Sepsis

Neonatal
Integrantes:
- Gabriela Aguilera
- Sebastian Chaparro
- Christian Alcantar
- Mária Fernanda Cifuentes
- Jeimmy Barbosa
- Juan Sebastian Beltran
- Yuli Chatazar
Tabla de contenido

01 02 03
Definición Fisiopatología Diagnóstico

04 05 06
Tratamiento Cuidados de enfermería Bibliografía
 01
Definición
- Sepsis neonatal: Infección sistémica producida por
bacterias, hongos o virus que ocurre durante el periodo
neonatal (<28 días de vida).

- Sepsis neonatal de inicio precoz o aparición temprana:

Infección que ocurre antes de las 72 horas de vida en RN
pretérmino, RN en UCI o RN a término <7 días de vida.

- Sepsis neonatal de inicio tardio: Infección que ocurre

después de las 72 horas de vida en un RN hospitalizado Tomado de: https://acortar.link/oqOX0e

en UCI neonatal o en RN a término >7 días de vida.

 - Sepsis de transmisión vertical: Infección
causada por gérmenes del canal genital
materno, que contaminan al feto por vía
ascendente o por contacto directo con el feto
con secreciones contaminadas al pasar por el
canal vaginal

- Sepsis de transmisión horizontal o nosocomial:

Infección causada por gérmenes localizados en
Tomado de: https://acortar.link/3WLX18 el servicio de neonatología (UCI) que colonizan
al neonato a través del personal médico (manos
contaminadas) y/o por material contaminado.
Tomado de: https://acortar.link/dsFlP6
 02
Fisiopatología
Autoria propia
 03
Diagnóstico
CREDITS: This presentation template was created
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 Hemocultivo Hemograma completo Punción lumbar
Gold standard para Se realiza un recuento de Se realiza para descartar
diagnosticar sepsis neonatal leucocitos, plaquetas y de fibrina otras patologías

Urocultivo Reactivos de fase aguda

Se utiliza en la sepsis de El más común es la PCR
apariencia tardía
Tomado de: https://acortar.link/cJKx8Z
 04
Tratamiento
 Tratamiento para la sepsis neonatal
(Inicio temprano)
En sepsis neonatal temprana el tratamiento inicial debe ser
ampicilina y un aminoglucósido (gentamicina o amikacina).

Tomad de: https://shorturl.at/dtST9 Tomad de: https://shorturl.at/dtST9 Tomad de: https://shorturl.at/dtST9

De Dirección Mc, Ó., & Guevara Rios, E. (2017). Guía de Práctica Clínica parala prevención, diagnóstico y tratamiento de la sepsis neonatal-Versión extensa-pág. 2 INSTITUTO NACIONAL DE SALUD MATERNO PERINATAL Directorio Institucional . Retrieved August 13, 2023, fro
http://www.portal.ins.gob.pe/es/cnsp/cnsp-unagesp/unagesp/documentos-tecnicos-unagesp
 Adm. Variaciones dosis pediátrica

Sepsis in Neonates - ClinicalKey. (2023.). Retrieved August 13, 2023, from https://www-clinicalkey-es.ezproxy.unbosque.edu.co/#!/content/clinical_overview/67-s2.0-56b4ec7c-dd34-47f1-8d54-48b749bc767c#treatment-head
 Tratamiento para la sepsis neonatal
(Inicio tardío)
Lactantes de 8 a 28 días de edad ● Ampicilina más gentamicina
● Ampicilina más ceftazidima o ceftriaxona

Lactantes de 29 a 90 días de edad ● Ampicilina más ceftriaxona.

● Se recomiendan cefotaxima en lugar de
cefuroxima

Bebés que ya están en una unidad neonatal: ● Combinación de antibióticos de espectro

reducido (p. ej., flucloxacilina más gentamicina)

Para bebés de cualquier edad en la comunidad con evidencia de meningitis o aquellos que
están gravemente enfermos
Agregar vancomicina.
Sepsis in Neonates - ClinicalKey. (2023.). Retrieved August 13, 2023, from https://www-clinicalkey-es.ezproxy.unbosque.edu.co/#!/content/clinical_overview/67-s2.0-56b4ec7c-dd34-47f1-8d54-48b749bc767c#treatment-hea
 Adm. Variaciones dosis pediátrica

Sepsis in Neonates - ClinicalKey. (2023.). Retrieved August 13, 2023, from https://www-clinicalkey-es.ezproxy.unbosque.edu.co/#!/content/clinical_overview/67-s2.0-56b4ec7c-dd34-47f1-8d54-48b749bc767c#treatment-heading
 Recomendaciones especiales
- Si se sospecha enterocolitis necrosante, se recomienda incluir antibiótico activo contra
bacterias anaerobias.

- Se hace uso de Cefotaxima cuando hay sospecha de meningitis.

- La vancomicina está indicada en lugar de la ampicilina si el recién nacido tiene cocos

grampositivos en la tinción de Gram del líquido cefalorraquídeo.

- Se agrega clindamicina para cobertura anaeróbica si se cree que la infección surge de un

proceso abdominal/gastrointestinal.

- Si el líquido cefalorraquídeo tiene un resultado de cultivo positivo o un hallazgo es

compatible con meningitis bacteriana, se requiere tratamiento con antibióticos durante al
menos 14 días (para meningitis gram positiva) a 21 días (para meningitis gramnegativa),
dependiendo del organismo.
 05
Cuidados de
enfermería
 Monitorización de signos vitales Administración de oxígeno Administración de Eritromicina en RPM <37 sem

https://shorturl.at/syM02 https://shorturl.at/dlIMQ https://shorturl.at/CIMOX

Administración de Tratamiento Empírico Administración de Vitamina K Evitar la hipotermia (mantener abrigado)

https://shorturl.at/brBHY https://shorturl.at/oGJOZ https://shorturl.at/kJO49

 PAE
Proceso de
Atención en Enfermería
 Diagnóstico

Dominio 11: Seguridad/protección

Clase 6: Termorregulación procesos fisiológicos de regulación del calor y la energía en el
cuerpo con el propósito de proteger el organismo.

Hipertermia R/C proceso infeccioso M/P irritabilidad, llanto desconsolado y reducción de la

ingesta.

Evaluación

Inestabilidad de la temperatura: 2 / 5
Intolerancia a la alimentación: 2 / 5
Irritabilidad: 1 / 5

Resultado Diana: 5 / 15
Resultado esperado: 13 / 15
 Intervenciones

Actividades Jusificación

- Vigilar la temperatura del recién - Se debe tomar la temperatura cada 2 horas, con el fin de
nacido hasta que se estabilice. evaluar si la hipertermia persiste y así poder tomar otras
medidas terapéuticas para poder estabilizar la
temperatura de manera satisfactoria.

- Administrar medicamentos - Se deberá administrar el medicamento antipirético

antipiréticos, si está indicado indicado por el médico, teniendo en cuenta las
precauciones y contraindicaciones, estos medicamento
por lo general se administra cada 4 o 6 horas.

- Ajustar la temperatura ambiental - Vestir al niño con ropa ligera, mantener al niño fresco,
garantizando una temperatura ambiente agradable -
tener cuidado que no haga demasiado frío.
 Evaluación
Inestabilidad de la temperatura: 3 / 5
Intolerancia a la alimentación: 4 / 5
Irritabilidad: 3 / 5
Resultado alcanzado: 10 / 15
 Diagnóstico

Dominio: 2 nutrición
Clase 1: ingestión: Lactancia Materna Ineficaz

Lactancia Materna Ineficaz R/C Proceso infeccioso E/P Llanto, irritabilidad , apatía y
rechazo en las tomas

Evaluación

Irritabilidad: 1/5
Diarrea: 1/5
Distensión abdominal: 2/5

Resultado Diana: 4/15

Resultado esperado: 10/15
 Intervenciones
Actividades
- Colocación de sonda para iniciar nutrición
- Contabilización de eliminación por turno
- Velar por descanso del niño
Jusificación
- Para dar inicio a la nutrición del niño y evitar
mayor pérdida de peso se maneja la sonda
nasogástrica debido a el rechazo de la
lactancia.
- Debido a la diarrea presente del niño, se
contabilizará los pañales y se examinarán las
características de las deposiciones para
valorar el progreso de la nutrición
- Para intentar que el niño luego de cada
ingesta pueda descansar y así reduzca su
irritabilidad, lo esencial es asegurar un
entorno tranquilo y de descanso para el bebé.
 Evaluación

Irritabilidad: 3/5
Diarrea: 3/5
Distensión abdominal: 3/5

Resultado alcanzado: 9/15

 Bibliografía
- Investigación RS. Proceso de atención de enfermería a neonato con sepsis [Internet]. ▷ RSI - Revista Sanitaria de Investigación. 2022 [citado el 17 de agosto de 2023]. Disponible en:
https://revistasanitariadeinvestigacion.com/proceso-de-atencion-de-enfermeria-a-neonato-con-sepsi s/
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2023]. Disponible en: https://calgaryguide.ucalgary.ca/neonatal-sepsis-pathogenesis-and-overview-of-clinical-findings/
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https://www.msdmanuals.com/es-co/professional/pediatr%C3%ADa/infecciones-en-reci%C3%A9n-nacidos/sepsis-neonatal#:~:text=(Sepsis%20neonatorum)&text=Los%20signos
%20son%20m%C3%BAltiples%2C%20inespec%C3%ADficos,%2C%20inquietud%2C%20convulsiones%20e%20ictericia.
- Fernández Colomer, B., López Sastre, J., Coto Cotallo, G. D., Ramos Aparicio, A., & Ibáñez Fernández, A. (2008). Sepsis del recien nacido. Asociación nacional de pediatría, 21.
https://www.aeped.es/sites/default/files/documentos/21_0.pdf
- (Cortés et al., 2020)
- Cortés, J. S., Fernández Cruz, L. X., Beltrán Zúñiga, E., Narváez, C. F., & Fonseca-Becerra, C. E. (2020). Sepsis neonatal: aspectos fisiopatológicos y biomarcadores. Revista médicas
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- Zea-Vera, A., Turin, C. G., & Ochoa, T. J. (2014). Unificar los criterios de sepsis neonatal tardía: propuesta de un algoritmo de vigilancia diagnóstica. Revista peruana de medicina
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Gracias…