GUÍA DE SIMULACIÓN PARA EL ESCENARIO CLÍNICO DE SIMULACIÓN 1 PREPRACTICUM:

Objetivos simulación:

● General:

● Realizar una valoración de enfermería por patrones de salud (M. Gordon) del
paciente que acude a la consulta de enfermería por un proceso agudo.
● Interpretar la información obtenida en la misma y facilitar al paciente
recomendaciones para mantener su autocuidado.
● Específicos:

● Recoger la información necesaria para valorar los patrones de enfermería a

través de la observación, entrevista, exploración física y toma de constantes..
● Establecer una relación comunicación terapéutica:
○ Saber iniciar de forma adecuada la comunicación.
○ Saber explicar el por qué y cómo se va a realizar la valoración.
○ Mostrar habilidades y actitudes apropiadas para la relación tales como
garantizar la intimidad del paciente, mostrar respeto, interés, etc ...
● Facilitar la guía de cuidados y consejos apropiados al proceso agudo del
paciente.

Documentos para preparar la sesión de simulación:

● Anexo 1: Procesos Agudos

● Anexo 2: Valoración inicial de enfermería por patrones
● Anexo 3: Checklist del observador

Instrucciones:

● Deberá acudir con bata blanca.

● Reloj con segundero.
● Bolígrafo y papel.

Recursos electrónicos procedimientos de enfermería:

● Base de datos Clinical Skills:

http://www.elsevierclinicalskills.es/default.aspx?language=es-ES

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​Anexo 1: PROCESOS AGUDOS

1. ¿Qué son los procesos agudos?

- Los procesos agudos, son enfermedades agudas que tienden a la resolución

espontánea.
- Desde la consulta de Enfermería de Atención Primaria se ofrece atención a dichas
enfermedades entre las que se encuentran: fiebre, catarro, dolor de garganta,
síndrome gripal, diarrea, vómitos, molestias al orinar, dolor dental, herpes
labial/aftas, dolor en los oídos y picaduras.

2. Conceptos clave a tener en cuenta durante la atención de estos procesos:

- No es recomendable medicalizar este tipo de procesos agudos.

- El objetivo es que las personas recuperen su capacidad de autocuidado, que
conozcan los signos de alarma y cuándo han de solicitar ayuda profesional.

3. Protocolo de actuación en la consulta:

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La Guía de Consejos y Cuidados del paciente estará disponible durante el escenario clínico
(pueden encontrar el contenido del mismo en el PDF Guía de cuidados y consejos Procesos
Agudos), podrá encontrar información sobre:

o Náuseas y vómitos.
o Diarrea.
o Gripe.
o Fiebre.

Servicio de Apoyo a la Gestión Clínica y Continuidad Asistencial.Servicio Navarro de Salud

Osasunbidea. Gerencia Atención Primaria (2017). Atención de procesos agudos desde
Enfermería. PROTOCOLO DE ACTUACIÓN EN ATENCIÓN PRIMARIA. [Presentación]. Navarra

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ANEXO 2: VALORACIÓN INICIAL DE ENFERMERÍA POR PATRONES (disponible durante la
simulación)

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 ANEXO 3: CHECKLIST DE OBSERVACIÓN (disponible durante la simulación)

Checklist de observación Sí No Lo ha verbalizado pero no realizado Notas para el debriefing

COMUNICACIÓN Y RELACIÓN CON EL PACIENTE

Se presenta (Nombre y rol profesional)

Comunicación no verbal adecuada (mantiene

contacto visual, correcto lenguaje corporal…)

Usa un tono de voz adecuado, muestra empatía y

realiza escucha activa (asiente con la cabeza,
parafraseando)

Realiza una entrevista de enfermería adecuada

(lenguaje adecuado, evita tecnicismos, abre/cierra
adecuadamente la entrevista…)

Realiza una valoración de enfermería ordenada

Resuelve las dudas que presente el paciente

Informa al paciente de los procedimientos a realizar

Respeta la privacidad y dignidad del paciente

SEGURIDAD DEL PACIENTE

Identifica al paciente por su nombre completo

Pregunta alergias y verifica medicación del paciente

Higiene de manos y uso guantes cuando se requiere

HABILIDADES TÉCNICAS

Realiza una completa anamnesis (AMPLE)

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Toma de constantes vitales (TA,FC, FR, SatO2, Tª)

Valorar el dolor (VAS)

Realiza auscultación pulmonar correctamente

Realiza palpación abdominal superficial y profunda

Ausculta peristaltismo abdominal