Anestesia Paraapical

Supraperiostica

4o D
Propedéutica
Juan Pablo Can Cante
¿Por qué el nombre?

Inyección de un anestésico local en los tejidos blandos en la región del ápice

radicular.

Simple, rápido y seguro.

Anestesia una zona específica, a través del hueso.

Punción en el fondo del saco vestibular, ligeramente mesial al diente por

anestesiar, se lleva hasta tocar el hueso, en dirección al ápice del diente, es asi
donde se deposita el anestésico
 Indicaciones

Operaciones y
tratamientos de corta
duración.

Operatoria: Resinas.

No se recomienda
cuando hay infeccion e
inflamacion porque
puede perder su función
como anestésico.
Anestesia Paraapical Supraperiostica

● Más frecuente en la práctica odontológica

● También conocida como la Anestesia Infiltrativa
● Técnica aparentemente sencilla y sin demasiadas complicaciones.

● Conocer anatomía de dientes y tejidos vecinos

Anestesia Paraapical Supraperiostica

Se pretende obtener la anestesia de:

● Pulpa Dentaria
● Estructuras Periodontales: Ligamento

periodontal, hueso alveolar, periostio,

encía y mucosas

Esta se obtiene del mismo lado donde se efectúa la infiltración (Vestibular)

 Si el hueso alveolar es grande, se
debe hacer infiltración doble:
vestibular + palatina (lingual).
Si la anchura del hueso alveolar es
poca, con una sola infiltración
alveolar se consigue la anestesia de
estructuras linguales y palatinas.

Aguja corta para ambos casos

Anestesia Infiltrativa
Pretende anestesiar:

● Pequeñas ramas provenientes de los plexos dentarios superior e inferior

justo antes de entrar al ápice de los dientes.

● Importante conocer el número y

disposición de los ápices.
● Importante conocer la relación entre
el ápice y el fondo del vestíbulo. (Este
será el lugar de punción)
 MANDÍBULA

El fondo vestibular coincide con el nivel

apical hasta el segundo premolar, a partir
del primero molar el ápice queda por
MAXILAR SUPERIOR
debajo del fondo de vestíbulo.
No hay problema ya que todos los ápices
(hasta el canino) están por debajo del
surco vestibular.
 ● Los ápices de los dientes tienen una íntima relación con los corticales (Es el
punto en donde se detendrá la aguja)

MAXILAR: Ápices más cerca a la cortical vestibular,

menos el incisivo lateral (50% de los casos) y ápices de
raíces palatinas de molares y premolares.

MANDÍBULA: Ápices de incisivos, caninos y premolares

son los más cercanos a la cortical vestibular, ápices de
primer molar inferior son equidistantes a las 2
corticales y ápices de los demás molares están más
cerca a la cortical lingual.
En APS hay 2 zonas problemáticas

a) BOVEDA PALATINA
● Zona constituida por Tejido Fibroso (Rafe medio y franja de 1 cm del lado de
los dientes). Zona dolorosa y difícil de realizar la punción.

● Zona de Tejido Laxo (Zona intermedia)

Se elige esa zona para realizar la punción.

b) ZONA LINGUAL DE LA MANDÍBULA

● Zona de muchas complicaciones frecuentes (Hematomas, desgarro de

mucosa, etc)
● Solo indicada cuando se necesite intervenir en la zona lingual de dientes
anteriores.
Referencias

● Cosme Gay Escoda, Leonardo Berini Aytes: “Cirugia Bucal”. Ediciones Ergon,
España 1999.
● Athenea Dental Instituto: “Tecnicas contra el dolor: Anestesia Infriltrativa y
Troncular en Oodnotlogia”
https://atheneainstitute.com/tecnicas-dolor-anestesia-infiltrativa-troncular-
odontologia/
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