Universidad

Veracruzana

REPORTE DE LECTURA Unidad de

Ciencias de la
Salud
Operatoria I
Restauraciones indirectas: incrustaciones tipo inlay y onlay: indicaciones, Enrique Alberto
preparaciones, instrumental utilizado, técnica de impresiones, Moreno Flores
procedimientos de laboratorio: orden de trabajo, agentes cementantes y
protocolos de cementación para incrustaciones: IOV, fosfato de zinc,
cementos resinosos, (clasificación, composición e indicaciones).
 Restauraciones indirectas: incrustaciones tipo inlay y onlay:
indicaciones, preparaciones, instrumental utilizado, técnica de
impresiones, procedimientos de laboratorio: orden de trabajo,
agentes cementantes y protocolos de cementación para
incrustaciones: IOV, fosfato de zinc, cementos resinosos,
(clasificación, composición e indicaciones).
Incrustaciones tipo Inlay
Restauración indirecta intracoronaria sin envolvimiento de cúspides, los factores que la favorecen
su indicación son:

➢ La expulsividad que proporciona la inserción de las restauraciones.

➢ Ángulos internos redondeados para minimizar la concentración de estrés, que podría
provocar la fractura de la restauración.
➢ Márgenes bien delimitados, con ángulo de 90° entre la superficie interna y la externa de la
restauración.
➢ Espesura adecuada para la cerámica, alrededor de 1.5-2mm.
➢ Ausencia de fragilidad en la restauración.

En las formas de tallado se deben evitar las terminaciones en hombro recto, ya que no favorecen a
la adaptación de la restauración, por eso se recomienda que sean biseladas. Las fresas diamantadas
redondas de gran dimensión y forma de pera son bastante útiles para formar expulsividad, las fresas
cilíndricas y cónicas son útiles en cajas proximales y oclusales, producen un tallado expulsivo con
ángulos redondeados.

Incrustaciones tipo Onlay

Es una restauración extra coronaria con envolvimiento cuspídeo y recubrimiento mínimo de la
cúspide perdida parcial de una de las paredes, son un tipo de restauración indirecta que cubre la
parte oclusal de la pieza con una o más cúspides, algunos de los factores que favorecen su indicación
son:

➢ Debe tener un espesor mínimo de 2.5mm en las crestas marginales, cúspides de contención
y piso cavitario.
➢ Pared vestibular y lingual expulsivas hacia proximal.
➢ Expulsividad y con bordes redondeados.
➢ Profundidad proximal de 1.2mm.
➢ Profundidad oclusal de 2mm.

Instrumental utilizado
o Fresa de piedra diamantada redonda 0,10
o Fresa de piedra diamantada cilíndrica de extremo plano y bordes redondeados 0,10
o Fresa de piedra diamantada cilíndrica de extremo redondeado 0,10
o Fresa de piedra diamantada troncocónica de extremo redondeado 0,12
o Fresa de piedra diamantada troncocónica de extremo plano y bordes redondeados 0,12
 o Fresa de piedra diamantada en forma de llama
o Portaminas 0,5 mm
o Fresario metálico esterilizable
o 2 recipientes metálicos (desechos y algodón)
o Sonda milimétrica tipo Carolina del Norte
o Calibrador de metales
o Lentes o pantalla de protección biológica para el operador
o Instrumental dinámico

Técnica de impresiones
Materiales utilizados para las impresiones :

▪ Dos cubetas de impresión

▪ Adhesivo para cubetas
▪ Material de impresión de silicona pesada
▪ Material de impresión de silicona fluida
▪ Pistola de impresión
▪ Cronómetro
▪ Tijeras (para cortar el extremo de las puntas de silicona pesada y fluida)

Pasos para la impresión dental:

1. Asegúrese de disponer de la cubeta del tamaño correcto para la boca del paciente. La cubeta
debería extenderse más allá del último diente de la arcada sin tocar las encías.

2. Cuando esté seguro de tener las cubetas del tamaño correcto para la boca del paciente, aplique
adhesivo en las cubetas. Esto ayudará a evitar que el material de impresión se desprenda de la
cubeta al retirarla de la boca.

3. Coloque la punta de mezcla en el material de silicona pesada y cárguela en la pistola de impresión.

Deseche los primeros 2,5 cm de material en cada nueva punta de mezcla. Ajuste el cronómetro para
el tiempo de actividad de su material, luego aplique un chorro de silicona pesada en la cubeta. Llene
la cubeta de un lado a otro. No levante la punta del material o generará burbujas de aire en la
impresión.

4. Descargue el material de impresión de silicona pesada de la pistola de impresión y cargue la

silicona fluida. Asegúrese de utilizar la punta pequeña, porque la mezcla fluirá rápidamente.

5. Empezando por el lado distal del último diente de la boca y trabajando mesialmente, cubra la
arcada con el material de silicona fluida. Pare cuando alcance los incisivos centrales.

6. Diríjase al otro lado de la boca y, de nuevo, empiece con el lado distal del último diente y trabaje
mesialmente, cubriendo el resto de los dientes de la arcada.

7. Presione la cubeta contra los dientes, pero no demasiado fuerte; no queremos que los dientes
atraviesen del todo el material de impresión y toquen la cubeta. Ajuste el cronómetro para el tiempo
de fraguado intraoral de su material de silicona fluida y mantenga la presión en la cubeta hasta que
la impresión haya fraguado.
 Procedimientos de laboratorio
Antes del tratamiento el odontólogo realizará un molde de la mordida y de la zona de la dentadura
que se debe sustituir, con el fin de que los técnicos fabriquen mediante la técnica del vaciado un
réplica de la dentadura, a partir de la cual elaborarán la prótesis, de tal manera que ésta encaje
perfectamente tanto en el lugar de la arcada que le corresponde como con la arcada contraria.
Asimismo, proporcionará a la prótesis un color prácticamente idéntico al de la pieza que sustituye.

Protocolo de cementación
El cementado de la incrustación dental depende del material ya sea de cerámica o de composite. La
diferencia reside en el acondicionamiento de la superficie de la porcelana dental. La incrustación de
porcelana se trata con ácido fluorhídrico antes del cementado. Seguidamente, se silaniza la
superficie. Tras añadir la incrustación sobre la cavidad se procede a retirar el exceso de cemento.

Luego, se polimeriza con luz según las pautas convencionales. Una vez cementada la restauración,
se verifica con papel articular de 40 micras el contacto oclusal. Si se observa sobrecarga o contacto
excesivo en la incrustación se retoca con turbina y fresas de diamante de grano fino. Finalmente, se
pule la cerámica o el composite con gomas abrasivas y con pasta de pulir para dejar un acabado
brillante a la restauración.

Agentes cementantes
Los agentes cementantes actúan adhiriendo restauraciones dentales como coronas y puentes a la
superficie del diente. Uno pensaría que, debido a la palabra “cemento”, solo unirían la restauración
al diente utilizando enlaces químicos realmente fuertes. Tienen la capacidad de unir químicamente
una restauración a un diente, pero su capacidad para conectar el diente a la restauración también
reside en su capacidad para conectar las dos estructuras físicamente. En realidad, el adjetivo
“cementación” se refiere a una sustancia que se puede moldear fácilmente para sellar una junta
empalándola.

IOV- Se utilizan para restauraciones de naturaleza metálica o metal-cerámica, son híbridos que
combinan los beneficios de los cementos de silicato y el cemento de policarboxilato, como tales,
tienen la translucidez proporcionada por los cementos de silicato y el buen sellado y unión química
de un cemento de policarboxilato.

Fosfato de zinc- Uno de los agentes de fijación más antiguos es el cemento de fosfato de zinc, está
compuesto por una mezcla de óxido de zinc, óxido de magnesio y ácido fosfórico, aunque ya no se
usa comúnmente, el fosfato de zinc todavía se puede usar para algunos tipos de restauraciones de
cerámica sobre metal.

Cementantes resinosos- Son materiales utilizados para la cementación y que poseen composición
semejante a la de las resinas compuestas restauradoras poseyendo, así, una matriz orgánica, y
monómeros de bajo peso molecular, como el TEGDMA (trietilenoglicol dimetacrilato), poseen
también agrupamientos funcionales hidrofílicos para promover la adhesión a la dentina como el
HEMA (hidroxietil metacrilato).
 Referencias

https://www.studocu.com/es-mx/document/universidad-del-valle-de-mexico/odontologia-
restauradora/restauraciones-inlay-onlay-y-overlay/10288585/download/restauraciones-inlay-
onlay-y-overlay.pdf

https://www.studocu.com/es-mx/document/universidad-de-guayaquil/operatoria-dental/inlay-
onlay-y-overlay-nota-10/3480459/download/inlay-onlay-y-overlay-nota-10.pdf

https://www.sanitas.es/sanitas/seguros/es/particulares/biblioteca-de-salud/salud-dental/protesis-
implantes/inlay-onlay.html

https://bibliotecas.udp.cl/cms/wp-content/uploads/2020/06/guia15.pdf

https://support.clearcorrect.com/hc/es-es/articles/4407176861207-Impresiones-c%C3%B3mo-
hacer-impresiones-de-un-
paso#:~:text=Para%20tomar%20una%20impresi%C3%B3n%20de%20un%20solo%20paso%2C,en%
20la%20pistola%20de%20impresi%C3%B3n.%20...%20M%C3%A1s%20elementos

http://ve.scielo.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0001-
63652009000400020#:~:text=Los%20cementos%20resinosos%20son%20materiales%20utilizados
%20para%20la,y%20el%20MDP%20%2810-
metacriloxidecil%20dihidr%C3%B3geno%20fosfato%29%20%281-%204%29.