Am J Psychiatry 156:505-524, April 1999

© 1999 American Psychiatric Association

Special Article

Biology and the Future of Psychoanalysis: A New

Intellectual Framework for Psychiatry Revisited

Eric R. Kandel, M.D.

(Recorte)

El Preconciente-Inconciente y la Corteza Prefrontal

(Este fragmento se trata de la relación entre corteza pre-frontal, preconciente-

inconciente, memoria de trabajo y memoria declarativa.)

Durante mucho tiempo hemos considerado sólo el inconciente implícito. ¿Qué

hay acerca del preconciente-inconciente involucrado con todas las memorias y los
pensamientos concientes y lo reprimido? Tenemos razones para creer que esos aspectos
del preconciente pueden manifestarse mediados por el córtex prefrontal. Quizás el
argumento más fuerte sea que el CP está involucrado en explicitar una extensa variedad
de conocimientos. La Corteza de Asociación Pre-Frontal tiene dos funciones
fundamentales: integra la información sensorial y la coordina con la planificación de
movimientos. Debido a que el CP media estas dos funciones es que se lo considera uno
de los substratos anatómicos capaz de organizar y dar dirección a las acciones con una
planificación a largo plazo utilizando el criterio de realidad. En las personas con daño
en el CP se ha observado dificultad para lograr metas realistas. Como resultado,
frecuentemente logran poco en sus vidas y su comportamiento sugiere que su habilidad
de planificar y organizar las actividades cotidianas está disminuída.
 En las dos últimas décadas, ha quedado demostrado que el córtex pre frontal es
parte de un sistema que permite mantener por breves momentos información reciente,
incluyendo información almacenada proveniente de la memoria declarativa, sosteniendo
el contacto con la realidad que acontece en el aquí y ahora. Esta idea surge del
descubrimiento de que las lesiones en el córtex prefrontal producen un déficit
específico en un componente de la memoria explícita de corto plazo llamado memoria
de trabajo. Alan Baddeley, quien desarrolló la idea de la memoria de trabajo, sugirió
que este tipo de memoria integra momento a momento las percepciones a través del
tiempo ensayando y combinando dichas percepciones con información almacenada
sobre experiencias pasadas, acciones y conocimientos. Este mecanismo de memoria es
crucial para todos los aspectos “aparentemente” simples de la vida cotidiana: sostener
una conversación, sumar una lista de números, conducir el automóvil. La idea de
Baddeley fue ampliada y desarrollada en experimentos neurobiológicos por Joaquín
Fuster y Patricia Golman-Rakic, quienes 1º sugirieron que algunos aspectos de la
memoria de trabajo se representan en la corteza de asociación del lóbulo Pre-frontal y
que el recuerdo de cualquier información explícita proveniente de la memoria (el
llamado del pre-conciente a la conciencia), requiere memoria de trabajo. ………….
……... Estudios clínicos de pacientes con lesiones sugieren que la corteza prefrontal
también parece representar algunos aspectos del juicio moral que gobierna nuestra
habilidad de planificar un plan inteligente y responsable. Estos desarrollos relacionados
al funcionamiento de lóbulo frontal, en particular la recuperación de conocimientos,
puede depender de una evaluación adaptativa y realista de dichos conocimientos. En
este sentido el córtex prefrontal puede, como sugiere Solms, estar involucrado en las
funciones de coordinación que los psicoanalistas atribuyen a las funciones ejecutivas del
Yo por un lado y del Super Yo por el otro.

Am J Psychiatry 156:505-524, April 1999

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