Medidas de riesgo:

Intentan establecer algún tipo de relación entre variables que el investigador considera de interés.
Cuando alguna variable se puede asociar con la ocurrencia de la enfermedad se lo puede caractizar como factor de riesgo
Si la variable actúa como preventor de la enfermedad lo podemos considerar como factor de protección

Enfermos No enfermos No expuestos Expuestos

Expuestos a b a+b Enfermos c a a+c
No
c d c+d No enfermos d b d+b
expuestos
a+c b+d N=a+b+c+d c+d a+b N

Medidas de riesgo relativo:

La elección de la medida va a depender del criterio temporal del estudio

*Estudios prospectivos

Riesgo relativo (o razón de incidencia acumulada)

Mide cuánto aumenta o disminuye el riesgo de enfermar del grupo de expuestos en comparación a los no expuestos
SÓLO LO PODEMOS USAR EN ESTUDIOS PROSPECTIVOS
 Resultados posibles:

RR > 1 --> A la exposición la vamos a considerar FACTOR DE RIESGO

Eso quiere decir que los pacientes expuestos tienen
MÁS probabilidad de enfermar que los no expuestos

RR < 1 --> A la exposición la vamos a considerar FACTOR DE PROTECCIÓN

Los pacientes expuestos tienen MENOS probabilidad de
enfermar que los no expuestos

RR = 1 --> La exposición no influye sobre la probabilidad de enfermar

Las variables (Enfermedad y exposición) no están relacionadas

*Estudios de tipo transversal

Utilizaremos la Razón de Prevalencias (RP). El cálculo es igual al RR, pero conceptualmente no es lo mismo
ya que en un estudio de tipo prospectivo conocemos la incidencia de la enfermedad pero en estudios transversales
sólo conocemos la PREVALENCIA
 *Estudios Retrospectivos
Utilizaremos el OR (Odds Ratio)
OJO con las celdas de a, b, c, d --> las letras indican situaciones, si la tabla está armada diferente
las posiciones donde vamos a encontrar las situaciones cambian
Resultados posibles:
OR> 1 --> A la exposición la vamos a considerar FACTOR DE RIESGO
Eso quiere decir que los pacientes expuestos tienen
MÁS probabilidad de enfermar que los no expuestos

OR < 1 --> A la exposición la vamos a considerar FACTOR DE PROTECCIÓN

Los pacientes expuestos tienen MENOS probabilidad de
enfermar que los no expuestos

OR = 1 --> La exposición no influye sobre la probabilidad de enfermar

Las variables (Enfermedad y exposición) no están relacionadas
Cuándo puedo usar en estudios prospectivos el OR?
Debemos de aclarar que el RR SÓLO lo podemos utilizar en estudios prospectivos, por lo que en estudios retrospectivos la ÚNICA medida a utilizar
va a ser el OR.
Cuando la prevalencia de la enfermedad es baja (ese concepto varía entre autores ya que algunos consideran como bajo <10%, otros <30%) podemos
utilizar el OR para estudios prospectivos
ACLARACIÓN: en este curso siempre que tengan un estudio prospectivo lo correcto va a ser utilizar el RR, salvo que el ejercicio pida explícitamente el
cálculo del OR en estudios prospectivos (ej 4)