal.
2. Perturbación funcional del órgano de la excreción urinaria de carácter
permanente à se daño la vejiga, los riñones aun están funcionales
3. Perturbación funcional del órgano de la excreción fecal de carácter
permanente.
4. Perdida funcional del órgano de la locomoción de carácter permanente.
5. Perturbación funcional del SNC de carácter permanente.
6. Perturbación funcional del SNP de carácter permanente.
7. Perdida funcional del miembro inferior derecho de carácter permanente.
8. Perdida funcional del miembro inferior izquierdo de carácter
permanente.
9. Perdida funcional del órgano del disfrute sexual de carácter
permanente.
10. Perturbación psíquica de carácter permanente, valoración por
psiquiatría.

Ø En el examen se debe sugerir valoración por psicología o psiquiatría

dependiendo de la afectación del SNC

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Ø Hombre de 45 años de profesión agricultor que en una riña le es amputada la

mano derecha con un arma corto contundente(machete), la cual quedo en tan
mal estado que no pudo ser reinsertada Qx, por lo que se le realizo
remodelamiento de un muñón funcional para instalarle una prótesis, la cual le
permite realizar algunas funciones parciales de pinza.
1. Deformidad física que afecta el cuerpo de carácter permanente.
2. Perdida funcional del miembro superior derecho de carácter
permanente.
3. Perturbación funcional del órgano de la prensión
4. Evaluación por psicología, perturbación psíquica.

Ø Una joven modelo de 18 años en una riña le es arrancado de un mordisco los

labios, quedándole expuesta la dentadura.
1. Deformidad física que afecta el rostro de carácter permanente.
2. Perturbación funcional del órgano de la fonación de carácter
permanente.
3. Perturbación funcional del órgano de la deglución
4. Perturbación funcional del órgano de la masticación

Ø Hombre de 41 años que en accidente de transito sufre amputación del tercio

distal (cabeza) del pene
1. Deformidad física que afecta el cuerpo de carácter permanente.
2. Perturbación funcional del órgano de la reproducción del carácter
permanente.
3. Perdida anatómica del miembro viril de carácter permanente.
4. Perturbación funcional del órgano del disfrute sexual de carácter
permanente.
5. Perturbación psíquica.

Ø El miembro viril tiene perdida anatómica en cualquier tercio.

Ø Mujer de 35 años que sufre por parte de su esposo ablación del clítoris y
arrancamiento del pezón y la areola derecha.
1. Deformidad física del cuerpo de carácter permanente.
2. Perturbación funcional del órgano del disfrute sexual.
3. Perturbación funcional del órgano de la reproducción à por la perdida
del pezón y areola.
4. Perturbación psíquica

Ø Pezón no es órgano de la lactancia, el pezón entra en el órgano de la

reproducción

Ø Menor de 8 años de edad que en la playa de un rio sufre Tx cerrado por una
chalupa en abdomen presentando estallido de intestino delgado por lo que el

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Cxno requiere extraer 20 cms de intestino delgado a través de laparotomía

exploradora quedándole cicatriz de 15 cms de largo en línea media abdominal
1. Deformidad física del cuerpo de carácter permanente.
2. Perturbación psíquica

Ø Mas del 50% de perdida del intestino se habla de una perturbación, una
perdida de 20 cms es despreciable, si se pierde el duodeno ahí si es una
perturbación funcional inmediata y el duodeno son 30 cms

Ø Se trata de un futbolista de 20 años que en accidente de transito se amputa el

pie derecho a nivel del tobillo.
1. Deformidad física del cuerpo de carácter permanente.
2. Perturbación funcional del órgano de la locomoción de carácter
permanente.
3. Perturbación funcional del miembro inferior derecho de carácter
permanente.
4. Perturbación psíquica.

Ø Joven de 12 años quien al salir de la escuela acompañado por compañeros de

estudio se dirige a un sitio de tatuajes y solicita que le realicen un tatuaje del
escudo de su equipo de futbol, el tatuador se lo practica. El padre del menor
denuncia al tatuador por lesiones personales.
Llega a medicina legal encontrándose lesión con puntos sangrantes en
pectoral izquierdo, donde se encuentra el escudo del barça,

¿Qué incapacidad le daria?

Un tatuaje se hace con aguja, un método de punción, con una profundidad de
5mm.

Ø Mecanismo punzante (es con una aguja)

Ø Incapacidad medico legal: entre 7 y 10 días
Ø Secuela: tatuaje en este caso es una secuela por ser un menor de edad, si ud
es un ORL le va sacar las amigdalas a un niño ud le tiene que pedir
consentimiento a los papas y por bonito que sea el tatuaje uno no nace con el
escudo del barça y como no se hizo de manera correcta se considera secuela

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