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de _________, siendo_____________________________________________________________________
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Departamento de ____________________, lugar que señalo para recibir notificaciones o citaciones y número
licencia de conducir tipo ______ vigente, quien en este momento se encuentra detenido por lo cual requiere
mis servicios notariales para hacer constar su ARRESTO DOMICILIARIO POR HECHO DE TRÁNSITO, de
PRIMERO_______________________________________________________________________________
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SEGUNDO: Continúa manifestando que, por la forma en que sucedieron los hechos mientras se realizan las
averiguaciones correspondientes, aparece como sindicado, razón por la cual en el presente acto, por tener
licencia de conducir vehículo vigente, por estar en estado normal y haber prestado el debido auxilio, se acoge
al beneficio legal del ARRESTO DOMICILIARIO, en virtud que se cumplen los requisitos legales para ello, de
conformidad con lo establecido por el artículo doscientos sesenta y cuatro Bis del Código Procesal Penal, por
lo que es procedente otorgarle dicho beneficio, y que señala el lugar de su residencia para que se haga
efectivo el citado beneficio procesal. Declara el requirente, que por este acto propone como su FIADOR
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que señala para recibir notificaciones y citaciones, se identifica con Documento Personal de Identificación
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________; quien también se compromete en las obligaciones que competen en el proceso derivado del
hecho de transito TERCERO: NO habiendo más que hacer constar, termino la presente en el mismo lugar y
fecha
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la cual queda contenida en una hoja de papel bond impresa en ambos lados a las cuales adhiero los timbres
de ley. Leo íntegramente lo escrito al requirente, quien bien enterado de su contenido, objeto, valor y demás
efectos legales, lo acepta, ratifica y firma en compañía de su fiador y del Infrascrito Notario. DOY FE.