5.

6 ANTICOAGULANTES
grupos subgrupos Fármacos Mecanismo de acción
representantes
 Heparina Heparina
estándar Potencia el efecto
Forma directa o  Heparina de inhibidor de la
parentales bajo peso Deltaparina antitrombina sobre el
molecular factor Xa y la trombina.
 Heparinoides: Enoxoparina
polisacáridos
sulfatados
Warfina Infiere con la síntesis
Forma indirecta u Cumarinas Acenocumarol hepática de coagulación
orales dependientes de vitamina
Biscumacetato K (II, VII, IX y X)

feprocamol
Lepirudina Inhibe trombina
uniéndose a sus
Inhibidores directos argatroban receptores evitando la
de la trombina activación de factores V,
Bivalirubina VIII y XII, la conversión del
fibrinógeno en fibrina y la
Desirudina adhesión y agregación
plaquetaria

5.7 PROCOAGULANTES O HEMOSTáTICOS

Aprotinina Inhibir de manera
reversible la plasmina,
tripsina, kalicreína tanto
en el plasma como a nivel
tisular. Además inhibe la
fibrinólisis y el recambio
de
los factores de coagulación
Aminocaproico La acción de los
acido activadores del
plasminógeno; por otra, y
a concentraciones más
altas, inhibe la actividad
de la plasmina (factores V
y
VIII y el fibrinógeno.)
 Tranexámico acido El ácido tranexámico es
unas 10 veces más
potente "in vitro" que el
ácido aminocaproico.

5.8 FIBRINOLíTICOS O TROMBOLíTICOS

grupo subgrupo Fármacos Mecanismo de acción
representantes
La plasmina degrada la
fibrina, el fibrinógeno y los
Estreptocinasa factores procoagulantes V
(SK) y VIII
Ejerce sobre el sistema
activadores “no fibrinolítico endógeno
fibrinespecíficos” Urocinasa rompiendo el enlace
arginina-valina del
plasminógeno para
convertir el plasminógeno
Anisteplasa a plasmina.

reteplasa Activa el paso de

los activadores Alteplasa plasminógeno a plasmina,
“fibrinespecíficos” Tenecteplas que hidroliza las redes de
(TNK-tPA) fibrina
Drotrecogina alfa inactivación de los factores
Va y VIIIa

5.9 ANTIANéMICOS
Darbepoyetina Estimulantes de
Epoyetina eritropoyesis
Hormonas (AEE). Hacer que la
médula espinal haga más
glóbulos rojos.
Nandrolona, Estimula la producción de
Decanuato eritropoyetina (riñon) y
puede tener acción
directa
en la medula ósea.
Carbonil, Hierro Mineral disponible como
Complejo de suplemento dietético.
gloconato de El hierro es liberado en
hierro sodio forma ferrosa y
Suplementos de Fumarrato ferroso convertido en férrico por
Hierro Gluconato ferroso la ceruloplasmina
Hierro dextrán plasmática, para que sea
 Hierro captado por la transferrina
polisacárido que lo transporta y
Hierro sacarosa distribuye al resto del
Sulfato ferroso organismo.
Ácido folico Estimula la producción de
vitaminas eritrocitos, leucocitos y
plaquetas.
Cianocobalamina Coenzima necesaria para
procesos metabólicos,
Hidroxicobalamina como el metabolismo de
grasas e hidratos de
carbono y la síntesis de
proteínas y la formación
de eritrocitos.

5.10 FáRMACOS DEL CARRO “CARRO ROJO”

Estimula el sistema
Adrenalina nervioso simpático
(receptores alfa y ß),
Carrdiovasculares aumentando de esa forma
la frecuencia cardiaca
Catecolamina que actúa
sobre los receptores 1
adrenérgicos estimulando
el miocardio e
incrementando el output
cardíaco y sobre los
noradrenalina receptores adrenérgicos
produciendo
una acción constrictora
potente a nivel de los
vasos sanguíneos.
estimulación de los
Dobutamina receptores β1-
adrenérgicos cardiacos
Bloquea los receptores
atropina muscarínicos selectivos
M1, M2 o M3, por igual.
Estimulando directamente
los receptores
Dopamina adrenérgicos del sistema
nervioso simpático, e
indirectamente,
provocando la liberación
de norepinefrina.
El GMPc que se forma
activa a una proteincinasa
que media la
 desfosforilación de la
Nitroglicerina miosina.
Llevarse a cabo por la
formación de un radical
libre de óxido nítrico que
estimula a la
guanilatociclasa, y la
formación de GMPc activa
Isosorbitina a una proteincinasa, la
cual media la
desfosforilación de la
miosina. La formación del
factor derivado del
endotelio también
contribuye al efecto
relajante
Vasopresina activación de la
guanilciclasa y la
formación de GMPc.
Se unen de forma no
competitiva al nAChR
N1 y mantienen abierto el
canal iónico → entrada de
Succinil colina Na+ → contracciones
musculares transitorias,
seguidas de la
despolarización
persistente de la placa
Relajantes terminal
musculares Bloquea el proceso de
Bromuro de transmisión entre las
vecuronio terminaciones nerviosas
motoras y el músculo
estriado, por unión
competitiva con
acetilcolina a receptores
nicotínicos, localizados en
la región de la placa
motora terminal del
músculo estriado.

Inhibe la conversión
periférica de T4 a T3,
antiarrítmicos Amiodarona observándose
habitualmente un
aumento de TSH, T4 y T3r,
y leve disminución de T3.
 bloqueo de canales de
sodio de la membrana
celular de neuronas
Lidocaína periféricas sensitivas,
impidiendo el movimiento
de iones de sodio y
potasio a través de los
receptores del nervio
Hemodinámico,
neurohormonal y
cronodepresor. Así, la
digoxina inhibe la
Digoxina bomba Na+/K+-ATPasa,
una proteína de
membrana que regula
los flujos de sodio y
potasio en las
células cardíacas.
Unión al complejo GABA-
Tiopental sódico receptor a través de un
receptor diferente de las
benzodiazepinas.
Incrementa la actividad
del ácido gamma-
Diazepam aminobutírico ( GABA ), un
neurotransmisor inhibidor
Analgésicos y que se encuentra en el
sedantes cerebro, al facilitar su
unión con el receptor
GABA-érgico.

agonista sobre los

receptores
benzodiazepínicos, que
forman parte del complejo
que
Midazolam funciona como receptor
GABA, abre el canal y
facilita el paso de los iones
cloro a través de la
membrana, acción
que ocasiona
hiperpolarización
postsináptica y
disminución de la
excitabilidad neuronal.
Actúan sobre receptores
GABA-A subunidades β2,
Propofol β3 y β5 para producir
 sedación, hipnosis y
amnesia respectivamente.
sedación profunda de
acción ultracorta
Se adhiere a los
receptores opioides y
Naloxona revierte y bloquea los
efectos de otros opioides.
antagonista de los
opioides
Flumacenil antagonista de las
benzodiazepinas
Nalbufina Interactuan sobre sus
Morfina propios receptores
denominados receptores
opioides.
Fentanilo acoplados a las proteínas
"G", inhiben a la
adenilato ciclasa,
reduciendo asi el
contenido de AMPc.
Esmolol Bloquean
adrenorreceptores β1, asi
Propanolol como β2, Musculo liso
Atenolol bronquial y también β3 en
tejido adiposo.
Diltiazem inhibiendo la entrada de
Bloqueantes Beta y Verapamil calcio extracelular a través
antihipertensivos de las membranas de las
células musculares lisas
miocárdicas y vasculares
Agonista alfa2-
adrenérgico, actúa
reduciendo la descarga
Clonidina simpática periférica. La
estimulacion de
receptores presinapticos
alfa2- provoca la
disminucion de la
liberacion de NA en el
SNC.
"antagonistas del calcio"
reducen la entrada de
Nifedipino calcio en las células del
miocardio y vasos
sanguíneos como
consecuencia del
bloqueo de los canales de
calcio
dependientes del voltaje.
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