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PRÓTESIS 2 M05/M07.

PILAR CAÑADAS

CORONAS
metaL-cerámica:
cORONAS VENeER

DANYVER VILLASECA
Índice
Introducción.....................................................................2
Coronas Veneer................................................................3
Preparación dental.........................................................4
Vaciado y preparación del modelo...........................6
Encerado de la pieza.....................................................9
Preparación para el colado........................................10
El colado...........................................................................11
El metal............................................................................14
Pulido y ajuste del metal............................................15
Recubrimientos estéticos...........................................16
La cerámica.....................................................................17
Preparación de la estructura metálica...................18
Estratificación de cerámica......................................20
Repasado y pulido final..............................................23
Resultado de la Corona Veneer................................24
Cementado.....................................................................25
Resultado final..............................................................26
Esquema resumen........................................................27
Conclusiones..................................................................28
Citas Webgráficas.........................................................29

1
Introducción
Una prótesis dental es un elemento
artificial que sirve para restaurar la
anatomía de uno o varios dientes,
consiguiendo así que el paciente recupere
la funcionalidad y estética de su dentición.
Las prótesis dentales se fabrican de
manera personalizada e individualizada,
por lo que cada una de ellas considera y se
asocia al contexto del paciente, atendiendo
a sus necesidades, condiciones médicas,
situación económica, etc.
Las prótesis Dentosoportadas utilizan
como sujeción las propias piezas dentales
del paciente y permanecen fijas en boca,
como los puentes y las coronas, entre ellas
existen diferentes técnicas de elaboración
que están relacionadas a la funcionalidad y
características del medio oral.
Una de las coronas existentes son las
Coronas Veneer, que serán explicadas en
éste trabajo.

2
coronas veneer
Las coronas Veneer son piezas fabricadas en una base
metálica, recubiertas por algún material estético plástico
como pueden ser acrílicos, composites o porcelanas.
A diferencia de las coronas comunes, las Veneer solo
proporcionan recubrimiento estético por la cara vestibular, es
decir, desde palatino/lingual, oclusal, mesial y distal,
encontramos una corona metálica a volumen total.
Las coronas Veneer presentan una solución mas asequible y
se destinan a pacientes con problemas de bruxismo, o en
mordidas con espacio insuficiente para el material estético,
dando solución a los problemas funcionales y estéticos del
paciente.

Ventajas y
desventajas
Son una solución asequible.
Ayudan a proteger dientes débiles o
dañados.
Restablecen la funcionalidad oral.

Requieren tallado de las piezas dentales.


No son la mejor solución estética.

3
Preparación dental

Previa a la elaboración de la Corona Veneer, por parte del


protésico, es necesaria la preparación de las piezas dentales a
rehabilitar. En la clínica dental, el dentista procede al tallado
de las piezas dentales afectadas, realizando desgastes en
cada uno de las caras dentales de los dientes a rehabilitar.
Para las coronas Veneer se realiza una reducción de 1.5mm
en caras vestibulares en piezas de menor volumen y de 2mm
en piezas de mayor volumen. En las caras proximales y
palatino/lingual se reduce 1mm.
Este tipo de corona metal-cerámica requiere un tallado en
chánfer biselado en la cara oclusal, y chánfer en las caras
proximales y palatino/lingual. Al ser utilizada con frentes
estéticos de diferentes materiales, es conveniente de la
terminación tenga un chánfer, así las partículas esféricas de
los materiales se adaptan mejor a la curvatura del mismo.

4
Preparación dental

Obtenido el tallado, el personal de la clínica dental


procederá a realizar una toma de impresión, procedimiento
por el cual se pretende conseguir una réplica de la boca del
paciente de la manera más fiable y exacta posible.
Para las prótesis fijas en la toma de impresión es necesario
retraer la encía, dejando visible la línea de terminación del
tallado; para la retracción de la encía se pueden usar técnicas
mecánicas, químicas o la combinación de éstas. Una vez
retraída la encía se procede a la toma de impresión, usando
siliconas mediante una cubeta que será introducida en la
boca del paciente.
Cuando se obtiene la impresión y ésta es correcta, se procede
a su envío al laboratorio para la elaboración de la prótesis.

5
Vaciado y preparación del
modelo

En el laboratorio dental, una vez recibida la toma de


impresión y desinfectada, se realiza el vaciado de ésta para
así obtener un modelo de trabajo.
Para la obtención del modelo se utiliza yeso del tipo IV,
debido a su resistencia, y se mezcla con agua según las
indicaciones del fabricante; con la ayuda de una espátula se
bate hasta obtener una mezcla homogénea con la
consistencia de un yogurt.
Se vierte el yeso lentamente sobre la impresión,
comprobando que el yeso cubra cada una de las piezas y se
vibra suavemente para dejar salir las burbujas de aire.
Una vez fraguado el yeso, se procede a la preparación del
modelo.

6
Vaciado y preparación del
modelo

Se realiza un modelo desmontable según el método mas


conveniente o que el protésico prefiera, con ésta técnica se
obtiene acceso a cada una de las caras de las piezas dentales,
consiguiendo una corona con un correcto ajuste marginal y
sellado.
Una vez obtenidas las piezas individualizadas, con la ayuda
de las fresas se despeja la línea de terminación, que fue
tallada por el dentista, la línea será el límite de la corona.

7
Vaciado y preparación del
modelo

Una vez despejada e identificada la línea de terminación, se


aplican dos capas de espaciador, ésto permitirá que a la hora
de cimentar la corona haya espacio suficiente para el
cemento.
Una vez seco el espaciador, se aplica separador de cera, para
que la estructura que se modele no quede enganchada.
Finalizados los procesos mencionados es el turno de modelar
la estructura de cera.

8
Encerado de la pieza

1. Una vez aislado el modelo, se añade cera de cuellos


aproximadamente 1mm por sobre la línea de terminación,
luego se termina la cofia con cera de modelar. El grosor de
la cofia deberá ser entre 0,5-0,6mm.
2. En las caras proximales, palatino/lingual y oclusal se
modela la pieza a volumen total, se añade cera marcando
la línea de retención física (cerca del borde incisal por
vestibular). No se debe olvidar respetar la anatomía y los
contactos oclusales con el modelo antagonista.
3. En la cara vestibular no se añade mas cera, sino que se
deja al grosor de la cofia inicial; ya que en éste espacio se
añadirá cerámica.

9
Preparación para el colado

1. Se colocan los bebederos (usualmente se utiliza de 2,5-


3mm) en las cúspides palatinas, con una angulación de 45º.
2. Al bebedero se le suele realizar una cámara de rechupado,
para que la contracción del metal sea óptima.
3. Se une la pieza al cono con una angulación de 45º,
posteriormente introducimos el cilindro y lo fijamos al
cono con cera.

A partir de éste punto comienza el turno del colado, a fin


perder la estructura de cera y obtener una pieza metálica.

10
el colado

1. Se recomienda el uso de liberador de tensiones y


comprobar que las coronas no superen el último tercio del
cilindro.
2. Para el colado en Coronas Veneer, se utiliza un sobre de
revestimiento de grano fino y 25ml de liquido expansor , se
mezclan bien ambos componentes y se bate al vacío
durante 1min, para evitar la aparición de burbujas de aire.
3. Se pone el revestimiento a vibrar en la vibradora.
4. Se echa revestimiento poco a poco dentro del cilindro,
siempre desde el mismo lado. En las zonas de las coronas
nos podemos ayudar de una espátula, para asegurarse que
el revestimiento cubre correctamente toda la estructura.

11
el colado

5.Una vez las partes mas críticas estén cubiertas se puede


verter el revestimiento mas rápido.
6.Se debe esperar entre 30-40min para que el revestimiento
frague por completo y poder realizar el colado.

12
el colado

El colado consiste en la mutación de un molde o patrón de


cera por una aleación metálica que debe conservar con
exactitud la forma y las dimensiones del patrón original.
Para realizar este proceso se necesita fundir el metal e
impulsar el metal dentro del cilindro.
Existen diferentes técnicas para fundir el metal (con soplete,
resistencia eléctrica, inducción y arco voltaico o eléctrico) así
como también técnicas de inducción (fuerza centrífuga y
volcado y presión)
El colado es una parte muy importante en la elaboración de
prótesis fijas, debido a que todo el trabajo realizado depende
de éste proceso.

13
el metal
La elección de la aleación metálica dependerá de varios
factores, como el coste, la rigidez del metal, la facilidad del
colado y pulido, resistencia a la corrosión y la
biocompatibilidad con los materiales estéticos, además del
gusto personal del clínico.
En el caso de las coronas Veneer se suele utilizar aleaciones
de Cromo-Níquel.

En la siguiente tabla se explican brevemente los tipos de


aleaciones metálicas:

14
Pulido y ajuste del metal

El pulido y el repaso del metal consiste en alisar la superficie,


mediante fresas de piedra para dejar una estructura uniforme,
que permitan la correcta aplicación de los materiales
estéticos.
En las coronas Veneer se dejan las caras oclusales,
marginales y palatino/lingual a volumen total, y se busca la
correcta relación entre maxilares; en la cara vestibular se deja
deja un grosor de 0,5-0,4mm.
Una vez se obtiene una superficie óptima para trabajar en
ella, se envía a prueba en boca a la clínica dental y
posteriormente se estratificará cerámica.

15
recubrimientos estéticos
La cubertura estética puede ser realizada con diversos
materiales, ya sean acrílicos, composites con componentes
plásticos (cerómeros, polímeros vítreos, acrílicos
termopolimerizados, etc ) o con cerámicas. Si bien las últimas
no son indicadas ni suelen ser muy utilizadas, debido a que
necesitan rodear toda la superficie para su máxima
resistencia, hay ocasiones en las que se suele utilizar éste
material, por ejemplo en aquellas bocas donde se debe poner
una superficie de gran resistencia.
Cada uno de los materiales estéticos mencionados tienen
diferentes técnicas de aplicación, pero en éste caso
hablaremos concretamente de la cerámica.

16
La cerámica
La cerámica es un material de estructura vítrea y cristalina,
ésta estructura cristalina permite que luz pase en mayor o en
menor cantidad por ella, permitiéndole ser un excelente
material estético en la imitación y reposición de piezas
dentales.
Está compuesta, principalmente de Feldespato, Cuarzo y
Caolí.
Se agrupan en tres grandes familias, que le otorgan
características especificas para su aplicación en prótesis
dentales:

17
Preparación de la estructura
metálica

La preparación de la estructura metálica para la cerámica, es


necesaria para conseguir una buena adherencia de la misma y
evitar contaminaciones.
Se limpia la estructura con vapor en una misma dirección
para que así eliminar todos los restos de grasa.
El chorreado de la estructura con óxido de aluminio logra
una unión óptima entre el metal y la cerámica, un chorreado
suficiente garantiza un recubrimiento adecuado de la
superficie que asegura una microrretención satisfactoria, y
por consiguiente un aumento de la superficie que influye
positivamente en la unión química.

18
Preparación de la estructura
metálica

La cocción de oxidación garantiza una unión química entre


el metal y la cerámica, ya que controla la capa de óxido
superficial, debido a que éste no es bueno para la unión entre
ambos materiales.

Es importante no tocar el metal con las manos y hacerlo solo


con las pinzas de mosquito, una vez preparada la superficie se
comienza a estratificar.

19
Estratificación de cerámica

1. Se aísla el modelo de yeso en las zonas que tendrán


contacto con la porcelana.
2. Se comienza añadiendo una capa fina de Opaquer en la
zona vestibular de la pieza (recordar que las otras caras a
volumen total serán metálicas) y se procede a la cocción
en el horno.
3. Se añade una segunda capa de Opaquer para poder cubrir
completamente el color del metal y garantizar la unión
con la porcelana, y se cuece en el horno.
4. Con la ayuda de un pincel comenzamos a añadir la Dentina
previamente preparada bajo las indicaciones del
fabricante, se añade poco a poco modelando la cara
vestibular de la pieza, teniendo en cuenta el modelo
antagonísta.

20
estratificación de cerámica

5.Para imitar el esmalte dentario se añade Incisal en las


zonas de las cúspides y desde la mitad de las piezas dentales
hacia vestibular o la vora incisal.
6.Se elimina el exceso de agua con la ayuda de un papel
absorbente, y se realiza la cocción.
7.Una vez se tiene la cerámica cocida se pueden realizar
repasos en la pieza con fresas especiales, revisando la forma,
anatomía y contactos oclusales con el modelo antagonista.

De ser necesario se puede añadir mas material cerámico y


realizar una segunda cocción, si la estructura es óptima se
procede al glaseado.

21
estratificación de cerámica

8. Se añade mezcla de glaseado en toda la cubertura de


cerámica, de manera uniforme y lisa. El objetivo de éste paso
es conseguir una pieza brillante y lisa parecida a las piezas
dentales naturales.
9. Con ayuda de maquillaje se pueden realizar correcciones
en el color de la pieza o hacerla mas parecida a los dientes
del paciente, es decir personificarla. Se procede a la cocción
en el horno.

Tras la cocción se comprueba el resultado obtenido y la


relación con las piezas adyacentes y con el modelo
antagonista, si todo es correcto se continua con el siguiente
paso.

22
Repasado y pulido final

Obtenido el recubrimiento estético, se repasa el metal para


eliminar la oxidación obtenida del horno cerámico. Nos
podemos ayudar de fresas de grano fino para acabar de alisar
la superficie, y con la ayuda de fresas de goma se obtiene
una superficie mucho mas lisa y brillante.
Se chorrea la estructura interna de la corona, para eliminar
todos los restos de material cerámico que se hayan podido
introducir, y dejarlo higiénico para su cimentación en boca.

23
Resultado de la corona Veneer

Se limpia y desinfecta la corona Veneer con agua y jabón, o


con la ayuda de la vaporeta y se seca la misma con el difusor
de aire.

La corona Veneer ya esta confeccionada, lista para su prueba


y cementado en boca.

24
cementado

El cementado consiste en colocar de manera definitiva o


provisional los puentes o coronas, en aquellos dientes
previamente tallados. El cemento rellena el espacio existente
entre el diente y la corona o puente.
Para el cementado es importante que la encía esté sana y el
muñón limpio, seco y desinfectado.
Previamente al cementado se añade adhesivo dentario, seco
éste se realiza el batido y mezclado de los dos componentes
del cemento; se distribuye éste dentro de la corona y se
asienta la misma sobre la pieza a rehabilitar. Una vez
endurecido el cemento se retiran los excesos.

25
resultado final

El tratamiento finaliza cuando la corona Veneer está


cementada sobre la pieza tallada del paciente.
Un tratamiento y rehabilitación exitosa debe lograr
restablecer todas las funciones orales del mismo, es decir
existir una correcta oclusión, una correcta relación entre
maxilares, funciones masticatorias y fonéticas, a más de la
mejora estética.

26
esquema resumen

27
Conclusiones
A lo largo de éste trabajo he podido
entender los procesos para la elaboración
de las Coronas Veneer, tanto en la labor
odontológica iniciando con el tallado
dental para la posterior cementación de la
corona, como la labor realizada por
nosotros, los futuros protésicos dentales.
Si bien las Coronas Veneer no son de las
prótesis fijas mas demandadas debido a su
baja estética, resultan una solución
económica a los problemas que
inicialmente había mencionado; es cierto
que el avance en los materiales de
recubrimiento estético, hace que la
porcelana no sea un material del todo
óptimo en su elaboración, aún así ésta
sigue siendo utilizada.

Personalmente he elegido éste tipo de


estructura metal-cerámica ya que eran muy
poco conocidas para mi, y me resulta
interesante el dualismo de la cerámica y
metal en la estructura final, lo asocio
bastante a los "grills teeth".

28
citas webgráficas
I r i a r t e V a l e n c i a , F . J . I . V . ( s . f.) . C o r o n a v e n e e r m e ta l - r e si n a .
Apuntes de prótesis dental.
h t t p s :/ / c u r s o p r o t e s i s . j i m d o fr e e .c o m /p r % C 3 % B 3 te s i s - fi j a /m et a l - y -
m e t a l - r e s i n a / c o r o n a s - v e n e e r - m e ta l - r e s i n a /

L . ( 2 0 2 1 , 2 9 j u n i o ) . C o r o n a s V e n e e r - ¿ Q u é s o n , q u é ti p o s ex i s t en y
c o m o s e p r e p a r a n ? A m p l i a g u í a p a r a fu tu r o s o y a p r o té s i co s .
h t t p s :/ / w w w . l a g u i a d e l p r o t e s i c o .s i te /c o r o n a s - v e n e e r /

Ns, L. (2021, 5 enero). Coronas Venner. uDocz.


h t t p s :/ / w w w . u d o c z . c o m / a p u n te s /1 5 9 6 3 9 /c o r o n a s - v e n n er - l u cci a n a -
ns

S e p ú l v e d a , A . , & R a y o , G . ( 2 0 1 6 ) . T o m a d e i m p r e s i o n e s e n p r ó t es i s
f i j a : i m p l i c a c i o n e s p e r i o d o n ta l e s . S c i e l o .
h t t p s :/ / s c i e l o . i s c i i i . e s / s c i e l o . p h p ? s c r i p t= s c i _ a r tte x t& p i d =S 0 21 3 -
12852016000200003

Ortiz, J. F. (2010, 29 octubre). Corona Veneer. Scribd.


h t t p s :/ / e s . s c r i b d . c o m / d o c / 4 0 4 3 5 4 8 2 /C o r o n a - V e n e e r

O l m o s , R . ( 2 0 1 7 , 2 5 a b r i l ) . c o r o n a s v e n e e r .d o c x . S c r i b d .
h t t p s :/ / e s . s c r i b d . c o m / d o c u m e n t/3 4 6 3 4 5 7 6 9 /c o r o n a s - v e n eer - d o cx

C o n s i d e r a c i o n e s p a r a c o n s e g u i r u n a c e m e n ta c i o n a d h e s i va
s i m p l i f i c a d a . ( s . f . ) . r e v i s t a d e n ti s ta y p a c i e n te .
h t t p s :/ / d e n t i s t a y p a c i e n t e . c o m /p u n to - d e - v i s ta - 1 2 1 .h tm l

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