PATOLOGÍAS

DERMATOLÓGICAS
MÁS FRECUENTES
DOCENTE: JULIO CESAR MARIÑOS
ALUMNAS:
Rosales sosa yomaira
Giron sotelo Danna
Miguel Tarpoco Karina
Gonzales Díaz Nancy
Mendoza Garces Yara
 PATOLOGÍAS DERMATOLÓGICAS

La Dermatología es la especialidad que se ocupa del cuidado y

tratamiento de  la piel sana y enferma. La patología dermatológica es
muy extensa ya que engloba tanto las enfermedades cutáneas
primarias como otras enfermedades sistémicas que se manifiestan a
través de la piel. Esta especialidad también abarca las enfermedades
de transmisión sexual.

Las enfermedades dermatológicas, al ser visibles,  suelen tener una

importante repercusión psicológica como ocurre con la psoriasis,
alopecias e incluso el acné.

Una parte importante de la Dermatología la constituye el cáncer de

piel de gran incremento en los últimos años al estar estrechamente
relacionado con la exposición solar, de ahí la importancia de su
prevención con las campañas desarrolladas por los Dermatólogos.
PIEL SENSIBLE / REACTIVA
piel sensible es el síndrome dado por la aparición de
sensaciones de incomodidad (picazón, dolor, ardor,
cosquilleo) en respuesta a estímulos que no se esperaría
que provocaran estas sensaciones. Estos síntomas
pueden o no acompañarse de enrojecimiento (el
enrojecimiento está presente en el 74 % de los casos). 
Quienes tienen piel sensible pueden reaccionar a
un estímulo y a otros no, pueden tener
sensibilidad en algunas regiones del cuerpo y en
otras no, e incluso pueden tener sensibilidad en un
lado del cuerpo y en otro no (de forma asimétrica).
Además, la piel sensible puede coexistir o no con
otras afecciones dermatológicas como dermatitis
atópica, psoriasis, rosácea o acné
PIELES SENSIBLES Y RECATIVAS

CARACTERÍSTICAS Sensación incómoda
 en la piel: ardor,
picor, escozor, dolor.

Causada por un estímulo

que normalmente no
provoca esas
sensaciones.

Los síntomas no pueden ser La piel se ve normal,

explicados por otras o como mucho, algo
enfermedades de la piel roja
(rosácea, acné, dermatitis)
 FACTORES DESENCADENANTES
Más allá de las bases biológicas de la sensibilidad, los
síntomas suelen hacerse evidentes en respuesta a estímulos
internos o externos. Quienes tienen piel sensible destacan los
siguientes desencadenantes

•Cambios hormonales

•Cambios de temperatura, humedad y aire acondicionado

•Productos tópicos (jabones, maquillaje, cosméticos,

perfumes, desodorantes, desmaquillantes)

•Roce con la ropa

•Exposición al viento o al sol

•Estrés  o emociones negativas

•Polución
POSIBLES CAUSAS
En este sentido, se barajan
diferentes hipótesis, ninguna
confirmada al completo hasta el
momento. Las más aceptadas
son
HIPÓTESIS NEURÓGENA: Se ha visto un menor
número de fibras nerviosas intraepidérmicas y una
mayor liberación de mediadores inflamatorios que
justificarían los síntomas de las personas con piel
reactiva
HIPÓTESIS EPIDÉRMICA: se postula que la barrera
epidérmica es defectuosa pues se han visto cambios en
su composición de lípidos neutros, esfingolípidos y
ceramidas. De esta manera, se ha visto que existe mayor
pérdida transepidérmica de agua. Además, parece que
en las personas con piel sensible las terminaciones
nerviosas de la epidermis tiene peor protección de lo
normal.
HIPÓTESIS BIOQUÍMICA: Se ha descrito la alteración en
unos canales llamados TRP (transient receptor potential
channels) que están en la superficie de células
epidérmicas y terminaciones nerviosas. Estos canales se
activan con estímulos como el frío o el calor.
CUIDADOS Y TRATAMIENTOS

HIGIENE:
Evitar jabones y tensioactivos agresivos.
Evitar exfoliación intensa o cepillos
mecánicos.
Utilizar preferiblemente lociones y leches
limpiadoras.
Es preferible secar la piel a toques frente a
la fricción.
COSMÉTICA:
Utilizar gamas específicas para piel sensible.
Utilizar fotoprotección primando los filtros
físicos/minerales/inorgánicos frente a los
químicos/orgánicos.ç
Es recomendable utilizar los
productos antienvejecimiento con
precaución. Esto no quiere decir que no
puedan utilizarse, pero sí es bueno un
asesesoramiento dermatológico previo, pues
este tipo de productos pueden irritar la piel.
 CUIDADOS Y TRATAMIENTOS

•Limpia la piel suavemente, usando productos que

respeten el equilibrio fisiológico de la piel.
•Usa productos especiales para la piel sensible
•un tónico suavizante y calmante, como primer paso para
refrescar la piel por la mañana y completar la limpieza
•Utiliza agua termal rica en selenio, para fijar el
maquillaje, como toque final, con una ligera
pulverización a 25 cm del rostro.
•Elige un maquillaje hipoalergénico que hidrate la piel y 
reduzca su sensibilidad.
 ALOPECIA
Se considera la alopecia a la pérdida del cabello. La pérdida de
cabello es un fenómeno fisiológico, solo cuando es excesiva o
cuando su patrón es anormal se considera patológico.
 
ALOPECIA
El pelo tiene un ciclo fisiológico que consta de tres fases:

• Dura 2 a-3 años

• El pelo crece 1 cm cada mes
Crecimiento o Anágena
• El 80-90% del cuero cabelludo se
encuentra en esta fase

• Dura 3 semanas
Reposo o Catágena • 1-3% del cuero cabelludo

• Caen unos 100-150 cabellos al día de

forma imperceptible. / 3-4 meses.
Caída o Telógena • 5-10% se encuentra en esta fase
• Efluvio Telógeno: paso de folículos de forma
prematura a esta fase
 Promedio: 100 y
150000 cabellos, un
9% de los cuales está
El 90% del cabello en fase de caída por lo
está en fase que se pueden perder
anágena o de hasta 100 cabellos al
crecimiento, con día sin suponer
Las 3 fases no un crecimiento pérdida anormal de
son medio de 0,3 mm cabellos.
sincrónicas al día
Diagnóstico Diferencial:
CLASIFICACIÓN
La alopecia puede ser congénita o adquirida
.
ALOPECIA CONGÉNITA
Los folículos pilosos están ausentes (atriquia), o bien
existen alteraciones estructurales del pelo, tales como
pelo escaso y frágil que se rompe fácilmente.
La alopecia congénita universal es un tipo de alopecia
autosómica recesiva, poco frecuente, causada por
mutaciones genéticas, se caracteriza por la
ausencia total o localizada de cabello, debido a algún
trastorno de nacimiento
ALOPECIA ADQUIRIDA:
De acuerdo a su mecanismo patogénico:
-No cicatrizales, Ejm. la calvicie común, la alopecia
telogénica y la alopecia areata.
En las alopecias no cicatrizales los
folículos pilosos permanecen. La alopecia puede
clasificarse en multitud de grupos, según su origen y
manifestaciones.
-cicatrízales Las más comunes son las asociadas a
dermatosis inflamatorias crónicas, Ejm. el lupus
eritematoso discoide y el liquen plano pilar. Los folículos
pilosos, se pierden definitivamente
Efluvio telógeno agudo.
Caída de cabello excesiva unos
Efluvio telógeno
meses y desaparece con el tiempo. ciclo de crecimie
Aparecer a los tres o cuatro meses caída del cabello
posteriores a Covid 19,(fiebre). de 6 meses. El c
Después de un episodio de gran difusa y general
estrés, hasta un 50% del cabello desencadenante
pasa repentinamente a la fase disminución de d
telógena y se cae. “ lavar frecuente el
cabello, el pelo que se caerá tarde o
generalizada y m
temprano”, ejem.: Pase retrasado bitemporales (en
de la fase anágeno a telógeno afectar a mujere
(alopecia postparto); después de estados de alta
enfermedades graves, procesos proceso crónico
febriles, estrés o pérdidas meses a incluso
Alopecia : Clasificación
Alopecia Androgénica
 Comienza en la adolescencia tardía con afinamiento y
caída leve del pelo.
 Se manifiesta clínicamente entre los 20 y 40 años.
 Hipersensibilidad de los folículos pilosos a la
testosterona.
 Alto componente hereditario
 Lenta evolución

5-dehidrotestosterona se
Tratamiento:
une a los receptores
androgénicos del folículo • Minoxidil tópico
piloso e induce la • Finasteride oral
miniaturización del pelo.
• La causa de la alopecia areata es
desconocida, existen factores genéticos ya
que un tercio de enfermos refieren
antecedentes familiares de la misma
enfermedad y se ha asociado a la presencia
de diversos antígenos HLA.

• El diagnóstico de alopecia areata se establece en relación

a los datos clínicos y en ocasiones se realiza una biopsia
que muestra un infiltrado linfocítico
rodeando los folículos (en enjambre de abejas).
Efluvio Telógeno

• Pelo en fase telógena

Déficits metabólicos o nutricionales

• Malnutrición proteica o calórica pueden dar lugar a una alopecia (tanto el kwashiorkor o el
marasmus). Déficit de zinc.

Alopecia por quimioterapia (efluvio anágeno)

• Los agentes quimioterápicos producen una interrupción de la actividad mitótica característica de

la fase anágena.

Enfermedades endocrinas

• Hipotiroidismo.

Alopecia traumática

• Tracción producida por el peinado.

Tricotilomania

• Puede ser debida a un tic, o a la necesidad de llamar la atención o la manifestación de un distress

psicológico.
 Exceso de crecimiento de pelo terminal

Resultado de aumento de la producción de

andrógenos -folículo

Debe diferenciarse entre hirsutismo e

hipertricosis. aumento del pelo

La hipertricosis no refleja un
hiperandrogenismo

Es importante diferenciar ya que el

tratamiento difiere mucho entre ellas.
DIAGNOSTICO DE ALOPESIA .
Directo a simple vista o mediante un
microscopio llamado tricoscopio.
Realizar un análisis de sangre completo.
Realizar una minuciosa historia clínica.
En ocasiones se requiere una analítica
orientada a detectar alguna alteración
que justifique una caída aumentada de
cabello.
En casos excepcionales, y sobre todo en
alopecias cicatriciales inflamatorias, se
debe recurrir a una biopsia del cuero
cabelludo y estudio histopatológico.
Es necesario comprobar la no existencia
de otros tipos de alopecia.

No debe
confundirse la alopecia androgénica con
TRATAMIENTO DE ALOPECIA
El uso diario
de las cápsulas VR6 produce un efecto en incremento de densidad capilar. El
resultado es aún más evidente y favorable a 180 días, si se acompañan las
cápsulas de la espuma a partir de los 90 días. No
existe tratamiento que demuestre ser eficaz en la caída y regeneración capilar.
El tratamiento varía en función del tipo de alopecia. Por ello es fundamental recibir
un adecuado diagnóstico médico al comenzar un tratamiento.
En el caso de la alopecia androgenética, los tratamientos médicos más efectivos
son finasterida y minoxidil.
Finasterida . C23H36N2O3.
Peso mol. 372.549, Farmacocinética
Biodisponibilidad 63%, Metabolismo: Hepático, Vida media: En personas
de edad avanzada: 8 horas; en adultos: 6 horas, Excreción: En forma de
metabolitos en orina (39%) y heces (57%), Datos clínicos. Cat. Embarazo
Causante de malformaciones en el feto
Estado legal Necesita prescripción médica
Vías de adm. Oral Cada TABLETA contiene:
Finasterida 5 mg, Excipiente, c.b.p.
Tableta utilizada en los varones, evita la acción de las hormonas masculinas
selectivamente sobre el folículo piloso, siendo un tratamiento muy efectivo y con
MINOXIDIL (Fórmula C9H15N5O1, Peso mol.
209.251 g/mol, Metabolismo: Hepático, Vida
media 4.2 horas, Excreción: Renal, Estado
legal: Aprobado para uso tópico, Vías de
adm.: Oral / tópica)
El minoxidil es un fármaco vasodilatador
antihipertensivo utilizado habitualmente para el
tratamiento de la alopecia androgénica de
intensidad moderada. Para el crecimiento
capilar se administra por vía tópica, en forma de
solución hidroalcohólica. La concentración de
principio activo es del 5% en hombres y del 2%
en mujeres.
.
Efectos farmacológicos
Produce vasodilatación arteriolar. Incrementa el flujo
sanguíneo hacia piel, músculo estriado, tubo digestivo y
corazón. El principal determinante del aumento del gasto
cardíaco es el efecto del minoxidil sobre la resistencia
vascular periférica para incrementar la circulación venosa
hacia el corazón. También es un vasodilatador renal y
estimulador reflejo potente de la secreción de renina y
catecolaminas.
Farmacocinética
Administrado por vía oral, es absorbido a nivel
gastrointestinal. Sus concentraciones máximas en el
organismo ocurren una hora después. Solo el 20% del
fármaco se excreta sin cambios en la orina y su principal
vía de eliminación es mediante el metabolismo hepático.
Presenta una vida plasmática de 3 a 4 horas, pero la
duración de su acción es muchas veces superior a las 24
horas.
Mecanismo de acción
El mecanismo no se conoce completamente. El
compuesto es un abridor de canales de potasio que causa
hiperpolarización de las membranas celulares. En teoría,
al ensanchar los vasos sanguíneos y abrir los canales de
potasio, permite que llegue más oxígeno, sangre y
nutrientes a los folículos. Esto provoca que los folículos
en la fase telógena se desprendan, siendo posteriormente
reemplazados por pelos más gruesos en una nueva fase
anágena.
Efectos secundarios
Es tolerado por el organismo y no presenta
contraindicaciones severas. No obstante, algunos efectos
secundarios de su aplicación por vía tópica pueden ser
picazón, enrojecimiento o irritación en la piel. También
puede provocar el crecimiento de vello corporal en otras
partes del cuerpo diferentes a la zona de aplicación. La
caída temporal del cabello al empezar a aplicar el fármaco
es uno de los efectos secundarios más comunes del
minoxidil. Podría provocar hirsutismo, especialmente en
mujeres y niños, aunque es un extremo poco frecuente y
suele solventarse al dejar de consumir el fármaco.
El minoxidil para su óptima solubilización requiere
además de alcohol cierta cantidad de propilenglicol,
coosolvente fundamental en este tipo de soluciones
hidroalcohólicas. Dicha sustancia permite la solubilización
del minoxidil en la solución hidroalcohólica formulada. La
cantidad de propilenglicol dependerá por supuesto de la
concentración de minoxidil y de la cantidad de agua
añadida. El desarrollo final de la fórmula sería el
siguiente:
Minoxidil, 5 %, Propilenglicol, 20 %, Agua purificada, 15
%, Alcohol (96º) csp, 100 ml
El minoxidil cristaliza por falta de solubilidad “raspando”.
La cantidad de propilenglicol no fue la adecuada.
Excipiente hidroalcohólico básico para formular con
garantías minoxidil al 5 %.
PREVENCIÓN
Los hábitos de vida saludable (no fumar, tener una
alimentación adecuada, evitar la exposición solar excesiva)
puede favorecer el mantenimiento de una correcta salud
capilar y producir una mejora en la cosmética capilar.
Sin embargo, a día de hoy no existe ningún tratamiento
médico efectivo para prevenir la alopecia. Por ello, la
medida más útil para mejorar el pronóstico capilar es
realizar un adecuado diagnóstico y tratamiento precoz una
vez que aparece la alopecia.
.
El shampoo de sulfuro de selenio: -2, +2, +4, +6. , No metal S
Azufre, -2, +2, +4, +6 No metal
Nomenclatura sistemática: monosulfuro de selenio,
Nomenclatura tradicional: sulfuro hiposelenioso,
Tipo de compuesto: sales volátiles sulfuro de selenio,

Es un agente antiinfeccioso, alivia el prurito y la

descamación del cuero cabelludo y remueve las
partículas secas y escamosas que se denominan
comúnmente caspa o seborrea. El sulfuro de selenio
es un ingrediente activo que contiene propiedades
antifúngicas o antimicóticas.
Es decir, controla y elimina la producción de hongos,
las rasquiña y las escamas. Las dos condiciones
mencionadas anteriormente son producidas por
hongos, y por lo tanto requieren de dicho ingrediente
para tratarlas. También se usa para tratar la tiña
multicolor, una infección fúngica de la piel.
Precauciones:
No usar este medicamento si el área de la piel o del cuero
cabelludo que va a tratar están lesionados o rasguñados.
Evite el contacto del sulfuro de selenio con sus ojos. Si el
medicamento entra en sus ojos accidentalmente,
enjuáguelos con agua durante varios minutos.
No deje el sulfuro de selenio en el cabello, cuero
cabelludo o piel durante períodos largos (por ejemplo, de
la noche a la mañana) porque es irritante. Enjuague toda
la loción.
No use el medicamento en niños menores de 2 años de
edad sin autorización médica
• Clínicamente las lesiones son
pleomórficas consistiendo en
• Puede observarse en cualquier edad pero
es más frecuente a partir de la pubertad. El
acné parece ser familiar.

Factores hormonales: En los

pacientes con acné existen
alteraciones en el metabolismo
de los andrógenos

enzima 5-alfa reductasa tipo I

que metaboliza la testosterona a
dehidrotestosterona.
 Acné vulgar

Acné conglobata
Existe afectación primordial de
la cara
Acné

Fulminante
Pueden observarse gran
variedad de lesiones.
Acné escoriado

Acne neonatal o Además de estas lesiones con

frecuencia los pacientes pueden
tener cicatrices deprimidas que
generalmente están bien
delimitadas.
• Asocia sintomatología • El acné esteroideo consiste en el
sistémica con fiebre, desarrollo de múltiples pápulas y
pústulas de acné, con sincronía lesional,
mialgias, artritis y
todas las lesiones están en un mismo
afectación del estado punto de evolución, y son resultado de
general, siendo necesaria la administración tópica o sistémica de
la administración de esteroides
corticoides sistémicos.
1-Corregir el patrón de 3-Reducir la población
queratinización 2-Reducir la secreción bacteriana folicular 4-producir un efecto
folicular que se sebácea especialmente del antininflamatorio.
encuentra alterado propionybacterium acne

Antibióticos orales: La utilización de antibióticos de amplio espectro

tales como las tetraciclinas

Isotretinoina: la utilización de la isotretinoina ha revolucionado el

tratamiento del acné. La administración de isotretinoina es muy
eficaz con dosis de entre 0,5 y 1 mg/kg/día pueden obtenerse
resultados muy duraderos y en muchos casos permanentes.

El mecanismo de acción es múltiple, su principal efecto es la

reducción marcada de la secreción sebácea pero también modifica la
hiperqueratosis folicular (comedogenia), reduce la sobreinfección
bacteriana y tiene efectos antiinflamatorios.

Afectación de la piel y de las mucosas con queilitis variable, xerosis

cutánea, conjuntivitis y prurito. El efecto secundario más importante
es su efecto teratogénico.
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 Thank You
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