Quistes Pulmonares Congenitos

FICHA DE IDENTIFICACIÓN DE TRABAJO DE INVESTIGACIÓN
QUISTES PULMONARES CONGÉNITOS

Título
Nombres y Apellidos Código de estudiantes
Chicahuari Barriales Ricardo Dimas 94171
Autor/es Cespedes Fernandez Jessica 85523
Cruz Canedo Diana 87172
Herrera Flores Luigui Fritz 87935
Huallpa Valencia Rubith Yomira 85861
Peña Escalante Liliana 83877
Quicaño Lopez Geraldine Maricielo 86731
Rivera Mollinedo Javier 88595
Villca Zenteno Heber 85701
Fecha 19/10/2022
Carrera Medicina
Asignatura Embriología
Grupo A
Docente Miguel Ángel Mejia Moya
Periodo Académico 2/2022
Subsede Cochabamba – Sacaba
Copyright © (2022) por (Ricardo,Jessica,Diana,Geraldine,Luigui,Rubith,Liliana,Javier, Heber). Todos los derechos
reservados.
Título: Quistes Pulmonares Congénitos
Autor/es:Chicahuari Ricardo, Cespedes Jessica, Cruz Diana, Herrera Luigui,
Huallpa Rubith, Peña Liliana, Quicaño Geraldine, Rivera Javier, Villca Heber
RESUMEN:
Introducción: Las malformaciones pulmonares congénitas constituyen una alteración en el desarrollo
embriológico y fetal de las distintas estructuras pulmonares y una rara expresión de estas son los quistes
pulmonares congénitos. Un quiste pulmonar se define como un espacio de parénquima pulmonar que
contiene aire o líquido; se presenta asintomáticos o con infecciones respiratorias recurrentes. Se
desarrolla por la separación de un segmento de uno de los bronquios principales, como resultado de una
gemación anómala del intestino primitivo, con predilección por los lóbulos pulmonares inferiores. Las
malformaciones pulmonares congénitas son un grupo diverso de trastornos del desarrollo y crecimiento
broncopulmonar originados en las distintas etapas evolutivas del sistema respiratorio. Pueden afectar a la
vía aérea, el parénquima pulmonar, la irrigación arterial pulmonar, el drenaje venoso pulmonar, o una
combinación de ellos.
Objetivos: Describir las características , manifestaciones clínicas, tratamientos, factores de riesgo y
las formas de prevenir los quistes pulmonares congénitos.
Tipo de investigación: Es de tipo descriptivo, explicativo, se recaudó información necesaria de
diferentes fuentes artículos académicos, revistas médicas, para poder brindar una información puntual.
Campo de investigación: A base de bibliografías.
Justificación: El presente trabajo nos muestra una problemática que es quistes pulmonares congénitos,
este trabajo está compuesto con el fin de hacer posible la evaluación de los factores de riesgo, prevención,
tratamiento, diagnóstico y formas de prevenir de los quistes pulmonares congénitos, donde se puede
descartar que una de las principales causas son las malformaciones pulmonares, como es el quiste
pulmonar. Tener en cuenta que suponen un 10% de todas las malformaciones congénitas, son las más
frecuentes que alteran el árbol bronquial, parénquima pulmonar y estructuras vasculares.
Definición: Los quistes congénitos del pulmón son un grupo diverso de anomalías que pueden ser
únicos o múltiples y variar grandemente en su volumen.
Causas y consecuencias: Entre las causas conocidas se encuentran clasificadas en tres tipos: las
mutaciones genéticas que incluyen el 20 a 25% de los casos, las alteraciones cromosómicas en un 70% y
los defectos productos de los factores ambientales que registran un 5 a 10% del total. Otros autores
señalan que las malformaciones congénitas tienen un origen multifactorial y que su desarrollo ocurre los
primeros meses de la gestación.
Resultados y discusión: Una malformación congénita del pulmón, es por una alteración fetal y
embriológica en diversas estructuras del pulmón. Esta se desarrolla a partir de una yema anómala del
intestino primitivo. Su ubicación depende si se da de forma precoz, el quiste estará en el mediastino. Los
quistes pulmonares congénitos es una patología considerada muy rara, sin embargo, mientras el tiempo
avanza se encuentra con mayor frecuencia. Su estudio inició en el 1930,los casos eran muy desconocidos,
ahora, podemos encontrar diversidad de casos.
Conclusiones: Las infecciones respiratorias recurrentes es decir al menos 2 episodios en un año son la
principal manifestación de los quistes pulmonares congénitos en niños preescolares y escolares que
requieren una investigación exhaustiva del aparato respiratorio del niño, ya que una de las principales
causas son las malformaciones pulmonares, como es el quiste pulmonar.
Palabras clave: Quiste pulmonar congénito
ABSTRACT:
Introduction: Congenital pulmonary malformations constitute an alteration in the development
Asignatura:EMBRIOLOGÍA II
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embryological and fetal of the different lung structures and a rare expression of these are congenital lung
cysts. A lung cyst is defined as a space in the lung parenchyma that contains air or liquid; presents
asymptomatic or with recurrent respiratory infections. It develops by the separation of a segment of one
of the main bronchi, as a result of abnormal budding of the primitive intestine, with a predilection for the
lower lung lobes. Congenital pulmonary malformations are a diverse group of disorders of
bronchopulmonary development and growth originating in the different evolutionary stages of the
respiratory system. They may affect the airway, lung parenchyma, pulmonary arterial supply, pulmonary
venous drainage, or a combination of these.
Objectives: Describe the characteristics, clinical manifestations, treatments, risk factors and ways to
prevent congenital pulmonary cysts.
Type of research: It is descriptive, explanatory, the necessary information was collected from different
sources, academic articles, medical journals, in order to provide specific information.
Research field: Based on bibliographies.
Justification: The present work shows us a problem that is congenital pulmonary cysts, this work is
composed in order to make possible the evaluation of risk factors, prevention, treatment, diagnosis and
ways to prevent congenital pulmonary cysts, where it can rule out that one of the main causes is
pulmonary malformations, such as a pulmonary cyst. Keep in mind that they account for 10% of all
congenital malformations, they are the most frequent that alter the bronchial tree, lung parenchyma and
vascular structures.
Definition: Congenital lung cysts are a diverse group of anomalies that can be single or multiple and
vary greatly in volume.
Causes and consequences: Among the known causes they are classified into three types: genetic
mutations that include 20 to 25% of cases, chromosomal alterations in 70% and defects resulting from
environmental factors that register 5 to 10 % of the total. Other authors point out that congenital
malformations have a multifactorial origin and that their development occurs during the first months of
pregnancy.
Results and discussion: A congenital lung malformation is due to a fetal and embryological alteration
in various lung structures. This develops from an abnormal bud in the primitive gut. Its location depends
on whether it occurs early, the cyst will be in the mediastinum. Congenital pulmonary cysts is a pathology
considered very rare, however, as time progresses it is found more frequently. Its study began in 1930, the
cases were very unknown, now, we can find a diversity of cases.
Conclusions: Recurrent respiratory infections, that is, at least 2 episodes in a year, are the main
manifestation of congenital pulmonary cysts in preschool and school children that require exhaustive
investigation of the child's respiratory system, since one of the main causes is malformations. pulmonary,
such as a pulmonary cyst.
Key words: Congenital lung cyst
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Tabla De Contenidos
Lista De Tablas 4
Lista De Figuras 5
Introducción 6
Capítulo 1. Planteamiento del Problema 7
1.1. Formulación del Problema 7
1.2. Objetivos 7
1.3. Justificación 7
1.4. Planteamiento de hipótesis 7
Capítulo 2. Marco Teórico 8
2.1 Área de estudio/campo de investigación 8
2.2 Desarrollo del marco teórico 8
Capítulo 3. Método 9
3.1 Tipo de Investigación 9
3.2 Operacionalización de variables 9
3.3 Técnicas de Investigación 9
3.4 Cronograma de actividades por realizar 9
Capítulo 4. Resultados y Discusión 10
Capítulo 5. Conclusiones 11
Referencias 12
Apéndice 13
*********EJEMPLOS Y BASES PARA LA ELABORACIÓN DE TRABAJOS******

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Lista De Tablas
tablas y cuadros
Tabla 1. El título debe ser breve y descriptivo 14
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Lista De Figuras
Aquí debe listar los tipos de figuras que haya empleado, por ejemplo: Gráficos, diagramas,
mapas, dibujos y fotografías.
Figura 1. Ejemplo de figura 15
*********EJEMPLOS Y BASES PARA LA ELABORACIÓN DE TRABAJOS******

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Introducción
Las malformaciones pulmonares congénitas constituyen una alteración en el desarrollo

embriológico y fetal de las distintas estructuras pulmonares. Suponen aproximadamente un 10%
de todas las malformaciones congénitas, siendo las más frecuentes aquellas que alteran el árbol
bronquial, parénquima pulmonar y estructuras vasculares. Con una localización en el mediastino
posterior o intrapulmonar pueden aparecer lesiones quísticas que están revestidas por epitelio
columnar ciliado de tipo bronquial.
Se desarrollarían a partir de una yemación anómala del intestino primitivo. Si esta separación
ocurre en forma precoz, el quiste permanece en el mediastino y si ocurre en forma tardía, da
origen a los quistes de ubicación periférica. Los quistes poseen una delgada pared propia con
cartílago, musculatura lisa y glándulas bronquiales, pueden tener comunicación con la vía aérea
y si la formación fue muy precoz pueden existir zonas con epitelio gástrico o esofágico.
La mayoría de los quistes broncógenos se pesquisan como hallazgo radiológico ya sea por el
ensanchamiento mediastínico o por la aparición en la radiografía de una imagen quística
pulmonar única. Cuando presentan sintomatología esta puede corresponder a la hiperinsuflación
del quiste con la consiguiente compresión del tejido circundante o la infección de la cavidad
quística. El estudio puede continuar con una TAC con contraste que delimita el quiste. Otros
estudios como esofagograma y fibrobroncoscopia pueden ser de utilidad en algunos casos.1, 2
Los quistes broncogénicos son malformaciones congénitas raras, pero representan las lesiones
quísticas mediastinales más frecuentes de su tipo, aunque la mayoría han sido reportadas en
sujetos mayores de 15 años. Otras anomalías encontradas a través de estudios de imágenes son la
agenesia pulmonar, el enfisema lobar congénito, la atresia bronquial y el secuestro pulmonar. 3-5
Se presenta un caso clínicamente excepcional de un recién nacido con quistes pulmonares
congénitos que desarrolló un estadio avanzado de sepsis.
Las malformaciones pulmonares congénitas son un grupo diverso de trastornos del desarrollo y
crecimiento broncopulmonar originados en las distintas etapas evolutivas del sistema
respiratorio. Pueden afectar la vía aérea, el parénquima pulmonar, la irrigación arterial pulmonar,
el drenaje venoso pulmonar, o una combinación de ellos. Los Quistes pulmonares congénitos se
caracteriza por un crecimiento excesivo de los bronquiales terminales, que no están conectados
adecuadamente con el espacio sacular, por lo tanto, se van formando unas masas muy pequeñas,
tiene aparición esporádica, no hay relación con sexo, edad, raza ni con predisposición familiar;
correspondería a entre 20% y 40% de todas las operaciones pulmonares por malformaciones
pulmonares. Por lo general es unilateral, afecta un lóbulo, en un gran porcentaje, y en la mayoría
de los casos es basal. Se puede acompañar de hidrops fetal y de polihidramnios, ya que en el
periodo fetal puede comprimir estructuras vecinas, dificultar el retorno venoso al corazón,
producir el hidrops o comprimir estructuras como el esófago, y puede producir polihidramnios.
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Capítulo 1. Planteamiento del Problema
1.1. Formulación del Problema
¿Cómo influyen los factores de riesgo para el desarrollo de quistes pulmonares congénitos,
determinar un diagnóstico previo, formas de prevención y los posibles tratamientos en neonatos
con esta patología?
1.2. Objetivos General y específico
Objetivo general
● Conocer a detalle los quistes pulmonares congénitos
Objetivo específico
● Describir las características y manifestaciones clínicas de los quistes pulmonares

congénitos
● Describir los tratamientos más actuales para los quistes pulmonares congénitos
● Conocer los factores de riesgo de los quistes pulmonares congénitos
● Describir las formas de prevenir los quistes pulmonares congénitos
1.3. Justificación
El presente trabajo nos muestra una problemática que es quistes pulmonares congénitos por
causa de no tener un buen conocimiento sobre los factores de riesgo que influyen, ya que es muy
importante para personas que desean tener hijos como es el caso de jóvenes o adultos.
este trabajo está propuesto con el fin de hacer posible la evaluación de los factores de riesgo,
prevención, tratamiento, diagnósticos etc. de los quistes pulmonares congénitos, se puede
destacar que una de las principales causas son las malformaciones pulmonares, como es el quiste
pulmonar.
Es bueno tener presente que Suponen aproximadamente un 10% de todas las malformaciones
congénitas, siendo las más frecuentes aquellas que alteran el árbol bronquial, parénquima
pulmonar y estructuras vasculares.
De tal modo, uno de los principales objetivos de esta investigación es informar y educar con el
tema de quistes pulmonares congénitos y su relación con los riesgos que pueda contraer esa
enfermedad.
1.4. Planteamiento de hipótesis
El manejo de conocimiento sobre quistes pulmonares congénitos se relaciona significativamente

con los factores de riesgo, tratamiento, prevención etc. asociados a esta patología.
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Capítulo 2. Marco Teórico
2.1 Área de estudio/campo de investigación
El presente trabajo se investigó a base de bibliografías
2.2 Antecedentes
En 2005, Salles M et al. presentaron una revisión de 32 casos de quistes pulmonares

congénitas, siendo 11 mujeres(34%) y 21 varones(66%) de edades comprendidas entre un dia
de vida y 17 años 10 meses; los diagnósticos histopatológicos fueron: malformación
adenomatoidea quística once(34%) casos, secuestro pulmonar siete(22%), quiste
broncogénico siete(22%), enfisema lobar congénito cuatro(12%) y malformaciones
enfisematosas complejas tres(9%). utilizaron como ayuda diagnóstica la ultrasonografía en
19 niños(59%), de los cuales seis tuvieron diagnóstico ecográfico prenatal y fueron
sintomáticos después del nacimiento, presentando dificultad respiratoria, infección
broncopulmonar y tos; los otros 13 niños fueron diagnosticados después de nacer de manera
casual.
Todos los pacientes tuvieron una radiografia de torax y una tomografia toracica con
contraste, se llegó al diagnóstico en 31 casos(97%) y uno tenía tomografía normal, lo cual
habla de una involución del quiste pulmonar congénito. treinta (94%) de los pacientes fueron
tratados quirúrgicamente, tenían edades entre dos días a 14 años con una media de 2,1 años;
realizaron lobectomía en 18 casos, resección de las malformaciones en 7 casos,
segmentectomía en 4 casos y neumonectomía en un caso. los dos pacientes que no fueron
intervenidos quirúrgicamente fueron, en el primer caso, el paciente tuvo una tomografia
toracica contrastada normal, es decir, la malformación congénita pulmonar había resuelto
espontáneamente y el otro caso correspondia a una malformación efimatosa compleja
asociada a otras malformaciones.
El 2008, Costa J et al., en un estudio retrospectivo, reportaron 60 pacientes con

malformaciones pulmonares tratados quirúrgicamente, entre 1968 y 2004 en el hospital de
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Sao Paulo. Sus criterios de inclusión fueron: diagnóstico de malformación pulmonar
confirmado por anatomatopatologia y haber sido sometido a cirugía pulmonar. analizaron el
perfil clínico, el diagnóstico, tratamiento previo, tratamiento quirúrgico y complicaciones
nosocomiales. de los 60 pacientes reportados son diagnóstico de malformación pulmonares,
27 casos corresponden a quiste broncogénico, 14 casos a enfisema lobar congénito, 10 casos
a secuestro pulmonar y 9 casos a malformación adenomatoidea quística; las edades
comprendida entre 4 dias y 62 años con una media de 17,9 años, la incidencia mayor fue en
el primer año de vida. el 53,3% de los paciente fueron intervenidos quirurguivamente a la
edad de 13 años o menos, predomino el sexo masculino con un 55%.
Stanton M y Davenport M, en el año 2006, resaltaron que un diagnóstico temprano de las

anomalías quísticas pulmonares, hace que puedan controlarse complicaciones como
polihidramnios, hidropesia y desplazamiento del mediastino; y los hallazgos tendría mayor
correlación con los resultados anatomopatológicos, en comparación a la ultrasonografía.
muchas veces las malformaciones pulmonares pueden ser asintomáticas durante el periodo
fetal; sin embargo en aproximadamente el 10% de los casos el desplazamiento del
mediastino, dificultad para el retorno venosos cardiaco; en el caso de las malformaciones
adenomatoidea quísticas, pueden precipitar hidropesía fetal e insuficiencia cardíaca
congestiva, por lo que es necesario la intervención prenatal temprana; como parte del estudio
integral y que orientan a una malformación pulmonar congénita estricta, los fetos deberán
tener un estudio cromosómico normal y ausencia de otras anomalías ecográficas.
2.3 Definición
Se han establecido criterios clínicos, radiológicos e histopatológicos que permiten la mayor

parte de las MPC, aunque como existen superposiciones pueden resultar dificultosas. Aún no
hay consenso en su nomenclatura. Algunos autores evitan el uso de los términos “quistes
congénita” ya que consideran que son sinónimos. Otros utilizan los términos “ quistes
pulmonares de tórax” de forma más genérica. “MPC” es la denominación más empleada en
la literatura y será utilizado en la presente revisión.
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Las MPC consideradas comprenden la malformacion adenomatosa quistica, el secuestro
pulmonar, el quiste broncogénico y el enfisema lobar congénito. Otras MPC también
consideradas son la agenesia, aplasia y la hipoplasia pulmonar. Las MPC son poco frecuentes
comparadas a las enfermedades respiratorias adquiridas, constituyendo entre el 8 y el 18% de
todas las malformaciones. En los últimos años se implementó el diagnóstico precoz de las
MPC directamente relacionado al uso rutinario de la ecografía prenatal durante el control del
embarazo. Se estima que el 10% de los casos se identifican en el nacimiento, mientras que el
14 % son diagnosticados a los 15 años de edad. En ocasiones, constituyen un hallazgo en una
radiografía de tórax. (RXT)
Agenesia, aplasia e hipoplasia pulmonar
Son MPC que se producen entre el día 26 y semana 24 de gestación. existen 3 grados de
desarrollo interrumpido:
● Agenesia pulmonar.- se observa la ausencia completa de uno o ambos pulmones sin

rastro de irrigación vascular ni de formación de bronquios.
● aplasia pulmonar.- existe una supresión de todas las estructuras bronquiales excepto por
un bronquiorudimentario que termina en un saco ciego.
● hipoplasia pulmonar(HP).- se observa una disminución de la cantidad tamaño de las
vías aéreas, vasos y alvéolos.
Malformación adenomatosa quística( MAQ)
Las MPC más frecuentes que requieren tratamiento quirúrgico fueron descritas por primera
vez en 1949. La incidencia es de aproximadamente un caso por cada 25.000 - 35.000
embarazos. representa el 95% de todas las MPC quísticas. una NOXA entre las semanas de
5 y 22 de gestación podría condicionar su desarrollo.
La definición y clasificación de estas lesiones siempre ha sido problemática. Stocker las

clasificó en 5 tipos basados en el tamaño de los quistes postnatales y en la histología.
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Posteriormente se propuso una clasificación basada en la ecografía prenatal: lesiones
microquísticas (quistes mayores de 5cm) y microquísticas.(quistes de 5 mm)
● tipo 0.- se origina a partir de la tráquea o tejido bronquial con una baja incidencia.
● tipo 1.- es la más frecuente (50-70%) y tienen el mejor pronóstico.
● tipo 2.- es el segundo grupo más frecuente.(20-40%) afectan sólo un lóbulo.
● tipo 3.- 10% de los casos. Se trata de una masa sólida que desplaza al mediastino.
● tipo 4 .- 10-15% de los casos. Tiene un origen acinar distal con grandes quistes
periféricos de hasta 7 cm de diámetro.
El 90% de los individuos con MAQ están asintomáticos en el periodo neonatal. Cuando la
cirugía no se afecta precozmente existe el riesgo de desarrollar infecciones pulmonares
recurrentes. se han reportado casos de malignización por lo que ante la sospecha clínica
deberá siempre efectuarse cirugía resectiva.
Secuestro pulmonar (SP)
En el SE se observan bronquios y bronquiolos irregulares y alvéolos y vasos linfáticos

subpleurales dilatados. el SI presenta múltiples quistes de diversos tamaños con parénquima
pulmonar con tejido inflamatorio y fibrosis con vestigios de bronquios y bronquiolos. En un
alto porcentaje se asocian a MAQ.
Más del 50% de los SI se diagnostican en la adolescencia. Los pacientes pueden desarrollar
neumonía recurrente y hemoptisis o permanecer asintomáticos y ser diagnosticados
incidentalmente. En el periodo prenatal suele ser difícil diagnosticar el SE por ecografía
porque se confunde con un pulmón normal porque los tejidos tienen características
similares. El SI puede ser diagnosticado erróneamente como MAQ. La resonancia nuclear
magnética (RNM) prenatal clarifica el diagnóstico.
Enfisema lobar congénito (ELC)
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Es una MPC rara. Su incidencia es de 20.000 a 30.000 nacimientos. Se trata de una
sobredistensión de uno o más lóbulos pulmonares. El ELC afecta el lóbulo superior
izquierdo(42%), lóbulo medio(35%), lóbulo superior derecho(21%) y lóbulos
inferiores(2%). La edad de diagnóstico depende de la severidad de los síntomas
respiratorios. En el recién nacido el ELC con gran sobredistensión lobar constituye una
emergencia, con requerimiento de una cirugía de urgencia. Se puede observar dificultad
respiratoria severa y progresiva a medida que se distiende el lóbulo. En el periodo neonatal,
el ELC se puede diagnosticar mediante una ecografía.
Quiste broncogénico (QB)
Es una formación quística unilocular, redondeada de entre 2 y 10 cm en relación al árbol

traqueobronquial. son más frecuentes a nivel de la carina(50%), se pueden a otras
malformaciones(MAQ, ELC). Suelen ser asintomáticos, siendo un hallazgo casual en la
RXT o presentar síntomas de compresión de la vía aérea o infecciones recurrentes cuando
tiene comunicación con la vía aérea.
2.4 Sintomatología
La traducción clínica de los quistes del pulmón no constituye un complejo sintomático

suficientemente constante como para permitir la individualización de un cuadro tipo.
Estableceremos las formas clínicas que los objetivan con mayor frecuencia. Son tres:
1. Forma hemoptoica.
2. Forma disneica.
3. Forma abscedada.
Desde ya advertimos que en el transcurso de la evolución de un quiste éste puede pasar de

una forma a otra, mezclándose sus sintomatologías. Estos casos, que podríamos designar
formas asociadas, no son raros
a) Forma hemoptoica.-
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Se caracteriza por la sucesión de hemoptisis discretas, caprichosas en su aparición, de evolución
imprevisible, sobreviviendo en enfermos en plena salud aparente. Su importancia y frecuencia se
explica porque existen displasias vasculares periquísticas y de la propia pared quística, que u
leves infecciones sobreagregadas se hacen hemorrágicas.
Estos episodios hemorrágicos de los quistes aéreos son similares a las hemoptisis que
sobrevienen en los dilatados bronquios latentes, (dilatación bronquial seca de Bezancon).
Se sospechará la posibilidad de estar frente a este tipo clínico cuando veamos una hemoptisis en
un sujeto joven, sin lesión pulmonar evidente al examen clínico y a la radioscopía.
b) Forma disneica.-
Puede asumir dos tipos:
● Disnea apareciendo en crisis paroxísticas

● Disnea crónica.
La iniciación clínica puede datar desde la infancia, por lo que debe pensarse siempre en ella
cuando en un niño aparezcan crisis disneicas paroxísticas y transitorias, habitualmente
determinadas por el esfuerzo: recordando que un mecanismo valvular puede determinar bruscas
distensiones de un quiste que se objetivaba de esa manera.
Esta patogenia no es única; a veces la disnea puede ser determinada por el estallido de la
delgada pared quística, lo que produce un neumotórax cuando su asiento es subpleural; esta
rotura está también vinculada a la hipertensión gaseosa ya que, como lo afirma Dustin, al
expandirse el quiste se comprime lateralmente el bronquio vector que se implanta oblicuamente
en el quiste, entonces el aire no puede salir, razón que provoca su hipertensión y el estallido
ulterior de la vesícula. Son numerosos los casos publicados de neumotórax espontáneos por
efracción de quistes congénitos.
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Debemos agregar que este accidente pleural es casi siempre causante de muerte, en raros casos
evoluciona hacia el neumotórax crónico inveterado
La interpretación que en general se dan estas crisis paroxísticas es casi ,siempre errónea; se acusa
como causante de ellas a una laringitis, a un asma, a una bronquitis capilar o a un simple
neumotórax.
En el adulto se manifiesta como una disnea que, inicialmente de esfuerzo, se hace

paulatinamente inveterada, inhabilitando al enfermo para toda vida activa. En el pasado lejano de
esto: enfermos pueden encontrarse o no la existencia de súbitas sofocaciones. Cuando a la disnea
se sobreagrega la cianosis, el enfermo simula el aspecto general del insuficiente cardíaco.
c) Forma abscedada.-
Tenemos convicción cierta que son numerosos los casos de esta forma que se catalogan como
simples abscesos del pulmón.
Hemos operado con este diagnóstico varios y las constataciones operatorias nos permitieron
rectificar el error, mostrándonos que se trataba de supuraciones desarrolladas en quistes
congénitos, hasta ese momento latentes.
En otras oportunidades la forma que nos ocupa fué confundida con una pleuresía purulenta y
drenada como tal.
Es necesario fijar la atención sobre esta modalidad sintomática para hacer posible su diagnóstico
pre-operatorio; pues la táctica quirúrgica que corresponde frente a ellos, será empleada desde el
comienzo, evitándose las perjudiciales rectifica,ciones de un acto operatorio ya iniciado
Señalamos como característica de esta forma la ausencia o escasez de síntomas anteriores a la

supuración, que se instala rápidamente.
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Su iniciación brusca, ya lo hace notar Sergent, los diferencia netamente de las supuraciones de
bronquiectasias congénitas precedidas siempre de numerosos episodios de rino-faringitis
descendentes
El síndrome toxi-infeccioso de esta forma es habitualmente atenuado, lo que contrasta con la

importancia de las lesiones que señala el examen clínico-radiográfico.
La fiebre es escasa, el pulso bueno y el estado general se conserva con muy escasa alteración, no
obstante ser la expectoración abundante y aún fétida.
Los síntomas físicos son extremadamente variables dependiendo del tamaño de la “poche” aérea
infectada, de su topografía pulmonar, de la magnitud de la comunicación brónquica. Así, cuando
el quiste sea voluminoso, encontraremos una zona de macidez coronada por otra de
hipersonoridad, soplo cavitario o anfórico; los pequeños y de asiento central, sólo se
manifestarán por una discreta zona de estertores subcrepitantes. Hacemos notar que la
localización en el lóbulo inferior izquierdo se encuentra con frecuencia y debe hacernos pensar
en el quiste abscedado; lo hemos observado en cuatro casos.
D) Síntomas radiológicos.-
Son numerosos los casos en que tos quistes pulmonares congénitos no se exteriorizan por
ninguna manifestación funcional y su existencia sólo será reconocida, en caso de que un examen
radiológico incidental, lo revele por los caracteres siguientes:
imagen anular circundada por un borde fino, aunque neto, que resalta por existir en un
parénquima cuya integridad es manifiesta.
Estas imágenes se ven casi siempre sin necesidad de recurrir a la inyección de lipiodol por vía
intratraqueal, inyección que, por otra parte, no siempre penetra en el interior del quiste.
En caso de multiplicidad quística la broncografía los muestra agrupados en un solo territorio

bronquial
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Agregaremos que en todo aquel caso en que una cavidad aérea pulmonar no evidencie con
nitidez sus caracteres en la placa simple, deberá recurrirse su relleno por inyección de lipiodol
que proporcionará una gran precisión diagnóstica.
En caso de tratarse de un quiste supurado, el film radiográfico nos mostrará una cavidad con
nivel líquido que presenta caracteres bien sugestivos: perímetro ovoideo, fino, neto y de perfecta
regularidad; el parénquima pulmonar ambiente no presenta ninguna condensación ; si esta
imagen hidroaérea es muy voluminosa se tiene la impresión de un hidroneumotórax enquistado,
particularizado por la existencia como trazado a compás.
2.5 Causas y consecuencias
Ha sido posible establecer la causa de los defectos congénitos en un 40–50% del total de los
casos, permaneciendo desconocida aún el resto. Entre las causas conocidas se encuentran
clasificadas en tres tipos:
1. Las mutaciones genéticas incluyen el 20 a 25% de los casos.

2. Las alteraciones cromosómicas en un 70% .
3. Los defectos son productos de factores ambientales que registran un 5 a 10% del total.
Otros autores señalan que las malformaciones congénitas tienen un origen multifactorial y su
desarrollo por lo general ocurre durante los primeros meses de la gestación, se han logrado
determinar algunos factores relacionado con su aparición, entre estos se estima que al menos el
10% están asociados con factores ambientales, otros con un registro del 25% con factores
genéticos y el 65% están implicados otros factores difíciles de dilucidar
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En muchos casos es difícil identificar las causas de las malformaciones congénitas, según la
OMS, (2015), en este sentido, al menos más de la mitad de las causas permanecen desconocidas
y los estudios han respectos presentan grados de dificultad, sin embargo, señala que otros casos
ya se ha logrado describir algunos factores asociados, evidenciando una muy variada multi-
causalidad
Logra llamar la atención la particularidad de estas patologías en el sentido de la

multifactorialidad y a su vez el hecho de mantener por lo menos la mitad de sus causas
desconocidas, estos factores desarrollan mayor complicación 23 cuando se pretende establecer
diagnósticos precisos y procurar acciones para su prevención. Se describen a continuación los
factores conocidos que se relacionan con la presencia de estas patologías.
2.6 Manifestaciones clínicas :
Las manifestaciones clínicas pueden aparecer en el periodo de recién nacido como un cuadro
de distrés respiratorio, neumotórax hipertensivo por insuflación de uno de los quistes o puede
ser asintomático. En el lactante se puede manifestar como infección pulmonar a repetición o
como cuadros de obstrucción bronquial. Este dependerá del grado de alteración del desarrollo
pulmonar y de la asociación a otras malformaciones , pero puede ir desde un recién nacido
asintomático hasta aquellos que presentan una dificultad respiratoria severa asociada al HP
que los lleve a la muerte.
en pacientes asintomáticos se puede hacer una auscultación asimétrica y en la Rx de tórax

encontrar la falta de aireación del pulmón afectado, desviación de las estructuras torácicas
hacia el mismo lado e hiperinsuflación compensatoria del pulmón colateral y herniación a
través de la línea media. La angio TAC de tórax puede demostrar la ausencia total o parcial
de la arteria pulmonar y del parénquima y la broncoscopia en la ausencia o de reducción del
calibre del bronquio del lado afectado.
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Todas las enfermedades pulmonares quísticas a nivel pediátrico pueden ser muy variadas y
sus causas no están completamente claras . En el caso del quiste pulmonar congénito se
produce por una anomalía en el desarrollo, se han sugerido cuatro mecanismos que sean
asociado a esta enfermedad las cuales son: defecto en la diferenciación y separación de la
pared ventral del intestino anterior primitivo, anomalías vasculares, obstrucción de la vía
aérea intrauterino y también pueden estar asociados a factores genéticos.
2.7 Factores de riesgos
● Neumotórax. Las variaciones en la ubicación y tamaño del quiste de aire en el pulmón

afectado implica la selección de diferentes estrategias quirúrgicas .Los quistes
pulmonares congénitos gigantes pueden tener la misma sintomatología que un
neumotórax a tensión o en ocasiones hasta los imitan, además de que no permitirá tomar
una decisión precisa y analizar un tratamiento oportuno durante la emergencia
respiratoria.
● Familiar con quiste pulmonar congénito. El factor genético es un factor muy
importante en relación a cualquier enfermedad,en el caso de quistes pulmonares
congénitos el gen HOXB5 es aquel que habitualmente genera el doble de proliferación
celular y evidencia de aumento de apoptosis con un pulmón normal lo cual conlleva a que
se forme un quiste pulmonar.
2.8 Diagnóstico
La tomografía computarizada de alta resolución (TCAR) es la técnica de imagen radiológica

que mejor refleja los cambios estructurales que ocurren en el pulmón en las enfermedades
intersticiales.La técnica de TCAR permite el estudio del parénquima pulmonar con una
resolución espacial suficiente para valorar adecuadamente las estructuras que conforman el
lobulillo secundario (menores de 1 mm)
El quiste pulmonar se define como un espacio parenquimatoso pulmonar anormal, relleno de

aire o líquido, con una pared de grosor variable, delgada o gruesa, y recubierto por epitelio.
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Desde el punto de vista radiológico el quiste puede definirse como un espacio que contiene
aire, de bordes bien definidos y pared fina (menor de 3 mm), de tamaño variable
2.9 Tratamiento
Las estrategias de tratamiento para los quistes pulmonares congénitos siguen siendo
controvertidas porque la etiología y la progresión de la enfermedad no se conocen bien. En el
pasado, la resección quirúrgica era la principal opción de tratamiento para los quistes pulmonares
congénitos. Según cirujanos pediátricos de Canadá, el 80 % de los recién nacidos con quistes
pulmonares congénitos terminan en una extirpación quirúrgica. En la mayoría de los centros de
cirugía pediátrica de todo el mundo, la resección quirúrgica se realiza independientemente del
tamaño del quiste o de los síntomas del paciente. Otros estudios tienen como objetivo seleccionar
correctamente a los pacientes que requieren intervención quirúrgica.
La resección quirúrgica del quiste por toracotomía amplia o videotoracoscopía es el tratamiento

de elección, o eventualmente la lobectomía, si el quiste es intrapulmonar. Una vez extirpado,
permite una buena expansión del parénquima pulmonar adyacente y la recuperación completa de
la función pulmonar. También se describe como procedimiento temporal o paliativo la aspiración
mediastinal, transparietal o transbronquial del quiste cuando los pacientes tienen alguna
contraindicación para la cirugía.
La mayoría de los pacientes con quistes pulmonares congénitos sintomáticos requieren cirugía
urgente debido al empeoramiento del estado respiratorio o hemodinámico. Se observaron
mayores complicaciones postoperatorias y mortalidad en los casos quirúrgicos de urgencia.
Pueden estar asociados con inestabilidad respiratoria en pacientes sintomáticos durante cirugía
de emergencia. Para quistes más grandes, la colocación de un catéter transtorácico percutáneo
antes de la resección quirúrgica puede ayudar a resolver la inestabilidad respiratoria y reducir la
tasa de complicaciones postoperatorias.
Este caso sirve para que los pediatras recuerden considerar la probabilidad de quistes pulmonares
congénitos gigantes cuando se presentan niños sintomáticos y hallazgos en las imágenes
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similares al diagnóstico de NT. En especial, se debe considerar la presencia de quistes
pulmonares congénitos en los niños asintomáticos con quistes pulmonares congénitos no
detectados que presenten las características clínicas de emergencia respiratoria similares a las del
NT Si bien no existe consenso en cuanto al tratamiento quirúrgico de estos quistes, es más
probable que los pacientes sintomáticos necesiten la resección quirúrgica.
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Capítulo 3. Método
3.1 Tipo de Investigación
El presente trabajo monográfico es tipo descriptivo, explicativo, se recaudó información

necesaria de diferentes fuentes bibliográficas (internet) artículos académicos, revistas médicas,
para poder brindar una información puntual.
3.2 Operacionalización de variables
PROBLEMA OBJETIVO HIPÓTESIS VARIABLES METODOLOGÍA
GENERAL GENERAL El manejo de INDEPENDIENT TIPO DE

¿Cómo influyen conocimiento E INVESTIGACIÓN
los factores de .Conocer a sobre quistes descriptivo,
riesgo para el detalle los pulmonares Pacientes con
explicativo
desarrollo de quistes congénitos se diagnóstico de
quistes pulmonares relaciona quistes
pulmonares congénitos significativam pulmonares
congénitos, ente con los congénitos
determinar un factores de
diagnóstico riesgo,
previo, formas tratamiento,
de prevención y prevención
los posibles etc. asociados
tratamientos en a esta
neonatos con patología.
esta patología?
ESPECÍFICO DEPENDIENTE
S
Describir las
características . las mutaciones
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y genéticas
manifestacione
s clínicas de los
. las alteraciones
quistes
pulmonares cromosómicas
congénitos
.factores
ambientales,
Describir los
tratamientos
más actuales .factores
para los quistes genéticos
pulmonares
congénitos
. otros factores
Conocer los
factores de
riesgo de los
quistes
pulmonares
congénitos
Describir las
formas de
prevenir los
quistes
pulmonares
congénitos
3.3 Técnicas de Investigación
Se contó con la recolección de información de diferentes fuentes académicas en función a los

objetivos de estudio, garantizando la confiabilidad y validez de dicha información.
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3.4 Cronograma de actividades por realizar
avance semana 1 semana 2 semana 4 semana 5
capítulo 1
. Planteamiento Del Problema X
capítulo 2 X
. Marco Teórico
capítulo 3 X
. Método
capítulo 4 y 5 X
. Resultados y Discusión
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Capítulo 4. Resultados y Discusión
Es una malformación congénita del pulmón, esta malformación es por una alteración fetal y
embriológica en diversas estructuras del pulmón. Esta se desarrolla a partir de una yema anómala
del intestino primitivo. Su ubicación depende si se da de forma precoz o de forma tardía, si se da
de forma tardía, los quistes serán periféricos y si es de forma precoz, el quiste estará en el
mediastino. Los quistes tienen una pared delgada que es propia, esta contiene musculatura lisa,
cartílago y glándulas bronquiales, en algunos casos tienen comunicación con la vía aérea.
Algunas anomalías son la agenesia pulmonar, enfisema lobar, atresia bronquial, secuestro
pulmonar y quistes broncogénicos pulmonares, este último es muy raro, sin embargo, si nos
referimos a su tipo presentan las lesiones mediastinales más frecuentes, la mayoría de casos son
encontrados en personas mayores de 15 años.
Los quistes pulmonares congénitos es una patología considerada muy rara, sin embargo, mientras
el tiempo avanza se encuentra con mayor frecuencia. Su estudio inició en el año 1930, los casos
eran muy desconocidos, ahora, podemos encontrar diversidad de casos. Tiene características
estructurales y clínicas. Su tamaño y la cantidad de quistes no son fijos, su forma también es
variable.
Los quistes pulmonares son como espacio parenquimatoso del pulmón que es anormal, este
espacio está lleno de aire y en otros casos de líquido, su pared puede ser diferente (delgada o
gruesa) y este está cubierto de epitelio. Sus manifestaciones radiológicas pueden ser
enfermedades malignas y benignas, en algunos diagnósticos existen errores y se debe evitar eso,
ya que, el diagnóstico debe ser lo más concreto posible para evitar cualquier caso negativo.
Los factores de riesgo pueden ser el neumotórax y algún familiar que tenga quiste pulmonar
congénito, el neumotórax depende del tamaño y la ubicación del quiste para poder seleccionar la
cirugía. Que un familiar tenga un caso de quistes pulmonares congénitos, es un factor de riesgo
ya que implica en la genética y es mucho más probable de que más adelante se pueda heredar.
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Capítulo 5. Conclusiones
La presente monografía llegó a la conclusión de que los “quistes pulmonares congénitos” es una
malformación congénita del pulmón, esta malformación es por una alteración fetal y
embriológica en diversas estructuras del pulmón. Algunas anomalías son la agenesia pulmonar,
enfisema lobar, atresia bronquial, secuestro pulmonar y quistes broncogénicos pulmonares. Los
quistes pulmonares son como espacio parenquimatoso del pulmón que es anormal, este espacio
está lleno de aire y en otros casos de líquido. Los factores de riesgo pueden ser el neumotórax y
algún familiar que tenga quiste pulmonar congénito, el neumotórax depende del tamaño y la
ubicación del quiste para poder seleccionar la cirugía. Que un familiar tenga un caso de quistes
pulmonares congénitos, es un factor de riesgo ya que implica en la genética y es mucho más
probable de que más adelante se pueda heredar.
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Referencias
● Malformaciones Congénitas Broncopulmonares. Publicaciones de Neumología de
Portalesmedicos.com. (s/f). Recuperado el 9 de noviembre de 2022, de
Portalneumo.com website:
http://www.portalneumo.com/neumo/monografias/malformaciones_congen/
03.htm
● Mejía Ortíz, R. A., & Guevara A., A. L. (2020). Quiste pulmonar congénito como
causa de neumonías recurrentes. A propósito de un caso. Mediciencias UTA, 4(1),
61. doi:10.31243/mdc.uta.v4i1.200.2020
● Salinas, J. A. (2016). PATOLOGÍA PULMONAR CONGÉNITA:
EVALUACIÓN Y MANEJO PERINATAL. Revista médica Clínica Las Condes,
27(4), 485–498. doi:10.1016/j.rmclc.2016.07.008
● (S/f-a). Recuperado el 9 de noviembre de 2022, de Sld.cu website:
http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1561-
31942014000300017
● (S/f-b). Recuperado el 9 de noviembre de 2022, de Org.ar website:
https://www.sap.org.ar/docs/publicaciones/archivosarg/2019/v117n4a28.pdf
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Quistes Pulmonares Congenitos

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FICHA DE IDENTIFICACIÓN DE TRABAJO DE INVESTIGACIÓN

QUISTES PULMONARES CONGÉNITOS

Palabras clave: Quiste pulmonar congénito

Key words: Congenital lung cyst

*********EJEMPLOS Y BASES PARA LA ELABORACIÓN DE TRABAJOS******

Tabla 1. El título debe ser breve y descriptivo 14

Figura 1. Ejemplo de figura 15

*********EJEMPLOS Y BASES PARA LA ELABORACIÓN DE TRABAJOS******

Las malformaciones pulmonares congénitas constituyen una alteración en el desarrollo

1.1. Formulación del Problema

1.2. Objetivos General y específico

● Conocer a detalle los quistes pulmonares congénitos

● Describir las características y manifestaciones clínicas de los quistes pulmonares

El manejo de conocimiento sobre quistes pulmonares congénitos se relaciona significativamente

2.1 Área de estudio/campo de investigación

El presente trabajo se investigó a base de bibliografías

En 2005, Salles M et al. presentaron una revisión de 32 casos de quistes pulmonares

El 2008, Costa J et al., en un estudio retrospectivo, reportaron 60 pacientes con

Stanton M y Davenport M, en el año 2006, resaltaron que un diagnóstico temprano de las

Se han establecido criterios clínicos, radiológicos e histopatológicos que permiten la mayor

Agenesia, aplasia e hipoplasia pulmonar

● Agenesia pulmonar.- se observa la ausencia completa de uno o ambos pulmones sin

Malformación adenomatosa quística( MAQ)

La definición y clasificación de estas lesiones siempre ha sido problemática. Stocker las

Secuestro pulmonar (SP)

En el SE se observan bronquios y bronquiolos irregulares y alvéolos y vasos linfáticos

Enfisema lobar congénito (ELC)

Quiste broncogénico (QB)

Es una formación quística unilocular, redondeada de entre 2 y 10 cm en relación al árbol

La traducción clínica de los quistes del pulmón no constituye un complejo sintomático

Desde ya advertimos que en el transcurso de la evolución de un quiste éste puede pasar de

Puede asumir dos tipos:

● Disnea apareciendo en crisis paroxísticas

En el adulto se manifiesta como una disnea que, inicialmente de esfuerzo, se hace

Señalamos como característica de esta forma la ausencia o escasez de síntomas anteriores a la

El síndrome toxi-infeccioso de esta forma es habitualmente atenuado, lo que contrasta con la

En caso de multiplicidad quística la broncografía los muestra agrupados en un solo territorio

2.5 Causas y consecuencias

1. Las mutaciones genéticas incluyen el 20 a 25% de los casos.

Logra llamar la atención la particularidad de estas patologías en el sentido de la

2.6 Manifestaciones clínicas :

en pacientes asintomáticos se puede hacer una auscultación asimétrica y en la Rx de tórax

2.7 Factores de riesgos

● Neumotórax. Las variaciones en la ubicación y tamaño del quiste de aire en el pulmón

La tomografía computarizada de alta resolución (TCAR) es la técnica de imagen radiológica

El quiste pulmonar se define como un espacio parenquimatoso pulmonar anormal, relleno de

La resección quirúrgica del quiste por toracotomía amplia o videotoracoscopía es el tratamiento

3.1 Tipo de Investigación

El presente trabajo monográfico es tipo descriptivo, explicativo, se recaudó información

3.2 Operacionalización de variables

PROBLEMA OBJETIVO HIPÓTESIS VARIABLES METODOLOGÍA

GENERAL GENERAL El manejo de INDEPENDIENT TIPO DE

3.3 Técnicas de Investigación

Se contó con la recolección de información de diferentes fuentes académicas en función a los

avance semana 1 semana 2 semana 4 semana 5

. Planteamiento Del Problema X

pulmonares congénitos, es un factor de riesgo ya que implica en la genética y es mucho más

probable de que más adelante se pueda heredar.

● Malformaciones Congénitas Broncopulmonares. Publicaciones de Neumología de

Portalesmedicos.com. (s/f). Recuperado el 9 de noviembre de 2022, de

causa de neumonías recurrentes. A propósito de un caso. Mediciencias UTA, 4(1),

● Salinas, J. A. (2016). PATOLOGÍA PULMONAR CONGÉNITA:

EVALUACIÓN Y MANEJO PERINATAL. Revista médica Clínica Las Condes,

***EJEMPLOS Y BASES PARA LA ELABORACIÓN DE TRABAJOS

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