Valores Arterial venoso

Ph 7.35 – 7.45 7.35 – 7.43

HCO3 22 – 28 mEq/L 22 – 26 meq/L
Pco2 35 – 45 mmHg 40 – 52 mmHg

Po2 80 – 100 mmHg Variable

EB -2 +3 mmol/l -2 +3 mmol/l

Brecha anionica - Anion Gap 10 (+/-3)… 8 – 12 HCO3 > 30 alcalosis met

Na − (Cl + HCO3) HCO3 < 24 acidosis met
Fórmula de Winter pCO2= (1.5 x HCO3-) + 8 ± 2.

Calculo de déficit de HCO3: Déficit de base x peso(kg) / 4

0.6 x peso (kg) x (HCO3 d – HCO3 m)

Compensación
Efectos

Alteración Valores Síntomas Causas Formula

Acidosis  Ph: ↓ 
Hco3:↓
Respiratorio: taquipnea, respiración de 
Kussmaul, hipocapnia y ↓ la afinidad de la Hb
Carga ácida endógena
(cetoácidosis DM).
HCO3x1,7+8

metabólica Pco2:↓
EB:↓ 
por el O2.
Circulatorio: vaso dilatación arteriolar,


Pérdida de bases del ID (diarrea).
Deterioro de la secreción de ácido
PCO2 deseado

vasoconstricción venular, depresión en los túbulos renales (acidosis

tubular renal).
miocárdica, ↑y resistencia catecolaminas.
 Carga exógena de ácido (ingestión
 Metabólicos: ↑de catabolismo muscular,
de metanol).
desmineralización osea, hiperpotasemia,
hipercalciuria, hiperfosfaturia, hipermagnesuria
y natriuresis.
 Central: estupor y coma.

Alcalosis  Ph :↑
Hco3:↑
 Neurológicas y musculares: calambres,
debilidad, tetania, estupor, apnea,


Pérdida de jugo gástrico (vómitos).
Ingestión excesiva de bases
HCO3x0,7+21

metabólica Pco2:↑
EB:↑ 
desencadenamiento de crisis epilépticas.
Hipoxia tisular: hiperproducción de lactato.
 Exceso de aldosterona.
PCO2 deseado
 Cardíacos: insuficiencia cardíaca, angina,
arritmias.
 Renales: hiperfosfaturia, hipofosfatemia
Acidosis  Ph: ↓
Hco3:↑
Cefalea, confusión, irritabilidad, ansiedad,
asterixis, delirio, somnolencia, taquicardia,
 Deterioro de la ventilación debido
a la obstrucción de las vías resp.
Agudo: por cada 10 mmHg de PCO2,
el HCO3 aumenta 1 meq.
respiratoria Pco2:↑ sudoración e hipotensión 

Deterioro del intercambio de gases.
Disminución del estímulo
 EB:↑ Crónico: por cada 10 mmHg de PCO2
respiratorio.
el HCO3 aumenta 4 meq
 Inhalación de CO2.

Alcalosis  Ph: ↑
Hco3:↓
Taquipnea, parestesias, calambres, espasmos
musculares
 ↑ de estímulo respiratorio por EVC,
HSA.
Agudo: por cada 10 mmHg de PCO2,
el HCO3 disminuye 2 meq
respiratoria Pco2:↓
EB:↓


Efectos de fármacos y tóxicos.
Hipoxia (vivir en altitudes elevadas).
Crónico: por cada 10 mmHg de PCO2,
 Psiquiátricas (histeria, ansiedad).
HCO3 disminuye 5 meq