UNIVERSIDAD LATINO AMERICANA

ANATOMÍA DEL PERIODONTO

C.D.E. EN P. E I.
MA. ESMERALDA BUSTOS D.
21 DE AGOSTO 2023
 OBJETIVO

Que el estudiante conozca los elementos que componen

el periodonto sus funciones, partes principales y
características de cada uno de ellos.
 INTRODUCCIÓN
DEFINICIÓN.
Peri= alrededor de, odontos = diente, comprende la encía, el ligamento periodontal,
cemento radicular, hueso alveolar
El desarrollo de los tejidos periodontales ocurre durante la formación y el desarrollo de los
dientes, éste proceso ocurre en la fase embrionaria, cuando las células de la cresta neural migran
al interior del primer arco branquial.
En esta posición las células de la cresta neural forman una banda de ectomesénquima por debajo
del epitelio del estomodeo (cavidad oral primitiva). El epitelio del estomodeo libera factores
que inician interacciones epitelio mesénquima.
PROCESO
PROMINENCIA FRONTO NASOMEDIAL
NASAL

PLACA NASAL
MEMBRANA
ESTOMODEO PROCESO MAXILAR
BUCOFARÍNGEA
Después de la formación de la lámina dental inician los estadios de brote, casquete,
campana y el desarrollo de la raíz
Formación de casquete

forma la papila dental

Dentina
Pulpa dental
Folículo dental TEJIDO PERIODONTAL
Durante la formación de la raíz la cual es posterior a la formación de la corona,
se desarrollan los tejidos periodontales de sostén.
A medida que se agregan láminas óseas al periostio alveolar y los
cementoblastos sintetizan cemento, los extremos fibrosos quedan aprisionados
entre el periostio y el cemento unidos por el ligamento periodontal.
 ENCÍA
Anatomía macroscópica.

Mucosa bucal. Se continúa con la piel de los labios y con las mucosas del paladar blando y de la faringe.
La mucosa bucal consta de:

1) mucosa masticatoria incluye encía y recubrimiento del paladar duro

2) Mucosa especializada cara dorsal de la lengua
3) Mucosa de revestimiento
La encía es la parte de la mucosa masticatoria que recubre la apófisis alveolar y rodea la
parte cervical de los dientes.
Compuesta por una capa epitelial y un tejido conectivo subyacente (lámina propia).
Adquiere su forma y textura definida con la erupción del diente.
Se divide en encía libre y adherida, se continúa apicalmente con la mucosa alveolar
Encía libre color rosa coral, superficie opaca y consistencia firme, comprende la
encía de caras vestibular, palatina/lingual y las papilas interdentales.
La encía adherida está delimitada por la unión mucogingival.
El margen gingival es redondeado, por lo que se forma una pequeña
invaginación entre el diente y la encía llamada surco
 ENCÍA
La encía adherida está
delimitada en sentido
coronal por el surco
gingival.
En sentido apical se
extiende hasta la unión
mucogingival donde se
continúa con la mucosa
alveolar.

Características: textura, color, superficie

 ANATOMÍA MICROSCÓPICA
EPITELIO BUCAL
En contacto con la cavidad oral
Epitelio del surco
Enfrenta al diente sin contactar con el
esmalte
Epitelio de unión.
Provee el contacto entre diente y
encía
 El epitelio bucal es del tipo plano,
estratificado queratinizado y se divide en
los estratos:
- Capa basal
- Capa de células espinosas
- Capa de células granulosas
- Capa de células queratinizadas.
CELULAS.
-Melanocitos (melanina)
-Células de Langerhans (de defensa)
Células de Merkel (sensitiva)
Células inflamatorias
 EPITELIO
DENTOGINGIVAL
Una vez que ha finalizado la formación
del esmalte, se cubre con epitelio
reducido del esmalte, que se inserta al
diente por una lámina basal y
hemidesmosomas.
Cuando el diente erupciona, el ere se
une con el epitelio bucal y se
transforma en epitelio de unión.
Esta transformación procede en
sentido apical sin interrumpir la
inserción al diente y tarda entre uno y
dos años.
 LÁMINA PROPIA
El componente tisular predominante en
la encía es el tejido conectivo (T.C.), sus
componentes son fibras colágenas
(aproximadamente 60%), fibroblastos,
(alrededor del 5%), incluyendo la
sustancia fundamental amorfa.
Las células presentes en el tejido
conectivo son:
- Fibroblastos
- Mastocitos
- Macrófagos
- Células inflamatorias
El fibroblasto se ocupa de la
producción de las diferentes fibras del
TC. así como síntesis de la matriz del
T.C.
 CÉLULAS DE LA
LAMINA PROPIA

El mastocito es responsable de la
producción de algunos componentes de
la matriz, sustancias vasoactivas que
pueden afectar la función del sistema
microvascular y controlar el flujo de
sangre.
Presenta vesículas que contienen
enzimas proteolíticas, histamina y
heparina.
El macrófago tiene diferentes funciones
fagocíticas y de síntesis, son
particularmente numerosos en el tejido
inflamado.
Células inflamatorias: granulocitos,
neutrófilos, linfocitos y plasmocitos.
 FIBRAS DEL TEJIDO
CONECTIVO
FIBRAS DE RETICULINA:
Son fibras que se encuentran en la
interface tejido conectivo-epitelio.
FIBRAS COLÁGENAS:
Están compuestas por tropocolágeno,
constan de tres cadenas de polipéptidos
entrelazados en forma helicoidal
 FIBRAS DEL TEJIDO
CONECTIVO
FIBRAS DE OXITALANO
Escasas en la encía pero abundantes en el
ligamento periodontal, su función aún se
desconocen.
FIBRAS ELÁSTICAS.
Estas fibras están en asociación con los vasos
sanguíneos en encía y ligamento periodontal.
Tienen diferentes orientaciones dentro del tejido.
Fibras circulares: su trayecto es en la encía libre y
circundan el diente.
Fibras dentogingivales: van desde el cemento supra
alveolar hasta el tejido gingival.
FIBRAS DENTOPERIÓSTICAS:
FIBRAS TRANSEPTALES
 MATRIZ.
• Producida principalmente por los fibroblastos, es el medio ambiente del
tejido conectivo, aquí ocurre el transporte de agua, electrolitos, nutrientes,
metabolitos.
• Sus componentes son macromoléculas de proteínas y carbohidratos.
• La función del tejido conectivo depende de la presencia de proteoglucanos y
glucosaminoglicanos ya que regulan la difusión de líquidos encargados de la
presión osmótica, regulan la consistencia del tejido.
 LIGAMENTO PERIODONTAL
(LP)
Tejido blando altamente vascularizado y celular
que rodea la raíz del diente y conecta el
cemento radicular y el hueso alveolar.
En sentido coronal el ligamento se continúa
con la lámina propia de la encía.
El LP se ubica en el espacio situado entre las
raíces dentales y la lámina dura o hueso alveolar
fasciculado.
El espacio para el LP tiene una
forma de reloj de arena y es más
angosto a nivel del centro de la raíz.
Su espesor va de 0,2 a 0,4mm.
Su presencia permite que las fuerzas
generadas durante la función
masticatoria y otros contactos
dentarios sean distribuidas en la
apófisis alveolar y absorbidas por ésta
mediante el hueso alveolar
fasciculado.
Es esencial para la movilidad de los
dientes.
El diente está conectado al hueso alveolar
por grupos de fibras colágenas clasificadas
según su disposición:
A) Grupo de la cresta alveolar
B) Grupo horizontal
C) Grupo apical
D) Grupo interradicular
El LP y el cemento radicular se
desarrollan a partir del tejido
conectivo laxo que rodea al germen
dentario, éste a su vez se forma de
una cripta de hueso.
Las fibras del LP se desarrollan en
conjunción con la erupción dental.
Las fibras de Sharpey

Cemento
Hueso alveolar Radicular
Fibras del LP
Fibras del LP:
• Las fibras principales o de Sharpey
• Fibras elásticas
• Fibras de oxitalano
 CEMENTO
RADICULAR
Tejido especializado mineralizado que
recubre la superficie radicular y en
pequeñas porciones la corona dental,
posee muchas características en común
con el hueso.
No contiene vasos sanguíneos ni
linfáticos, carece de inervación, no
experimenta remodelado o resorción
fisiológica.
Se deposita durante toda la vida del
diente.
Contiene fibras colágenas contenidas en
matriz orgánica
Contiene 65% hidroxiapatita.
 FUNCIONES DEL
CEMENTO RADICULAR

En él se insertan las fibras del LP y

contribuye al proceso de reparación
cuando la raíz ha sido dañada.
 CLASIFICACIÓN
CEMENTO ACELULAR CON FIBRAS
EXTRÍNSECAS
Se encuentra en las porciones coronal y media
de la raíz y contiene haces de fibras de
Sharpey.

CEMENTO CELULAR MIXTO

ESTRATIFICADO:.
Se sitúa en el tercio apical de la raíz y furca,
contiene fibras extrínsecas e intrínsecas así
como cementocitos.
CEMENTO CELULAR CON FIBRAS
EXTRÍNSECAS.
Se encuentra en lagunas de resorción,
contiene fibras intrínsecas y cementocitos.
• El primer cemento se deposita en la capa mineralizada de dentina del manto llamada capa
hialina, la cual contiene proteínas del esmalte y fibras colágenas.
• El cemento celular mixto se deposita durante el período funcional del diente.
• El cemento es producido por los cementoblastos del LP.
• Cuando los cementoblastos quedan incorporados al cemento, se transforman en
cementocitos.
• Estos cementocitos se comunican por prolongaciones citoplasmáticas con los
cementoblastos.
• La presencia de cementocitos permite el transporte de nutrientes y conserva la vitalidad del
tejido mineralizado
HUESO ALVEOLAR
La apófisis de los dientes se define como
la parte de los maxilares que forma y
sostiene los alvéolos dentales.
Está compuesta por células del folículo
dental ( hueso fasciculado) y células
independientes del desarrollo dentario.
Las paredes de los alvéolos están
revestidas por hueso cortical.
El área entre alvéolos y paredes de hueso
compacto está ocupada por hueso
esponjoso.
El hueso esponjoso contiene
trabéculas óseas cuya arquitectura y
dimensiones están determinadas
tanto genéticamente, como por las
fuerzas de la masticación a las que
están sometidos.
Cuando falta recubrimiento óseo en
la porción coronal de las raíces se
denomina dehiscencia.
FENESTRACIÓN. (fenetre)
Cuando existe hueso en la parte más coronal del
defecto se le denomina
La apófisis alveolar se empieza a formar
tempranamente durante la vida fetal con
depósito de minerales en pequeños
focos de matriz mesenquimática que
rodea a los brotes dentarios.
El contenido de hidroxiapatita es de
60% aproximadamente.
El tejido óseo se puede dividir en dos
compartimentos:
1.- Hueso mineralizado. Formado por
láminas de hueso.
2.- Médula ósea: contiene adipocitos,
estructuras vasculares y células
mesenquimáticas indiferenciadas.
Los osteoblastos son células
formadoras de hueso, producen matriz
osteoide que consiste en fibras
colágenas, glucoproteínas y
proteoglicanos.
La matriz osteoide experimenta
mineralización por depósitos de calcio
y fosfato que se transforma en
hidroxiapatita.
La superficie externa del hueso está
recubierta por osteoblastos que se
organizan formando el periostio que
contiene grupos densos de fibras
colágenas
Osteoclastos.
• Células óseas gigantes relacionadas con la resorción ósea, degradan la matriz
mineralizada (hueso dentina cemento).
• La resorción se da por producción de ácido láctico que forma un medio
ambiente ácido.
• Las sustancias orgánicas remanentes se eliminan por medio de enzimas y
fagocitos.
 IRRIGACIÓN SANGUÍNEA
DEL PERIODONTO

La arteria dental rama de la arteria

alveolar superior o inferior emite la
arteria intraseptal antes de ingresar en el
alvéolo dental.
Las ramas de la arterial intraseptal
penetra en el hueso fasciculado
atravesando los conductos a todos los
niveles del alvéolo.
Estas rama se anastomosan en el espacio
periodontal con vasos sanguíneos
originados en la porción apical del
ligamento periodontal
La encía recibe su irrigación sanguínea
de vasos supraperiósticos terminales de
la arteria sublingual.
- Arteria mentoniana
- Arteria bucal
- Arteria facial
- Arteria palatina mayor
- Arteria infraorbitaria
- Arteria dental posterosuperior
 SISTEMA LINFÁTICO DEL
PERIODONTO.
Los capilares linfáticos forman
una densa red en el tejido
conectivo.
La pared de un capilar consta de
una capa única de células
endoteliales.
La linfa es absorbida desde el
líquido tisular a través de la pared
de los capilares linfáticos.
La linfa proveniente del periodonto drena en
los ganglios linfáticos de cabeza y cuello.
La encía vestibular y lingual de la región de
incisivos inferiores drena hacia los ganglios
submentonianos.
La encía palatina y maxilar superior drena
hacia los ganglios cervicales profundos.
La encía vestibular de maxilar superior y la
encía vestibular y lingual de premolares y
molares mandibulares drena en los ganglios
submandibulares.
los terceros molares drenan hacia el ganglio
yugulodigástrico.
 INERVACIÓN
Los nervios que registran el dolor,
tacto y presión tienen su centro
trófico en el ganglio semilunar y
llegan al periodonto vía el nervio
trigémino.
Los receptores situados en el
ligamento periodontal junto con los
propioceptores en músculos y
tendones desempeñan un papel
fundamental en la regulación de los
movimientos masticatorios de las
fuerzas que requiere.
La encía de la cara vestibular de los
incisivos, caninos y premolares
superiores está inervada por los ramos
labiales superiores del nervio
infraorbitario.
La encía vestibular de molares
superiores está inervada por ramos del
nervio dentario superior posterior.
La encía palatina está inervada por el
nervio palatino mayor, excepto en área
de incisivos
Que es inervada por el nervio
esfenopalatino largo
En el maxilar inferior, la encía lingual
está inervada por el nervio sublingual,
ramo terminal del nervio lingual.
La encía vestibular de incisivos y caninos
está inervada por el nervio mentoniano.
La encía vestibular de molares por el nervio
bucal.
En el periodonto. Los nervios delgados
siguen el mismo recorrido que los vasos
sanguíneos.
Los nervios para la encía emiten varios
ramos para el epitelio bucal en su trayecto
hacia la encía libre.
Los nervios ingresan al ligamento
periodontal a través de los conductos de
Volkman de la pared alveolar.
En el LP los nervios se unen en fascículos
mayores paralelos al eje longitudinal del
diente
PREGUNTAS
 BIBLIOGRAFÍA

Lindhe, Carring, Lang. Periodontología clínica y Implantología odontológica, 4ª.

Edición. Editorial Panamericana.2005. Capítulo1 págs. 3-49-