MODULO TOXICOLOGIA FARMACOLOGICA

SEMINARIO
INTERACCIONES FARMACOLOGICAS

I) Objetivos Generales

Luego de la realización del seminario los estudiantes estaran capacitados para:

a. Determinar los principales factores que afectan o modifican las acciones de los
medicamentos.

b. Conocer las interacciones entre fármacos a nivel de la farmacocinética o de la

farmacodinamia.

c. Reconocer la importancia que tiene el conocimiento de la interacción entre

medicamentos en la realización de una terapéutica farmacológica racional

II) Objetivos específicos.

a. Reconocer las principales Interacciones farmacocinéticas a nivel de la

absorción, del transporte plasmático, del metabolismo y excreción. Inducción e
inhibición enzimáticas

b. Reconocer las posibles Interacciones farmacodinámicas a nivel del recepto y de

efectos farmacológicos

c. Interpretar las interacciones que puedan tener importancia clínica

d. Establecer propuestas terapéuticas para prevenir o tratar una interaccion

farmacológica basándose en la evidencia científica.

III) Trabajo personal de cada estudiante:

Cada estudiante deberá analizar los casos propuestos. Llegará a una conclusión y
luego será defendida en una reunión plenaria (seminario) con el objetivo de
establecer conclusiones finales con la guía del docente.

Claves:

1 Analizar que interacción farmacológica puede ocurrir en el problema de salud

planteado.
2. Describir a que nivel se realiza la interacción: farmacocinética o
farmacodinámica, y a través de qué mecanismos.

3. Analizar los efectos que pueden aparecer en el paciente como resultado de la

interacción farmacológica. Cuáles serían los signos o síntomas que podrían
manifestarse?

Claves:

1 Analizar que interacción farmacológica puede ocurrir en el problema de salud

planteado.

2. Describir a que nivel se realiza la interacción: farmacocinética o

farmacodinámica, y a través de qué mecanismos.

3. Analizar los efectos que pueden aparecer en el paciente como resultado de la

interacción farmacológica. Cuáles serían los signos o síntomas que podrían
manifestarse?

Problema 1: Paciente diabético tipo 2 (no insulino dependiente) de 49 años,

medicado con glibenclamida 5 mg/día vía oral, con el desayuno. Desde hace tres
dias presenta cistitis, con urgencia urinaria. Se automedica con una combinación
de sulfametoxazol+trimetoprima, durante 7 días.

Problema 2: Paciente epiléptico adolescente que presenta crisis convulsivas

tónico-clónicas generalizadas, es medicado con fenobarbital vía oral. Los síntomas
remiten durante 2 meses convulsionando nuevamente por lo que el médico decide
agregarle una combinación a dosis fija de fenobarbital + fenitoína. Nuevamente a
los dos meses el paciente convulsiona en varias oportunidades.

Problema 3: Paciente femenina obesa con trombosis venosa profunda medicada

crónicamente con acenocumarol. Actualmente presenta gastritis y se automedica
con cimetidina dos veces al dia.

IV) Guía de autoevaluación para el estudiante:

1. Cuando los fármacos se administran simultáneamente existe la posibilidad de

que interaccionen en distintos niveles. Explique qué implicancia
farmacoterapeutica puede tener?

2. A que se denomina inducción enzima y de qué manera puede influenciar en la

terapéutica? Cite ejemplos de autoinducción y heteroinduccion.

3. A que se denomina inhibición enzimática y qué efectos puede tener en la

terapéutica? Qué conducta debe tomar para evitar que esto suceda a su paciente?
Material Bibliográfico para la realización del taller:

• Libros de Farmacología: http //med.unne.edu.ar/farmaco.html (ver sitios de

interés y biblioteca virtual).

• Formulario terapéutico de la OMS 2014 en: htt//med.unnw.edu.ar/farmaco.html

• Formulario Terapéutico de la COMRA 2013 en:

htt//med.unnw.edu.ar/farmaco.html

• Florez, Farmacología Humana 5ª ed 2007.

• Gddman y Gilman. Las Bases Farmacológicas de la terapéutica 13ª ed 2016.

• Base de datos SIETES: http//www.sietes.org

• BNF 2014 (British National Formulary http//www.bnf.org

• Index Farmacológico Instituto Catalán de Farmacología 2017

(http://www.icf.uab.es/aprimaria/indexf_ehtm).