ACTA NOTARIAL DE ARRESTO DOMICILIARIO: En ____________________________ departamento de

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siendo las __________________ horas con ___________________minutos del día___________________ de

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de dos mil diecinueve, en el Centro de Consignaciones de la Policía Nacional Civil ubicada en el Sótano del Edificio de la Corte

Suprema de Justicia, Centro Cívico, zona uno, el infrascrito Notario, soy requerido por el señor

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quien es de ________________________ años,______________________ , guatemalteco________________________________

de este domicilio, se identifica con el documento personal de identificación, con código único de identificación

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Extendido en el Registro Nacional de las Personas con residencia

en__________________________________________________

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Teléfono__________________________________________________________________________________________________

correo electrónico__________________________________________________________________________________________

quien me manifiesta que requiere de mis servicios notariales a efecto levante la presente acta de arresto domiciliario, razón por la

cual procedo de la siguiente forma. PRIMERO: Me manifiesta el requirente que el día de hoy a eso de las

______________________ horas con ____________________________ minutos en ____________________________________

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con ocasión de conducir el vehículo MARCA ____________________, LINEA _______________ COLOR

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PLACAS__________________________________________________________________________________________________

Propiedad de: _____________________________________________________________________________________________

Sufrió un accidente de tránsito al ______________________________________________________________________________

resultando de dicho hecho personas heridas y/o fallecidas. SEGUNDO: Continua manifestando el requirente que en virtud de lo

antes indicado es necesario se le faccione el presente arresto domiciliario y para el efecto expone que al momento del siniestro,
a) se conducía en estado normal, b) portaba su licencia de conducir vigente

clase_________________________________________

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c) no se dio a la fuga y d) prestó el auxilio que le fue posible a la víctima, por lo que encuadra dentro de lo que para el efecto esta-

blece el artículo doscientos sesenta y cuatro bis del Código Procesal Penal. TERCERO: Continua manifestando el requirente que

para efectos propios de este acto, propone como su fiador al señor

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____________________________________________________ quien está presente y dice ser de______________________

años

____________, guatemalteco, ____________________, de este domicilio, se identifica con el documento personal de identifica-

ción, con código único de identificación _________________________________________________________________________

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Teléfono__________________________________________________________________________________________________

correo electrónico__________________________________________________________________________________________

Extendido en el Registro Nacional de las Personas, con residencia en

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quien manifiesta que voluntariamente acepta en forma expresa constituirse en fiador y en tal función está enterado de su obliga-

ción de presenta a su fiado ante la autoridad judicial que se lo requiera. CUARTO: No habiendo nada mas que hacer constar, se

concluye la presente en el mismo lugar y fecha, una hora después de la hora de su inicio, misma que está contenida en esta úni -

ca hoja de papel bond, escrita en sus dos lados, de que di integra lectura a lo escrito y el requirente y su fiador, bien enterados de

su contenido, validez y efectos legales, la ratifican, aceptan y firman junto al Notario autorizante.