Medidas de comparación

de la ocurrencia de la
enfermedad. Parte II
E P I D E M I O LO G Í A

DR. JESÚS GARCÍA JIMÉNEZ

R 1 C A L I D A D D E L A AT E N C I Ó N C L Í N I C A
Medidas de comparación de la ocurrencia de la
enfermedad
 Tabla de contingencias
Para el cálculo de las medidas de asociación los datos suelen presentarse en tablas de
contingencia:
 Riesgo Relativo
Medida básica de fuerza de asociación entre una característica y el desarrollo de una condición.
Principales medidas de riesgo relativo:

La razón de incidencias Razón de densidad de

acumuladas, (RIA), también incidencia, (RDI), también
llamada razón de riesgo llamada razón de tasas.

Odds ratio (OR)

Estas medidas se obtienen de un estudio de cohorte.

 Riesgo Relativo

Esquema conceptual de diseño

y análisis para un estudio de
cohorte
 Responde la pregunta: “¿cuántas veces excede el riesgo en la
personas expuestas, el riesgo de la personas no expuestas?”

Razón de riesgos
Razón de incidencias acumuladas

Interpretación:
• Si la RIA es 3, podemos decir que las personas expuestas tienen
3 veces el riesgo de las personas no expuestas.
• También podemos decir que el individuo expuesto promedio
tiene tres veces el riesgo de enfermar que el individuo no
expuesto promedio.
 Calcularemos la relación de riesgo de pelagra para mujeres vs
hombres.

Razón de riesgos
Con el fin de calcular la razón de riesgo de pelagra para mujeres vs
Ejemplo hombres, calculamos primero el riesgo de enfermedad en mujeres y
hombres.
 Por tanto, el riesgo de enfermedad en mujeres es de 0.031 (3.1%)
y el riesgo de enfermedad en hombres es del 0.013 (1.3%).
Para calcular la relación de riesgos en mujeres y en hombres, las
mujeres serán el grupo de interés primario y los hombres el de
Razón de riesgos comparación. La fórmula es:

Ejemplo
El riesgo relativo de pelagra sería 2,4 veces mayor en mujeres que en
hombres
 Se utiliza en estudios transversales o de prevalencia.
Se calcula dividiendo la prevalencia de enfermedad en
expuestos (P1) entre la prevalencia de enfermedad en no
expuestos (P0).
Razón de
prevalencias

𝑎
𝑝𝑟𝑒𝑣𝑎𝑙𝑒𝑛𝑐𝑖𝑎 𝑒𝑛 𝑒𝑥𝑝𝑢𝑒𝑠𝑡𝑜𝑠
𝑅𝑃 = = 𝑎+
𝑐
𝑏
𝑝𝑟𝑒𝑣𝑎𝑙𝑒𝑛𝑐𝑖𝑎 𝑒𝑛 𝑛𝑜 𝑒𝑥𝑝𝑢𝑒𝑠𝑡𝑜𝑠
𝑐+𝑏
 Razón de
prevalencias
Ejemplo

Interpretación: numero de veces mas que padecen la

enfermedad los expuestos frente a los no expuestos.
 Se estima en los estudios de casos y controles.
Indica la probabilidad que tienen las personas expuestas de
desarrollar la enfermedad respecto a los no expuestos.

Razón de
momios
También conocida como odds
ratio (OR) razón de productos
cruzados (RPC), razón de
ventaja, razón de
probabilidades, razón de
disparidad etc.
 Cuando la frecuencia del evento sea igual en
expuestos y en no expuestos, la OR tendrá
un valor de 1.
Razón de
momios Sí la frecuencia con que se da el evento de
interés es mayor en expuestos que en no
Interpretación expuestos, la OR tendrá un valor >1 → la
exposición es un factor de riesgo.
Sí la frecuencia con que se dé el evento de
interés sea menor en expuestos que en no
expuestos, la OR tendrá un valor <1 y → la
exposición es un factor protector.
Razón de
momios
Ejemplo La odds de sufrir cefaleas entre quienes toman helado aceleradamente
sería: 20/53 = 0,377

La odds de sufrir cefaleas entre quienes lo hacen con pausa es: 9/63 =
0,143.

𝒐𝒅𝒅𝒔 𝒆𝒙𝒑𝒖𝒆𝒔𝒕𝒐𝒔 𝟎,𝟑𝟕𝟕

Odds ratio: 𝒐𝒅𝒅𝒔 𝒏𝒐 𝒆𝒙𝒑𝒖𝒆𝒔𝒕𝒐𝒔 = 𝟎,𝟏𝟒𝟑 = 𝟐, 𝟔𝟒

Interpretación: la odds de desarrollar cefaleas después de haber comido helado

aceleradamente es 2,64 veces superior a la odds de desarrollar cefaleas si se
consumiese con pausa.
GRACIAS