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Syllabus Semiología I
Periodo 2023-1

I. I.DATOS GENERALES DE LA ASIGNATURA: Vicerrectoría: Académica

Carrera: Medicina
Asignatura: Semiología I Código: MED-257
Prerrequisitos: MED-116, MED-126, MED-136, MED-146
Sección: 01 (Teoría) y L51 (Práctica)
Créditos: 04
Horas teóricas: 02 -Martes 10-12
Horas prácticas: 04
Ciclo o período: Enero - abril 2023
Profesor: Dr. Enrique Jiménez Then
Correo electrónico: ej5338@unphu.edu.do
Coordinador: Dr. Octavio Comas

I.DATOS GENERALES DE LA ASIGNATURA: Vicerrectoría: Académica

Carrera: Medicina
Asignatura: Semiología I Código: MED-257
Prerrequisitos: MED-116, MED-126, MED-136, MED-146
Sección: 03 (Teoría) y L53 (Práctica)
Créditos: 04
Horas teóricas: 02 - Lunes 16-18
Horas prácticas: 04 - Lunes 18-20 / Martes 19-21
Ciclo o período: Enero - Abril 2022
Profesor: Dra. Clara Balcácer
Correo electrónico: cb9586@unphu.edu.do
Coordinador: Dr. Octavio Comas

MISIÓN
Formar profesionales competentes, humanistas, emprendedores y comprometidos con el
desarrollo del conocimiento, capaces de aportar soluciones para lograr bienestar social.
VISIÓN
Ser una universidad que fomente la excelencia académica, innovación e investigación,
apegada al desarrollo sostenible y la preservación del medio ambiente.
VALORES
Los valores asumidos por la UNPHU están basados en los principios humanistas que
dan significado y propósito a la vida institucional:
Compromiso Firmeza de cumplir lo pactado, contribuyendo positivamente al entorno.
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Responsabilidad Virtud de asumir nuestras decisiones y sustentar sus resultados.
Integridad Permanecer fieles a los buenos principios durante nuestra ejecución.
Ética Alineación de la moral con nuestras normas, opiniones y actuaciones.
Excelencia Vocación de obtener resultados óptimos en todas nuestras labores.

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EJES DEL MODELO EDUCATIVO DE LA UNPHU

La pedagogía científica humanística integrada a ciertas características propias de la social
constructivista: fundamentada en una enseñanza y aprendizaje interesado en descubrir las
leyes, principios y causas de la realidad del mundo (naturaleza) y del hombre en sus
múltiples aspectos; al tiempo que infunde, corrientes de pensamiento que manifiestan un
ideal del ser humano y de la humanidad al conceder especial importancia al hombre, a su
libertad, independencia y bienestar. La pedagogía social constructivista suma valor al
conjunto al agregar una enseñanza y aprendizaje dinámico, participativo, interactivo y
colaborativo orientado hacia la reflexión, al análisis crítico y la toma de decisiones.

I. DESCRIPCIÓN DE LA ASIGNATURA

La asignatura de Semiología I consta de un programa didáctico integrado a los conceptos

teóricos y a la simulación clínica haciendo énfasis en la seguridad del paciente. El objetivo
de esta asignatura es desarrollar en el estudiante competencias para su entrevista con el
paciente, en el cual desarrollara y aprenderá las habilidades necesarias para la toma de un
historial clínico y examen físico en un paciente sano.

Tendrá como objetivo principal desarrollar habilidades para la secuencia comprensiva de un

encuentro clínico.

II. COMPETENCIAS QUE SE ESPERAN DESARROLLAR

Se espera que el estudiante demuestre:

General
 Capacidad para escribir la historia clínica.
● Capacidad para realizar el examen físico completo, incluida la evaluación del estado
mental.
● Capacidad para realizar el diagnóstico sindrómico y formular hipótesis de diagnóstico
teniendo en cuenta los datos anamnésicos, los hallazgos del examen físico y las
enfermedades prevalentes.
● Capacidad para proponer diagnósticos diferenciales.
● Capacidad para seleccionar, indicar e interpretar pruebas de diagnóstico.
● Capacidad para comunicarse eficazmente de forma oral, escrita y no verbal, teniendo en
cuenta la diversidad y las limitaciones que pueden dificultar la comunicación con los
pacientes, la familia, el equipo de salud y la comunidad.
● Capacidad para comunicar la naturaleza y la gravedad de la afección.
● Capacidad para evaluar signos vitales.
● Capacidad para realizar un examen rectal.
● Capacidad para aplicar principios y análisis éticos en la práctica clínica.
● Capacidad para mantener la confidencialidad.
● Capacidad para respetar la diversidad.
● Capacidad para respetar los derechos del paciente, el equipo de salud y la comunidad.
● Capacidad para reconocer y aplicar los principios de promoción de la salud y prevención
de enfermedades.
● Capacidad para conocer, aplicar y respetar los estándares de bioseguridad.

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Específicos:

● Habilidad de aplicar los principios morales y éticos relacionados con la profesión.

● Habilidad para identificar y aplicar valores como generosidad, responsabilidad,
compasión, empatía, honestidad e integridad en el ejercicio profesional.
● Habilidad para trabajar en equipo y colaborar con colegas y profesionales de la salud.
● Conocimiento de la seguridad del paciente y el compromiso hacia la calidad del cuidado
ofrecido.
● Habilidad para recopilar un historial clínico completo en un paciente adulto sano.
● Habilidad para reconocer información importante sobre el paciente relacionada con
aspectos culturales, religión, hábitos de higiene, nacionalidad, grupo étnico, nivel
educativo, sexualidad y características de su hábitat.
● Dominio de la comunicación verbal y escrita en el ámbito médico.
● Habilidad para entender que una buena práctica médica depende del entendimiento
entre el doctor y el paciente y su familia con respecto a diversidad cultural, situación
económica y autonomía.
● Dominio de las técnicas básicas de examen físico y examen neurológico.
● Capacidad para realizar metódicamente un examen físico exhaustivo que incluya signos
vitales, examen de cabeza y cuello, examen cardiopulmonar, examen neurológico,
inspección, palpación y percusión del abdomen, examen de la próstata y del recto y
examen vaginal y pélvico.
● Conocimiento relevante e importante aplicado al diagnóstico probable de sus pacientes.
● Dominio de la estructura de un historial clínico comprensivo.
● Capacidad de redactar correctamente y detalladamente el historial clínico de un
paciente para su record.
● Capacidad de conducirse con profesionalismo ante cualquier situación médica.

III. PROPÓSITO DEL CURSO

El estudiante al finalizar la asignatura será capaz de:

● Demostrar liderazgo.
● Demostrar habilidad para realizar un examen físico en niños, adolescentes, adultos y
pacientes geriátricos.
● Demostrar la correcta aplicación de habilidades de comunicación interpersonal y
profesionalismo.
● Demostrar compasión hacia las perspectivas de los pacientes.
● Demostrar compasión hacia los factores psicosocioculturales y personales que puedan
influenciar sus interacciones con pacientes.
● Conocer los diferentes fundamentos del historial clínico y el examen físico.
● Tratamiento compasivo de pacientes y respeto a su dignidad y privacidad.
● Capacidad para reconocer y aceptar las limitaciones en el conocimiento individual y las
habilidades clínicas y compromiso de mejorar continuamente sus conocimientos y
habilidades.
● Demonstrar habilidad para diagnosticar problemas médicos en base al historial del
paciente y a su examen físico.
● Demonstrar un comportamiento profesional en todo momento.
● Demostrar la capacidad de redactar correctamente y detalladamente el historial clínico
de un paciente para su record.
● Demostrar las destrezas clínicas necesarias para la realización de un historial clínico y
examen físico completo.

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IV. DESCRIPCIÓN DE LOS CONTENIDOS

Fecha Teoría (Temas y subtemas) Actividad o Las lecturas

metodología requeridas
a destacar deben ser
completados
ANTES de la
clase
Semana #1 -Presentación
(03/01/2023) Orientación del docente
Introducción a la asignatura -Recolección
1.1. Descripción, importancia, propósitos conocimientos
y objetivos de la asignatura. previos
1.2. Revisión general del contenido. -Formación de
1.3. Metodología y recursos. Criterios y grupos.
métodos de evaluación. - Presentación
1.4. Textos asignados de la guía
Clase Expositiva: docente,
Aclaración de
2. Abordaje clínico dudas
2.1 Abordaje general del encuentro
clínico
2.2 Iniciación de la Entrevista Médica

Semana #2 1. Recopilación de información

Retroalimenta
(10/01/2023) ción de la
1.1 Antecedentes Personales Patológicos y clase anterior,
no Patológicos realizada por
1.2 Toma de Motivos de Consultas e estudiantes
Anamnesis de la Enfermedad Actual que el
docente
seleccionará
2. Estructura de la consulta al azar
2.1 Generalidades del examen físico
2.2 Encuesta General, Signos Vitales

Semana #1 Inicio Práctica COSMOS

práctica
Semana #3 Clase Expositiva:
(17/01/2023)
1.Cabeza y cuello
1.1 Cabeza: Cara. Cráneo, Huesos faciales.
Cabello.
1.2 Labios. Dientes y encías. Lengua. Aliento.
Cavidad bucal.
1.3 Cuello. Oídos. Nariz. Faringe y laringe
Semana #4 Clase Expositiva:
(24/01/2023)

1.Ojo
Semana #5 1.1 Examen de la agudeza visual.
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(31/01/2023 1.2 Examen de los medios transparentes
del ojo.
1.3 Examen del fondo de ojo.
1.4 Reflejo pupilar.
1.5 Examen externo.
1.6 Enfermedades del ojo.
Semana #6 Examen primer Parcial 100 ptos
(07/02/2023)
Semana #7 1.Torax y Pulmon
(14/02/2023) 1.1 Exploración del tórax. Inspección.
Palpación. Percusión del tórax. Auscultación.
1.2 Alteraciones en la inspección
Semana #8 1.3 Auscultación del pulmón: el sonido y el
(21/02/2023) acto de oír. Auscultación del corazón.
Ruidos de frote y roce
1.4 Signos físicos en enfermedades
pulmonares
1.5 diferenciar los estertores pulmonares
1.6 Correlacionar las enfermedades
pulmonares con los hallazgos en el examen
físico.
1.7 Reconocer los diagnósticos diferenciales
de las patologías pulmonares
Semana #9
(28/02/2023) 1.Corazón:
1.1 Inspección, palpación y percusión del
corazón.

1.2 Presión arterial y pulso. Ruidos de frote y

roce. Soplos cardíacos. Soplos sistólicos.
Soplos diastólicos. Soplos funcionales.
Auscultación de vasos sanguíneos. 1.2
Identificar los soplos cardíacos con las
enfermedades valvulares.
1.3 Reconocer la clasificación de los estadio
de la Hipertension Arterial sistemica
1.4 diferenciar los síntomas de Disnea de
origen cardiovascular y de origen pulmonar
1.5 Conocer las herramientas para el examen
físico de diagnósticos de enfermedades
cardiovasculares.
1.6 Correlacionar la presión venosa central y
ondas venosas con enfermedades
cardiovasculares.
1.7 Diagnosticar los distintos tipos de pulsos
arteriales con las patologías cardiacas.
Semana #10 Examen segundo parcial 100 puntos
(07/03/2022)
Semana #11 1.Signos físicos en enfermedades
(14/03/2023) cardiovasculares:

1.1 Pericarditis. Cardiopatía

arteriosclerótica. Cardiopatía
hipertensiva. Corazón pulmonar.
Miocarditis y enfermedad miocárdica.
Insuficiencia cardíaca. Cardiopatía
valvular crónica. Endocarditis
Semana #11 Final Práctica COSMOS
práctica
Semana #12 1.Enfermedad vascular periférica:
(21/03/2023)
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1.1 Historia. Exploración física.
Enfermedades del sistema linfático.
Enfermedades de las venas. Enfermedades
de las arterias. Aneurismas
1.2 Identificar los pulsos de las extremidades.
1.3 Delimitar los pulsos arteriales en el
examen físico
1.4 Diferenciar las patologías que causan
edema de miembros inferiores .
1.5 establecer el diagnóstico de las
enfermedades vasculares periféricas
conjuntamente con los síntomas del
paciente
Semana #13 1.Mamas y axilas
(28/03/2023) 1.1 Evaluación física mamas y axilas
1.2 Cáncer mamario.
1.3 Papiloma intracanalicular.
1.4 Enfermedad de Paget de la mama.
1.5 Fibroadenoma.
1.6 Enfermedad quística mamaria.
1.7 Hipertrofia mamaria.
1.8 Infecciones mamarias.
1.9 Necrosis grasa traumática.

Semana #14 Genitales Femeninos

(04/04/2023) 1.1 Examen ginecológico, observación
externa: Monte de venus, labios mayores y
menores, clítoris
1.2 Examen con espéculo vaginal: vagina,
cuello uterino. Exploración bimanual
1.3 Vulvitis, quistes, lesiones precancerosa,
ca vulva hipertrofia de clítoris, ETS, himen
imperforado
1.4 Patologías vaginales y de cérvix:
vaginitis,
Semana #15 Examen Final
(11/04/2023)

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V. UNPHU – Aula Virtual

● Carta de bienvenida
● Sílabo e información de la clase
● CV del docente
● Foro de dudas
● Material de lectura
● Calendarios (presenciales y virtuales)
● Reglas sobre las tareas.
● Otras reglas.
● Fórums.
● Prácticas.
● Casos de estudio
● Exámenes virtuales
● Otras herramientas de aprendizaje

VI. Calendario Académico del Período

● Favor ver el sitio Web UNPHU o Tabla de contenido

VII. Recursos y Materiales

● Computadora con acceso a internet, libros de textos
● Base de datos y textos Biblioteca UNPHU

VIII. Metodología de enseñanza

El curso se divide en clases/material expositivos y prácticas de laboratorio de simulación.

La estrategia está dirigida hacia un aprendizaje participativo y será realizado utilizando las
siguientes técnicas didácticas: la exposiciones orales del profesor, la participación activa de los
estudiantes, los juegos de roles o dramatizaciones, la discusión de videos o películas, el
estudio de los casos, el trabajo colaborativo, análisis y reportes de la lectura, invitados
especiales al aula, exposiciones de estudiantes, los debates, las mesas redondas, lluvia de
ideas y mapas mentales, tareas, fórums y proyectos escritos y orales. Los estudiantes
experimentaran de primera mano la realización y evaluación de los ensayos académicos,
monografías, y en el caso de postgrado trabajos de investigación científica.
Se utilizara la simulación médica como estrategia de aprendizaje y evaluación de destrezas
clínicas básicas mediante el uso de pacientes estandarizados, maniquíes y simuladores de
partes para el desarrollo de diferentes escenarios clínicos. Se utilizaran las instalaciones del
Centro de Operaciones en Simulación Medica Objetivamente Sistematizadas COSMOS para
las prácticas de simulación.
Se administrarán 3 horas de teoría a la semana. Las prácticas se realizarán frente al paciente
durante 6 horas practicas 3 de las cuales cada semana realizada estas en pequeños grupos
dirigidos cada uno por un profesor diferente en el hospital y 2 horas semanales en el Centro de
Operaciones en Simulación Medica Objetivamente Sistematizadas COSMOS. Se pretende que
el estudiante realice cada uno de los procedimientos revisados en la teoría.

Esta semiología no tendrá práctica hospitalaria.

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Actividades
Ejercicios
Prácticas en el Aula
Prácticas con pacientes estandarizados en COSMOS
Prácticas con maniquíes y modelos anatómicos en COSMOS
Trabajo colaborativo
Trabajo colaborativo
Análisis de casos
Técnicas Didácticas
Debate
Simulación o juegos de roles
Mapas mentales

Métodos didácticos
Método Expositivo
Método de casos

La estrategia está dirigida hacia un aprendizaje participativo y será realizado utilizando las
siguientes técnicas didácticas que el docente ha de utilizar en su curso, como:
Las exposiciones orales del profesor, la participación activa de los estudiantes, los juegos de
roles o dramatizaciones, la discusión de videos o películas, el estudio de casos, el trabajo
colaborativo, análisis y reportes de lectura, invitados especiales al aula, exposiciones de
estudiantes, los debates, mesas redondas, lluvia de ideas y mapas mentales, tareas, fórums y
proyectos escritos y orales. Los estudiantes experimentarán de primera mano la realización y
evaluación de los ensayos académicos, monografías y en el caso de postgrado trabajos de
investigación científica.

Se utilizara la simulación médica como estrategia de aprendizaje y evaluación de destrezas

clínicas básicas mediante el uso de pacientes estandarizados, maniquíes y simuladores de
partes para el desarrollo de diferentes escenarios clínicos. Se utilizaran las instalaciones del
Centro de Operaciones en Simulación Medica Objetivamente Sistematizadas (COSMOS) para
las prácticas de simulación.

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IX. Formato del curso:

Cada sesión de la clase incluirá conferencias del profesor, discusiones basadas en lecturas,
ejercicios para desarrollar las destrezas aprendidas. Se espera que los estudiantes entreguen
sus trabajos a tiempos, reflexionen profundamente sobre sus investigaciones, aprendizajes,
retos y sobre su propio desarrollo cognitivo. Los estudiantes recibirán tareas escritas y
exámenes parciales finales. Consistirá en 2 horas teóricas a la semana.
Los estudiantes deben venir preparados al aula mediante la lectura del material necesario, que
incluye los capítulos del libro de Bates, incluyendo el material que tenga que ver con la
patología o signos clínicos de las enfermedades.

Los laboratorios en el Centro de Operaciones en Simulación Medica Objetivamente

Sistematizadas COSMOS son para fines de sesiones prácticas con pacientes estandarizados
para preparar al estudiante para sus evaluaciones tipo ECOE (OSCE) Examen Clínico Objetivo
Estructurado. Durante estas sesiones, los estudiantes pondrán en práctica las habilidades
adquiridas ese día además de las aprendidas en las clases teóricas y las aprendidas con
anterioridad demostrando una integración curricular horizontal de sus contenidos. Los
estudiantes y profesores proveerán retroalimentación inmediata. Al finalizar cada encuentro
práctico el estudiante deberá escribir una nota de paciente con los hallazgos clínicos relevantes
al motivo de consulta. Consistirá en 4 horas prácticas a la semana en dos días de 2 horas cada
uno.
Técnicas y métodos a utilizar:

▪ Trabajos en equipo: Las asignaciones de trabajo se estregan a varias personas y

cada una tiene un rol específico y tareas interrelacionadas. El resultado final
dependerá del conjunto de tareas individuales.

▪ Aprendizaje Basado en problemas (ABP): Técnica didáctica donde el estudiante

aprende a través de la resolución de problemas. Mientras el alumno busca
información, va modificando y reorganizando sus esquemas mentales de
conocimientos y construyendo por sí mismo conocimientos nuevos. Se realiza
formando equipo de trabajo donde cada persona tiene un rol claramente definido,
aporta y a su vez se beneficia de los aportes de los demás.

▪ Simulación: Técnica de enseñanza-aprendizaje donde se utilizan pacientes

estandarizados, juego de roles, software, videos, dramatización y/o simuladores.

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X. POLITICAS DEL CURSO

CONDUCTA ÉTICA
▪ Es responsabilidad del estudiante conocer la fecha de su examen
▪ Se espera un comportamiento ético, responsable y maduro de parte de los
estudiantes sobre todo en la realización de sus trabajos y en la relación con su
profesor (a) sus compañeros del aula, colegas y pacientes.

▪ Está prohibido el plagio. El estudiante que entregue un trabajo plagiado corre el

riesgo de perder la clase y de ser enviado al consejo académico según las
reglas de la institución. Reglas de Conducta esperada: Según el reglamento del
estudiante de la UNPHU.

▪ Los estudiantes con 20% o más de inasistencia NO tendrán derecho a examen.

▪ No se podrá comer ni fumar en el Aula.

▪ El terminar la clase deben dejar el Aula organizada y las sillas en su lugar.

▪ Los estudiantes deberán tener la instrumentación necesaria para realizar un

examen físico completo apropiadamente.

▪ Vestimenta PROFESIONAL: No se permite usar ropa indiscreta, gorras,

pantalones cortos, ni chancletas durante sus prácticas en simulación y sus
rotaciones hospitalarias.
▪ Los estudiantes deberán llevar su bata de laboratorio, y zapatos cerrados en el
centro de simulación en todo momento.

NOTAS:
Todos los trabajos serán realizados en formato Vancouver. La participación en clase y la asistencia
son vitales para pasar el curso.

XI. Evaluación

PESO
REQUERIMIENTOS DE LA ASIGNATURA
Prácticas o laboratorios 30%
Parciales (P1 y P2) 20%
Asignaciones (Exposiciones, estudios de caso, 30%
ensayos, guías clínicas, diarios reflexivos y otras
estrategias que promueven aprendizaje auto dirigido)-
TPM
Examen Final (EF) 20%

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Letra Rango Letra Rango

A 90-100 D 60-69

B 80 - 89 F 0-59

C 70-79

A, B y C = Curso superado
D y F= Curso no superado

XII. BIBLIOGRAFIA

1. Bickley LS & Szilagyi P G. Bates’ Guía de Examen Físico e Historial Clínico. 11va ed. México:
Lippincott Williams & Wilkins; 2013.

2. Álvarez, M., Argente, H. (2018). Semiología Médica. 2da ed.: México: Editorial medica
panamericana

3. Suros Batllo, A., Suros Batllo, J. (2001). 8va ed. Semiología médica y técnica exploratoria:
España: editorial Masson

4. Tierney, L. M.,Henderson, M. (2007). 1ra ed. Historia clínica del paciente: España: MCGRAW-
HILL DE ESPAÑA, S.A.

5. Swartz, M. H. 7° Edición. 2015. Tratado de semiología. Anamnesis y Exploración Física:

Barcelona: Elsever Munders.

6. Bosquejo de contenidos para el USMLE del 2016. Un programa conjunto de la FSMB

(Federation of State Medical Boards of the United States, Inc.) y el NBME

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TABLA DE CONTENIDO Y RECURSOS PRÁCTICAS SIMULADAS EN COSMOS

Fecha Teoría (Temas y subtemas) Actividad o Las lecturas

metodología requeridas
a destacar deben ser
completados
ANTES de la
clase

Práctica I Revisión reglamentos de Simulación

(05/09/2022
y Orientación
06/09/2022)

Práctica II Sesión Cap.1: Examen

(12/09/2022 Practica: físico e historial
y Practica Historial Clínico del Paciente
clínico.
13/09/2022) Evaluando a
un paciente
estandarizado
el estudiante
demostrara:
Habilidades
básicas de
comunicación
Práctica III Evaluando a
(19/09/2022 un paciente
y estandarizado
20/09/2022) Practica Historial Clínico del Paciente
el estudiante
demostrara:
Historia
Clínica de un
paciente en
15 mins
Practica IV EXAMEN PARCIAL SIMULACION Evaluando a Valor 10 ptos
(26/09/2022 un paciente
y Estudiantes deberán realizar una Historia
estandarizado
27/09/2022) Clínica completa a un paciente estandarizado
el estudiante
Retroalimentación
demostrara:
Historia
Clínica de un
paciente en
15 mins

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Practica VI Introducción al Examen Físico Sesión
(03/10/2022 y Practica:
04/10/2022) Evaluación de Signos Vitales
Evaluando a
un paciente
estandarizado
el estudiante
demostrara:
Evaluación de
Signos
Vitales

Practica VII Evaluación Clínica de Cabeza y Cuello

(10/10/2022 y Examen Físico/
11/10/2022) Practica con Pacientes Estandarizados
Retroalimentación
Practica VIII Evaluación Clínica del Sistema Respiratorio y Sesión
(17/10/2022 y Cardiovascular Practica:
18/10/2022) Examen Físico/
Evaluando a
Practica con Pacientes Estandarizados
Retroalimentación un paciente
estandarizado
el estudiante
demostrara:
Evaluación
Clínica de un
paciente con
afección
cardiopulmon
ar
Practica IX Evaluación Clínica del Abdomen Sesión
(24/10/2022 y Examen Físico/ Practica:
25/10/2022) Practica con Pacientes Estandarizados
Evaluando a
Retroalimentación
un paciente
estandarizado
el estudiante
demostrara:
Evaluación
Clínica de un
paciente con
afección
abdominal
Practica X Evaluación Neurológica Sesión
(31/10/2022 y Signos y Síntomas/Examen Físico/ Practica:
01/11/2022)
Diagnósticos Diferenciales
Practica con Pacientes Estandarizados Evaluando a
Retroalimentación un paciente
estandarizado

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el estudiante
demostrara:
Evaluación
neurológica
Practica XI EXAMEN FINAL SIMULACION Evaluando a Valor 10 ptos
(06/11/2022) un paciente
Estudiantes deberán realizar un Examen
estandarizado
Físico completo a un paciente estandarizado
el estudiante
(Caso Aleatorio)
demostrara:
Retroalimentación
Examen
Físico de un
paciente en
15 mins