Preparación dentaria para coronas completas

Corona
Es una restauración que se sobrepone en el diente con la finalidad de devolverle
su funcionalidad y aspecto.
Su principal objetivo es cubrir la parte exterior de una pieza dental afectada o
destruida por patologías dentales, pero con su hueso sano. Están hechas a la
medida de cada paciente para que sean una réplica exacta de la forma y color del
diente natural.
Tallado
Reducción de una pieza dentaria para posteriormente elaborar una corona sobre
ella. El criterio que se aplica a la hora de terminar el tallado de la corona a nivel
gingival está basado exclusivamente en el tipo de material en el que se va a
realizar la misma.
Tipo de material:
- Metal: (oro, plata, paladio)
- Metal- porcelana (mixta)
- Libre de metal: (alumina, zirconio, Dizilicatio de litio)
Ubicación de las líneas de terminación
La línea de terminación supragingival (1 0 2 mm por encima del surco gingival)
está indicada en zonas de no se comprometa la estética (sector posterior, caras
linguales) y presente estructuras dentales sanas.
Las líneas de terminación subgingivales (0.5 mm en el interior del surco gingival)
se requieren para lograr una buena retención y resistencia; para evitar caries
dentales, fracturas, erosión, abrasión y para mejorar la estética de dientes teñidos.
Para ubicar este tipo de línea de terminación, se tiene en cuenta calidad de la
encía (es decir el espesor biológico, espesor de la encía adherida, grosor de la
encía libre).
Yuxtagingival: (A nivel del margen gingival). Esta indicado cuando hay un
periodonto muy grueso y también depende de cómo se encuentra el remanente a
nivel general
Tipos de terminación cervical
La terminación cervical de 1m tallado puede presentar diferentes configuraciones
de acuerdo con el material a ser empleado para la confección de la corona
Hombro o escalón: El cual es un tipo de terminación donde la pared axial del
tallado forma un ángulo de aproximadamente 90º con la pared cervical.
Indicaciones: en los tallados para coronas de porcelana pura con 1,0 a 1,2mm
de espesor uniforme, y está contraindicaciones en tallados para coronas con
estructura metálica. El escalón proporciona un espesor suficiente y adecuado a la
porcelana para resistir a las fuerzas masticatorias y así reducir la posibilidad de
una fractura. Aunque proporcione una línea nítida y definida, exige mayor
desgaste dentario y resulta un tipo de unión en escalón entre las paredes axiales y
cervical dificultando el escurrimiento del cemento y acentuando el desajuste
oclusal y cervical con un mayor espesor de cemento expuesto al medio oral
Hombro o escalón biselado: el mismo que el anterior, pero con la diferencia que
este presenta un biselado en el borde cavo-superficial. Indicaciones: para las
coronas de metal porcelana realizado exclusivamente en las caras donde la
estética es indispensable ósea en la cara vestibular y mitad de la proximales. el
hombro biselado requiere también un desgaste acentuado de la estructura
dentaria para permitir un espacio adecuado para la colocación de la estructura
metálica y porcelana. Pero como en este caso, está acompañado por un bisel con
una inclinación mínima de 45 grados, permitirá un mejor sellado marginal y
escurrimiento del cemento que el proporcionado por la primera terminación que
nombré, que es sin bisel.
Filo de cuchillo: conserva la estructura dentaria, requiere menor desgaste de la
pieza, se emplea en la cara lingual de molares inferiores y en dientes con
superficies convexas. Indicaciones: restauraciones metálicas. Es difícil de
preparar por su grosor y difícil de identificar, sin embargo, algunas veces es
necesario hacerlo, Ej. En casos de dientes muy delgados donde el desgaste tiene
que ser mínimo.
Chaflán: La línea de terminación es más nítida, hay mejor asentamiento. La unión
entre la pared axial y la gingival es realizada por un segmento de circulo, que debe
presentar un espesor suficiente con el fin de acomodar el metal y la carilla
estética. Debe ser realizada en caras involucradas estéticamente debido a que no
se certifica mayor desgaste exclusivamente para la colocación de metal.

Tecnica bopt: (biologically oriented preparation technique)

Consiste en preparar dientes periodontalmente sanos, cuya encía adyacente no
tenga ninguna enfermedad, para obtener un resultado estético y estable. Implica
una mayor protección de la corona o prótesis puesto que al obtener un mayor
grosor de la encía, esta tiende a cubrir el diente o implante.
Ferrule: Es un soporte o refuerzo de la corona que va a estar sobre la estructura
del diente, esta, brinda estabilidad a la corona, una mejor distribución de las
fuerzas masticatorias, reduce el estrés a nivel de la unión poste muñón, evita la
fractura a nivel de raíz y corona. Si no hay efecto ferrule no va a existir una buena
retención y fracasara con el tiempo.
Tipos de coronas
Corona 100% metal: son más resistentes a la masticación y el bruxismo, se
pueden fabricar en oro, platino o níquel, tienen alta resistencia, pero no son muy
estéticas y por eso están indicadas en dientes posteriores.
Corona metal-porcelana: es durable y resistente gracias al metal, el
recubrimiento de la porcelana brinda una apariencia natural al diente. El metal se
coloca en la parte interna para evitar que se vea.
Corona de porcelana: se usa principalmente en los dientes anteriores y en los
molares cuando no exista el bruxismo. Es muy estética, tiene apariencia natural,
son duraderas y resistentes.
Corona de zirconio: tienen una apariencia más estética y natural del diente,
puede adaptarse al color de los dientes adyacentes.
Pasos de la preparación dentaria
- Surcos guía oclusales
- Reducción oclusal
- Surcos de alineación axial
- Reducción axial
- Acabado y evaluación
Surcos guía oclusales

La profundidad de este surco debe ser ligeramente menor de 1,5mm en la zona

del tope de céntrica y debe disminuir gradualmente en sentido cervical.
Al finalizar la reducción oclusal se preparan 3 surcos de alienación en las paredes
vestibular y lingual.

Fresas: (azul, verde, negra): Propias para tallado (prótesis fija), (blanca, amarillo,
rojo): Para pulido de resinas.

¿Qué es el sistema Emax?

Emax es un sistema de cerámica sin metal que se basa en vidrio de disilicato de
litio (es el resultado de la combinación entre cerámica y vidrio) que se utiliza para
carillas, prótesis coronas y puentes que devolverán la salud función y estética de
dientes dañados. cuanto a sus características este sistema ofrece prótesis con
una excelente estética, durabilidad y resistencia.
¿Cuáles son los beneficios del sistema Emax?

Un requisito estético importante para las prótesis de cerámica total es que deben
poseer suficiente translucidez que coincida con sus dientes naturales. Las coronas
Emax poseen una combinación ideal de translucidez y apariencia realista, que las
hace adecuadas para la restauración de los dientes frontales. Son más
translúcidos que las coronas de zirconio. las prótesis basadas en Emax no
contienen ninguna aleación metálica debajo de la porcelana. Esto significa que
una línea gruesa antiestética del metal subyacente no será visible en las líneas de
las encías, y las coronas se verán como sus dientes naturales.
Las coronas Emax se preparan a partir de disilicato de litio, que es una cerámica
de vidrio y posee una excelente resistencia. Por lo tanto, las coronas Emax tienen
menos probabilidades de agrietarse o fracturarse durante el uso clínico. Es menos
probable que salten cuando se comparan con las coronas de zirconio
Posibilidad de fresado: otro beneficio de las coronas Emax es que pueden
fabricarse rápidamente mediante el fresado CAD CAM.