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ENDOPOSTES

Brisna Agonizante.
Alejandro De La O.
RESTAURACIONES DE DIENTES
TRATADOS ENDODONCICAMENTE.

http://unmedicare.com/~unmedicare/es/categories
/819-pulpotomia-endodoncia-parcial.html
http://www.prodentistr
y.com.mx/412083104
REQUISITOS PARA RESTAURAR UN
DIENTE TRATADO
ENDODONTICAMENTE
● Buen sellado apical
● Sin sensibilidad a la presión
● Sin exudados.
● Sin fistulas.
● Sin sensibilidad apical.
● Sin inflamación activa

Imagen: Prótesis fija contemporánea


Reevaluación del diente

●Evaluación post-endodontica
●Evaluación de la cantidad de tejido remanente
●Evaluación periodontal
●Evaluación estética
FACTORES QUE INFLUYEN EN LA
ELECCIÓN DE LA TÉCNICA

Fotos: Prótesis fija contemporánea


Tipo de diente. Cantidad de la
estructura dental
coronal
POSTE

Prótesis fija contemporánea


http://thedentalclinic.blogspot.com/
2013/04/reconstruccion-
dental.html
FUNCION

1. Prevenir fractura
2. Apoyo y resistencia interna.
Tipos de postes

Postes metálicos:
1. Colados
2. Prefabricados
a. Activos
b. Pasivos

http://www.iztacala.unam.mx/~rrivas/r
econstruccion2.html
Postes no metálicos
1. Fibra de carbón
2. Zirconia
3. Fibra de vidrio

https://revistaodontologica.colegiodentistas.
org/index.php/revista/article/view/503/73
1
PRINCIPIOS DE LA PREPARACIÓN

● CONSERVACION DE LA ESTRUCTURA DENTAL


Preparación del conducto
●En cuanto a las formas de las raíces se
tiene que vigilar cuando se coloquen
postes en raíces curvas o delgadas, ya
que el riesgo de perforación o fractura
será mayor
LONGITUD DEL POSTE:

●Se ha considerado que la longitud del poste debe de ser:

1. Igual o mayor a la altura de la corona clínica


2. Entre la mitad y ¾ partes de la longitud de la raíz
3. La mitad del poste debe estar alojado en raíz que este
rodeada de hueso
GROSOR

●El grosor del poste no debe superar un tercio


del diámetro de la raíz.
EFECTO FERULA

http://eprints.uanl.mx/9617/1/1080214988.pdf
POSTE FIBRA DE VIDRIO.

●Los postes de fibra, son fabricados mediante fibras que


pueden variar su composición según el fabricante, y
una matriz acrílica que las une.
●Tienen el modulo de elasticidad mas parecido
al de la dentina, y por tanto son los que menos
posibilidades tienen de ocasionar fracturas
radiculares
INDICACIONES

●Remanente dentario con altura adecuada de


1mm o mas de dentina supragingival
●Conductos radiculares de forma circular
●Fuerzas oclusales incisales ligeras a
moderadas
●Raíces con canales divergentes
VENTAJAS DESVENTAJAS

●Estéticos. ●Posibilidad de descementado.


●Fácil remoción. ●Posibilidad de fractura del muñón.
●No corrosivos ●Posibilidad de fractura del poste
●Procedimiento rápido, sencillo y
económico.
PROCEDIMIENTO

Remoción del
Ensanchamiento
material del
del conducto
producto

Preparación de
la estructura
dental coronal.
REMOCIÓN DEL MATERIAL DE
RELLENO ENDODONTICO
Habitualmente se utilizan dos métodos para retirar el guatapercha:
● utilizando un condensador endodontico caliente
● utilizando un instrumento rotatorio.
1) Antes de retirar la guatapercha, calcular la longitud apropiada del
perno.
2) siempre que sea posible, evitar 5 mm apicales.
3) Para evitar que el paciente aspire un instrumento endodontico,
colocar dique de goma.
4) Seleccionar un condensador endodontico.
5) Marcarlo a la longitud adecuada (5mm)
6) Si la gutapercha es antigua y ha perdido mucha de su
termoplasricidad, utilizar un instrumento rotatorio
7) Si se utiliza un instrumento que sea rotatorio, elegir uno que sea
estrecho
8) Asegúrese de que el instrumento sigue el centro de la guatapercha y
de que no corta la dentina.
9)Cuando se ha eliminado gutapercha hasta una longitud adecuada, darle
la forma adecuada al conducto. (lima)
ENSANCHAMIENTO DEL CONDUCTO

● Antes de ensanchar el conducto debe elegirse el tipo de sistemas de


pernos que se va a utilizar para la fabricación del perno-muñon.
PREPARACIÓN DE LA ESTRUCTURA
DENTAL CORONAL
● Tras haber preparado el espacio para el perno, se reduce la estructura
dental coronal remanente para la restauración extracoronal. La
reducción depende del tipo de corona que se vaya a colocar.
1) Ignorar el tejido coronal perdido y preparar la estructura dental
remanente como si la corona estuviera intacta.
2) Asegúrese de que se ha reducido adecuadamente la estructura facial
del diente para conseguir una buena estética
3) Eliminar todas las zonas retentivas internas y externas
4) Eliminar toda la estructura dental no soportada
5) Completar la preparación eliminando los ángulos agudos y
estableciendo una línea de acabado lisa.
PASOS
1. Evaluación de la pieza a tratar, tanto clínica
como radiográficamente.

2. Aislamiento absoluto con dique de goma.

3. Des obturación endodontica : dejando de 4 a 5


mm de gutapercha en el tercio apical.

4. Preparación del conducto (fresa de pesso).

5. Eliminar residuos de gutapercha.


6. Prueba del perno de fibra de vidrio y delimitación del
corte con lápiz (2mm menos de la línea de oclusion). El
corte de pernos de fibra debe ser realizado con discos de
desgaste bajo refrigeración o fresas en alta rotación. Es
siempre preferible realizar el corte previamente a la
cementación, para evitar vibración innecesaria post-
cementación.

7. Limpieza del perno con alcohol.


8. Aplicación de una capa de silano. Aguarde 1 minuto y secar
con chorros de aire. El Silano, garantiza una mejor adhesividad.

9. Aplicación de ácido fosfórico 37% de 15 a 30 segundos,


irrigación con agua y remoción de la humedad con conos
de papel absorbente.
10. Colocación de adhesivo primer dentro del conducto por 20
segundos y remover excesos con conos de papel. Adhesivo dual
para asegurar una completa polimerización

11. Cementación. El cemento más indicado para la cementación de


pernos es el cemento resinoso de activación química, pues no
depende de luz para su completa polimerización.
12.Tomar radiografía.

13. Confección del muñón.


TIPOS DE POSTES DIRECTOS
METÁLICOS Y ESTÉTICOS POSTES
METALICOS

Estos están fabricados de varios metales como son :

● Acero inoxidable-cromo-niquel.
● Cromo-cobalto-niquel
● Oro platinado
● Titanio.
LOS PRINCIPALES REQUISITOS
PARA UN POSTE DE METAL SON:
●No deben ser corrosivos,
● Debes ser resistentes a la fatiga
● Deben ser biocompatibles y
●Deben tener un módulo de elasticidad similar a la dentina (no
más de 4 a 5 veces)
PASOS

1. Evaluación de la pieza a tratar, tanto clínica como radiográficamente.


2. Aislamiento absoluto con dique de goma.
3. Desobturación endodontica : dejando de 4 a 5 mm de gutapercha en el tercio
apical.
4. Preparación del conducto (fresa de pesso).
5. Eliminar residuos de gutapercha.
●6. enseguida se prueba el poste, es
importante asegurarse que el
poste llegue a su longitud.

● En este momento se corta el


excedente con las pinzas, y se
dobla el poste para adicionar
retención mecánica, incluyéndolo
en la cavidad
● Después, se vuelve a limpiar el
conducto y se procede a cementar
el poste
● 7. Primero se graba el conducto,
cámara pulpar y paredes de la
cavidad con ácido fosfórico al
37% por 15 segundos y se lava
por 20 segundos
● 8. Se seca toda la dentina sin
deshidratar y luego se desinfecta
con clorexhidina al 2%, se retira
todo el desinfectante con agua
destilada, y se seca sin
deshidratar.
● 9. Se elige un adhesivo dual para asegurar una
completa polimerización. se colocan dos capas de
adhesivo con un aplicador especial para conductos
como el microbrush

● 10. Se procede a colocar el cemento que debe ser de


autocurado o dual, con suficiente fluidez, se utiliza una
jeringa tipo centrix, con aplicador metálico delgado
para conductos.
●11. El poste, se lleva al conducto y se sujeta tres
minutos para que no se mueva y desaloje de su
lugar.

➢12.Tomar radiografía.

➢13. Confección del muñón.


CEMENTADO

● El agente de unión debe rellenar todos los espacios muerto en el interior


del sistema de conductos radiculares. Los vacios pueden causar la
inflamación periodontal de los conductos laterales.
● Se utiliza un rellenado de pasta rotatorio (lentulo) o un tubo de cemento
PREGUNTAS
¿CUÁLES SON LOS REQUISITOS PARA
RESTAURAR UN DIENTE TRATADO
ENDODONTICAMENTE?

Buen sellado apical


Sin sensibilidad a la presión
Sin exudados.
Sin fistulas.
Sin sensibilidad apical.
Sin inflamación activa
¿CUÁL ES LA FUNCIÓN DE
LOS POSTES?
prevenir la fractura del diente que ha sido tratado,
proporcionándole apoyo y resistencia interna, objetivo que
se cumple principalmente mediante los postes adhesivos,
estéticos, prefabricados, no metálicos, de fibras de vidrio o
de cuarzo.
MENCIONA 3 VENTAJAS DE
LOS POSTES
Estéticos.
Fácil remoción.
No corrosivos
Procedimiento rápido, sencillo y económico.
MENCIONA 3 DESVENTAJAS
DE LOS POSTES
Posibilidad de descementado.
Posibilidad de fractura del muñón.
Posibilidad de fractura del poste
¿CUALES SON LOS 3 PRINCIPIOS DE
LA PREPARACIÓN DENTAL EN UN
DIENTE TRATADO
ENDODONCICAMENTE?
• Remoción del material del
producto
• Ensanchamiento del
conducto
• Preparación de la estructura
dental coronal.
¿QUÉ GARANTIZA EL
SILANO?

Mejor adhesividad.
FACTORES QUE INFLUYEN
EN LA ELECCIÓN DE LA
TÉCNICA.
Tipo de diente
Cantidad de la estructura dental
DEFINICIÓN DE POSTE

Se define como el segmento de la restauración dentaria


Que se inserta dentro del conducto a fin de retener y
estabilizar un componente coronario.
¿CUAL ES EL GROSOR DE UN
POSTE?
El grosor del poste no debe superar un tercio del diámetro
menor de la raíz.
La utilización de un poste de diámetro superior no solo no
mejora la retención si no que aumenta el riesgo de fractura de
la raíz, ya que se elimina mayor cantidad de tejido dentario.
MENCIONA LAS
INDICACIONES DEL POSTE
DE FIBRA
Remanente dentario con altura adecuada de 1mm o mas de
dentina supragingival
Conductos radiculares de forma circular
Fuerzas oclusales incisales ligeras a moderadas
Raíces con canales divergentes