Intubar al paciente por Signos vitales estables, se

alteración de la Sin alteración considera acceso venoso • Rx de columna

Glasgow 5/15 Abdomen no valorado
conciencia Glasgow <8 periférico debido a posible cervical
descompensación • Rx de tórax

A B C D E Anexos

Revisión primaria

• Intubación orotraqueal
Caso 4
• 0.1 mL/kg/h de SS al 3% • Hombre • Ingresó 2 horas después de la lesión.
• Laparotomía de urgencia • 45 años • Consulta 24 horas después por dolor

Revisión secundaria
Plan de tratamiento

• Cefazolina 25 mg/kg pre • Trauma automovilístico de abdominal.

quirúrgico alto impacto mientras * Familiares informan además que • Edema cerebral vasogénico con
• Metronidazol 500 mg IV pre conducía. el paciente se ha tornado colapso ventricular
quirúrgico somnoliento y desorientado. • Hemorragia paranquimatosa
• Hemograma secundaria a contusión cerebral
• Gases arteriales • Traumatismo craneano contra el vidrio panorámico de su vehículo
• Interconsulta a neurocirugía • Traumatismo contuso torácico anterior contra el volante.
• Monitoreo de signos vitales
• Monitoreo neurológico
Diagnóstico
1. Politraumatismo con compromiso hepático y cerebral
1.1. Laceración hepática grado IV
1.2. Hemoperitoneo
• Hemoperitoneo
1.3. Neumoperitoneo
1.4. Edema cerebral vasogénico • Neumoperitoneo
1.5. Contusión cerebral • Laceración hepática grado IV