Administración.

Funciones del TSU en enfermeria. 

1. Control de signos : se trata de una actividad de rutina que se realiza para

verificar y registrar que el paciente tenga estabilidad en sus funciones regulares.

2. Administración de medicamentos: tiene la responsabilidad de administrar los

fármacos por vía oral, manejo de sonda nasogástrica y vesical.  además de
colocación de cremas gotas y curaciones de heridas simples.

3. Alimentación y eliminación de desechos corporales: consiste en supervisar la

nutrición y la preparación de los alimentos del paciente para poder administrar una
dieta balanceada en líquidos, fibras, proteínas, grasas y carbohidratos de acuerdo
a la prescripción médica.

4. Aseo e higiene personal: debe estar vigilante del cuidado higiénico integral del
paciente, sirviéndole de apoyo para evitar caídas.

5. Cambios posturales en pacientes postrados: a fin de prevenir escaras y

lesiones. De igual manera, se le debe brindar masajes corporales para mejorar la
circulación sanguínea, así como realizar terapias respiratorias básica para evitar la
acumulación de secreciones .

6. Atención personal al paciente: una de las tareas poco visibles de la enfermera

es seguir dándole trato humano y digno al paciente. La relación debe ser
profesional y respetuosa, pero con cercanía, respeto y calidez desde todas las
partes.

Médico quirúrgico 2.

Título: Proceso Enfermero Aplicado a Paciente Hospitalizado en el Servicio de

Cirugía Traumatologíca, piso 8 del Hospital Universitario Antonio Patricio de Alcalá
. Con Diagnóstico Médico de Fractura 1/3 Próximal de Meseta Tibial Izquierda.
Cumaná, estado Sucre 2022

Fisiopatológia:

La fractura de meseta tibial es una fractura de hueso o rompimiento en la

continuidad del hueso que ocurre en la parte próxima a
la tibia o espinilla llamada meseta tibial; afectando la articulación de la rodilla, la
estabilidad y el movimiento.

Signos y síntomas:

Derrame de rodillas.
Incapacidad para soportar el peso.
Rodilla deformada..
Hematomas.

Causas:

La fractura de meseta tibial se pueden dividir entre fracturas de baja energía o de

alta energía:

Las fracturas de baja energía son comunes en mujeres mayores debido a los
cambios óseos por osteoporosis. Por si parte las fracturas de alta energía son
comunes en los accidentes de vehículos motorizados, caídas y lesiones
relacionadas con los deportes.

Diagnostico:

Radiografías.   Tomografías.    Imagen por resonancia magnética.   

Clasificación de Schantzker:

Tipo VI: fractura de meseta tibial con discontinuidad diafisiaria. 

Tratamiento:

Está enfocado en lograr una articulación estable, alineada, móvil e indolora.

 Tracción de manera temprana en la sala.  
Se introducen tornillos de schantz sobre el calcáneo y deben ser introduducidos
del lado medial al lateral. Una vez que el estado sea estable , el plan definitivo
deberá reforzar la galvanoplastia y el tornillo de compresión de fijación. 

Resumen de ingreso:

Paciente masculino de 53 años de edad,, refiere inicio de enfermedad actual en

19-03-2022. Cuando se trasladaba en moto, es arrollado por vehículo en marcha
presentando traumatismos múltiples, siendo trasladado al HUAPA ingresando por
emergencia adulto, siendo evaluado por grupo de médico de guardia quienes
detectaron deformidad en calcáneo izquierdo, solución de continuidad en 1/3
próximal de cara anterior de pierna izquierda con exposición osea, motivo por el
cual se decide su ingreso para ser evaluado por servicio de traumatología, quienes
indicaron exámenes de laboratorio y Rx de miembros inferior izquierdo para
realizar intervención quirúrgica.

Examen físico Cefalocaudal:

Paciente masculino de 53 años de edad, de piel morena y contextura fuerte .

* cráneo: simétrico, normocéfalo, de color rosado, sin dolor, edema, ni lesiones

aparentes.
* cabello: canoso, corto, Crespo, limpio y bien implantado, sin pediculos, sin
ceborrea.
* Frente: Ancha.
* Cejas: pobladas.
* ojo: simétricos, marrones oscuros, pupilas isocóricas, normorreactivas a la luz,
sin secreciones ni edema palpebral. 
* orejas: grandes, bien implantadas, sin secreciones.
* nariz: de tabique nasal central, fosas nasales grandes, simétricas, mucosas
rosadas, sin secreciones pose buen olfato, no presenta dolor ni sensibilidad.
* boca y garganta: sin halitosis, ni dolor, con capacidad para hablar morder y
masticar.
* lengua: rosada, larga, humedad, encía sin lesiones, dentadura incompleta, no
presenta dolor, ni cicatriz.
* cuello: corto, con amplitud de movimientos para ambos lados, sin masas, ni
lesiones, ganglios linfáticos normales.

* miembros superiores: largos, simetricos, de color moreno, con temperatura de

36.5C° ,con buena flexión, extensión y rotación, sin edema, dolor, cicatriz, ni
pigmentación. Con vena cateterizada en miembro izquierdo.
* Uñas: limpias, cortas, bien implantadas.

* tórax: normaexpansibles, sin deformidades, ni dolor a la palpación. A la

auscultación con murmullos vesiculares presentes, sin agregados.

* abdomen: blando, a la auscultación con ruidos hidroaéreos, a la palpación sin

dolor ni tumor, a la percusión sin timpanismo.

* Recto: no explorado.

* miembros inferiores: largo, simétricos, de color moreno, con limitación de

movimientos, se observa cicatriz, lesión en miembro izquierdo.
Preguntas:

? Que es proceso enfermero? 

Es un método que fue diseñado para facilitar la evaluación del paciente de una
manera más eficaz y precisa.

Es el sistema de práctica de Enfermería, ya que proporciona el mecanismo por el

cual el profesional hace uso de sus conocimientos, habilidades, destrezas y
opiniones para realizar los diagnósticos y tratar las respuestas humanas del
paciente a los problemas reales , posibles o potenciales de salud. 

 ? Etapas del proceso enfermero ?

Valoración: consiste en indagar, y buscar información exacta de los datos del

paciente en cuanto a sus funciones fisiológicas, psicológicas, sociales,
espirituales, ambientales, y culturales. 

Diagnostico: describe la respuesta humana ante el proceso patológico. Es decir, el

verdadero estado de salud del paciente, considerado la necesidad o el problema
del individuo.

Planificación: Es una serie de estrategias dirigidas a prevenir, reducir o corregir los

problemas detectados en el diagnóstico.

Ejecución: Es dónde se prestan realmente los cuidados directos de Enfermería

durante la realización de los procedimientos empleando las técnicas apropiadas . 

Evaluación:  Se trata de un proceso continuo , que determina la medida en que se

han conseguido los objetivos de la atención.

? Etapas del examen físico?

Inspección: exploración visual del paciente. Para determinar respuesta o estados

normales, inusuales o anormales. ( Tamaño, posición)

Palpación: Se utiliza el tacto . Para determinar las características de la estructura

orgánica debajo de la piel.  ( Contextura, temperatura)
Percusión: Consiste en golpear una superficie corporal con uno o varios dedos
para producir sonidos .  Esto permite determinar el tamaño, la densidad, los
bordes de un órgano y su localización.

Auscultación: consiste en escuchar el ruido producido por los órganos del cuerpo. 
( Sibilancias) .

? Secuencia de la constelación familiar? 

Nombre y apellido. Parentesco.  Edad.   Sexo.    Aporte económico.

? Secuencia del cuadro sinóptico?

Datos subjetivos.    Datos objetivos.   Problema.    Patrón disfuncional.   

Diagnostico de Enfermería.

SOAPIE ( subjetivo, objetivo, acciones de enfermería, plan de cuidados,

intervenciones de Enfermería, evaluación).

? Que es el examen físico? 

es la exploración que se practica a toda persona a fin de reconocer las

alteraciones o signos producidos por la enfermedad, valiéndose de los sentidos y
de pequeños aparatos o instrumentos llevados consigo mismo, tales como:
termómetro clínico, estetoscopio, y esfigmomanómetro entre los más utilizados.

? Importancia del PAE?

Posibilita innovaciones dentro de los cuidados además de la consideración de

alternativas en las acciones a seguir. Proporciona un método para la información
de cuidados, desarrolla una autonomía para la enfermería y fomenta la
consideración como profesional.

 Salud mental y Psiquiatría.

Plan de cuidados.