Banco 1

1. La ecuación de Poiseuille establece que uno de los siguientes parámetros

hemodinámicos contribuye a aumentar el flujo sanguíneo:
aumento del radio
aumento del gradiente de presion
Disminucion de la viscocidad/longitud
disminucion en la resistencia

2. La presión de bombeo ejercida por el corazón es parte de uno de los siguientes

parámetros de la ecuación de Poiseuille aplicada a la circulación sanguínea y que es
equivalente a la ley de Ohm, en la que corresponde:
Gradiente de presión

3. Una de las siguientes características del flujo sanguíneo desaparece cuando éste
se vuelve turbulento:
El flujo aerodinamico, perfil parabolico

4. La resistencia que un lecho vascular opone al flujo sanguíneo se estima como el

cociente de la diferencia entre la presión de entrada y la presión de salida y::
la velocidad de flujo

5. ¿Cuál de los siguientes factores deberá ser el responsable primario de que la

presión crítica de cierre se eleve durante un episodio de descarga simpática?

La autorregulación de los tejidos al ser inverso la presión arterial y la resistencia

6. El área de sección transversal del árbol venoso sistémico es casi 4 veces mayor
que la del árbol arterial. Sin embargo, el volumen de sangre que contiene el árbol
venoso es casi 5 veces mayor que el del árbol arterial. ¿Cuál de los siguientes
parámetros es responsable primario de esa diferencia?Guyton 13ª ed.cap.15 p.179
La capacitancia o compliancia

7. Una persona puede recibir una transfusión de medio litro de sangre en minutos sin
un aumento significativo en su presión arterial. ¿Cuál de los siguientes procesos lo
permite?Guyton 13ª ed.cap.15 p.179-180
compliancia diferida

El pulso arterial se atenúa a medida que es evaluado en arterias progresivamente

distales. ¿Cuál de las siguientes es la causa más probable de esa atenuación?
Guyton 13ª.ed.cap.15 p. 180
Debido a la compliancia vascular
La magnitud de la presión arterial media está determinada por la proporción de
contribuciones: De presión a lo largo del árbol arterial tomado milisegundo a milisegundo,
por lo que esta determinada 60% por la p diastolica y 40% por la sistolica

10. ¿Cuál de las siguientes condiciones deberá provocar la aparición de várices en

las venas de las extremidades inferiores de un varón con “barriga cervecera”?Guyton
13ª ed.cap.15 p.185
Aumentara la presion intraabdominal, lo que aumentara la presion en las venas
abdominales por lo que seria necesario aumentar la presion en las venas de las piernas
para conseguir flujo, cuando esto no se logra la estasis venosa provocaria las varices.

11. Mecanismo desencadenante de la vasomotilidad responsable del flujo capilar

pulsátil: Guyton 13ª ed.cap.16 p.190-191
Contracción intermitente de metarteriolas y esfinteres precapilares regulada por las
concentraciones de O2

12. La principal diferencia entre la composición del fluido intersticial y la del plasma
reside en que aquél tiene una menor:Guyton 13ª.ed.cap.16 p.192

Concentración proteica

13. En comparación con solutos tales como el sodio y la glucosa, la tasa de difusión
transendotelial de las proteínas plasmáticas es ___ para casi todos los tejidos.Guyton
13ª.ed.cap.16 p.192
menor

14. Si un estado de desnutrición calórico-proteica cursa con aparición de edema, la

causa hemodinámica es: Guyton 13ª ed.cap.16 p.195
disminución de la presión coloidosmótica capilar, con la consiguiente salida del líquido hacia
el intersticio

15. El cómputo de fuerzas de Starling en casi todos los tejidos establece una
diferencia de 0.3 mmHg, en favor de la salida de líquido del interior capilar.¿Cuál es el
proceso que impide la aparición de edema en todos los tejidos corporales?Guyton
13ª ed.cap.16 p.198
El reingreso de líquido en el extremo venoso debido a la presión coloidosmótica capilar, el
líquido sobrante es regresado a la circulación por medio del sistema linfático

16. Este oligopéptido produce potente vasodilatación en tejidos sanos , combinada

con una de las más extremas sensaciones de dolor:Guyton 13ª.ed.cap.17 p.213
Bradicinina

17. La utilización del Sildenafil® lleva aparejado el riesgo de uno de los siguientes
efectos secundarios:
Vasodilatacion excesiva, incapacidad de detener la ereccion con sus consecuencias
18. Según la teoría vasodilatadora, ¿Cuál de las siguientes condiciones deberá
generar un efecto vasodilatador? Disminucion de la concentracion de O2, aumento de la
tasa metabolica, hipoxia, pa baja, hipoxia, edema pulmonar.

19. ¿Cuál de los siguientes procedimientos debería usted juzgar en principio como el
más adecuado para aumentar el flujo sanguíneo tisular en un paciente? Guyton
13ª.ed.cap.17 p.205
adenosina

20. En el ser humano en condiciones fisiológicas basales, el flujo sanguíneo varía de

un lecho vascular a otro. ¿Cuál de los siguientes es el lecho más perfundido?Guyton
13ª.Ed. cap.17, cuadro 17-1, p.204
Riñon...Higado….Corazon...Cerebro...bronquio

21. Este catabolito de la colágena del espacio extracelular tiene efecto

antiangiogénico: Guyton 13ª.Ed. cap.17, p.210
Endostatina. (la angiostatina tiene el mismo efecto y deriva del plasminógeno)

22. El desvanecimiento que sufren algunas personas al experimentar emociones

intensas involucra, entre otros mecanismos, un aumento:Guyton 13ª.ed.cap.18 p.218
De la estimulación simpática vasodilatadora muscular y de la activación del centro inhibidor
cardiaco, proceso conocido como síncope vasovagal.

23. El aumento de presión arterial asociado a la ira o miedo requiere que la persona
haya identificado una situación dada como amenazante. involucra por consiguiente la
activación ___, que tiene conexiones con el área vasomotora.Guyton 13ª ed.cap.18
pp. 217,219
Del sistema activador reticular del tronco del encéfalo

24. Efecto de una condición de hipertensión prolongada sobre la función

barorreceptora: Guyton 13ª.ed.cap.18 p.222
Los barorreceptores se ajustan a la nueva presión, aunque interactúan con los riñones para
el control a largo plazo disminuyendo el impulsos simpatico hacia ellos

25. El reflejo de Bainbridge es desencadenado por estimulación:Guyton 13ª.ed.cap.18

p.223
De estiramiento de la auricula que transmite señales al bulbo raquideo paara iniciar una
respuesta nerviosa simpatica

26. ¿Cuál de las siguientes condiciones provocará un aumento en la excreción renal

de agua y sodio? Guyton 13ª ed.cap.18 p.223
.Aumento de la PA, Disminucion de ADH, Secrecion de ANP, estiramiento auricular,
aumento de flujo glomerular
27. En riñones en condición de hipertensión renal crónica, un aumento ulterior de la
presión arterial estará una rápida y potente reducción en :Guyton 13ª ed.cap.19 p.229
De la ingestion de sal y agua. Estimulacion simpatica y hormonas antinatriureticas

28. Algunos órganos, como los riñones, pueden producirla con efecto local, pero la
mayor actividad de conversión de angiotensina I circulante a angiotensina II de efecto
sistémico ocurre en:Guyton 13ª ed.cap.19 p. 234
Los pulmones

29. Al producirse una hemorragia severa, el sistema renina-angiotensina

desencadena una potente estimulación, que durará varios días, de: Guyton 13ª
ed.cap.19 p.23
aumento de la presión por vasoconstricción, y aumento de la reabsorción de los tubulos
renales

30. Una persona cuya presión arterial media sea mayor de ___ mm Hg se considera
hipertensa.
140-90 110

31. Ante un cuadro de hipertensión que curse con duración indefinida, es el

mecanismo compensador más tardío en instalarse pero que permanecerá activo por
mayor tiempo:Guyton 13ª ed.cap.19 p.242
sistema de liquidos renal corporal (volumen presion)

32. El gasto cardíaco en reposo parece ser directamente proporcional:Guyton 13ª

ed.cap.20 p.245
Al retorno venoso

33. El gasto cardíaco puede llegar a los niveles de un corazón hipereficaz mediante
estimulación simpática aunada a:Guyton 13ª.ed.cap.20 pag.247
Hipertrofia ventricular

34. Este es uno de tres determinantes principales de la magnitud del retorno venoso
sistémico: Guyton 13ª.ed.cap.20 p.251
Resistencia vascular, plls, P.A.D

35. ¿Cuál de los siguientes es el efecto que usted deberá observar sobre el gasto
cardíaco en reposo, ante un aumento prolongado de la resistencia periférica que se
presenta en pacientes hipertensos? Guyton 13ª ed.cap.20 p.250
Gasto cardiaco normal, regulado, aumento en la PA

36. Los estudios experimentales en otras especies sugieren que, al inicio de la

sístole, el flujo sanguíneo en los capilares del miocardio izquierdo es
aproximadamente ____ del flujo que se observa durante la diástole. Guyton 13ª
ed.cap.21 p.262
Menor
37. Determinante primario de la magnitud del flujo de la circulación coronaria:Guyton
13ª. Ed. cap.21 p.263
Necesidad metabólica cardiaca

38. Parece ser mecanismo primario de muerte celular asociada a isquemia

miocárdica: Guyton 13ª. Ed. cap.21 p.264
disminucion de metabolitos altamente energeticos

39. Primer evento hemodinámico observable subsecuente a un infarto miocárdico es

una reducción hasta de un 60% en: Guyton 13ª. Ed.cap.21 p.255
del gasto cardiaco, de la perfusion sanguinea cardiaca

40. ¿Cuál de los siguientes es el lecho vascular más sensible a la isquemia

subsecuente a un infarto miocárdico:? Guyton 13ª ed.cap.21 p.266
la porcion central de un infarte extenso o la porcion subendocardica

41. Los fármacos de tipo digitálico parecen ejercer su efecto al inhibir:Guyton 13ª.
ed.cap.22 p.274
la na/k atpasa

42. Característica primaria, en apariencia paradójica, del shock cardiogénico:Guyton

13ª ed.cap.22 p.275
baja pa, disminuye la circulacion coronaria, debilita el cotazon, disminuye la pa, empeora el
shock nno hay hemorragia

43. El edema periférico asociado a una condición de insuficiencia cardíaca general de

varios días de evolución desencadena una descarga simpática, a consecuencia de la
cual usted deberá esperar: Guyton 13ª. Ed.cap.22 p.276
Vasoconstriccion arteriolaer aferente renal, estimulacion de reabsoricion renel, formacion de
AGTII, liberacion de ADH.----Fallo de excrecion renal

44. Una falla del ventrículo derecho para bombear la sangre deberá provocar:Guyton
13ª ed.cap.22 p.276
Aumento de P.A.D, a largo plazo lleva a edema periferico

45. El edema periférico asociado a una condición de insuficiencia cardíaca general de

varios días de evolución involucra:Guyton 13ª. Ed.cap.22 p.276
Vasoconstriccion arteriolar aferente renal, estimulacion de reabsoricion renel, formacion de
AGTII, liberacion de ADH.----Fallo de excrecion renal
es la incapacidad del corazon de llegar a un nivel critico para que la funcion renal sea la
adecuada, con lo que se mantiene el aumento de liquido provocando una sobrecaga
cardiaca que empeora todo
46. Causa primaria del edema pulmonar agudo que se presenta cuando un cardiópata
experimenta un evento de gran carga emocional:Guyton 13ª ed.cap.22 p.277
insuficiencia ventricular izquierda, aumentada por la estimulacion simpatica derivada de la
emocion fuerte
aumento de carg de trabajo sobre un ventriculo izq ya debilitado

47. Las pruebas de esfuerzo permiten determinar ____de una persona.Guyton 13ª
ed.cap.22 p.277
la reserva cardiaca.

48. Si un varón de 48 Kg de masa corporal sufrió una pérdida de 600ml de sangre,

¿Cuál se los siguientes signos deberá usted haber observado en él justo antes de
que la hemorragia le fuera controlada? Guyton 13ª. ed.cap.24 .p.294
descenso de la pa, descenso de la P.A.D, descenso de volemia, descenso de retorno
venoso, vasocontriccion, aumento de frcuencia cardiaca, retencion hidirica renal, aumento
de la resistencia periferica,

49. En un estado de shock circulatorio progresivo, los primeros efectos que lo

vuelven irreversible son un compromiso nutricio de los tejidos y:Guyton 13ª
ed.cap.24 p.297
deterioro celular generalizado asociado a la isquemia, liberacion de endotoxinas, DIC

50. ¿Cuál de los siguientes considera usted que sería el medicamiento de primera
elección para minimizar el riesgo de las consecuencias de la estasis sanguínea
intracerebral subsecuente a un paro cardíaco prolongado (más de 5 minutos)Guyton
13ª ed.cap.24 p.302
heparina o estreptocinasa ---- anticoagulantes.

Banco 2

2. Son llamados vasos de resistencia ya que tienen paredes musculares fuertes que pueden cerrarlas por completo o pueden
relajarse dilatando los vasos varias veces, con lo que pueden alterar mucho el flujo sanguineo en cada lecho tisular en
respuesta a sus necesidades: GUYTON 169

Arteriolas

3. La funcion de los capilares consiste en el intercambio de liquidos, nutrientes, electrolitos, hormonas y otras sustancias en
la sangre y en el liquido intersticial. Para cumplir esta funcion, que necesitan los capilares?Guyton 169

Paredes delgadas, con espacios intercelulares (poros) que permitan el paso de sustancias y una velocidad de flujo moderada

4. El volumen del organismo de la circulacion sistemica es de: Guyton 169 84%

5. El volumen del organismo de la circulacion pulmonar y del corazon es de? Guyton 169 16% 9 de pulmones y 7 de corazon

6.- Seleccione de la columna derecha la opción que corresponde a la fracción del volumen total de sangre del organismo que
en un instante dado se encuentra en cada región del sistema circulatorio. Guyton 13ª ed.cap.14 p.170 venas 64%, arterias
13%, capilares y arteriolas 7%, pulmones 9 % y corazon 7$

7.El flujo sanguíneo por minuto a través de los pulmones es ____ el flujo sistémico: Guyton 13ª ed.cap.14 p170 igual
8. ¿Qué fracción del volumen total de sangre del organismo se encuentra en un instante dado circulando por el lecho
vascular pulmonar? Guyton 13a ed. cap.14 p.170

9%

9. ¿Qué fracción del volumen total de sangre del organismo se encuentra en un instante dado en la región del lecho vascular
que permite el intercambio metabólico con los tejidos? Guyton 13ª ed.cap.14 p.170

7%
10. La velocidad del flujo de sangre a través de cualquier vaso sanguíneo es inversamente proporcional: Guyton 13 ed.cap14.
p.170 a la superficie tranversal vascular

11. La superficie transversal de las venas es _____ veces mayor que la superficie de la arterias, lo cual explica la capacidad de
reserva de sangre en el sistema venoso comparado con el sistema arterial: Guyton 170 4 veces mayor

12. En condiciones de reposo de una persona la velocidad media de la aorta es: Guyton 170 33cm/s

13. Los capilares constituyen una fraccion de _________ respecto a la aorta, por eso su velocidad corresponde a 0.3 mm/s.
Guyon 170 1/100 ------ superficie transversal aoritca=2.5cm capilar =2500cm

14.Factor primario de la marcada reducción de la velocidad de flujo de la sangre en el lecho capilar en comparación con la
velocidad que muestra en la aorta: Guyton 13a ed.cap.14 p.170
 aumento significativo de la superficie transversal

15. Cual es el factor de los capilares que hace que la difusion de los nutrientes y electrolitos que tiene lugar a traves de sus
paredes deba realizarse en un tiempo de 1-3 s? Guyton 170 16. El tiempo aproximado de flujo de la sangre a través del lecho
capilar: Guyton 13ed. Cap.14. p.170 la velocidad de flujo capilar es de .3mm/s y la longitud capilar varia entre .3mm y 1mm

17. PRESIONES EN LAS DISTINTAS PORCIONES DE LA CIRCULACION: Guyton 170

a) Aorta- 100mmhg
b) Venas cava sup. E inf.- 0mmhg
c) Presion media funcional en la mayoria de los lechos vasculares- 17mmhg (35 en el extremo arterial y 10 en el
venoso)
d) Presion sistolica arterial pulmonar- 25mmhg
e) Presion media de la auricula izquierda- 2mmhg
f) Presion diastolica arterial pulmonar- 8mmhg
g) Presion media arterial pulmonar- 16mmhg
h) Presion media capilar pulmonar 7mmhg

18.Una persona logrará mantener su gasto cardíaco sin cambios ante elevaciones de la resistencia vascular periférica, a
costa de: Guyton 13ª ed. cap.14 p.171 alterar la presion arterial

19. Una persona puede mantener su gasto cardiaco sin cambios ante elevaciones de la resistencia vascular periférica,
mediante. Guyton 13 ed. Cap14. P.171 alterar la presion arterial

20. En que formula se afirma que EL FLUJO SANGUINEO ES DIRECTAMENTE PROPORCIONAL A LA DIFERENCIA DE
PRESION, PERO INVERSAMENTE PROPORCIONAL A LA RESISTENCIAL: Guyton 172 Ley de Ohm

21. La presión de bombeo ejercida por el corazón es parte de uno de los siguientes parámetros de la ley de Ohm, que aplicada
a la circulación sanguínea se convierte en ecuación de Poiseuille: Guyton 13a ed.cap.14 p.172

Gradiente de presión

22. El flujo sanguineo global de toda la circulacion de un adulto en reposo es de ________, cantidad que se considera igual al
gasto cardiaco porque es la cantidad de sangre que bombea el corazon en la aorta en cada minuto: Guyton 172 .

5l/min
.23. Una ventaja del flujometro electromagnetico es que puede registrar cambios del flujo en menos de ______, con lo que se
obtiene un registro exacto de los cambios pulsatiles del flujo y tambien de los valores en equilibrioGuyton 172: 1/100 de
segundo

24. En el flujometro ultrasonico de Doppler, una parte del sonido es reflejada por los eritrocitos de la sangre circulante y estas
ondas de ultrasonidos reflejadas vuelven desde las celulas sanguineas hacia el cristal con una frecuencia menor que la onda
transmitida, porque los eritrocitos se estan alejando del cristal transmisor, a esto se le llama? Guyton 173 Efecto Doppler

25. Cuando la porción de sangre se mantiene central en el vaso se denomina que tiene un flujo laminar o aerodinámico, esto
ocasionara un efecto conocido como? Guyton 173 perfil parabolico

26. Cuando hay corrientes en torbellino una de las características del flujo sanguíneo estará mucho mas aumentada que en el
flujo aerodinámico, cual será esa característica? Guyton 173 resistencia vascular

27. Una de las siguientes características del flujo sanguíneo desaparece cuando el número de Reynolds alcanza un valor de
5000: Guyton13a ed.cap.14 p.173 flujo laminar, perfil parabolico

28. Cual es la viscosidad de sangre en una persona normal: Guyton 174 1/30 poise

29. Cuando el numero de Reynolds asciende por encima de ______ habrá turbulencia en todos los vasos rector pequeños:
Guyton 174 2000

30. De acuerdo con el número de Reynolds, una de las siguientes condiciones deberá provocar mayor probabilidad de flujo
sanguíneo turbulento:Guyton 13ª ed.cap.14 p.174

Aumento del diametro, aumento de la velocidad, disminucion de la viscocidad, aumento en la densidad

31. El numero de Reynolds predice que una de las siguientes condiciones aumenta la probabilidad de que el flujo sanguíneo a
través de un lecho vascular se vuelva turbulente: Guyton 13ed cap.14 p.173-174

Aumento del diametro, aumento de la velocidad, disminucion de la viscocidad, aumento en la densidad

32.De acuerdo con el número de Reynolds, una de las siguientes condiciones deberá provocar mayor probabilidad de flujo
sanguíneo turbulento: Guyton 13ª ed.cap.14 p.174

++

33. La resistencia debe calcularse a partir de las determinaciones del flujo sanguineo y de la diferencia de presion entre dos
puntos del vaso. Si la diferencia de presion entre los dos puntos es de 1 mmHg y el flujo es de 1 ml/s, se dice que la
resistencia es una? Guyton 175 1pru

34. La resistencia vascular pulmonar total es igual a? Guyton 175 .14 pru

35. La velocidad del flujo sanguineo a traves de todo el sistema circulatorio es igual a la velociad de la sangre que bombea el
corazon, es decir, el gasto cardiaco. En un ser humano adulto normal esta velocidad es de ________: Guyton 175 100ml/s

36. Cual es el factor principal que nos provocara cambios enormes en la capacidad de conducir la sangre cuando el flujo
sanguineo es aerodinamico (conductancia)? Guyton 175. El diametro del vaso

37. Es el equivalente hemodinámico de la ley de Ohm, que predice que el flujo de cualquier fluido a través de un segmento de
un conductor es directamente proporcional a la diferencia de presión e inversamente proporcional a la resistencia que
encuentra:Guyton 13ª ed.cap.14 p.175 Ley de poiseulle

38.La resistencia al flujo sanguíneo en un lecho vascular es calculada como el cociente (resultado) de la caída de presión
entre dos puntos de ese lecho y: Guyton 13ª ed.cap.14 p.175 (172) el flujo sanguineo

39. La resistencia que un lecho vascular opone al flujo sanguíneo se estima como la relación del flujo sanguíneo en ese lecho
con:Guyton 13ª ed cap.14 p.175 (172 el gradiente de presion

40. Es el que tiene la mayor importancia entre todos los factores hemodinamicos para determinar la velocidad del flujo
sanguineo a traves de un vaso sanguineo: Guyton 176) diametro,

41. Corresponden a los circuitos vasculares en serie: Guyton 176. arterias, arteriolas, capilares, venulas, venas

42. Corresponden a los circuitos vasculares en paralelo: Guyton 176: la distribucion de vasos por los teidos

43. Esta distribucion de los circuitos vasculares permite que cada tejido regule su propio flujo sanguineo en mayor grado,
independientemente del flujo de los demas tejidos: Guyton 176. distribucion en paralelo

44. Es el principal determinante de la viscosidad de la sangre total: Guyton 13a ed.cap.14 p.177

hematocrito

45. La ecuación de Poiseuille establece que uno de los siguientes parámetros hemodinámicos contribuye a aumentar la
resistencia al flujo sanguíneo: Guyton 13a ed.cap.14 p.177

Disminucion del radio, aumento de la viscocidad

46. A un paciente con policitemia se le encontraron niveles de hematocrito en sangre de 70, por lo cual su sangre es 10 veces
más viscosa que la del agua. ¿Qué complicacion de flujo tendra el paciente? Guyton 177

aumento de la viscosidad que aumentara la resistencia vascular

47. La capacidad de los tejidos de ajustar la resistencia de su vasculatura sanguínea se pierde a presiones superiores a:
Guyton 13.ed cap14 p. 177

175mmhg

48. Vasoconstrictores hormonales que ayudan a reducir el flujo sanguineo al menos de forma transitoria: Guyton 178
adrenalina, noradrenalina, angiotensina, vasopresina y endotelina
49. Cuando la presion desciende por debajo de un nivel critico se denomina? Guyton 178.
presion de cierre critica, momento en el que los vasos se colapsan por completo
50. Dilata los vasos y aumenta el flujo sanguineo o mas: Guyton 178.
vasodilatadores, inhibicion simpatica

51. Contrae los vasos y disminuye el flujo sanguineo a casi cero a pesar de que la presion es alta: Guyton 178.
estimulacion simpatica

CAPITULO 15 (179-188) DISTENSIBILIDAD VASCULAR Y FUNCIONES DE LOS SITEMAS ARTERIAL Y VENOSO

1. Esta característica natural de las arterias les permite acomodarse al gasto pulsátil del corazón y superar las pulsaciones de
la presión: Guyton 179 distensibilidad

2. Son los vasos mas distensibles del cuerpo que ejercen de reservorio para almacenar 0.5-1 l de sangre extra que puede
utilizarse siempre que se requiera en cualquier punto de la circulación: Guyton 179 venas

3. Las venas son ______ distensibles que las arterias: Guyton 179 8 veces mas

4. Las arterias pulmonares normalmente actúan con presiones que son aproximadamente la _____ de la función en el sistema
arterial sistémico y su distensibilidad es ______ que la de las arterias sistémicas: Guyton 179 6 veces menor, 6 veces mayor

ENTRE MAS DISTENSIBILIDAD MENOS (-) PRESION

5. El área de sección transversal del árbol venoso sistémico es casi 4 veces mayor que la del árbol arterial. Sin embargo, el
volumen de sangre que contiene el árbol venoso es casi 5 veces mayor que el del árbol arterial. ¿Cuál de los siguientes
parámetros debe ser responsable primario de esa diferencia? Guyton 13a ed.cap.14 p.179

compliancia/capacitancia

6. Factor principal que aumenta la presión en cada volumen de arterias o venas consecuente del aumento de tono muscular
liso visceral: Guyton 180 vasoconstriccion

7. El factor principal que disminuye la presión arterial o venoso es la inhibición simpática, mientras que el que la aumenta es
la estimulación simpática, este control de los vasos por los nervios simpáticos es muy importante en la vida humana para?
Guyton 180 REgular los cambios de presion
8. Método principal que usa el organismo para aumentar rápidamente la función de la bomba cardiaca y es vital: Guyton 180

estimulacion simpatica

9. El control simpático en la capacitancia vascular de un paciente por herida de bala con hemorragia va a potenciar el tono
simpático en especial a las venas, lo que le dará el efecto de: Guyton 180

aumento del retorno venoso-----aumenta el gasto cardiaco

10. Se refiere al hecho de que un vaso expuesto a un aumento de volumen primero muestra un gran incremento de la presión,
pero se produce un estiramiento diferido al musculo liso en la pared de los vasos que permite que la presión vuelva a la
normalidad en un periodo de minutos u horas: Guyton 179 compliancia diferida/ relajacion por estres

11. A un paciente al cual se le esta transfundiendo sangre en el Star Medica se le activara el mecanismo procesidico
estresante valioso por el cual la circulación puede acomodarse a cantidades de sangre mayores cuando es necesario, a que
mecanismo citamos? Guyton 180 compliancia diferida, relajacion por estres

12.- Factor que permite que la transfusión de medio litro de sangre a un paciente pueda efectuarse sin riesgo de un aumento
peligroso en la presión arterial. Guyton13ed.cap15. p180. compliancia diferida

13. La responsabilidad primaria del fenómeno de compliancia diferida reside en: Guyton 13ª ed.cap.15 p.180

Estiramiento del musculo lis vascular

14. Atenúa (reduce) las pulsaciones de la presión hasta que prácticamente desparecen en el momento que la sangre alcanza
la parte distal de los vasos (capilares), por lo que el flujo sanguíneo tisular es continuo con un escaso carácter pulsátil:
Guyton 180 la compliancia

15. Es el principal factor de atenuación (disminución) del pulso arterial en regiones progresivamente distales del árbol
arterial:Guyton 13a ed.cap.15 p.180 compliancia

16.El pulso arterial se atenúa a medida que es evaluado en arterias progresivamente distales. ¿Cuál de las siguientes es la
causa más probable de esa atenuación? Guyton 13ª.ed.cap.15 p. 180 compliancia

17.A la diferencia de 40 mmHg de la resta de 120 mmHg de la presion sistolica y 80 mmHg de la presion diastolica se le
denomina: Guyton 180 presion de pulso

18. Factores importantes que afectan a la presion de pulso: Guyton 181

Volumen sistolico, compliancia del arbol arterial

19. ¿Cuál de los siguientes deberá usted considerar el factor causal más probable de hipertensión arterial crónica?
Guyton
13a ed.cap.15 p.181 estenosis vascular

20.- La hipertensión asociada al envejecimiento esta asociada en la reducción en: Guyton 13ed. Cap15. P181 de la distenibilidad

por culpa de la arterioesclerosis

21. La reducción de la compliancia arterial es el mecanismo subyacente a una de las siguientes condiciones:Guyton 13ª
ed.cap.15 p.181 arterioesclerosis

PRESION DE PULSO = VOLUMEN GASTO CARDIACO / COMPLIANCIA ARTERIAL

22.En personas con estenosis valvular aortica el diametro esta reducido y la oresion aortica disminuye significativamentes
porque? Guyton 181 el volumen sistolico disminuye

23.La presión del pulso aortica estará disminuida en : Guyton 13ª ed.cap.15 p.181

estenosis aortica, insuficiencia cardiaca,

24. La presión diastólica del pulso periférico antes de cada latido estará disminuida en:Guyton 13ª ed.cap.15 p.181 arterioso
permeable

25.La hipertensión asociada al envejecimiento está asociada a la reducción en: Guyton 13ª ed.cap.15 p.181

distensibilidad de los vasos asociado a arterioesclerosis

26.En una condición de arterioesclerosis, la presión del pulso aumenta. El mecanismo primario es: Guyton 13ª ed.cap.15
p.181 la reduccion de la compliancia

27. Cuando el corazon expulsa la sangre hacia la aorta durante la sistole, primero se distiende solo la porcion proximal de la
aorta. No obstante, el aumento de la presion en la aorta proximal supera rapidamente esta inercia y el feente de la onda de
distension se va extendiendo a lo largo de la aorta, como se le llama a esto? Guyton 181 transmision del pulso de presion

28. VELOCIDADES DE LA TRANSMISION DEL PULSO DE PRESION EN DIFERENTES ARTERIAS: Guyton 181

• Aorta: 3-5m/s

• Ramas arteriales grandes: 7-10m/s

• Pequeñas arterias: 15-35m/s

CUANTO MAYOR ES LA COMPLIANCIA MENOS VELOCIDAD (mas lenta)

29. En la aorta, la velocidad de transmision del impulso de la presion es ______ que la velocidad del flujo sanguineo porque el
impulso de la presion simplemente es una onda de presion que se desplaza con escaso movimiento anterogrado del volumen
sanguineo total: Guyton 181 15 veces mayor

30. En los vasos pequeños hay menos intensidad de pulsaciones por amortiguacion de los pulsos. El origen de esta
amortiguacion doble es: Guyton 182 compliancia y resistencia

31. Es factor de atenuación del pulso arterial en regiones progresivamente distales del árbol arterial:Guyton 13ª ed.cap.15
p.182 compliancia

32. Se deben principalmente al chorro de sangre que atraviesa un vaso en un momento dado parcialmente ocluido y a las
vibraciones de la pared del vaso. El chorro provoca turbulencias: Guyton 182 ruidos de korotkoff

33. Se invierte una mayor proporción del ciclo cardiaco en la diástole que en la sístole, por lo tanto la presión arterial media
esta determinada en un: Guyton 184 60% por la diastole y un 40% por la sistole

34.- Factor que determina la magnitud de la presión arterial media se acerque mas a la magnitud de la presión diastólica.
Guyton 13edcap15.p184 en condiciones de reposo la diastole tiene una duracion mayor a la sistole
35. La contribución de las presiones sistólica y diastólica a la presión arterial media muestra la proporción: Guyton 13a
ed.cap.15 p.184 40/60
36. La presion interior de la camara auricular derecha se denomina: Guyton 184

Presion venosa central

37. Factores que aumentan el retorno venoso: Guyton 184

disminucion de la resistencia periferica, aumento en la volemia, vasoconstriccion venosa, aumento del gasto cardiaco

38. La presion normal en la auricula derecha es: Guyton 0mmhg

39. La presion normal de la auricula derecha puede aumentar hasta __________ en condiciones muy anormales como en
insuficiencia cardiaca grave o despues de una transfusion masiva de sangre: Guyton 184 20-30mmhg (experimental)

40. El limite inferior de la presion en la auricula derecha puede ser igual a la presion intratoracica, entonces hablamos de una
presion de? Guyton 184 -3 a -5mmhg

41. La presion de la cavidad abdominal de una persona en decubito normalmente alcanza una media de 6 mmHg pero puede
alcanzar 15 o 35 mmHg en las siguientes consecuencias: Guyton 185

peritonitis, tumor abdominal, ascitis, embarazo, obesidad abdominal

42. Si la presion intraabdominal es de 20 mmHg, la presion mas baja posible en las venas femorales tambien es de 20 mmHg,
las cuales tienen una presion normal de? Guyton 185 40mmhg

43.¿Cuál de las siguientes condiciones deberá provocar la aparición de várices en las venas de las extremidades inferiores de
un varón? Guyton 13ª ed.cap.15 p.185

permanecer mucho tiempo parado, y aun aumento de la presion abdominal que provoque estasis venosa

44.- Cual de las siguientes condiciones deberá provocar la aparición de varices en las venas de las extremidades inferiores de
un varon? Guyton13edcap15 p186 , ++
45.En un adulto que esta de pie absolutamente quieto por buen tiempo como en los soldados, la presión de las venas de los
pies es de: Guyton 185 90mmhg

46. Una persona en bipedestación que tiene una presión arterial media de 100 mmHg a la altura del corazón, ¿Cuál será su
presión arterial en los pies? Guyton 185-186 190 mmHg

47. En las venas de los brazos la presión a nivel de la costilla superior es de ________ por la compresión de la vena subclavia
cuando pasa por encima de ella: Guyton 185 6 mmHg

48. Las venas de la mano después de las sumas de su trayecto por el hombro y el brazo tendrá una presión final de: Guyton
185 35 mmHg

49. Las venas del cuello de una persona que este de pie se colapsan casi por completo en todo su recorrido hasta el cráneo,
por la presión atmosférica que hay fuera del cuello, este colapso hace que la presión de estas venas sea? Guyton 185

0 mmHg

50. Las venas del interior del cráneo se encuentran dentro de una cámara NO colapsada (cavidad craneal) por lo que no se
pueden colapsar, en consecuencia tendrán una presión subatmosferica de: Guyton 185 -10 mmHg en la parte superior del
cráneo (presión negativa en los senos de la dura de la cabeza, seno sagital) por la aspiración hidrostática que existe entre la parte
superior y la base del cráneo

51. Las válvulas de las venas empujan una determinada cantidad de sangre venosa al corazón en consecuencia de: Guyton
186 movimientos musculares (sistema de bomba venosa o bomba muscular)

52. El sistema de bomba venosa o bomba muscular efectuado por las válvulas y músculos inferiores tiene su eficiencia para
que la presiona venosa de los pies de un adulto que camina se mantenga? Guyton 186 por debajo de 20 mmHg

53. En este tipo de personas fracasaría la bomba venosa y la presión subiría en cuestión de 30 s: Guyton 186 soldados,
personas en bipedestación perfecta sin movimientos musculares

54. Se puede perder un _________ del volumen desde el sistema circulatorio en 15-30 mn de bipedestación perfecta en
inmovilidad total, lo que puede provocar desfallecimiento, como sucede con un soldado cuando esta en posición de firmes:
Guyton 186 10-20%

55. Las válvulas del sistema venoso pueden volverse incompetentes o se destruyen por un sobreestiramiento en un
embarazo, o cuando se esta de pie la mayoría del tiempo, este estiramiento de las venas causa? Guyton 186

las venas se estiran, pero las valvulas se mantienen del mismo tamaño, esto produce el fallo de la bomba venosa con el subsecuente
estancamiento venoso que terimna d estirar los vasos y destruir la valvulas

56. Es un frecuente factor de riesgo de trombosis venosa (coagulo de sangre en vena local): Guyton 13a ed.cap.15 p.186


las venas varicosas con el subsecuente edema

57. En sedestacion las venas del cuello nunca deben de estar distendidas en una persona tranquila y relajada, pero las venas
de la parte inferior del cuello comienzan a protuir y todas las venas del cuello estan distendidas cuando la presion auricular
es de: Guyton 186 mayor a 15mmhg

58. Nivel de refeencia para la determinacion de la presion circulatoria? Guyton 187 valvula tricuspidea

59. Factor causal de que la presión arterial deba ser determinada utilizando la ubicación del corazón como referencia
anatómica:Guyton 13ª ed.cap.15 p.187 el corazon actua como un autorregulador de retroalimentacion de presion en la valvula
tricuspide
60. ¿Que pasa si la presion de la valvula tricuspide aumenta un poco por encima de lo normal? Guyton 187 61. Este punto se
conoce como el nivel cero de referencia de la presion para una persona que esta tumbada por ejemplo en una pelea de la
WWE o UFC: Guyton 187

62. Reservorios de sangre especificos y cuanto almacenan? Guyton 187

Bazo-100ml
higado-varios cientos de ml
venas abdominales grandes- 300ml
plexos venosos situados bajo la piel- varios cientos de ml

63. Porque la pulpa roja del bazo actua como un reservorio especial que contiene grandes cantidades de eritrocitos
concentrados? Guyton 187 porque los capilares del bazo son muy permeables lo que permite el paso de los eritrocitos para realizar
su funcion de vigilancia eritrocitaria, se pueden liberar hasta 50 ml de eritrocitos a la circulacion, elevando el hematocrito en un 1-2%

64. Para que la pulpa roja del bazo actua como un reservorio especial que contiene grandes cantidades de eritrocitos
concentrados? Guyton 187

CAPITULO 16 (189-201)

LA MICROCIRCULACIÓN Y SISTEMA LINFÁTICO: INTERCAMBIO DE LIQUIDO CAPILAR, LIQUIDO

INTERSTICIAL Y FLUJO LINFÁTICO

1. La circulacion periferica de todo el organismo tiene alrededor de _10 millones____ de capilares con una superficie total de
500-700 m2: Guyton 189

2. Cada arteria nutricia que entra en un organo se rmifica ______ veces antes de que las arterias sean lo suficientemente
pequeñas para denominarse arteriolas: Guyton 189 6-8 veces

3. Las arteriolas se ramifican entre _____ veces, alcanzo diametros de 5 a 9 mm: Guyton 189 2-5 veces

4. En el punto en el que cada capilar verdadero se origina de una metaarteriola hay una fibra muscular lisa que rodea al
capilar, el cual abre y cierra la entrada al capilar para controlar el flujo: Guyton 189 sanguineo local

5. POROS EN LOS CAPILARES DE ALGUNOS ORGANOS: Guyton 190

• Cerebro: uniones hermeticas, permiten el paso de h2o, co2, o2

• Higado: posee grandes aberturas entre sus celulas endoteliales

• Gastrointestinal: posee un tamaño intermedio entre el musculo y el higado

• Riñon: posee fenestraciones que permiten el paso de solutos, pero no de proteinas

6. Acomode de MAYOR permeabilidad capilar a MENOR permeabilidad capilar: Guyton 190

Higado, gastro, riñon. cerebro

7. Causa principal del flujo sanguíneo intermitente a través del lecho capilar: Guyton 13ª. Ed. cap.16, p.190

Vasomotilidad, mediada por la concentracion de nutrientes en los tejidos

8. El factor mas importante que afecta el grado de apertura y cierre de las metaarteriolas y los esfinteres precapilares es:
Guyton 190 GRado de concentracion de 02 tisular

9. Cuando la velocidad de utilizacion de O2 por el tejido es mayor, la concentracion tisular de O2 disminuye por debajo de lo
normal, ¿Qué tiene que pasar para mantenerse homeostatica con la del tejido? Guyton 191 apertura de los esfinteres
precapilares y metarterilas (vasodiltacion) para que aumente el flujo sanguineo tisular y asi aumenten la concentraciones de 02

10. Medio mas importante por el cual se transfieren las sustancias entre el plasma y el liquido intersticial: Guyton 191
difusion

11. Si una sustancia es liposoluble, difunde directamente a traves de las membranas celulares capilares sin tener que
atravesar los poros, estas sustancias son: Guyton 191 O2 y CO2 entre otras

12. La velocidad con la que difunden las moleculas de H2O a traves de la membrana capilar es ______ mayor a la velocidad
con la que el propio plasma fluye linealmente por el capilar: Guyton 191 8 veces mayor

13.En comparación con solutos tales como el sodio y la glucosa, la tasa de difusión transendotelial de las proteínas
plasmáticas es aproximadamente _____ para casi todos los tejidos. Guyton 13ª.ed.cap.16 p.191

mucho menor, casi nula

14. En comparación con solutos tales como el sodio, la tasa de difusión transendotelial de las proteínas plasmáticas en casi
todos los tejidos parece ser:Guyton 13ª.ed.cap.16 p.191 nula

15.- En comparación con solutos tales como el sodio y glucosa, la tasa de difusión transendotelial de las proteínas
plasmáticas es___________ para casi todos los tejidos. Guyton 13ed cap16. P192

16. La permeabilidad de las moleculas de glucosa es ____ la de las moleculas de H2O: Guyton 191
17. La permeabilidad de las moleculas de albumina es _____ la de las moleculas de H2O: Guyton 191

18. Son muy fuertes, por lo que proporcionan mayor parte de la fuerza tensional de los tejidos: Guyton 192

Fibras de colageno

19. Son moleculas finas enrolladas o retorcidas compuestas por 98% acido hialuronico y 2% proteinas: Guyton 192

Proteoglucanos

20.- La principal diferencia entre la composición del fluido intersticial y la del plasma reside en que aquel tiene una menor.
Guyton 13edcap16. P.192-193
Concentracion proteica

21. Aunque casi todo el liquido del intersticio esta atrapado dentro del gel tisular, a veces hay pequeños: Guyton 193

riachuelos/ vesiculas de líquido libre

22. Cuando se desarrolla un edema en los tejidos, estos se exapnden mucho hasta que la mitad o mas del liquido del edema
comienza a fluir libremente, independientemente de los filamentos de proteoglucanos: Guton 193

23. Esta presion osmotica ejercida por las proteinas plasmaticas normalmente previene la perdida significativa de volumen de
liquido desde la sangre hacia los espacios del intersticio: Guyton 193 presion coloidosmotica

24. Se refiere a las 4 fuerzas principales que determinan si el liquido saldra de la sangre hacia el intersticio o en direccion
contraria: Guton 193 Fuerzas de starling

25. FUERZAS DE STARLING: Guyton 193

Presion capilar, Pc, forza la salida del liquido a traves de la membrana capilar

Presion del liquido intersticial Pif, cuando es positiva, forza el liquido a ingresar al capilar, cuando la pif es negativa
forza al liquido a salir del capilar

Presion coloidosmotica capilar, IIP, provoca osmosis del liquido al interior del capilar

Presion coloidosmotica del intersticio IIF, provoca osmosis del liquido capilar a salir de el

26. Si la suma de las fuerzas de Starling, la presion de filtracion neta es positiva habra: Guyton 193

A una PNF + se favorecera la filtracion de liquido, si la PNF - se favorecera la absorcion de liquido hacia el intersticio
27. ¿Cuál de las siguientes es una condición que favorecerá la formación de edema intersticial sistémico?Guyton
13ª.ed.cap.16 p.193

Una PNF -

28. Si la suma de las fuerzas de Starling la presion de filtracion neta es negativa habra: Guyton 193 Absorcion

29. La canulacion directa de los capilares con la micropipeta da una presion capilar media de: Guyton 194

25mmhg

30. La canulacion indirecta de los caplares con la micropipeta da una presion capilar media de: Guyton 194

17mmhg

31. Por ejemplo en el interior de la pared intestinal, la presión capilar se mantiene constante gracias a: Guyton 194

32. En el tejido subcutáneo poco compacto, la presión del liquido intersticial es subatmosferica, en consecuencia los valores
se desginan: Guyton 195 Presion negativa del liquido intersticial

33. En tejidos que están rodeados por capsulas como capsula fibrosa de riñones, bóveda craneal del cerebro, vainas de los
músculos y esclerótica del ojo la presión intersticial suele ser: Guyton 195 positiva

34. PRESIONES DEL LIQUIDO INTERSTICIAL DE ORGANOS Y CAVIDADES: GUYTON 195

• cerebro 4 a 6 mmHg

• riñón6 mmHg

• espacio intrapleural -8mmhg

• espacio sinovial articular -4 a -6

• espacio epidural -4 a -6

• tejido subcutáneo -3mmhg

35. Presión hidrostática media del fluido intersticial del cuerpo humano:Guyton 13ª ed.cap.16.p.195

-6mmhg

36. Es el principal mecanismo causante de la magnitud subatmosférica de la presión hidrostática del fluido intersticial:
Guyton
13a.ed.cap.16 p.195 El bombeo del sistema linfatico

39. Son los unicos componentes disueltos en plasma y en liquido intersticial que no atraviesan facilmente los poros
capilares, son los responsables de las presiones osmoticas de ambos lados de la membrana, las presiones coloidosmoticas
u oncotica, que hacen posible el retorno del fluido al capilar: Guyton 195 proteinas

40. Principal componente sanguíneo responsable del retorno de fluido al capilar venoso: Guyton 13ª ed.cap.16 p.195

presion coloidosmotica del plasma

41. La presion coloidosmotica del plasma humano normal alcanza un promedio de 28 mmHg, de los que 19 mmHg se deben a
los efectos de las proteinas disueltas y 9 mmHg se deben a: Guyton 196

Efecto de Donnan, causado por los solutos disueltos en el plasma

42. Las proteínas plasmáticas contribuyen a la presión coloidosmótica plasmática con: Guyton 13a ed.cap.16 p.196

asociado al efecto de Donnan

43. Cantidad total de liquido intersticial del organismo: Guyton 196

12l

44. La presión capilar media en los extremos arteriales de los capilares es de 15 a 25 mmHg mayor que en los extremos
venosos. Debido a esta diferencia: Guyton 196 se favorece el intercambio de fluidos

45. En la filtración arterial del capilar, cual es la fuerza total que tiende a desplazar el liquido hacia el EXTERIOR: Guyton 196

13

46. En la filtración arterial del capilar, cual es la fuerza total que tiende a desplazar el liquido hacia el INTERIOR: Guyton 196

47. La suma de las fuerzas en el extremo arterial del capilar da una presión de filtración neta es de _____, que tiende a
desplazar el liquido hacia fuera a través de los poros capilares: Guyton 196

48. En la reabsorción del extremo venoso capilar la fuerza total que tiende a desplazar el liquido hacia el INTERIOR es: Guyton
196

49. En la reabsorción del extremo venoso capilar la fuerza total que tiende a desplazar el liquido hacia el EXTERIOR es:
Guyton 196

50. La suma de las fuerzas en el extremo venoso del capilar da una presión de reabsorcion neta de _____, que tiende a
desplazar el liquido hacia dentro a través de los poros capilares: Guyton 197

51. La suma de las fuerzas de las presiones de los capilares arteriales y venosos funcionales para el organismo nos da un
valor neto medio de: Guyton 197

52. El análisis de fuerzas de Starling en casi todos los tejidos establece una diferencia de 0.3 mmHg, en favor de la salida al
espacio intersticial de líquido desde el interior capilar. ¿Cuál es el proceso que impide la aparición de edema en todos los
tejidos corporales?
Guyton 13a ed.cap.16 p.197

53. Ordene los siguientes tejidos según la permeabilidad de sus vasos capilares, asignando el máximo valor (opción a) al
tejido con más alta permeabilidad y el mínimo (opción e) al tejido con la más baja permeabilidad.
 Guyton 13a. Ed. cap.16,
p.197

• Glomérulos renales e Higado (a)

• Intestino (b

• Tejido subcutáneo (c)

• Músculo esquelético (d)

• Cerebro (e)

54. Estos tejidos tienen canales intersticiales diminutos que se denominan canales perilinfaticos: Guyton 198

endomisio, piel, snc y huesos

55. Las proteinas pueden atravesar los capilares linfaticos casi sin impedimentos. La base de este mecanismo es una
estrcutrua especial en los capilares linfaticos, ¿Cuál es esa estrcutura? Guyton 199

valvulas unidireccionales en el extremo del vaso linfatico

56. El flujo de linfa a través del conducto torácico hacia la aurícula es de: Guyton 13ª ed. cap.16 p.199

100ml/hora

57.- El flujo linfático da cuenta de ____________ del volumen total de retorno venoso. Guyton 13ed.cap.16. p.199.
58. El flujo de linfa que llega a la aurícula derecha se estima en alrededor de: Guyton 13ª ed.cap.16 p.199

59. Cualquier factor que aumente la presion del liquido intersticial tambien aumenta el flujo linfatico si los vasos estan
funcionando correctamente, estos factores que mantienen el equilibrio de intercambio de liquidos en la membrana capilar
son: Guyton 199

60. En un vaso grande como el conducto toracico, la bomba linfatica genera presiones de hasta: Guyton 200

61. Cada vez que entra un exceso de liquido en el tejido y provoca una hinchazon tisular, cual es el mecanismo para bajar los
niveles de ese exceso de liquido? Guyton 200

62. Cuales son los 2 factores que determinan el flujo linfatico? Guyton 200-201

63. Las proteinas perdidas en el intercambio tienden a acumularse en el liquido intersticial aumentando? Guyton 201

64. El aumento de la presion de liquidos intersticiales aumenta? Guyton 201

65. Tradicionalmente se ha propuesto que los distintos tejidos del organismo se mantienen unidos por fibras de tejido
conjuntivo, en muchos lugares del organismo estas fibras son muy debiles, o incluso estan ausentes, principalmente en
aquellos puntos en donde los tejidos se deslizan unos con otros por ejemplo en la piel, pero entonces, ¿Quién mantiene
unidos a estos tejidos? Guyton 201 la presion negativa del intersticio

66.En adición a su efecto sobre la filtración capilar, usted deberá inferir que la magnitud subatmosférica de la presión
hidrostática del fluido intersticial en los tejidos no encapsulados contribuye a: Guyton 13ª ed.cap.16 p.201

67. En adición a su efecto sobre la filtración capilar, la presión hidrostática del fluido intersticial contribuye a: Guyton 13a
ed.cap.16 p.201

68. El liquido se acumula en los espacios intersticiales cuando los tejidos pierden su presion negativa, y se presenta una
afeccion conocida como? Guyton 201

69.La elefantiasis es una condición edematosa que se observa con mayor frecuencia en las extremidades inferiores y es
severamente deformante. ¿Cuál de los siguientes deberá ser el mecanismo desencadenante más probable? Guyton 13ª. ed.
cap.16 p.201

70. Procesos que interfieren con el retorno linfático provocarán este tipo de condición edematosa:Guyton 13ª.ed. cap.16 p.201
 CAPITULO 17 (203-213) CONTROL LOCAL Y HUMORAL DEL FLUJO SANGUINEO POR LOS TEJIDOS

1.El flujo sanguineo es tan importante que atraviesa a los riñones, una cantidad de 1100 ml/ mn (1.1 l/mn), para que es
necesaria esta cantidad en los riños? Guyton 203

Para realizar un filtrado glomerular adecuado

2. Este mecanismo se consigue en cambios rapidos de vasodilatacion o constriccion local de las arterias: Guyton 203

Regulacion a corto plazo

3. Estos mecanismo proporciona un control mejor del flujo que cualquier otro en proporcion a las necesidades a los tejidos,
estos cambios se producen como consecuencia de incremento o descenso del tamaño fisico y del numero de vasos que
nutren los tejidos, que mecanismos son? Guyton 203

Mecanismos de regulacion a largo plazo

4. Cual es el flujo sanguineo de los musculos en reposo? Guyton 204 750ml/min o 8ml/miin/100g

5.Cual es el flujo sanguineo de la piel en un clima fresco? Guyton 204 300ml/min

6. Cual es el flujo sanguineo de la piel en un clima caluroso? Guyton 207 7-8 l/min

7. En el ser humano en condiciones fisiológicas basales, el flujo sanguíneo varía de un lecho vascular a otro. ¿Cuál de los
siguientes es el lecho MAS perfundido (donde hay mas flujo)?Guyton 13ª.Ed. cap.17, cuadro 17-1, p.204

riñon

8. En el ser humano en condiciones fisiológicas basales, el flujo sanguíneo varía de un lecho vascular a otro. ¿Cuál de los
siguientes es el lecho MENOS perfundido (donde hay menos flujo)?Guyton 13ª.Ed. cap.17, cuadro 17-1, p.204

hueso

9. Factores que aumentan el flujo sanguineo tisular a corto plazo? Guyton 204

necesidades metabolicas, gran altitud, neumonia, envenenamiento por CO o por cianuro

10.Según la teoría vasodilatadora,¿Cuál de las siguientes condiciones deberá generar un efecto vasodilatador? Guyton
13ª.ed.cap17 p.204

Aumento del metabolismo local de los tejidos, reduccion del flujo sanguineo con reduccion de aporte nutricoo

11. Es un vasodilatador local importante para controlar el flujo a corto plazo local, este vasodilatador se libera en cantidades
diminutas desde los miocitos cardiacos cuando el flujo sanguineo coronario es escaso, y esta liberacion provoca
vasodilatacion local suficiente en el corazon para que el flujo sanguineo coronario vuelva a la normalidad: Guyton 205

Adenosina

12. Cual de los siguientes procedimientos seria a juicio de usted el mas adecuado para aumentar el flujo sanguíneo tisular…
p.192,193
Mediante sustancias vasodilatadoras

14.¿Cuál de los siguientes procedimientos debería usted juzgar en principio como el más adecuado para aumentar el flujo
sanguíneo tisular en un paciente? Guyton 13ª.ed.cap.17 p.205

15. Se produce vasodilatacion tambien en una ausencia de vitaminas, esta es una enfermedad, cuando el paciente tiene una
deficiencia de sustancias del grupo B tiamina, niacina y riboflavina. En esta enfermedad el flujo sanguineo vascular periferico
de casi cualquier parte del cuerpo AUMENTA de 2 a 3 veces del normal: Guyton 206

Beriberi
16. Cuando la sangre que irriga un tejido se bloquea durante unos segundos o 1 h o mas, y despues se desbloquea, el flujo
sanguineo que atraviesa el tejido aumenta inmediatamente hasta 4-7 veces con resepcto a lo normal, a este fenomeno se le
conoce como: Guyton 206

Hiperemia reactiva

17. Cuando un musculo hace ejercicio o una glandula gastrointestinal esta en periodo de hipersecrecion o cuando el cerebro
tiene un aumento de actividad mental, la velocidad el flujo sanguineo aumenta a traves del incremento del metabolismo local,
que hace que las celulas devoren rapidamente los nutrientes del liquido tisular y que tambien libere grandes cantidades de
sustancias vasodilatadoras, siendo el resultado que los vasos sanguineos locales se dilaten y aumente el flujo sanguineo
local para devorar mas; a este fenomeno se le conoce como? Guyton 206

Hiperemia activa

18. De acuerdo con las curvas de flujo sanguíneo como función de la presión arterial, ¿Qué cambio en el flujo sanguíneo
tisular esperaría usted observar en una persona cuya ingesta diaria de sodio ha sido durante 10 años, 5 veces mayor que la
necesaria para mantener la homeostasis corporal de este electrolito y está asociada a una presión arterial media de 130
mmHg? Guyton 13ª ed.cap.17 p.207.

Mayor ritmo

19. Teoria metabolica: Guyton 206 Esta explica que cuando aumenta la pa, aumenta el flujo de los tejidos por encima de lo
necesario, por lo que estos responderian constriñendo sus arteriolas para reducir el flujo hacia lo estrictamente necesario

20. Teoria miogena: Guyton 207 Explica que el estiramiento súbito del musculo liso, nos desencadena una reacción inherente del
mismo en el cual se contrae como respuesta al estiramiento excesivo y de esa manera regula su flujo sanguíneo local

21. Los científicos fregones y los factores metabolicos ANULAN el mecanismo teórico miogeno cuando las demandas
metabolicas de los tejidos estan significativamente aumentadas, como durante el ejercicio muscular energico, lo que provoca
un incremento espectacular del flujo sanguineo en el musculo esqueletico. ¿Por qué cree usted y que dice el Guyton que el
mecanismo miogeno se anula? Guyton 207 s

porque la regla general es que los tejidos regulan su propio flujo segun sus necesidades metabolicas

23. En los riñones, el control del flujo sanguíneo a corto plazo se basa en gran medida en un mecanismo denominado
retroalimentación tubulogromerular, en el que una estructura epitelial del tubo distal regula este control, ¿Cuál y como actúa?
Guyton 207

La macula densa, procesa la presion arterial y el nivel de flujo que llegan al glomerulo renal, de esta manera puede desencadenar
mecanismos que aumenten o disminuyan la retencion hidrica

24. En la piel, el control del flujo sanguíneo a corto plazo esta controlado en gran medida por: Guyton 207

Por la temperatura externa y la necesidad de guardar o liberar calor

25. El mas importante de los factores de relajación de origen endotelial es: Guyton 208

NO

26.¿Cuál es el origen celular del óxido nítrico que produce la vasodilatación? Guyton 13ª ed. Cap. 17 p.208

El endotelio

27. El NO (oxido nítrico) es liberado por las células endoteliales como respuesta a diversos estímulos, cuales son?: Guyton
208 estímulos químicos y físicos

Cuando existe alta AGTII y por fuerzas de cizallamiento

29. La sangre circulante aplica una fuerza tangencial deformante a las células endoteliales; éste es el estímulo fisiológico para
la liberación de:Guyton 13ª.Ed. cap.17, p.208, fig.17-6

NO
30. Esta tension contorsiona las celulas endoteliales en la direccion del flujo y provoca un incremento sifgnificativo de NO?
Guyton 208

Fuerza de cizallamiento

31. Usted deberá abstenerse de prescribir Sildenafil® a un paciente con una de los siguientes condiciones:
Guyton 13a
ed.cap.17 p.208


Hipotensos, insuficiencia cardiaca,

32.La popularidad del sildenafil (Viagra®) se basa en que este fármaco: Guyton 12ª.ed.cap.17 p.208

Aumenta el efecto vasodilatador del NO, al inhibir la degradacion del gmpc y asi mantenitendo la ereccion

33. Dado su mecanismo de acción, usted deberá predecir que el sildenafil

(Viagra®) carece de efecto sobre: Guyton 13a ed.cap.17 p.208

34. La utilización del sildenafil lleva aparejado el riesgo de uno de los siguientes efectos secundarios: Guyton 13ª ed.cap.17
p.208

Descenso de la presion arterial

35.Este es un potente vasoconstrictor liberado por el endotelio dañado, es la mas importante vasoconstrictora de 27 aa’:
Guyton 208

Endotelina

36. Se han utilizado farmacos que bloquean los receptors de vasoconstrictor para tartar la hipertension pulmonar: Guyton 209

37. La vascularizacion aumenta si el metabolismo de un tejido dado aumenta durante un periodo prolongado, en un proceso
denominado angiogenia, es decir, se produce una reconstruccion fisica real de la vasculatura tisular para cubrir las
necesidades de los tejidos, esta reconstruccion es rapida (en dias), por ejemplo tejido en crecimiento como en? Guyton 209

38. Determinante primario del grado de vascularización de un órgano o tejido dado:Guyton 13ª ed.cap.17 p.210

Actividad metabolica

39. En los recien nacidos prematuros que son tratados en tiendas de O2 con fines terapeuticos, el exceso de O2 provoca la
interrupcion casi inmediata del crecimiento vascular nuevo en la retina e incluso degenera algunos vasos pequeños que ya se
han formado. Cuando el niño es sacado de la tienda de O2 se produce un sobrecrecimiento explosivo de los vasos nuevos
para compensar el descenso brusco del O2 disponible, que provocara este sobrecrecimiento explosivo? Guyton 210

Fibroplasia retrolental

40. En la angiogenia estos provocan el crecimiento de nuevos vasos y dilatación de estos: Guyton 210

VEGF, FGF, Angiogenina, PDGF

41. En la angiogenia estos provocan la disolución de las células vasculares y la desaparición de los vasos: Guyton 210

algunas hormonas esteroides, angiostatina, endostatina

42. Este catabolito de la colágena IV del espacio extracelular tiene efecto antiangiogénico: Guyton 13a.Ed. cap.17, p.210

Endostatina

43. Este catabolito del plasminógeno tiene efecto antiangiogénico: Guyton 13ª.Ed. cap.17, p.210

angiostatina

44. Después de varios meses de entrenamiento fisico cronico, la vasculatura de los musculos aumenta, para? Guyton 211
Responder a las necesidades metabolicas

45. La tension de la pared vascular es igual al producto del radio del vaso sanguineo por su presion (T= r x P), a que ecuacion
cite? Guyton 211

ecuacion de LaPLace

​
46. REMODELACION VASCULAR COMO RESPUESTA A CAMBIOS CRONICOS EN EL FLUJO SANGUINEO: Guyton 211

• Remodelacion eutrofica de entrada: En los pequeños vasos que se contraen en respuesta a una presion arterial
aumentada, el musculo y endotelio se reorganizan en torno a este menor diametro luminal, sin alterar el area tranversal del
vaso.

• Remodelacion hipertrofica: En los grandes vasos que no se contraen en respuesta a un aumento de presion, el
musculo liso y el endotelio se reorganizan aumentando el diametro transversal del vaso para hacerlo mas resistene a
la presion ejercida, sin embargo esto lleva a una reduccion de la distensibilidad. tambien se da en venas usadas para
derivacion AC

• Remodelacion de salida: Cuando el flujo sanguineo se ve aumentado en un vaso, como en una fistula AV, las celulas
se remodelan para ampliar la luz del vaso, algunas veces sin cambiar el diamtre transversal

• Remodelacion hipertrofica de salida: En el lado venoso de una fistula AV, aumentan tanto el grosor del vaso, como el
diamtreo luminal y la superficie tranversal.

47. Es una respuesta adaptativa importante de los vasos sanguineos en crecimiento y desarrollo tisular, asi como los
cambios fisiologicos y patologicos en la presion arterial y el flujo sanguineo de los tejidos: Guyton 212

Remodelacion vascular

48. Es una hormona vasoconstrictora especialmente potente cuando se estimula el SNS en el cuerpo durante el estrés o el
ejercicio, las terminaciones nerviosas simpaticas de cada tejido la liberan y hace que excite el corazon y contraiga la venas y
las arteriolas: Guyton 212

noradrenalina

49. Es una sustancia vasoconstrictora potente, contrae las pequeñas arteriolas para aumentar la resistencia periferica total, y
reducir la excresion de sodio y agua en los riñones, lo que aumenta la presion arterial: Guyton 212

AGTII

50. Tambien se conoce como hormona antidiuretica ADH, se convierte en una de las sutancias constrictoras mas potentes del
organismo, su papel en el control vascular es pequeño, su concentracion puede aumentar en una hemorragia interna, lo
suficiente para elevar la presion arterial hasta en 60 mmHg, y tambien ayuda a reabsorber agua de los tubulos renales hacia la
sangre: Guyton 212

Vasopresina

51.-Este oligopeptido produce potente vasodilatación, cambinada con una de las mas extremas sensaciónes de
dolor.Guyton13edcap17 p213

Bradicinina

52. Este metabolito, cuya liberación al espacio extracelular ha sido documentada en numerosos tejidos cuando sufren daños,
se inflaman o se alergican, produce vasodilatación aguda.Guyton 13ª.Ed. cap.17, p.213

Histamina

53. CONTROL VASCULAR POR IONES Y FACTORES QUIMICOS: Guyton 213

• Ca= vasocontriccion
• K= vasodilatacion
• Magnesio= vasocontriccion potente
• Aumento de Hidrogeno= vasodilatacion
• Disminucion de Hidrogeno= vasocontriccion
• Acetato y citrato= vasodilatacion
• CO2= Vasodilatacion
CAPITULO 18 (215-225) REGULACIÓN NERVIOSA DE LA CIRCULACION Y CONTROL RÁPIDO DE LA PRESION
ARTERIAL

1. En la mayoria de los tejidos estan inervados todos los vasos, excepto: Guyton 215

Capilares

2. La inervacion de las pequeñas arterias y arteriolas permite que la estimulacion simpatica? Guyton 215

Produzca vasoconstricción, lo que aumenta la resistencia al flujo

3. La inervacion de los vasos grandes, en particular de las venas, hace posible que la estimulacio simpatica: Guyton 215

Reduzca su diametro, aumentado el retorno venoso

4. Una característica asociada a la función del centro vasomotor del tallo cerebral es que, si su activación genera
vasoconstricción, se presenta:Guyton 13ª ed.cap.18 p.217

disminucon del radio

5.- Una característica asociada a la función del centro vasomotor del tallo cerebral es que, si su activación genera
vasoconstricción, se presenta: Guyton12ed, cap18. P203 En la parte lateral del centro vasomotor, lo que a su vez aumenta la
frecuencia y contractilidad cardiacas

6. Es el proceso subyacente a la elevación de la presión arterial asociada a una experiencia emocional intensa:Guyton
13ª.ed.cap.18 p.217

Activacion simpatica

7. Se produce una reaccion vasodilatadora interesante en personas a las que las emociones intensas ocasionan alteraciones
que provocan desvanecimientos, los cuales empiezan con pensamientos perturbadores en la corteza cerebral que se dirigen
a la zona anterior del hipotalamo; entonces, la presion arterial cae con rapidez, lo que reduce el flujo sanguineo hacia el
cerebro y provoca perdida de conciencia del sujeto. Este efecto global se conoce como? Guyton 218

Sincope vasovagal

8. El desvanecimiento que sufren algunas personas al experimentar emociones intensas involucra, entre otros mecanismos,
un aumento: Guyton 13a.ed.cap.18 p.218
de las estimulacion del centro vasodilatador y cardioinhibidor

9.El sistema simpático afecta la presión arterial elevando el producto de la resistencia periférica total y, a través de su efecto
sobre el nodo SA cardíaco: Guyton 13ª.ed.cap.18 p. 218

aumenta la PR y la frecuancia cardiaca

10. Es con mucho, el mecanismo mas rapido de la regulacion de la presion arterial: Guyton 219

nervioso

11. En el ejercicio mas intenso posible la presion arterial aumenta en un 30-40%, lo que aumenta el flujo sanguineo casi en:
Guyton 219

2x

12. Durante un miedo intenso o de huir al peligro intenso la presion arterial aumenta a veces hasta 75 y 100 mmHg en solo
segundos, esto es llamado? Guyton 219

reaccion de alarma

13. El aumento de presión arterial asociado a la ira o miedo debe tener su origen en una de las siguientes estructuras, que
ejerce un potente efecto activador sobre el centro vasomotor: Guyton 13a ed.cap.18 p. 219


sistema activador reticular del tronco encefalico

14. Son los receptores del estiramiento: Guyton 219

Barorreceptores

15.El umbral de activación de los barorreceptores del seno carotídeo es una presión arterial de alrededor de: Guyton
13ª.ed.cap.18 p.219

70-180mmhg

16. El umbral de activación de los barorreceptores del cayado aórtico es una presión arterial de alrededor de:Guyton
13ª.ed.cap.18 p.219

100-210mmhg ----- 30mmhg mayor que los del seno carotideo

17. La excitación de los barorreceptores por una presion elevada en las arterias provoca el descenso reflejo de la presion
arterial como consecuencia de? Guyton 220

estimulacion del centro vasodilatador y cardioinhibidor de fibras parasimpaticas

18. Como el sistema de barorreceptores se opone tanto al aumento o descenso de la presion arterial se conoce como?
Guyton 221

Sistema amortiguador

19.El efecto global de la actividad de los barorreceptores aórticos y carotídeos puede describirse como: Guyton 13ª.ed.cap.18
p.221

Amortiguar las variaciones en la PA

20. Este efecto que hacen los barorreceptores atenua su potencia como sistema de control para corregir los transtornos que
tienden a cambiar la presion arterial durante mas de unos pocos dias cada vez: Guyton 222

Reajuste de los barorreceptores

21.Efecto de una condición de hipertensión prolongada sobre la función barorreceptora: Guyton 13ª.ed.cap.18 p.222

se atenua tras 1-2 dias por el reajuste

22. Siempre que la presion arterial cae por debajo de un nivel critico los quimiorreceptores se estimulan, porque? Guyton 222

El flujo se ralentiza lo que se traduce a falta de O2 y acumulacion de CO2

23. Los reflejos auriculares y en la arteria pulmonar que regulan la presion arterial esta dado por: Guyton 222

Receptores de baja presion

24. El aumento de la presion auricular tambien aumenta la frecuencia cardiaca, a veces hasta un 75%, consecuencia del
estiramiento del nodo sinusal, este estiramiento directo aumenta la frecuencia cardiaca hasta un 15%. El otro 60% se debe al
aumento de la frecuencia por el reflejo nervioso denominado: Guyton 223

Reflejo de Bainbridge, que estimula al centro vasoconstrictor simpatico

25. El reflejo de Bainbridge es desencadenado por un aumento en la presión venosa central que lleva a una mayor distensión
de las paredes auriculares; esta distensión produce, a su vez:Guyton 13ª.ed.cap.18 p.223

estimulacion simpatica cardiaca

26. El reflejo de Bainbridge es desencadenado por estimulación: Guyton 13a.ed.cap.18 pag. 223


Fisica, al estirarse las paredes auriculares

27. Cuando el flujo sanguíneo que se dirige hacia el centro vasomotor en la parte inferior del tronco encefálico disminuye lo
suficiente para provocar un defecto nutricional, para provocar isquemia cerebral, las neuronas vasoconstrictoras y
cardioaceleradoras del centro vasomotor responden directamente a la isquemia y se excitan con fuerza. Cuando se produce
esta excitación, la presión arterial sistémica aumenta hasta los niveles máximos que puede bombear el corazón incluso hasta
250 mmHg durante 10 mn, esta elevación en respuesta a una isquemia cerebral, se llama: Guyton 223

Respuesta isquemica del SNC

28. Actua principalmente como un sistema de control de urgencia de la presión que actua de forma rápida y potente para
prevenir el descenso de la presión arterial siempre que el flujo sanguíneo hacia el cerebro disminuye peligrosamente cerca
del nivel letal, casi con una presión de 15 a 20 mmHg, a este sistema de control a veces se denomina la ultima trinchera de
defensa: Guyton 223

Respuesta isquemica del SNC

29. Se produce como consecuencia del aumento de presión de liquido cefalorraquídeo que rodea al cerebro en la bóveda
craneal, estimulando a la respuesta isquémica del SNC a aumentar la presión arterial a mayores niveles que la presión del
liquido cefalorraquídeo, lo que nos lleva a que la sangre vuelva a fluir hacia los vasos del cerebro para aliviar la isquemia
cerebral, protegiendo los centros vitales del cerebro de la perdida de nutriente: Guyton 223

Reaccion de cushing

30. Las personas cuyos músculos esqueléticos se han paralizado son mucho mas propensas a sufrir episodios de
hipotensión que las personas con músculos esqueléticos normales, ¿Porque? Guyton 224

La reduccion de masa se asocia a reduccion de la tasa metabolica de los tejidos, esto produce que menos sangrea sea necesaria que
fluya por ellos para nutrirlos por lo que puede llegar a reduci el gasto cardiaco. reflejo de compresion abdominal

31. La causa de ___________ es la oscilación refleja de uno o mas mecanismos de control nervioso de la presión como la
respuesta isquémica del SNC, y se deben principalmente a la oscilación del reflejo barorreceptor: Guyton 224

las ondas vasomotoras de PA, ondas de meyer

32. El reflejo de quimiorreceptores también puede oscilar para dar el mismo tipo de ondas vasomotoras, en este intervalo
bajo, el control de la circulación por los quimiorreceptores es mucho mas potente, mientras que el control de los
barorreceptores se vuelve mas débil: Guyton 225
40-80mmhg, es el intervalo donde los quimiorreceptores acutan con mas potencia ara crear las ondas de meyer

33. El aumento de la presión arterial asociado a la ira o miedo tiene su origen en ____, que tiene conexiones con el área
vasomotora p. 208

sistema de activacion reticual del tronco encefalico

34. Cual de las siguientes condiciones provocara un aumento en la excreción renal de agua y sodio? P. 208
Aumento en la PA
35. El mecanismo de acción de los barorreceptores aórticos y carotideos muestra que el organismo utiliza como indicador de
la presión arterial. P.209 los cambios en la pared arterial

36.- Efecto de una condición de hipertensión prolongada sobre la función de los baroreceptores_ Guyton 12ed.cap18. p208
se reajustan
 CAPITULO 19 (227-242) FUNCIÓN DOMINANTE DE LOS RIÑONES EN EL CONTROL A LARGO PLAZO DE LA

PRESION ARTERIAL Y EN LA HIPERTENSIÓN: SISTEMA INTEGRADO DE REGULACIÓN D ELA PRESION

ARTERIAL

1. El aumento de la presion arterial hace que lo riñones? Guyton 227

Aumenten su eliminacion de agua y sal

2. El aumento de la presion arterial de solo unos mmHg en el ser humno puede aumentar el doble de la eliminacion renal de
agua H2O, un fenomeno que se conoce como____________ y la eliminacion de sal NaCl, que se conoce como: Guyton 227
diuresis por presion y natriuresis por presion

3. Es el mecanismo fundamental del control de la presion arterial a largo plazo: Guyton 227

Sistema de liquidos renal corporal

4.En condiciones normales, si la presión arterial sistémica aumenta, la respuesta inmediata de los riñones es: Guyton
13ª.ed.cap.19 p.227 DIURESIS POR PRESION O NATRIURESIS POR PRESION

5. En condiciones normales, si la presión arterial sistémica aumenta, la respuesta inmediata observable es: Guyton
13ª.ed.cap.19 p.227 aumento de la eliminacion renal de agua y sal

6. En el ser humano la eliminacion de orina con una presion arterial de 50 mmHg es de ___: Guyton 227 0, con 100 mmHg es
normal y con 200 mmHg es 6-8 veces mas de lo normal

HAY AUMENTO DE VOLUMEN DE ORINA EMITIDO A MEDIDA QUE AUMENTA LA PRESION

7. Durante la vida humana la eliminacion de H2O y NaCl debe ser igual a la ingesta de estos para llegar a un punto de
equilibrio, el retorno de la presion arterial siempre al punto de equilibrio es lo que se conoce como? Guyton 228

ganancia de retroalimentación casi infinita

8. Las 2 determinantes principales de la presion arterial a largo plazo son: Guyton 229. Fig, 19-4 grado de desplazamiento de la
curva de eliminacion renal de H2O y NaCl y el nivel de la linea de ingesta de H2O y NaCl

9. Cuando los riñones normales funcionan correctamente, la curva de eliminacion renal cronica es mucho mas pronunciada
que la curva aguda, el aumento de la presion arterial no solo tiene efectos hemodinamicos directo en los riñones para
incrementar la excrecion, tambien tiene efectos indirectos como? Guyton 229

disminucion de la estimulacion simpatica, de los niveles de AGTII y aldosterona, asi como de hormoas ADH y PNA

10. Un aumento de la presion arterial ______ la actividad del Sistema nervioso simpatico y hormonas como angiotensina II y
aldosterona: Guyton 229 disminuye/reduce

11. En una condición de hipertensión renal crónica, un aumento ulterior de la presión arterial estará seguido por una rápida y
potente reducción en:Guyton 13ª ed.cap.19 p.229

Disminucion de los isstemas simpaticos y hormonales

12. En riñones normales en condición de hipertensión renal crónica, la reducción de la presión arterial causará con un rápido
y potente aumento en: Guyton 13a ed.cap.19 p.230
aumenta del sistema nervioso simpático y se incrementa la formación de
hormonas antinatriureticas para disminuir la eliminación de sal y agua

13. La disminución en la ingesta de sal y agua hasta la sexta parte de lo normal suele tener un efecto pequeño en la presión
arterial, ya que las grandes variaciones de la ingesta de sal no modifica la presión, así se dice que muchas personas son:
Guyton 230 insensibles a la sal

14. Las personas con lesión renal o una secreción excesiva de hormonas antinatriureticas como angiotensina II o aldosterona
pueden ser: Guyton 230 sensibles a la sal

15. En los casos de las personas sensibles a la sal, incluso aumento moderados en la ingestión de sal pueden provocar
aumentos importantes en la presión arterial, los factores que pueden hacer que la sal incremente la presión arterial son:
Guyton 230

Daño renal, y aumento de sustancias antinatriureticas

16. El culpable es el aumento de la resistencia renal, no el aumento de la resistencia periférica total, lo que altera el riñon
provocando: Guyton 230 hipertension (la resistencia periférica total no afecta al nivel de presión arterial a largo plazo si la
función de los riñones es normal, tiene que haber lesión renal)

17. PASOS SECUENCIALES POR LOS QUE EL AUMENTO DE VOLUMEN DEL LIQUIDO EXTRACELULAR AUMENTA LA
PRESION ARTERIAL: Guyton 231

1. Aumenta el liquido EC

2. Aumento de volemia

3. Aumenta el retorno venoso

4. Aumenta el Gasto Cardiaco

5. Aumenta la resistencia periferica (autorregulacion)

6. Aumenta la presion arterial

7. Aumenta diuresis y natriuresis por presion

EL AUMENTO DE LA INGESTA DE SAL NaCl ELEVA MAS LA PRESION ARTERIAL QUE EL AUMENTO DE INGESTA DE H2O,
PORQUE EL AGUA SE EXCRETA NORMALMENTE POR LOS RIÑONES CASI CON LA MISMA VELOCIDAD CON LA QUE SE
INGIERE, Y LA SAL NaCl no se excreta tan facilmente.

18. La sal NaCl en el organismo aumenta indirectamente el volumen del liquido extracelular, por 2 razones, cuales? Guyton
231 1) el aumento de la osmolalida del li, lo que a su vez aumenta el centro de la sed en el cerebro, haciendo que la persona
tome agua para normalizar la concentracion extracelular de sal, aumentando el liquido EC, 2) estimula el mecanismo secretor
del eje hipotalamico-hipofisis posterior para segregar cantidades mayores de hormona antidiuretica, provocando la
reabsorcion renal de cantidades mayores de agua del liquido tubular renal, lo que disminuye el volumen excretado de orina,
pero aumenta el volumen EC

UNA PRESION ARTERIAL MEDIA MAYOR A 110 mmHg SE CONSIDERA HIPERTENSION Guyton 232: con una presion
diastolica mayor de 90 mmHg y presion sistolica mayor de 135 mmHg)

19.- Si una persona tiene presión arterial sistólica mayor de ______135__mmHg, la probabilidad de que esa persona sea
hipertensa es muy alta. Guyton 12edcap19, p.218
20.- Si una persona tiene presión arterial diastolica mayor de __90______mmHg, la probabilidad de que esa persona sea
hipertensa es muy alta. Guyton 12edcap19, p.218

21.Un aumento en la ingesta de sal produce el siguiente efecto primario, cuya consecuencia a largo plazo es la elevación de la
presión arterial: Guyton 13ª.ed.c.19 p. 231 aumento de volumen de liquido extracelular
22. Un aumento en la ingesta de sal produce el siguiente efecto primario, cuya consecuencia a largo plazo es la elevación de
la presión arterial:Guyton 13ª.ed.c.19 p. 231 elevacion del liquido extracelular

23. Cuando una presion arterial esta muy elevada, es decir, con una presion media de 50% o mas de lo normal, la persona no
vivira mas de algunos años a no ser que se trate correctamente debido a la: Guyton 232

degradacion de la funcion renal y sus efectos letales

24. El efecto circulatorio más probable asociado a una presión arterial media 50% superior a la normal consistirá en:
Guyton
13a ed.cap.19 p. 232
Hipertensión

25. El daño cardiaco mas probable asociado a una presión arterial media 50% superior a lo normal consistirá en: p. 220
exceso de carga del trabajo cardiaco que conduce a una insuficiencia y cardiopatia coronaria
26. El daño nefrológico mas probable asociado a una presión arterial media 50% superior a lo normal consistirá en: p. 220
uremia, fallo renal
27. Los efectos letales de la hipertensión se producen en 3 formas, cuales son? Guyton 232
Exceso de carga del trabajo del corazon, produce insuficiencia y cardiopatia coronaria.
El daño a algun vaso sanguineo principal del cerebro que produzca infarto cerebral o ictus
Daño renal cronico, que nos lleve a fallo renal e uremia
28. Se refiere a un infarto cerebral causado por hipertensión: Guyton 232 ICTUS

29. El termino ictus se refiere a una lesión ____ habitualmente asociada a hipertensión crónica. P. 220
cerebral

30. La reducción de la masa renal hasta un 30% de lo normal ocasionara: Guyton 232 reduccion de la capacidad renal de
excreción de sal y agua, por lo tanto se acumulara en el organismo y la presión arterial aumentara en días, lo suficiente para
regularse y excretarla y se necesitara estar con la ingesta de suero, agua y sal

31. ¿Cuál condición provocará un aumento en la excreción renal de agua y sodio? Guyton 13a ed.cap.19 p.232


un aumento de la PA

32.Una persona cuya presión arterial media sea mayor de ___ mm Hg se considera hipertensa. Guyton 13ª ed.cap.19 p.
232110mmHg

33. Despues de los cambios precoces agudos en las variables circulatorias en la hipertension por lesion renal, en la semana
siguiente se producen cambios mas prolongados, especialmente? Guyton 232

sistema de liquidos renal-corporal

34. La aldosterona es participe en producir hipertension, como causa esto? Guyton 234 aumenta la velocidad de reabsorcion
de sal y agua en los tubulos renales, con lo que disminuye la perdida de estas sustancias por orina al mismo tiempo que se
provoca el aumento de volumen de sangre y liquido EC

35. Es una enzima proteina liberada por los riñones cuando la presion arterial desciende demasiado: Guyton 234

REnina

36. Estimulo primario para que el riñón aumente su producción de renina p. 223 descenso excesivo de la presión arterial

37.La angiotensina I circulante se convierte a angiotensina II en: Guyton 13ª ed.cap.19 p. 234

pulmones

38.La angiotensina II produce elevación de la presión mediante múltiples efectos, uno de los cuales es: Guyton 13ª.ed.cap.19
p. 234 TIENE 2, UNO ES QUE ES VASOCONSTRICTORA, aumenta la resistencia periferica total y con eso aumenta la presion
arterial, estimula la secrecion de aldosterona

39. La angiotensina II produce elevación de la presión mediante múltiples efectos, uno de los cuales es:Guyton 13ª.ed.cap.19
p. 234 LA SEGUNDA ES QUE es antidiuretica, eso significa que disminuye la secrecion de sal y agua por los riñones, esta
accion aumenta el volumen del liquido extracelular, lo que despues aumente la presion arteria durante horas y dias
sucesivos, este efecto a largo plazo es incluso mas potente que el mecanismo vasoconstrictor agudo a la hora de aumentar la
presion arterial
40. ¿En cuál de los siguientes casos consideraría usted indicada la administración de inhibidores de la enzima convertidora
de angiotensina a un paciente? Guyton 13a ed.cap.19 p.234

Hipertension, covid,

41. Al producirse una hemorragia severa, el sistema renina-angiotensina desencadena una potente estimulación, que durará
varios días, que efecto producira : Guyton13a ed.cap.19 p. 234

vasocontricion, disminucion del ritmo de eliminacion de sal y agua, y reabsorcion tubular renal

42. La angiotensina II hace que los riñones retengan sal y agua de 2 formas principales: Guyton 235 1) directamente en los
riñones y 2) indirectamente secretando aldosterona, la que a su vez aumenta la reabsorción de sal y agua en tubulos renales

43. El efecto directo de la angiotensina en los riñones es quizá _____ mas potente que el efecto indirecto a través de la
aldosterona, si bien su efecto indirecto es el mejor conocido: Guyton 136

3-4 veces mas potente

44. Cuando se elimina un riñon y se coloca un elemento constrictor en la arteria renal del riñón remanente, el efecto inmediato
es el descenso de la presión arterial distalmente al elemento constrictor, después en segundos o mn, la presión sistémica
comenzara a aumentar y sigue haciéndolo durante días. Cuando la presión arterial sistémica alcanza un nivel de presión
estable, la presión renal habrá vuelto casi a la normalidad, a esto se le conoce como? Guyton 237 hipertension de Goldbatt
con riñón único

45. El aumento precoz de la presión arterial en la hipertensión de Goldbatt, se debe a? Guyton 237

Constriccion proximal al riñon, lo que reduce su flujo y lo detecta como una baja a la presion arterial

46. Al producirse una hemorragia, la activación del sistema renina-angiotensina genera una secuencia de efectos renales que
incluye: Guyton 13a ed.cap.19 p.237 aumento de retencion de sal, aumento de volumen EC, aumento de presión arterial,
descenso de renina y angiotensina, descenso de retención de sal y agua, retorno venoso casi normal y retorno venoso a lo
normal

47. Al producirse una hemorragia severa, el sistema renina-angiotensina produce un potente y rápido pero breve efecto de: p.
224

aumento de presion
48. La presión arterial es el resultado del producto del gasto cardiaco y: p.219 la resistencia periférica total

49. El tejido renal segrega renina en un descenso de presion arterial, actua a traves con la formacion de angiotensina II, con lo
cual la masa residual tambien retiene sal y agua, esto se activa en una de las causas mas frecuentes de hipertension renal, en
especial en los ancianos, es: Guyton 238
enfermedad isquemica renal parchada

50. La hipertension en la parte superior/alta del cerpo, es causada por: Guyton 138 coartacion aortica, aumentando la presion
en un 40-60% mas que la parte inferior, aunque el flujo sanguineo es normal

51. ¿Cómo puede ser que en la hipertension por coartacion aortica la presion arterial es de 40-60% mayor en el miembro
superior que en inferior pero el flujo sanguineo es normal en los dos? Guyton 238
autoregulacion

52. Esta es causa por la isquemia de la placenta y liberacion consecuente de factores toxicos por una placenta isquemica:
Guyton 239 hipertension en la preeclamsia (toxemia del embarazo)

53. Esta hipertension es causa a una potente estimulacion del sistema nervioso simpatico, cuando una persona se excita por
cualquie motivo o en estados de ansiedad como a Mario, el sistema simpatico se estimula en exceso y se produce
vasoconstriccion periferica en cualquier parte del cuerpo: Guyton 239
hipertension neurogena aguda

54. Una ganancia de peso excesiva y la obesidad por vida sedentaria a menudo conducen a la activacion del sistema nervioso
simpatico, lo que a su vez estimula los nervios simpaticos renales, lo que dificulta la natriuresis de presion renal provocando:
Guyton 239

hipertension
55. Estas son las caracteristicas de la hipertension primaria provocada por el aumento de peso excesivo y por la obesidad:
Guyton 240 aumento de gasto cardiaco, aumento de actividad simpatica nerviosa en especial en riñones, concentraciones de
angiotensina II y aldosterona aumentadas en 2 o 3 veces en pacientes obesos, el mecanismo renal de natriuresis por presion
alta esta alterado y los riñones no excretaran cantidades adecuadas de sal y agua, a menos que la presion arterial sea alta o
que la funcion renal pueda manejar

56. Por desgracia, muchos pacientes no pueden perder peso y deben iniciarse el tratamiento farmacologico con farmacos
antihipertensivos, como natriureticos o diureticos, como funciona su mecanismo: Guyton 241 disminuyen la reabsorcion
tubular de sal y agua y producen vasodilatacion

57. La primera linea de defensa frente a los cambios agudos de la presion arterial es? Guyton 241
rsupervivencia
58. La segunda linea de defensa frente a los cambios agudos de la presion arterial es? Guyton 241
vaolres normales
59. Mecanismos de control de la presion de accion rapida que actuan en segundos o minutos: Guyton 241
respuesta nerviosa, barorreceptores, quimiorreceptroes y respuesta isquemica del SNC
60. Mecanismos de control de la presion de accion media que actuan despues de 30 minutos o 1 horas: Guyton 241
Desplazamiento de liquidos, RAAS, compliancia diferida
61. Mecanismos de control de la presion de accion lenta que actuan en horas o dias: Guyton 242 mecanismo de control de la
presion renal-liquido corporal

62. El descenso de la presion arterial conduce en minutos al aumento de secrecion indirectisima de: Guyton 242
agtII, aldosterona
 CAPITULO 20 (245- 258) GASTO CARDÍACO, RETORNO VENOSO Y SU REGULACIÓN

1. En los hombres jovenes y sanos el gasto cardiaco medio de reposo alcanza _______ y _______ en mujeres: Guyton 245

5.6 y 4.9 l/m

2. A los 10 años el gasto cardiaco expresado como indice cardiaco aumenta rapidamente por encima de 4 l/mn/m2 y
disminuye hasta los 2.4 l/mn/m2 a los 80 años, a que se debe esto? Guyton 245 a que hay una proporcion directa del gasto
cardiaco a la actividad metabolica total, el descenso de indice cardiaco indica el descenso de la actividad o de la masa
muscular con la edad (m2 de superficie corporal), sabndo que indice cardiaco= gasto cardiaco x m2 de sup. Corporal.

3. Despues del máximo alcanzado a los 10 años de edad, el descenso del gasto cardiaco en reposo vinculado con la edad
refleja el descenso en: p.232 actividad metabólica o masa muscular

4.- El descenso del gasto cardiaco en reposo vinculado con la edad refleja el descenso en: Guyton 12edcao20 p234
Metabolismo tisular, masa.

5. Esta ley afirma que cuando aumenta la cantidad de flujo sanguineo hacia el corazon se puede producir un estiramiento de
las paredes de las camaras cardiacas, como consecuencia al estiramiento el corazon se contrae mas fuerte y esta accion
vacia el exceso de sangre que ha entrado desde la circulacion sistemica: Guyton 246

Ley de frank starling

6.Esta respuesta refleja es desencadenada por la distensión del nodo sinusal: Guyton 13ª ed.cap.20 p. 246 UN AUMENTO DE
10 AL 15 % DE LA FRECUENCIA CARDIACA

7.Esta respuesta refleja es desencadenada por la distensión de la aurícula derecha: Guyton 13a ed.cap.20 p. 246

reflejo de bainbridge

8.Cuando aumenta el trabajo cardiaco durante el ejercicio, también aumenta paralelamente? Guyton 246 consumo de O2 y

gasto cardiaco
9. Acomode los órganos de menor gasto cardiaco y retorno venoso a mayor gasto cardiaco y retorno venoso: Guyton 246

corazon, encefalo, musculo inactivo, piel y otros, riñon y bazo

10. El gasto cardiaco a largo plazo varia recíprocamente con los cambios de resistencia vascular periférica total, es decir:

Guyton 246 el gasto cardiaco disminuye cuando la resistencia periférica total aumenta por encima de lo normal y viceversa,

esto gracias a la ley de Ohm

Flujo es igual al gradiente de presion entre la resistencia

11. Factores que hacen que el corazón bombee mejor de lo normal y el gasto cardiaco aumente, osea un corazón hipereficaz?

Guyton 247

estimulacion simpatica e hipertrofia

12. El gasto cardíaco puede llegar a los niveles de un corazón hipereficaz mediante estimulación simpática aunada a: Guyton
13a.ed.cap.20 pag.247
inhibición parasimpática e hipertrofia cardiaca

13. El gasto cardíaco puede llegar a los niveles de un corazón hipereficaz mediante estimulación simpática e inhibición
parasimpática aunadas a: Guyton 13a ed.cap.20 p.247


hipertrofia cardiaca

15.En una persona normal, el gasto cardíaco puede llegar a ser __2.5_ veces superior al de reposo. Guyton 13ª ed,cap.20
p.247 O

16. En un adulto sano, el gasto cardíaco puede llegar a ser ___ veces superior al de reposo. Guyton 13ª ed.cap.20 p.247 2.5
veces

17. Es frecuente que la masa de los corazones de los corredores de maraton aumente en un __50-75%____. Este factor hace
que aumente el bombeo cardiaco en un 60-100% lo que hace que aumente el gasto cardiaco y eso le ayuda para durar mas al
correr sin cansarse: Guyton 247

18. ¿Cuál de los siguientes factores determinará que un corazón se vuelva hipoeficaz?Guyton 13ª.ed.cap.20 pag.248

inhibicion simpatica, insuficiencia cardiaca, debilidad muscular, cardiopatia coronaira , cardiopatia valvular, pericarditis, taponamiento
cardiaco

19. Estimulante metabolico que aumenta el gasto cardico cuando se controla la presion, la presion arterial desciende y el
gasto cardiaco aumenta muy poco si no hay control de la presion: Guyton 248 dinitrofenol, es un farmarco vasodilatador

20. Son los resultados de una reducción crónica de la resistencia periférica total: Guyton 249 aumento de gasto cardiaco y
retorno venoso si la presión normal no disminuye demasiado, como en beriberi, fistula (cortocircuito AV), hipertiroidismo y
anemia.

21. Insuficiencia de vitamina B1 (tiamina) en la dieta, disminuye resistencia vascular periférica y aumenta gasto cardiaco y
retorno venoso: Guyton 249 beriberi

22.- Cual de los siguientes es el efecto que se observa ante un descenso prolongado de la resistencia periférica asociado a
condiciones tales como deficiencia de tiamina? Guyton 12edcap 20 p232 Beriberi: se disminuye la capacidad de los tejidos de
usar algunos nutrientes celulares y mecanismos del flujo sanguíneo tisular local que, a su vez, provoquen una vasodilatación
periférica compensadora.

23. ¿Cuál de los siguientes será el efecto sobre el gasto cardíaco provocado por un descenso prolongado de la resistencia
periférica? Guyton 13a ed.cap.20 p.249

Aumento del gasto cardiaco

24. El factor periferico no cardiaco mas frecuente que provoca el descenso del gasto cardiaco es: Guyton 250 reduccion del
volumen de sangre, en una HEMORRAGIA

25. Disminuye el consumo total de O2 y las necesidades del flujo sanguineo de los musculos, con lo que disminuye el flujo
sanguineo en musculo esqueletico y gasto cardiaco: Guyton 250

reduccion de la masa tisular

26. El descenso del gasto cardíaco en reposo vinculado con un estilo de vida sedentario responde a una disminución en:
Guyton 13ª ed.cap.20 pág. 250

la tasa metabolica de los musculos asi como de su masa

27. Factores implicados en la regulación del gasto cardiaco: Guyton 250

retorno venoso y funcion de bomba cardiaca

28.¿Cuál es el efecto que usted esperará observar sobre el gasto cardíaco en reposo, ante un aumento prolongado de la
resistencia periférica que se presenta en pacientes hipertensos? Guyton 13ª ed.cap.20 pag. 250 (NADA, LO QUE CAMBIA ES
LA PRESION ARTERIAL

29. Cual de los siguientes será el efecto sobre el gasto cardiaco provocado por un cambio a largo plazo en la resistencia
periférica. P. 234 0

30. ¿Cuál es el efecto que usted esperará observar sobre el gasto cardíaco en reposo en pacientes hipertensos? Guyton 13ª
ed.cap.20 pag. 250 descenso del gasto cardiaco NO, lo que cambia es la PA

31. Factores principales que afectan al retorno venoso hacia el corazon desde la circulacion sistemica: Guyton 251

presion en la auricula derecha, plls, resistencia periferica,

32.Este factor determina en última instancia la magnitud del retorno venoso

sistémico, la cual a su vez determina la magnitud instantánea del gasto
cardíaco: Guyton 13ª.ed.cap.20 p.251 (en ultima instancia?) pues resistencia al flujo sanguineo entre
vasos perifericos y auricula derecha

33.- Este parámetro determina en primera instancia la magnitud del retorno venoso sistémico. Guyton12edcap 20 pg231
PAD

34. Este es uno de tres determinantes principales de la magnitud del retorno venoso sistémico:Guyton 13ª.ed.cap.20 p.251
presion de la auricula derecha, grado de llenado de la circulación sistémica o resistencia al flujo sanguineo

UN AUMENTO DE LA PRESION EN LA AURICULA DERECHA PROVOCA UN DESCENSO DEL RETORNO VENOSO

35. La meseta de la curva de retorno venoso con presiones auriculares negativas es porovocada por: Guyton 252

colapso de las venas que entran en el torax

36. Sin el flujo sanguineo, las presiones de cualquier punto de la circulacion se hacen iguales y este nivel de equilibrio se le
llama: Guyton 252 presion media del llenado circulatorio

37. Es la presion media de llenado sistemico (Plls) y de la presion media de llanado circultorio: Guyton 252

7mmhg

38. La presion media de llenado sistemica (Plls) es casi siempre igual a la presion media de llenado circulatorio, porque?
Guyton 253 porque la circulacion pulmonar tiene menos de un octavo de la capacitancia de la circulacion sistemica y solo la
decima parte del volumen de sangre

39. Cuanto mayor sea la diferencia entre Plls y la presion de la auricula derecha, mayor sera el retorno venoso, por lo tanto la
diferencia de estas dos presiones se conoce como? Guyton 253

gradiente de presion del retorno venoso

2/3 de la resistencia al retorno venoso se encuentra por la resistencia venosa y 1/3 por la resistencia arteriolar y de pequeñas
arterias

40. El retorno venoso es igual a: Guyton 253 5 l/mn (igual al gasto cardiaco)

EL NIVEL MAYOR HASTA EL QUE PUEDE AUMENTAR LA PRESION DE LA AURICULA DERECHA ES IGUAL A LA PRESION DE
LA PLLS

41. El punto de equilibrio de una circulacion normal cuantitativamente es: Guyton 254

cuando el retorno venoso es igual al gasto cardiaco, y la presion en la auricula derecha es igual en el corazon que en la
circulacion sistemica. Esto es 5l/min y 0 mmhg

42. Cuando la auricula derecha aumenta hasta 8 mmHg, el gasto cardiaco y el retorno venoso aumentan _____; Guyton 255
2.5-3 veces

43. La estimulacion simpatica sobre el gasto cardiaco consigue que: Guyton 255

aumento de frecuencia y contractilidad, aumento de retorno venoso

44. La inhibicion simpatica por ejemplo con hexametonio o anestesia epidural sobre el gasto cardiaco consigue que: Guyton
255 Plls caiga hasta 4 mmHg, la eficacia del corazon como bomba disminuye hasta 80% de lo normal y el gasto cardiaco cae
hasta el 60% de lo normal.

45. Cual seria el efecto de una fistula AV de gran tamaño? Guyton 255

disminucion de la resistencia periferica, aumento el retorno venoso

46. El gasto cardiaco se mide por metodos indirectos que no requieren cirugia, dos de los metodos mas usados son? Guyton
256 metodo de O2 de Fick y metodo de dilucion del indicador

47. Cuantos ml de O2 se absorben de los pulmones a la sangre pulmonar por mn, lo cual nos explica el metodo de O2 de
Fick? Guyton 257 200ml y 40 ml/l de sangre

48. En el metodo de dilucion de indicadores para medir el gasto cardiaco, para efectuar el calculo es necesario? Guyton 257
extrapolar la pendiente negativa precoz de la curva hasta el punto 0

CAPITULO 21 (259-269) FLUJO SANGUINEO MUSCULAR Y GASTO CARDIACO DURANTE EL

EJERCICIO; LA CIRCULACIÓN CORONARIA Y LA CARDIOPATÍA ISQUÉMICA

1. Durante el reposo muscular, el flujo sanguineo es de _____, mientras que en el ejercicio extremo de un deportista bien
entrenado este flujo aumenta en 25-50 veces, hasta _______: Guyton 259 3-4 ml/mn/100 g musculo y 100-200 ml/mn/100 g

2. En los musculos del muslo de los deportistas de resistencia se han llegado a medir valores maximos de flujo sanguineo de
hasta: Guyton 259

400ml/min/100g

3. Al momento de contraer los musculos disminuye el flujo sanguineo, la causa de este flujo menor durante la fase de
contraccion muscular en el ejercicio es? Guyton 259 compresion de los vasos sanguineos por el musculos

4. El enorme incremento del flujo sanguineo muscular que se produce durante la actividad del ejercicio se debe
principalmente a? Guyton 259

las necesidades metabolicas del musculo

5. Esta sustancia vasodilatadora no puede aumentar el flujo sanguineo en la misma medida que durante el ejercicio intenso ni
mantener la vasodilatacion en el musculo esqueletico durante unas 2 hrs: Guyton 259

adenosina

6. Factores vasodilatadores que mantienen el flujo sanguineo capilar aumentando mientras continua el ejercicio, incluso
despues de que los vasos sanguineos musculares se hayan vuelto insensibles a los efectos vasodilatadores de la
adenosina? Guyton 260 K, ATP, acido lactico y CO2

7. Diferencia de noradrenalina y adrenalina? Guyton 260 nora vasocontriñe y adrena vasodilata

8. Este es uno de los factores mas importantes que favorecen el aumento de retorno venoso hacia el corazon y por lo tanto
incremeto de gasto cardiaco: Guyton 260
descenso de la resistencia periferica muscular y constriccion de los reservorios venosos por acciones simpaticas que aumentan el
gasto, aumento de la plls

9. Esta situacion podria producirse en una persona que esta de pie en una escalera y clava un clavo con un martillo en el
techo. La tension de la situacion es evidente: Guyton 261 incremento de la presion arterial media hasta 170 mmHg

10. Durante el ejercicio se producen muchos cambios fisiologicos diferentes, los corredores de maraton que pueden
__________ son, normalmente, las mismas personas que marcan records: Guyton 261

aumentar su gasto cardiaco

EL AUMENTO DE LA PRESION MEDIA DE LLENADO SISTEMICO PLLS Y EL DESCENSO DE LA RESISTENCIA AL RETORNO

VENOSO ELEVA EL RETORNO VENOSO

11. Una cantidad muy pequeña de sangre venosa coronaria tambien vuelve hacia el corazon a traves de estas venas, que
vacian directamente en todas las camaras del corazon: Guyton 262 venas minimas de Tebesio

12. El flujo sanguineo coronario normal del ser humano alcanza un promedio en reposo de 70 ml/mn/ 100 g de peso del
corazon o 225 ml/mn/100g, que es un __5___ del gasto cardiaco total: Guyton 262

13- La máxima reducción del flujo coronario durante la sístole del corazón de una persona normal llega a un valor
aporximadamente ----- del máximo flujo registrado durante la diástole. Guyton 12edcap21 p246 fig:21-4 100ml/min mientras

que durante la diastole llega a 300

14. Los estudios experimentales en otras especies sugieren que, al inicio de la sístole, el flujo sanguíneo en los capilares del
miocardio izquierdo es aproximadamente __minimo__ del flujo que se observa al inicio de la diástole. Guyton 13ª ed.cap.21
p.262

15. La máxima reducción del flujo coronario durante la sístole del corazón de una persona normal llega a un valor de
aproximadamente ___ del máximo flujo registrado durante la diástole p. 246 fig. 21-4 25%

16. Durante la sistole, el flujo sanguineo a traves del plexo subendocardico del ventriculo izquierdo, en el los vasos
coronarios intramusculares se comprimen mucho con la contraccion del musculo ventricular, suele? 263 disminuir el flujo

17. El flujo sanguineo que atraviesa el sistema coronario esta regulado principalmente por? Guyton 163 vasodilatacion
arterial local en respuesta a necesidades del musculo cardiaco

18. Determinante primario de la magnitud del flujo de la circulación coronaria p.247

necesidad metabolica
19. En presencia de concentraciones muy bajas de O2 en los miocitos cardiacos, una gran proporcion de ATP celular se
degrada a monofosfato de adenosina, pequeñas porciones de esta sustancia se degradan despues y liberan la
___adenosina0________ hacia los tejidos tisulares del musculo cardiaco para conseguir el aumento de flujo coronario local:
Guyton 263 adenosina

20. Los mecanismos de vasodilatacion coronaria durante el aumento de actividad cardiaca no se han explicado plenamente
con la adenosina. Los estudios realizados en el musculo esqueletico han demostrado que la infusion continuada de
adenosina mantiene la dilatacion vascular, durante SOLO 1-3hrs y la actividad muscular aun no puede dilatar los vasos
sanguineo locales.

21. Evidencia en contra de la adenosina como el agente responsable del aumento en el flujo coronario provocado por
aumento en la actividad cardíaca: Guyton 13a. Ed. cap.21 p.263
 solo puede durar de 1-3 hrs

22.- Evidencia en contra de la adenosina como el agente responsable del aumento en el flujo coronario asociado a aumento
en la actividad cardiaca. Guyton12edca21. P247.

23. Determinante principal del flujo sanguíneo coronario:Guyton 13ª ed.cap.21 p.263 vasodilatacion arteriolar local en respuesta a
necesidades metabolicas

24. La nitroglicerina es un precursor de la formación de óxido nítrico. ¿En cuál de las siguientes condiciones sería útil su
administración? Guyton 13a ed.cap.21 p.263 269, cardipatia coronaria, angina de pecho

25. El sildenafilo (Viagra®) y sus compuestos análogos son precursores de la formación de óxido nítrico. ¿Cuál de los
siguientes debió haber sido su uso original?Guyton 13ª ed.cap.21 p.263 vasodilatador coronario
LOS EFECTOS INDIRECTOS, QUE SON PRINCIPALMENTE CONTRARIOS A LOS EFECTOS DIRECTOS, TIENEN UN PAPEL
MAS IMPORTANTE EN EL CONTROL NORMAL DEL FLUJO SANGUINEO CORONARIO

26. En condiciones de reposo, el musculo cardiaco obtiene aproximadamente el 70% su energia procedente de: Guyton 264

acidos grasos

27. Es quiza una de las causas de dolor cardiaco en las afecciones cardiacas isquemicas: Guyton 264 grandes cantidades de
acido lactico en tejido cardiaco

28. La adenosina liberada es una de las sustancias que provoca la dilatacion de las arteriolas coronarias durante? Guyton 264

isquemia cardiaca

29. Esta es una de las principales causas de muerte de las celulas cardiacas durante una isquemia miocardica: Guyton 264 la
lentitud de reemplazo de la adenosina (2% por hora), por lo que el alivio de la isquemia puede producirse demasiado tarde,
una vez que el ataque isquemia coronaria persiste durante 30 mn o mas, para imperdir lesiones y muerte de celulas cardiacas.

Fallo en la reposicion de moleculas altamente nergeticas

30. Causa frecuente de la disminucion del flujo sanguineo coronario implicado en la edad: Guyton 264

arterio/ateroesclerosis

EL FLUJO COLTERAL CORONARIO AYUDA A MANTENER UN FLUJO CORONARIO NORMAL DESPUES DE ALGUNA
OCLUSION CORONARIA, ENTONCES ENTRE MAS CIRCULACION COLATERAL CORONARIA MEJOR 265

31. El musculo cardiaco requiere __1.3_____ por minuto para mantenerse vivo, lo que contrasta con los 8 ml de O2/100 g
quellegan al ventriculo izquierdo normal en reposo cada minuto, por lo tanto el musculo cardiaco no morira aunque el flujo
sanguineo llegue hasta 15-30% del flujo sanguineo coronario normal. Guyton 266 1.3 ml/O2/100 g muscular

32. El musculo subendocardico sufre infartos incluso cuando no hay infartos de las porciones superiores del corazon,
porque? Guyton 266

tiene un consumo de oxigeno mas elevado y una dificultad mayor para recibir el aporte sanguineo

33. En este fenomeno gran parte de la fuerza de bombeo muscular ventricular se disipa con la protusion de la zona no
funcionante del musculo cardiaco: Guyton 266

Distension sistolica

34. Se produce cuando el infarto afecta a mas del 40% del ventriculo izquierdo: Guyton 266 shock coronario, shock
cardiogeno, shock cardiaco o insuficiencia cardiaca de bajo gasto

35. La tendencia del corazon a fibrilar depende al menos de 4 factores: Guyton 267 isquemia repentina, corriente de lesion,
reflejos simpaticos potentes y debilidad del musculo cardiaco

36. La isquemia repentina provoca una deplecion rapida de K de la musculatura isquemica, lo que tambien incrementa la
concentracion de K en el liquido EC que rodea a las fibras de musculo cardiaco, esto provoca: Guyton 267 fibrilacion

37. Cuando un ventriculo se rompe por una distension sistolica, la perdida de sangre en el espacio pericardico provoca un
taponamiento cardiaco, por ende la sangre no puede fluir hacia la auricula derecha debido a la compresion del corazon y el
paciente fallece debido a? Guyton 267 descenso subito del gasto cardiaco

38. Cuando el trabajo cardiaco aumenta mucho, como sucede en el ejercicio, una tension emocional intensa o consecuencia
de fatiga, el corazon necesita mas O2 y otros nutrientes para mantenerse con vida. Cuando el corazon se vuelve
excesivamente activo, los vasos de la msuculatura se dilatan mucho, como consecuencia la isquemia isquemica empeora, a
esta situacion se conoce como? Guyton 268

sindrome de robo coronario, la isquemia empeora orque al dilatarse muchos los vasos, aportan el flujo necesario a los teidos que
NORMALMENTE nutririan, dejando poco flujo a el riego colateral de la zona isquemica

39.La angina de pecho tiene un origen: Guyton 13ª ed.cap.21 p. 268 CUANDO LA CARGA DEL CORAZON ES MUY GRANDE
EN RELACION CON EL FLUJO SANGUINEO CORONARIO DISPONIBLE /CONSTRICCION DE LAS ARTERIAS CORONARIAS

40- La angina de pecho tiene orignen. P. 256

Isquemica, por insufienciancia de riego coronario
41. La angina de pecho tiene un origen:Guyton 13ª ed.cap.21 p. 268 constriccion progresiva de las arterias coronarias

42. El dolor anginoso se agrava asimismo con las temperaturas frias o al tener el estomago lleno, porque? Guyton 269

situaciones que aumentan el gasto cardiaco

43. Estos farmacos bloquean los receptores B-adrenergicos simpaticos, por eso se usan en tratamientos que reducen las
crisis de angina de pecho y su intensidad: Guyton 269 Propranolol, nitroglicerina y ranolacina, los ultimos dos osn
vasodilatadores, no b bloqueantes

CAPITULO 22 (271-280) INSUFICIENCIA CARDÍACA

1- Es la causa de un gasto cardiaco caido hasta 2 l/mn y una presion auricular de 4 mmHg, por ende menos retorno venoso:
Guyton 271 infarto agudo de miocardio

2- El aumento de volumen de sangre aumenta a su vez el retorno venoso de 2 formas: Guyton 272

aumenta la plls lo que aumenta el gradiente de presion del retorno venoso, y distiende las venas con lo que disminuye la
resistencia venosa

3- Efectos negativos de la retencion hidrica excesiva en la insuficiencia cardiaca grave: Guyton 272 aumento de carga del
corazon dañado, sobreestiramiento del corazon, debilita la filtracion en pulmones, edema de pulmon y consiguiente
desoxigenacion de la sangre y desarrollo de edema extenso en la mayor parte del cuerpo
4.- Primer evento hemodinámico observable subsecuente a un infarto en la pared ventricular es una reducción hasta de un
60% en: Guyton 13edcap22 p272 del gasto cardiaco

5- Cuales son los cambios circulatorios tras un ataque cardiaco moderado agudo? Guyton 273 daño cardiaco, compenscion
del sistema nervioso simpatico y produce compensaciones crónicas que son consecuencia de la recuperacion cardiaca
parcial y de la retencion de liquido, a esto se le llama INSUFICIENCIA CARDIACA COMPENSADA

6- Es una causa importante de insuficiencia cardiaca DESCOMPENSADA: Guyton 273

que el infarto produzca debilitamiento excesivo del coraon, con lo que este no puede aumentar el gasto caridaco para que se
de una filtracion renal normal, o que lleva a seguir reteniendo liquido, lo que empeorara el estad del corazon y conducira a la
muerte

7- En una insuficiencia cardiaca descompensada se eleva de forma progresiva la presion media de llenado sistemica y eleva
progresivamente la presion de la auricula derecha hasta que el corazon se sobreestira o es tan edematoso que no puede
bombear ni siquiera cantidades moderadas de sangre, y por tanto fracasa, clinicamente esta descompensacion grave se
detecta principalmente por: 274 edema de pulmon con crepitantes burbujeantes en los pulmones y disnea

8- El edema periférico asociado a una condición de insuficiencia cardiaca general de varios días de evolución involucra. P.
260
insuficiencia cardiaca general o derecha, lo anterior conduce a una retencion excesiva de liquidos, que aumenta la presion capilar y
favorece la filtracion. Ademas, descienda la tasa de filtracion glomerular, se activa el sistema raas y el sistema simpatico que agravan
la situacion anterior,
18.- Cual de las siguientes condiciones es causa primaria de edema periférico de varios días de evolución?
Guyton12edcap22. P260
todo lo anteriormente comentado

9- El proceso de descompensacion puede interrumpirse si se fuerza el corazon de cualquier forma, en especial administrando
un farmaco cardiotonico, como cual? Guyton 274 digital

10- El proceso de descompensacion puede interrumpirse si aumenta la excrecion renal como farmacos, como cuales? Guyton
274 natriureticos y diureticos

11- La digital y otros glucosidos cardiotonicos refuerzan las contracciones cardiacas al aumentar la cantidad de: Guyton 274
iones Ca en la fibra muscular, este efecto se debe principalmente a la inhibicion de bomba sodio-potasio ATP en las
membranas cardiacas. La inhibicion de la bomba sodio-potasio ATP incrementa la concentracion intracelular de calcio y
relantiza la bomba de intercambio sodio-calcio

12.Los fármacos de tipo digitálico parecen ejercer su efecto al inhibir directamente: Guyton 13ªed.cap.22 p.274

Na/K atpasa

13. El mecanismo del efecto cardiotónico de los fármacos de tipo digitálico involucra una acción inhibitoria indirecta
sobre:Guyton 13ª ed.cap.22 p.274 sodio-calcio, lo que conduce a la elevacion de concentracion de Ca en el musculo cardiaco
para aumentar la contractibilidad

14- Entre los problemas mas importantes de la insufciencia cardiaca izquierda destacan: Guyton 275

edema pulmonar

15- El shock circulatorio provocado por la funcion inadecuada de bomba cardiaca se denomina: Guyton 275 Shock
cardiogeno o shock cardiaco

16- Se ha tenido tambien éxito salvando la vida de los paciente con shock cardiogeno utilizando el cateterismo de la arteria
coronaria bloqueada con la infusion de: Guyton 275

Antocooagulantes, heparina o estreptocinasa o enzimas activadoras del plasminogeno

17.Característica primaria, en apariencia paradójica, del shock cardiogénico: Guyton 13ª ed.cap.22 p.275 REDUCCION DEL
RETORNO VENOSO (en realidad es por una funcion inadecuada de la bomba cardiaca pero paradojicamente se reducira el
retorno venoso)
18.Una falla del ventrículo derecho para bombear la sangre deberá provocar: Guyton 13ª ed.cap.22 p.276

estasis venosa, con edema periferico

19.El edema periférico asociado a una condición de insuficiencia cardíaca general de varios días de evolución involucra:
Guyton 13ª. Ed.cap.22 p.276aumento DE LA PRESION CAPILAR PERIFERICA

20.- El edema periférico asociado a una condición de insuficiencia cardiaca derecha de varios días de evolución involucra:
Guyton13edcap22. P276

21- El descenso del gasto cardiaco tiende a reducir la presion glomerular de los riñones, porque? Guyton 276 disminuye la
presion arterial y por la intensa constriccion simpatica de las arteriolas aferentes del riñon

22- La produccion de orina puede disminuir mucho cuando disminuye la filtracion glomerular, lo que puede provocar? Guyton
276

anuria

23- La disminucion del flujo sanguineo hacia los riñones provoca un aumento importante de la secrecion de _____ lo que a su
vez aumenta la formacion de angiotensina II: Guyton 276 renina

24- Un efecto de la angiotensina es estimular la secrecion de aldosterona por la corteza suprarrenal, parte del aumento de la
secrecion de aldosterona es consecuencia de: Guyton 276

aumento de potasio plamatico, hiperkalemia

25- Lo que provoca la secrecion de hormona antidiuretica ADH por el sistema hipotalamo-hipofisis posterior. La hormona
antidiuretica favorece al aumento mayor de: Guyton 276 reabsorcion tubular de agua

26- Es una hormona liberada por las paredes auriculares cardiacas cuando se estiran, sus concentraciones circulantes
pueden aumentar entre 5 y 10 veces en la insuficiencia grave, tiene un efecto directo sobre los riñones, aumentando la
excresion de agua y sal y tiene una funcion natural que previene los sintomas extremos de congestion en la insuficiencia
cardiaca: Guyton 277 ANP

27.Causa primaria del edema pulmonar agudo cuando un cardiópata experimenta un evento de gran carga emocional: Guyton
13ª ed.cap.22 p.277 aumento de carga sobre el corazon/ venriculo izquierdo

29- Un descenso de la reserva cardiaca puede producirse por: Guyton 277 cardiopatia isquemica, enfermedad miocardica
primaria, desficiencia de vitaminas, daño fisico al corazon y cardiopatia valvular

30- Como se enterara una persona que tiene una cardiopatia con reserva cardiaca baja? Guyton 277

Al realizar una prueba de esfuerzo con ejercicio

31- Un cardiópata puede pasar años sin darse cuenta de su limitación cardiaca si su gasto cardiaco en reposo es de alrededor
del ___% del máximo, suficiente para satisfacer el ____% de su demanda circulatoria .Guyton 13ª. Ed.p. 277 0%, 100%

32- Unicas situacion patologicas en donde habra una reserva inferior a 0%: Guyton 278

trombosis coronaria o cardiopatia importante

33. Pasos en una insuficiencia cardiaca agua y su compensacion: Guyton 278 1) se reduce el gasto cardiaco por ataque
cardiaco agudo 2) se eleva el gasto cardiaco y el retorno venoso gracuas a reflejos simpaticos y 3) aumenta el gasto cardiaco
y retorno venoso gracias a la compensacion

34. Es el resultado de que el gasto cardiaco nunca aumente hasta un nivel critico de 5 l/mn necesario para restablecer una
excrecion renal de liquido normal requerida para provocar el equilibrio entre la ingestion y eliminacion de liquidos: Guyton
279 Daño cardiaco tan grande que no importa cuanto aumente el volumen, este nunca sera capaz de llegar al nivel critico

35. Efectos digitalicos en una insuficiencia cardiaca descompensada: Guyton 279 eleva gasto cardiaco, refuerza el corazon y
provoca diuresis

36.- El efecto diurético de los medicamentos digitalicos tiene su origen hemodinámico en el aumento que esos fármacos
provocan en: Guyton 12edcap 22. P263 la fuerza de contraccion cardiaca
37. Nivel critico del gasto cardiaco para un equilibrio hidrico normal y aquí aun se puede poner la digital para reforzar el
corazon: Guyton 279 5l/min

38. Tipos de afecciones que provocan una insuficiencia cardiaca de alto gasto: Guyton 280

aumento del matabolismo tisular general, fistula AV, beriberi,

 CAPITULO 23 (283-291)

VÁLVULAS Y TONOS CARDIACOS; CARDIOPATÍAS VALVULARES Y CONGÉNITAS

LO NORMAL ES QUE NO OIGAN SONIDOS CUANDO LAS VALVULAS SE ABREN

1.- Quien provoca el primer tono cardiaco? Guyton 283 el cierre de las valvulas AV

2.- Quien provoca el segundo tono cardiaco? Guyton 283 el cierre de las valvulas semilunares

3.- El primer tono dura 0.14 s y el segundo 0.11 s. El segundo tono es mas corto porque? Guyton 283

Por que las valvulas semilunares se encuentran mas tensas que las valvulas AV

4.- Existe un tercer tono en que sitauciones? Guyton 284

esta presebte en jovenes y niños, en adutos mayores indica insuficiencia sistolica, esta se presenta por el sonido de flujo de sangre
acelerada por los ventriculos que se dirige hacia las auriculas.

5.- Existe un cuarto tono en que situaciones? Guyton 284

Se tiene a presentar en personas con una pared ventricular menos distendible, como es el caso de una hipertrofia ventricular. Este e s
el tono de la contraccion auricular

6.- Es consecuencia de la fibere reumatica causada por la toxina estreptococica, presentan dolor de garganta, escarlatina u
otitis media: Gyton 285

lesion valvular por el estreptococo hemolitico del grupo A

7.- La valvula mitral recibe mas traumatismos durante la accion valvular que cualquiera de las otras valvulas, es la que resulta
mas gravemente dañada, siendo la valvula aortica la segunda mas frecuente. Las valvulas del corazon derecho (tricuspide y
pulmonar) se afectan menos, debido a que? Guyton 285

a la fuerza de contraccion amyor el ventri izq que del der

8.- En donde escuchamos el flemito (soplo) sistolico? Guyton 285

Estenosis valvular aortica (so’plo fuerte y duro), insuficiencia mitral

9.- En donde escuchamos el flemito (soplo) silbante diastolico? Guyton 286

insuficiencia aortica (soplo silbante), estenosis mitral

10.- En personas con este fenomeno es posible que no se oiga ningun tipo de soplo en el primer tercio de la diastole, pero
despues del llenado parcial, el ventriculo se estirara lo suficiente para que la sangre reverbere y comenzara un soplo sordo
con baja intensidad: Guyton 286

estenosis mitral

11. Caracteristicas en una estenosis aortica y en una insuficiencia aortica: Guyton 286

En la estenosis aortica, la sangre que sale durante la sistole es obligada a pasar por un orificio pequeño y rigido, lo que puede llegar a
aumentar la presion ventricular hasta en 300mmhg, mientras que la presion aortica se mantiene.

En la insuficiencia aortica, la sangre fluye con normalidad durante la sistole, pero al momento de la diastole una gran paerte de la
sangre expulsada regresa hacia el ventriculo izq

12.- Despues de la etapa critica de las lesiones valvulares aorticas el ventriculo izquierdo no puede continuar con la demanda
del trabajo, lo cual provoca que la presion auricular izquierda aumente progresivamente y cuando la presion auricular
izquierda supera los 25-40 mmHg se produce? Guyton 287

13.- El ejercicio provoca insuficiencia cardiaca ventricular en pacientes con _______, seguida de edema agudo del pulmon:
Guyton 287 insuficiencia ventricular izq o enfermedad mitral
14.- El conducto arterioso es resultado de una malformacion en el periodo fetal, que se conecta una arteria pumonar con la
aorta, lo cual nos dice que es un cortocircuito _______: Guyton 288

izq-der

15. Que tipo de soplo escuchamos en un coducto arterioso permeable? Guyton 289

Soplo de la maquinaria, intenso, sobreodo en la sistole

16.- La tetralogia de Fallot es la causa mas frecuente en niños azules cianoticos, porque la sangre aortica es principalmente
(75%) venosa no oxigenada en esta tetralogia, y habra hipertrofia ventricular derecha, lo cual nos dice que es un cortocircuito
_________: Guyton 289 der-izq

17.- En la circulacion extracorporea, la _____ interfiere con la hemostasia que debe lograrse durante el procedimiento
quirurgico: Guyton 290 heparina

18.- La hipertrofia se produce principalmente en las cardiopatias valvulares y congenitas, alcanzandose pesos del corazon
hasta _______ en lugar de los 300 g normales: Guyton 290

800g

19.- La hipertrofia cardiaca fisiologica se considera en general una respuesta compensatoria del corazon, no obstante, grados
extremos de hipertrofia pueden conducir a insuficiencia cardiaca, uno de los motivos que lo explica es que? Guyton 290-291

El flujo conoronario de desarrolla a un ritmo mas lento de lo que lo hace el musculo cardiaco, provocandonos posibles zonas
isqueicas y sobre todo en el musculo subendocardico qye tiende a volverse fibroso
 CAPITULO 24 (293-302) SHOCK CIRCULATORIO Y SU TRATAMIENTO

1.- El shock circulatorio es causado por: Guyton 293 disminución de gasto cardiaco
2.- El gasto cardiaco en un shock circulatorio a veces es normal o incluso mayor de lo normal, aunque la persona se
encuentre en un estado de shock circulatorio, esta situación puede ser consecuencia de: Guyton 293

Aumento de la tasa metabolica de los tejidos

3.- Cuales son las 3 etapas del shock circulatorio? Guyton 294 1)no progresiva compensadora 2) etapa progresiva y 3) etapa
irreversible

4.- La hemorragia es la causa mas frecuente de este shock, ya que el retorno venoso desciende al disminuir la presión de
llenado sistémico. En consecuencia, el gasto cardiaco cae por debajo de lo normal: Guyton 294

Hipovolemico

5.- Cuando hay una perdida de sangre mayor del 40-50% se disminuye primero el gasto cardiaco y la presión arterial, esto
provoca un? Guyton 294 shock hipovolémico causado por hemorrágia (shock hemorrágico)

6. En una condición de shock hemorrágico, el efecto primario de la potente activación simpática es: Guyton 13a ed.cap.24
p.294
 vasoconstriccion general, aumento de la fuerza y contractilidad cardiacas

7. Este sistema experimenta una potente estimulación en un estado de shock compensado p. 274 simpatico

8. Si un varón de 82 Kg de masa corporal sufrió una pérdida de 500ml de sangre, ¿Qué deberá usted haber observado en él
justo antes de que la hemorragia le fuera controlada? Guyton 13ª ed.cap.24 p.294

Aumento de la estimulacion simpatican no se producira cambios ni en el gasto cardiaco ni en la PA

9. Una mujer de 55 Kg de masa corporal sufrió una pérdida de 400 ml de sangre, ¿Cuál se los siguientes signos deberá usted
haber observado en ella justo antes de que la hemorragia le fuera controlada?Guyton 13ª. ed.cap.24 p.294 no afectara a la
presion ni al gasto, a menos que se pierda del 40-45% (100% = 5 l/mn)

10. Si una mujer de 55kg de masa corporal sufre una perdida de 2.75 lt de sangre ¿Cuál de los siguientes signos es mas
probable que usted observe en ella? P. 274
un incremento importante de los reflejos nerviosos simpaticos, seguido de la compensacion a mediano y largo plazo
11. La hemorragia que supera un determinado nivel criticco provoca un: Guyton 195 shock hemorragico progresivo y es el
mismo shock el que provoca mas shock

12. Los factores que hacen que una persona se recupere de los grados moderados de shock hemorragico son los
mecanismos de retroalimentacion NEGATIVA que controlan la circulacion en un intento de normalizar el gasto cardiaco y la
presion arterial, como son? Guyton 295

Estimulacion simpatica cardiaca, vasconstriccion, constriccion de reservorios venosos para aumentar el gasto, compliancia
diferida, desplazamiento de liquidos, sistema RAAS, sistema de liquidos renal corporal

13. Los factores que hacen que una persona disminuya los niveles del gasto cardiaco en el shock hemorragico, haciendo que
el shock se vuelva PROGRESIVO son los mecanismos de retroalimentacion POSITIVOS, culales son? Guyton 296

depresion cardiaca, fracaso vasomotor, bloqueo de los vasos muy pequeños (estasis sanguinea), aumento de la
permeabilidad capilar, coagulacion intravascular diseminada, liberacion de toxinas desde el tejido isquemico como
histamina, serotonina y enzimas tisulares, depresion cardiaca provocada por la endotoxina, deterioro celular generalizado,
necrosis tisular y acidosis en el shock

14. La endotoxina provoca una depresion cardiaca, su papel es mas importante en este tipo de shock: Guyton 297

shock septico

15. En un estado de shock circulatorio progresivo, los primeros efectos que lo vuelven irreversible son un compromiso
nutricio de los tejidos y: Guyton 13ª ed.cap.24 p.297 LIBERACION DE SUSTANCIAS TOXICAX o cualquiera de los tipos de
retroalimentacion positiva

16. En un estado de shock circulatorio progresivo, los primeros efectos que lo vuelven irreversible son una estasis sanguínea
y:
Guyton 13a ed.cap.24 p.297


DIC
17. El deterioro celular generalizado en un shock hemorrágico progresivo aparecerán toxinas vasculares, que afectaran a
distintos órganos, principalmente a? Guyton 297

corazon, provocan depresion cardiaca ya que aumentan la tasa metabolica del tejido

18. El deterioro de los pulmones por un shock hemorrágico progresivo también provoca un sufrimiento respiratorio y muerte
varios días después, lo que se conoce como? Guyton 298

sindrome de pulmon de shock

19. Es la causa del dolor en un shock hemorrágico progresivo: Guyton 298 Acidosis (ya que las células aquí obtienen su energía
mediante el proceso anaerobia de glucolisis, lo que libera cantidades excesivas de acido láctico en la sangre)

20. Durante la etapa de irreversibilidad de un shock, esta acción puede devolver el gasto cardiaco y la presión arterial casi a la
normalidad, pero el gasto cardiaco pronto comienza a descender de nuevo: Guyton 298

transfusion sanguinea, inyeccion de digital

21. Una de las consecuencias mas devastadoras del shock y la que quizás es mas significativa para el desarrollo de un
estado final irreversible es? Guyton 298 Depleción celular de compuestos ricos en fosfato (alta energía) especialmente en hígado y
corazón

22. El shock hipovolémico puede ser consecuencia de 3 causas, cuales son? Guyton 299

Hemorragia, obstruccion intestinal, quemaduras, deshidratacion

23. La perdida importante del plasma sanguíneo se produce en las siguientes situaciones: Guyton 199 obstrucción intestinal,
quemaduras graves o afecciones en la piel

24. El shock hipovolémico por perdida de plasma tiene casi las mismas características que el shock hemorrágico, EXCEPTO
por un factor adicional que complica el cuadro, cual es? Guyton 299

aumento en el hematocrito

25. Este shock es provocado por la perdida de tono vasomotor: Guyton 199

shock neurógeno

26. Factores neurogenos que pueden provocar perdida de tono vasomotor: Guyton 299

Anestesia espial, daño cerebral, anestesia general profunda

27. En la anafilaxia uno de los efectos principales es que los basófilos sanguíneo y mastocitos de los tejidos pericapilares
liberan? Guyton 300 histamina, provocando dilatación venosa que disminuye el retorno venoso, y la dilatación de arteriolas
que disminuye la presión arterial, aumenta la porosidad de los vasos provocando edema

28. Cual es el efecto neto del shock anafiláctico e histaminico? Guyton 300

Mayor reduccion del retorno venoso

29. Se conocía como envenenamiento de la sangre, se debe a bacterias gramnegativas que producen endotoxina: Guyton 300
shock séptico

30. Causas típicas de shock séptico: Guyton 300

peritonitis, infeccion generalizada (estretococo), infeccion gangrenosa, diseminacion de una infeccion desde las vias
urinarias
EL SHOCK SEPTICO NO ES MUY DIFERENTE AL SHOCK HEMORRAGICO

31-Característica primaria, en apariencia paradójica (lo contrario) del shock neurogénico:Guyton 13ªed.cap.24 p.299

perdida del tono vasomotor dando lugar a una dilatación venosa masiva, no hay hemorragia ( esto es lo normal)

32. Característica primaria en apariencia paradójica, común del shock cardiogeno y neurogeno p. 259, 279
no hay hemorragia
33.- Cracteristica en aparencia paradójica del shock anafiláctico: Guyton12edcap23. P280. No hay hemorragia

34. En caso de urgencia es razonable usar plasma en lugar de sangre total para el tratamiento de shock hemorragico o de la
mayoria de los shock hipovolemicos, en ocasiones tampoco hay plasma disponible. Para estos casos se han desarrollado
varios sistitutos del plasma que realizan casi exactamente las mismas funciones hemodinamicas del plasma, uno es un
polimero polisacarido de glucosa llamado? Guyton 301 Dextrano

35. En el caso de un shock neurogeno y anafilactico se pueden usar farmacos que ocupen el lugar de las acciones simpaticas
disminuidas en estos shock, y puede restaurar la circulacion plena, que farmacos son? Guyton 301

noradrenalina y adrenalina (simpatomimeticos)

36. Constituyen tratamientos extras que se pueden realizar en shocks hipovolemicos: Guyton 301

posicion de randelemburg, trnasufion de O2, glucocorticoides

37. Una situacion muy cercana al shock circulatorio es_______, en la que se interrumpe todo el flujo sanguineo: Guyton 301
parada circulatoria

38. La administración de compuestos como éste es evidencia del papel de la estasis sanguínea (coagulacion de
sangre)intracerebral en el daño durante un paro cardíaco prolongado (más de 5 minutos): Guyton 13ª ed.cap.24 p.302

heparina y estreptocinasa

1. ¿Qué fracción del volumen total de la sangre del organismo se encuentra en un instante dado
circulando por el lecho vascular pulmonar?
Guyton 12ed, cap14. P.157
Pulmonar 9%Corazon 7%Arteriolas 7%
2. El número de Reynolds predice que una de las siguientes condiciones aumenta la
probabilidad de que el flujo sanguíneo a través de un lecho vascular se vuelva turbulento:
Guyton 12ed cap.14 p.161.
Cuando velocidad de flujo es grande, cuando atraviesa una obstrucción de un vaso, hace un
giro brusco o pasa por una superficie rugosa, Puede volverse turbulento o desordenado, en
lugar de aerodinámico. Formando espirales (corrientes en torbellino)

3. La velocidad del flujo de sangre a través de cualquier vaso sanguíneo es inversamente

proporcional:
Guyton 12ed.cap14. p.158
Como debe pasar el mismo volumen de flujo sanguíneo (F) a través de cada segmento de la
circulación en cada minuto, la velocidad de flujo (V) es inversamente proporcional a la
superficie transversal vascular (A). V=F/A

4. Una persona puede mantener su gasto cardiaco sin cambios ante elevaciones de la resistencia
vascular periférica, mediante.
Guyton 12 ed. Cap14. P.159.
 Estímulos nerviosos 1.- aumentar fuerza de bomba del corazón, contracción de reservorios
venosos, contracción de arteriolas (en casos agudos). En casos de días los riñones tomas su
lugar.

5. La capacidad de los tejidos de ajustar la resistencia de su vasculatura sanguínea se pierde a

presiones superiores a:
Guyton 12. Ed cap14 p.165
La capacidad de cada tejido de ajustar su resistencia vascular y mantener el flujo
sanguíneo normal durante los cambios en la presión arterial entre aproximadamente 70 y
175 mmHg se denomina autorregulación del flujo sanguíneo.
6. El tiempo aproximado de flujo de la sangre a través del lecho capilar:
Guyton 12ed. Cap.14. p.158
Como los capilares tienen una longitud de solo 0.3 a 1 mm, la sangre se queda allí durante
1-3 Segundos

7. Factor primario de la marcada reducción de la velocidad de flujo de la sangre en el lecho

capilar en comparación con la velocidad que muestra en la aorta:
Guyton 13ª ed.cap.14 p.169-170
Como debe pasar el mismo volumen de flujo sanguíneo (F) a través de cada segmento de la
circulación en cada minuto, la velocidad de flujo (V) es inversamente proporcional a la
superficie transversal vascular (A). V=F/A

8. 2. ¿Qué fracción del volumen total de sangre del organismo se encuentra en un instante dado
circulando por el lecho vascular pulmonar?
Guyton 13ª ed. cap.14 p.170
9% en los vasos pulmonares

9. 3. La ecuación de Poiseuille establece que uno de los siguientes parámetros hemodinámicos

contribuye a aumentar la resistencia al flujo sanguíneo:
Guyton 13ª ed.cap.14 p.172
Otro de los factores importantes de la ley de Poiseuille es la viscosidad de la sangre. Cuanto
mayor sea la viscosidad, menor será el flujo; esto por el gran numero de eritrocitos
suspendidos en la sangre, cada uno de los cuales ejerce fricción sobre las células
adyacentes y las ´paredes del vaso

10. 4. La presión de bombeo ejercida por el corazón es parte de uno de los siguientes parámetros
de la ley de Ohm, que aplicada a la circulación sanguínea se convierte en ecuación de
Poiseuille:
Guyton 13ª ed.cap.14 p.172
La diferencia de presión entre los extremos del vaso, también denominado gradiente de
presión,

11. 5. Una de las siguientes características del flujo sanguíneo desaparece cuando el número de
Reynolds alcanza un valor de 5000:
Guyton13a ed.cap.14 p.173
Un aumento del número de Reynolds por encima de 200-400 indica que se producirá un
flujo turbulento en algunas ramas de los vasos. Cuando el numero rebase los 2000
Reynolds habrá turbulencias en todos los vasos rectos pequeños. Por tanto, se perdería el
perfil parabólico de la velocidad del flujo sanguíneo

12. 6. El área de sección transversal del árbol venoso sistémico es casi 4 veces mayor que la del
árbol arterial. Sin embargo, el volumen de sangre que contiene el árbol venoso es casi 5 veces
mayor que el del árbol arterial. ¿Cuál de los siguientes parámetros debe ser responsable
primario de esa diferencia?
Guyton 13ª ed.cap.14 p.179
Las paredes de las arterias son mas gruesas y fuertes, esto en comparación a las venas, las
venas sin embargo son 8 veces más distensibles. Por lo que un aumento de en la presión
provoca un incremento de sangre 8 veces mayor en una vena que en una arteria

13. La ecuación de Poiseuille establece que uno de los siguientes parámetros hemodinámicos
contribuye a aumentar el flujo sanguíneo:
Guyton 13ª ed.cap.14 p.172
La velocidad del flujo sanguíneo es directamente proporcional a la cuarta potencia del
radio del vaso, lo que prueba, que el diámetro de un vaso sanguíneo es el que mayor
importancia tiene para determinar la velocidad del flujo sanguíneo

14. 2. La presión de bombeo ejercida por el corazón es parte de uno de los siguientes parámetros
de la ecuación de Poiseuille aplicada a la circulación sanguínea y que es equivalente a la ley
de Ohm, en la que corresponde:
Guyton 13ª ed.cap.14 p.172
La diferencia de presión entre los extremos del vaso, también denominado gradiente de
presión,

15. 3. Una de las siguientes características del flujo sanguíneo desaparece cuando éste se vuelve
turbulento:
Guyton 13a ed.cap.14 p.173
Un aumento del número de Reynolds por encima de 200-400 indica que se producirá un
flujo turbulento en algunas ramas de los vasos. Cuando el numero rebase los 2000
Reynolds habrá turbulencias en todos los vasos rectos pequeños. Por tanto, se perdería el
perfil parabólico de la velocidad del flujo sanguíneo

16. 4. La resistencia que un lecho vascular opone al flujo sanguíneo se estima como el cociente de
la diferencia entre la presión de entrada y la presión de salida y:
Guyton 13ª Ed cap.14 p.175
radio del vaso, la longitud, y la viscosidad, esto debido a los factores que encontramos en la
ecuación de Poiseuille, ya que todos estos factores influyen directamente en el flujo, ergo,
también en la resistencia
17. 5. ¿Cuál de los siguientes factores deberá ser el responsable primario de que la presión
crítica de cierre se eleve durante un episodio de descarga simpática?
Guyton 13ª ed.cap.14 p.178
La inhibición de la actividad simpática dila5ta mucho los vasos y aumenta el flujo
sanguíneo al doble o más, por el contrario, una estimulación simpática potente contrae los
vasos tanto que, en ocasiones, el flujo sanguíneo disminuye casi a cero durante algunos
segundos, aunque la presión sea alta. Esto gracias a la estimulación simpática o de vaso
constrictores que alteren la relación flujo-presión

18. Selecciona la opción que corresponde al porcentaje de volumen total de sangre del organismo
que un instante dado se encuentra en cada región del sistema circulatorio
19. 20.
Vasos pulmonares 9%
21. 22.
Corazón 7%
23. 24.
Arterias 13%
25. 26.
Arteriolas y capilares sistémicos 7%
27. 28.
Venas 64%

29. El No. De Reynolds no se modifica, la velocidad del flujo de sangre a través de cualquier vaso
sanguíneo es inversamente proporcional: (174)
Inversamente proporcional a la viscosidad de la sangre

30. De acuerdo con la ecuación de Poiseuille el factor que más afecta el flujo a través de un vaso
sanguíneo es: (176)
Diámetro del vaso sanguíneo

31. La ecuación de Poiseuille es la expresión hemodinámica de este principio que establece que el
flujo de cualquier fluido es inversamente proporcional a la resistencia que el sistema opone:
(176)
“Ley de la cuarta potencia”

32. Si el radio de un vaso sanguíneo se duplica el flujo de sangre a través de ese vaso: (176)
Aumenta el flujo hasta 256 veces

33. La resistencia que un lecho vascular opone al flujo sanguíneo aumenta con: (175)
Todos los vasos sanguíneos del organismo con fuerza la resistencia periférica total puede
aumentar 4 PRU

34. Es el principal determinante de la viscosidad de la sangre circulante: (177)

 Hematocrito
35. La velocidad del flujo sanguíneo es mucho menor en el lecho capilar que en la aorta. ¿Cuál
de los siguientes es el factor determinante primario de esa reducción?
Guyton 13ª ed.cap.14 p.169-170
Como debe pasar el mismo volumen de flujo sanguíneo (F) a través de cada segmento de la
circulación en cada minuto, la velocidad de flujo (V) es inversamente proporcional a la
superficie transversal vascular (A). V=F/A

36. El flujo sanguíneo sistémico por minuto es ____ el flujo a través de los pulmones:
Guyton 13ª ed.cap.14 p170
El mismo que el flujo pulmonar

37. La ecuación de Poiseuille establece que uno de los siguientes parámetros hemodinámicos
contribuye a aumentar el flujo sanguíneo a través de un lecho vascular:
Guyton 13ª ed.cap.14 p.172
La velocidad del flujo sanguíneo es directamente proporcional a la cuarta potencia del
radio del vaso, lo que prueba, que el diámetro de un vaso sanguíneo es el que mayor
importancia tiene para determinar la velocidad del flujo sanguíneo

38. El flujo sanguíneo es uno de los parámetros de la ecuación de Poiseuille aplicada a la

circulación sanguínea y que, en su equivalente eléctrico, la ley de Ohm, corresponde:
Guyton 13ª ed.cap.14 p.172
La diferencia de presión entre los extremos del vaso, también denominado gradiente de
presión,

39. Salto de página

40.
CAPITULO 15
1. ¿Cuál de los siguientes procesos permite que una persona pueda recibir una transfusión de
medio litro de sangre en el transcurso de unos minutos sin que ello provoque un aumento
significativo de su presión arterial?
Guyton 13ª ed.cap.15 p.179-180
La complacía diferida (Relajación por estrés) es un mecanismo de gran valor por el cual la
circulación puede acomodarse a cantidades de sangre mayores cuando es necesario, como
sucede después de una transfusión importante

2. Es el principal factor de atenuación del pulso arterial en regiones progresivamente distales

del árbol arterial:
Guyton 13ª ed.cap.15 p.183
Esta disminución progresiva se conoce como amortiguación, su origen es doble, 1) La
resistencia al movimiento de la sangre en los vasos, 2) La compliancia de los vasos.
3. Usted puede tener una apreciación clínica de la presión venosa central de una persona
sentada en consulta externa observando:
Guyton 13ª ed.cap.15 p.186
La PVC puede estimarse observando simplemente las venas periféricas, en especial les del
cuello. En sedestación las venas del cuello nunca deben estar distendidas en una persona
tranquilas y en reposo.

4. Es un frecuente factor de riesgo de trombosis venosa:

Guyton 13ª ed.cap.15 p.186
La incompetencia de las válvulas venosas

5. Cuando una persona se encuentre en la posición militar de “firmes”, la contracción de la

musculatura de la extremidad inferior deberá aportar una presión de bombeo de alrededor
de ____. De no ser así, la persona experimentará hipotensión.
Guyton 13ª ed.cap.15 p.186
Si una persona se mantuviera en bipedestación perfecta, la bomba venosa no funcio0na y la
presión venosa de la pierna aumentaría hasta 90 mmHg; sin embrago en una persona que
camina, la presión venosa de los pies se mantiene por debajo de 20 mmHg

6. 6. El área de sección transversal del árbol venoso sistémico es casi 4 veces mayor que la del
árbol arterial. Sin embargo, el volumen de sangre que contiene el árbol venoso es casi 5 veces
mayor que el del árbol arterial. ¿Cuál de los siguientes parámetros es responsable primario
de esa diferencia?
Guyton 13ª ed.cap.15 p.179
Las paredes de las arterias son más gruesas y fuertes, esto en comparación a las venas, las
venas sin embargo son 8 veces más distensibles. Por lo que un aumento de en la presión
provoca un incremento de sangre 8 veces mayor en una vena que en una arteria

7. Una persona puede recibir una transfusión de medio litro de sangre en minutos sin un
aumento significativo en su presión arterial. ¿Cuál de los siguientes procesos lo permite?
Guyton 13ª ed.cap.15 p.179-180
La complacía diferida (Relajación por estrés) es un mecanismo de gran valor por el cual la
circulación puede acomodarse a cantidades de sangre mayores cuando es necesario, como
sucede después de una transfusión importante

8. El pulso arterial se atenúa a medida que es evaluado en arterias progresivamente distales.

¿Cuál de las siguientes es la causa más probable de esa atenuación?
Guyton 13ª.ed.cap.15 p. 180
Esta disminución progresiva se conoce como amortiguación, su origen es doble, 1) La
resistencia al movimiento de la sangre en los vasos, 2) La compliancia de los vasos.

9. La magnitud de la presión arterial media está determinada por la proporción de

contribuciones:
Guyton 13ª ed.cap.15 p.184
 La presión arterial media está determinada por un 60% por la presión diastólica y 40%
sistólica. Lo que es equivalente a

[Ecuación]
Donde PD es igual a la presión diastólica, mientras que PS corresponde a la presión
sistólica

10. ¿Cuál de las siguientes condiciones deberá provocar la aparición de várices en las venas de
las extremidades inferiores de un varón con “barriga cervecera”?
Guyton 13ª ed.cap.15 p.185
La incompetencia de las válvulas venosas

11. 10. La presión del pulso estará disminuida en:

Guyton 13ª ed.cap.15 p.181
Medida que se va desplazando hacia los vasos periféricos

12. La contribución de las presiones sistólica y diastólica a la presión arterial media muestra la
proporción:
Guyton 13ª ed.cap.15 p.184
La presión arterial media está determinada por un 60% por la presión diastólica y 40%
sistólica. Lo que es equivalente a:

[Ecuación]

Donde PD es igual a la presión diastólica, mientras que PS corresponde a la presión

sistólica

13. Es un frecuente factor de riesgo de trombosis venosa:

Guyton 13ª ed.cap.15 p.186
La incompetencia de las válvulas venosas

14. 7.- Factor que permite que la transfusión de medio litro de sangre a un paciente pueda
efectuarse sin riesgo de un aumento peligroso en la presión arterial.
Guyton12ed.cap15. p167.
Curva de volumen presión, compliancia vascular. Relajación por tensión, retardada.

15. 8.-El pulso arterial se atenúa a medida que es evaluado en arterias progresivamente distales.
¿Cuál de las siguientes es la causa más probable de esa atenuación?
Guyuton12ed.cap15. p.168
Compliancia

16. 9.- La hipertensión asociada al envejecimiento está asociada en la reducción en:

Guyton 12ed. Cap15. P168-169
Arteriosclerosis

17. 10.- Factor que determina la magnitud de la presión arterial media se acerque más a la
magnitud de la presión diastólica.
Guyton 12edcap15.p171
Mayor fracción del ciclo cardiaco en la diástole. 60%Diastole 40%Sistole.

18. 11.- Cual de las siguientes condiciones deberá provocar la aparición de varices en las venas
de las extremidades inferiores de un varón?
Guyton12edcap15 p172-173
Incompetencia de válvulas, sobre estiramiento, ej. embarazo o estar de pie.

19. Es el factor de atenuación del pulso arterial en regiones progresivamente distales del árbol
arterial (182)
-Resistencia al movimiento de la sangre en los vasos
-Compliancia

20. ¿cuál de las siguientes condiciones favorecerá la aparición de un edema intersticial

sistémico? (193)
La cantidad de líquido libre presente en tejidos normales -1%

21. La magnitud de la presión arterial media está determinada por la proporción de

contribuciones: (184)
La presión arterial media está determinada (60% diastólica y 40% sistólica)

22. La presión máxima del pulso alcanza magnitudes muy superiores a la máxima normal en:
(181)
Arterioesclerosis

23. La presión de pulso tiende a aumentar con la edad, el mecanismo primario de ese aumento
es: (181)
Relación entre el gasto cardíaco y la compliancia del árbol arterial
24. Salto de página
25.
CAPITULO 16

1. 12.- En comparación con solutos tales como el sodio y glucosa, la tasa de difusión
transendotelial de las proteínas plasmáticas es------- para casi todos los tejidos.
Guyton 12ed cap16. P180
Muy Pequeña

2. 13.- La principal diferencia entre la composición del fluido intersticial y la del plasma reside
en que aquel tiene una menor.
Guyton 12edcap16. P.180.
Concentración de proteínas

3. 14.- Cual de las siguientes es una condición que favorecerá la aparición del edema intersticial
sistémico?
Guyton12c16p.180
Filtración neta positiva

4. 15.- Es el principal mecanismo causante de la magnitud subatmosférica de la presión

hidrostática del flujo intersticial.
Guyton 12ed.cap16. p183-184
Función de bomba del sistema linfático, contracción de vasos linfáticos

5. 16.- El flujo linfático da cuenta de------- del volumen total de retorno venoso.
Guyton 12ed.cap.16. p.187.
Quien sabe 120ml /h o 2-3l al día. Concentración de proteínas de 3-5 g/dl

6. Es el principal mecanismo causante de la magnitud subatmosférica de la presión hidrostática

del fluido intersticial:
Guyton 13ª.ed.cap.16 p.195
El sistema linfático sirve a modo de eliminador que extrae el exceso de líquido, moléculas
proteicas, Restos celulares, y otras sustancias. Normalmente cuando el liquido entra en los
capilares linfáticos terminales, las paredes de estos se contraen automáticamente durante
unos segundos para bombear el líquido hacia la circulación sanguínea

7. En comparación con solutos tales como el sodio y la glucosa, la tasa de difusión

transendotelial de las proteínas plasmáticas es aproximadamente ___ para casi todos los
tejidos.
Guyton 13ª.ed.cap.16 p.192
Para estas proteínas la permeabilidad de los capilares en muy pequeña

8. En adición a su efecto sobre la filtración capilar, la presión hidrostática del fluido intersticial
contribuye a:
Guyton 13ª ed.cap.16 p.201
Contribuyen al mecanismo de rebosamiento que devuelve al organismo el exceso de
proteínas y de volumen de los espacios tisulares, regulado por 1) la concentración de
proteínas en los líquidos intersticiales, 2) Volumen de liquido intersticial, y 3) presión de
líquido intersticial

9. Las proteínas plasmáticas contribuyen a la presión coloidosmótica plasmática con:

Guyton 13ª ed.cap.16 p.196
 La presión coloidosmótica del plasma normal es de 28 mmHg, de los cuales 19
corresponden a las proteínas disueltas, y 9 a la presión osmótica causada por el sodio,
potasio y otros cationes (Efecto Donan).
10. El análisis de fuerzas de Stirling en casi todos los tejidos establece una diferencia de 0.3
mmHg, en favor de la salida de líquido del interior capilar. ¿Cuál de los siguientes es el
proceso que impide la aparición de edema en todos los tejidos corporales?
Guyton 13ª ed.cap.16 p.197
Función de la bomba del sistema linfático

11. Ordene los siguientes tejidos según la permeabilidad de sus vasos capilares, asignando el
máximo valor (opción a) al tejido con más alta permeabilidad y el mínimo (opción e) al tejido
con la más baja permeabilidad.
Guyton 13ª. Ed. cap.16, p.197
glomérulos renales
Intestino
Tejido subcutáneo
Músculo esquelético
Cerebro

12. 11. Mecanismo desencadenante de la vasomotilidad responsable del flujo capilar pulsátil:
Guyton 13ª ed.cap.16 p.190-191
El mas importante que afecta al grado de apertura y cierre de las metaarteriolas y de los
esfínteres precapilares es la concentración de oxigeno

13. 12. La principal diferencia entre la composición del fluido intersticial y la del plasma reside
en que aquél tiene una menor:
Guyton 13ª.ed.cap.16 p.192
Concentración de proteínas con una presión coloidosmótica de 8 mmHg

14. 13. En comparación con solutos tales como el sodio y la glucosa, la tasa de difusión
transendotelial de las proteínas plasmáticas es ___ para casi todos los tejidos.
Guyton 13ª.ed.cap.16 p.192
Para estas proteínas la permeabilidad de los capilares en muy pequeña

15. 14. Si un estado de desnutrición calórico-proteica cursa con aparición de edema, la causa
hemodinámica es:
Guyton 13ª ed.cap.16 p.195
Debido a la disminución de la presión coloidosmótica por el descenso en el nivel proteico

16. 15. El cómputo de fuerzas de Stirling en casi todos los tejidos establece una diferencia de 0.3
mmHg, en favor de la salida de líquido del interior capilar. ¿Cuál es el proceso que impide la
aparición de edema en todos los tejidos corporales?
Guyton 13ª ed.cap.16 p.198
Función de la bomba del sistema linfático

17. 10. El flujo capilar pulsátil es el resultado del fenómeno de vasomotilidad, el cual a su vez
tiene su origen en:
Guyton 13ª ed.cap.16 p.190-191
El más importante que afecta al grado de apertura y cierre de las metaarteriolas y de los
esfínteres precapilares es la concentración de oxigeno

18. 11. La tasa de difusión transendotelial de las proteínas plasmáticas en casi todos los tejidos
parece ser de_____ respecto a la observada para solutos como el sodio.
Guyton 13ª.ed.cap.16 p.192
Para estas proteínas la permeabilidad de los capilares en muy pequeña

19. 12. ¿Cuál de las siguientes es una condición que favorecerá la aparición de edema intersticial
sistémico?
Guyton 13ª.ed.cap.16 p.193
La cantidad de líquido libre presente en tejidos normales -1%

20. 13. La presión hidrostática del fluido intersticial es inferior a la presión atmosférica. El
principal mecanismo responsable de ello es:
Guyton 13ª.ed.cap.16 p.195
Función de bomba del sistema linfático, contracción de vasos linfáticos.

21. Es el principal mecanismo causante de la magnitud subatmosférica de la presión hidrostática

del fluido intersticial (195)
Función de la bomba del sistema linfático

22. El volumen de retorno linfático constituye alrededor de_________del volumen total del
retorno circulatorio: (199)
3-5 g/dl

23. En adición a su efecto sobre la filtración capilar la presión hidrostática del fluido intersticial
contribuye a: (201)
Contribuyen al mecanismo de rebosamiento que devuelve al organismo el exceso de
proteínas y de volumen de los espacios tisulares, regulado por 1) la concentración de
proteínas en los líquidos intersticiales, 2) Volumen de líquido intersticial, y 3) presión de
líquido intersticial

24. Procesos que interfieren con el retorno linfático provocarán este tipo de condición: (201)

Elefantíasis
 CAPITULO 17
14. En el ser humano en condiciones fisiológicas basales, el flujo sanguíneo varía de un lecho vascular a
otro. ¿Cuál de los siguientes es el lecho más perfundido?
Riñón
Guyton 13ª.Ed. cap.17, cuadro 17-1, p.204

15. La sangre que sale de tejidos cuya irrigación está comprometida muestra aumento en la concentración
de este metabolito vasodilatador:
Óxido nítrico
Guyton 13ª ed.cap.17 p.205

17. ¿Cuál es el origen celular del óxido nítrico que produce la vasodilatación?
Células del endotelio vascular
Guyton 13ª ed. Cap. 17 p.208
16. Este oligopéptido produce potente vasodilatación en tejidos sanos , combinada con una de las más
extremas sensaciones de dolor:
Bradicidina
Guyton 13ª.ed.cap.17 p.213
17. La utilización del Sildenafil® lleva aparejado el riesgo de uno de los siguientes efectos secundarios:
Descenso de la presión arterial
Guyton 13ª ed.cap.17 p.208
21. Este catabolito de la colágena del espacio extracelular tiene efecto antiangiogénico:
Endostatina
Guyton 13ª.Ed. cap.17, p.210
23. Según la teoría vasodilatadora, ¿Cuál de las siguientes condiciones deberá generar un efecto
vasodilatador?
Disminucion de la concentracion de O2, aumento de la tasa metabolica, hipoxia, pa baja,
hipoxia, edema pulmonar.
Guyton 13ª.ed.cap.17 p.204

24. Dado su mecanismo de acción, usted deberá predecir que el sildenafil (Viagra®) carece de efecto
sobre:
Guyton 13ª ed.cap.17 p.208

25. Este catabolito de la colágena del espacio extracelular tiene efecto antiangiogénico:
Endostatina
Guyton 13ª.Ed. cap.17, p.210

27. Usted deberá abstenerse de prescribir Sildenafil® a un paciente con una de los siguientes condiciones:
Hipotensos e insuficiencia cardiaca
Guyton 13ª ed.cap.17 p.208

Cuál es el origen celular del NO que produce vasodilatación:

p. 199
Células del endotelio vascular

¿Cual de los siguientes procedimientos seria a juicio de usted el mas adecuado para aumentar el flujo
sanguíneo tisular en un paciente? Recuerde el criterio de relación riesgo: Beneficio que el medico debe
seguir al seleccionar el mejor procedimiento diagnostico o terapéutico de todo paciente.
Guyton 12ed.cap17. p192,193

Administrar sustancias vasodilatadoras (adenosina)

De acuerdo con las curvas de flujo sanguíneo arterial. ¿Que cambio en el flujo sanguíneo tisular esperaría
usted observar en una persona cuya ingesta diaria de sodio ha sido durante q10 años 5 veces mayor que la
necesaria para mantener la homeostasis corporal de este electrolito y tiene una presión arterial media de
130 mmhg?
Guyton 12edcap17. P194.

Aumenta pero se adapta.

Argumento en contra del papel preponderante de mecanismo miogeno en la autoregulacion del flujo
sanguíneo ante una elevación aguda en la presión arterial:
Guyton 12ed. Cap17 p195.

No se puede detectar directamente los cambios de flujo sanguíneo en los tejidos. Factores metabólicos
anulan el mecanismo miogeno. (¿)

¿Cual parece ser el estimulo para la producción endotelial del oxido nítrico que produce la
vasodilatación?
Guyton 12edcap17. P.196

Fuerzas de cizallamiento, arrastre viscoso de sangre.

La popularidad de sildenafil se basa en que este fármaco: (208)

Inhibe fosfodiesterasa 5 (PDE-5), aumenta el efecto vasodilatador del NO, al inhibir la degradacion del gmpc y asi
mantenitendo la ereccion

El umbral de activación de los barorreceptores del cayado aórtico es una presión arterial de alrededor de:
(219)
100-210mmhg ----- 30mmhg mayor que los del seno carotideo

Los barorreceptores del cayado aórtico son repectores:

(219)
receptores de estiramiento / presorreceptores a traves de los nervios vagos al nucleo del tracto solitario (¿)

Algunas personas que experimentan emociones intensas llegan a perder el conocimiento de forma
transitoria, este fenómeno involucra entre otros mecanismos un aumento de:
(218)
Sincope vasovagal (activacion del sistema vasodilatador muscular (simpaticos), disminucion de la
frecuencia cardiaca)

El sistema simpático afecta la presión arterial elevando el producto de la resistencia periférica total y:
(219)
Aumento del metabolismo de los miocitos y del flujo sanguineo (gasto cardiaco)

18. Un episodio de ira o miedo genera una estimulación simpática cuyo origen está en ____ que a su vez
produce una elevación de la presión arterial al estimular el área vasomotora:

La formación reticular
Guyton 13ª.ed.cap.18 p. 219

19. El aumento de presión arterial asociado a la ira o miedo requiere que la persona haya identificado una
situación dada como amenazante. Involucra por consiguiente la activación ___, que tiene conexiones con
el área vasomotora.
Del cuerpo carotídeo
Del sistema activador reticular del tronco del encéfalo
Guyton 13ª ed.cap.18 pp. 217,219

20. El reflejo de Bainbridge reduce el riesgo de que en las venas centrales se presente:
Estasis sanguínea
Guyton 13ª ed.cap.18 p.223

21. ¿Cuál de los siguientes deberá usted considerar como la consecuencia más seria de una fibrilación
auricular?
Formación de coágulos por estasis sanguínea
Guyton 13ª ed.cap.18 p.223

22. En última instancia, el efecto sistémico de los barorreceptores aórticos y carotídeos es:
Amortiguación de la presión arterial
Guyton 13ª.ed.cap.18 p.221

23. Proceso que propicia que una condición de hipertensión prolongada más de dos días pueda pasar
desapercibida, lo cual lleva a una alteración silenciosa potencialmente mortal:
Los barroreceptores reducen su actividad
Guyton 13ª ed.cap.18 p.222
24. El reflejo de Bainbridge consiste en un aumento en la frecuencia cardíaca subsecuente a un aumento
en la distensión de las paredes auriculares. ¿Cuál de los siguientes eventos desencadenará ese reflejo?
Estasis sanguínea
Guyton 13ª.ed.cap.18 p.223

25. El sistema simpático afecta la presión arterial elevando:

La resistencia periférica total
Guyton 13ª.ed.cap.18 p. 218

22. El desvanecimiento que sufren algunas personas al experimentar emociones intensas involucra, entre
otros mecanismos, un aumento:
Estimulación del centro vasodilatador y cardioinhibidor (sincope vasovagal)
Guyton 13ª.ed.cap.18 p.218
24. Efecto de una condición de hipertensión prolongada sobre la función barorreceptora:
Se atenua de 1-2 días por el reajuste
Guyton 13ª.ed.cap.18 p.222
25. El reflejo de Bainbridge es desencadenado por estimulación:
Física, al estirarse las paredes auriculares
Guyton 13ª.ed.cap.18 p.223
26. ¿Cuál de las siguientes condiciones provocará un aumento en la excreción renal de agua y sodio?
Hipertensión renal crónica
Guyton 13ª ed.cap.18 p.223

Este oligopeptido produce potente vasodilatación, combinada con una de las mas extremas sensaciones del
dolor.
P. 202
bradicinina

El aumento de la presión arterial asociado a la ira o miedo tiene su origen en ____, que tiene conexiones
con el área vasomotora
Sistema activador reticular del tronco encefalico

p. 208
¿Cual de las siguientes condiciones provocara un aumento en la excreción renal de agua y sodio?
P. 208
Distensión de la paredes auriculares

El mecanismo de acción de los barorreceptores aórticos y carotideos muestra que el organismo utiliza
como indicador de la presión arterial
P.209
La deformación de la pared vascular(¿)

23.- Es el proceso subyacente a la elevación de la presión arterial asociada a una experiencia emocional
intensa:
Guyton 12ed cap18: p203
Activación simpática. Sincope Vasovagal.

24.- Una característica asociada a la función del centro vasomotor del tallo cerebral es que, si su
activación genera vasoconstricción, se presenta:
Disminución del radio
Guyton12ed, cap18. P203

25.- El efecto global de la actividad de los barorreceptores aórticos y carotideos puede describirse como.
Amortiguación de la presión arterial
Guyton 12ed. Cap18 p207

26,. El reflejo de Bainbridge es desencadenado por un aumento en la presión venosa central que lleva una
mayor distensión de las paredes auriculares, esta distensión produce a su vez:
Estimulación simpática cardíaca

Aumento de frecuencia cardiaca en un 75%, (15% del nodulo SA, 60% reflejo de bainbrigde. Aumenta
frecuencia cardiaca y refuerza contracción cardiaca.
Guyton12ed.cap18. P208-209.

CAPITULO 19
La presión arterial es el resultado del producto del gasto cardiaco y:
p.219
la resistencia periférica total
En condiciones normales, si la presión arterial sistémica aumenta, la respuesta inmediata de los riñones
es:
p219
diuresis / aumento en la excreción renal de sodio
Un aumento en la ingesta de sal eleva la presión arterial. El efecto primario de ese aumento en el consumo
de sal es:
p. 220
aumento del líquido extracelular y osmolaridad plasmática

Si una persona tiene una presión arterial diastólica mayor de ___ mmHg, la probabilidad de que esa
persona sea hipertensa es muy alta.
P.220
90

29.- Si una persona tiene presión arterial sistólica mayor de -------- mmHg, la probabilidad de que esa
persona sea hipertensa es muy alta.
Guyton 12edcap19, p.218
135

el daño cardiaco mas probable asociado a una presión arterial media 50% superior a lo normal consistirá
en:
p. 220
daño coronario

el daño nefrológico mas probable asociado a una presión arterial media 50% superior a lo normal
consistirá en:
p. 220
uremia

el termino ictus se refiere a una lesión ____ habitualmente asociada a hipertensión crónica.
P. 220
Cerebral

estimulo primario para que el riñón aumente su producción de renina

p. 223
descenso excesivo de la presión arterial

La enzima convertidora de angiotensina I a angiotensina II se encuentra en el endotelio de los vasos

p.224
Pulmonares

35. La angiotensina II produce elevación de la presión mediante múltiples efectos, uno de los cuales es:
Vasoconstricción arteriolar
Guyton13a ed.cap.19 p. 234
38. Al producirse una hemorragia, la activación del sistema renina-angiotensina genera una secuencia de
efectos renales que incluye:
Vasoconstricción sistémica
Guyton 13ª ed.cap.19 p.237

28. Algunos órganos, como los riñones, pueden producirla con efecto local, pero la mayor actividad de
conversión de angiotensina I circulante a angiotensina II de efecto sistémico ocurre en:
Pulmones
Guyton 13ª ed.cap.19 p. 234
29. Al producirse una hemorragia severa, el sistema renina-angiotensina desencadena una potente
estimulación, que durará varios días, de:
Vasoconstricción sistémica
Guyton 13ª ed.cap.19 p.235
31. Ante un cuadro de hipertensión que curse con duración indefinida, es el mecanismo compensador más
tardío en instalarse pero que permanecerá activo por mayor tiempo:
Sistema de líquidosrenal corporal (volumen-presión)
Guyton 13ª ed.cap.19 p.242
26. En condiciones normales, si la presión arterial sistémica aumenta, la respuesta inmediata observable
es:
Aumento en la excreción renal de sodio
Guyton 13ª.ed.cap.19 p.227

27. En una condición de hipertensión renal crónica, un aumento ulterior de la presión arterial será
seguido por una rápida y potente reducción en:
La excreción renal del sodio
Guyton 13ª ed.cap.19 p.229

28. Una persona cuya presión arterial media sea mayor de ___ mm Hg se considera hipertensa.
110
Guyton 13ª ed.cap.19 p.232

29. La angiotensina II produce elevación de la presión mediante múltiples efectos, uno de los cuales es:
Vasoconstricción arteriolar
Guyton 13ª.ed.cap.19 p.234

30. Evento desencadenante primario del aumento en la producción de renina:

Descenso excesivo de la presión arterial
Guyton 13ª ed.cap.19 p.234

31. ¿En cuál de los siguientes casos consideraría usted indicada la administración de inhibidores de la
enzima convertidora de angiotensina a un paciente?
Hipertensión
Guyton 13ª ed.cap.19 p.234
32. Al producirse una hemorragia severa, ocurrirá un aumento en la ____ subsecuente a una potente
activación del sistema renina-angiotensina, que durará varios días.
Vasoconstricción sistémica
Guyton 13ª.ed.cap.19 p. 235
El umbral de activación de los barorreceptores del cayado aórtico es una presión arterial de alrededor de:
(219)
30 mmHg mayores

Los barorreceptores del cayado aórtico son repectores: (219)

receptores de estiramiento / presorreceptores a traves de los nervios vagos al nucleo del tracto solitario

Algunas personas que experimentan emociones intensas llegan a perder el conocimiento de forma
transitoria, este fenómeno involucra entre otros mecanismos un aumento de: (218)
Sincope vasovagal (activacion del sistema vasodilatador muscular (simpaticos), disminucion de la
frecuencia cardiaca)

El sistema simpático afecta la presión arterial elevando el producto de la resistencia periférica total y:
(219)
aumento del metabolismo de los miocitos y del flujo sanguineo gasto cradiaco

Un aumento en la ingesta de sal eleva la presión arterial, usted debería esperar como un efecto primario
de ese aumento en el consumo de sal: (234)
Aumento del gasto cardíaco
aumento en la diuresis sin aumento en excreción de sodio / aumento de la osmolalidad plasmatica

El daño nefrológico más probable asociado a presión arterial sistémica media 50% superior a la normal
consistiría en: (232)
Uremia

En condiciones normales si la presión arterial sistémica aumenta el efecto renal más inmediato es : (232)
Diuresis (aumento de la producción de orina) / natriuresis

Término ictus se refiere a una lesión_________habitualmente asociada a una hipertensión crónica.

Cerebral

Al producirse una hemorragia severa el sistema renina-angiotensina desencadena un potente efecto que
durará varios dias consistente en: (221)
vasoconstriccion sistemica

La angiotensiona 2 produce elevación de la presión mediante multiples efectos, uno de los cuales es: (234)
Reducción de la eliminación renal de sodio
Vasoconstricción arteriolar
Reduccion de la perdida urinaria de agua
 Salto de página

CAPITULO 20
39. El gasto cardíaco puede llegar a los niveles de un corazón hipereficaz mediante estimulación
simpática aunada a:
Guyton 13ª.ed.cap.20 pag.247
Estimulación nerviosa(estimulación simpática e inhibición parasimpática) e hipertrofia cardiaca

40. ¿Cuál de los siguientes factores determinará que un corazón se vuelva hipoeficaz?
Guyton 13ª.ed.cap.20 pag.248
Hipertensión, inhibición de la excitación nerviosa del corazón, patologías que alteran el ritmo
cardiaco y la frecuencia, bloqueo coronario, cardiopatía valvular, cardiopatía congénita,
miocarditis e hipoxia cardiaca.

41. ¿Cuál de los siguientes será el efecto sobre el gasto cardíaco provocado por un descenso
prolongado de la resistencia periférica?
Guyton 13ª ed.cap.20 p.249

42. El gasto cardíaco puede llegar a los niveles de un corazón hipereficaz mediante estimulación
simpática e inhibición parasimpática aunadas a:
Hipertrofia cardiaca.
Guyton 13ª ed.cap.20 p.247

32. El gasto cardíaco en reposo parece ser directamente proporcional:

¿Actividad metabólica, edad, tamaño del organismo?
Guyton 13ª ed.cap.20 p.245
34. Este es uno de tres determinantes principales de la magnitud del retorno venoso sistémico:
Presión en la aurícula derecha, grado de llenado de la circulación sistémica (mediado por la
presión media del llenado sistémico), resistencia al flujo sanguíneo.
Guyton 13ª.ed.cap.20 p.251
35. ¿Cuál de los siguientes es el efecto que usted deberá observar sobre el gasto cardíaco en
reposo, ante un aumento prolongado de la resistencia periférica que se presenta en pacientes
hipertensos?
Descenso del gasto cardiaco (NADA, lo que cambia es la presión arterial??)
Guyton 13ª ed.cap.20 p.250
33. El gasto cardíaco en reposo parece ser directamente proporcional a la actividad metabólica
basal y a:
Edad y tamaño del organismo
Guyton 13ª ed.cap.20 p.245
37. En un varón sano de unos 30 años de edad y 70 Kg de peso, el gasto cardíaco máximo debe
ser de alrededor de:
100 gasto cardiaco?
Guyton 13ª ed.cap.20 p.247

38. ¿Cómo deberá cambiar el gasto cardíaco en reposo en una persona hipertensa?
Guyton 13ª ed.cap.20 pag. 249
Despues del máximo alcanzado a los 10 años de edad, el descenso del gasto cardiaco en reposo
vinculado con la edad refleja el descenso en:
Guyton 12edcao20 p.232
la actividad metabolica basal, índice cardiaco (gasto cardiaco por metro cuadrado de superficie)

Esta respuesta refleja es desencadenada por la distensión de la auricula derecha

Guyton 12edcao20 p. 234
Reflejo de Bainbridge

Cuál de los siguientes será el efecto sobre el gasto cardiaco provocado por un cambio a largo
plazo en la resistencia periférica.
Guyton 12edcao20 P. 234
de igual magnitud pero sentido opuesto

El gasto cardiaco puede llegar a los niveles de un corazón hipereficaz mediante estimulación
simpática e inhibición parasimpática acunadas a:
Guyton 12edcao20 p.234
hipertrofia miocárdica

35.- El descenso del gasto cardiaco en reposo vinculado con la edad refleja el descenso en:
Guyton 12edcao20 p234
Metabolismo tisular, masa,

36.- El gasto cardiaco puede llegar a ser------ veces superior que al de reposo.
Guyton12edcap20 p231
2.5 veces

37.- El gasto cardiaco puede llegar a los niveles de un corazón hipereficaz mediante hipertrofia
miocárdica aunada a :
Guyton 12edcap 20 p231
Estimulación nerviosa, estimulación simpática que aumenta frecuencia de 72 latidos hasta
180-200/minuto e inhibición parasimpática.
38.- Cual de los siguientes factores determinara que un corazón se vuelva hipoeficaz?
Guyton12edcap20 p.231
Hipertension, inhibición de excitación nerviosa, patologías que alteran ritmo y frecuencia,
bloqueo coronario, cardiopatía valvular, cardiopatía congénita, miocarditis e hipoxia cardiaca.

39.- Cual de los siguientes es el efecto que se observa ante un descenso prolongado de la
resistencia periférica asociado a condiciones tales como deficiencia de tiamina?
Guyton 12edcap 20 p232
Beriberi: se disminuye la capacidad de los tejidos de usar algunos nutrientes celulares y
mecanismos del flujo sanguíneo tisular local que, a su vez, provoquen una vasodilatación
periférica compensadora.

40.- Este parámetro determina en primera instancia la magnitud del retorno venoso sistémico.
Guyton12edcap 20 pg231
Dilatacion de vasos.
CAPITULO 21
43. Evidencia en contra de la adenosina como el agente responsable del aumento en el flujo
coronario provocado por aumento en la,actividad cardíaca:
Guyton 13ª. Ed. cap.21 p.263
Solo duran 1-3 horas

44. Determinante principal del flujo sanguíneo coronario:

Guyton 13ª ed.cap.21 p.263
¿Vasodilatación? ¿Adenosina? ¿Demanda de oxígeno?
45. La nitroglicerina es un precursor de la formación de óxido nítrico. ¿En cuál de las siguientes
condiciones sería útil su administración?
Angina de pecho (dolor cardiaco) p.269
Guyton 13ª ed.cap.21 p.263
La máxima reducción del flujo coronario durante la sístole del corazón de una persona normal
llega a un valor de aproximadamente ___ del máximo flujo registrado durante la diástole
p. 246 fig. 21-4
25%

Parece ser un mecanismo primario de muerte celular asociada a isquemia miocárdica

p. 248
lenta reposicion de adenosina perdida?

41.- La máxima reducción del flujo coronario durante la sístole del corazón de una persona
normal llega a un valor aporximadamente ----- del máximo flujo registrado durante la diástole.
Guyton 12edcap21 p246 fig:21-4
70ml/min/100g aprox o 225ml/min, 4-5% de gasto cardiaco.
25%
NO ENCONTRÉ RESPUESTA CONCRETA

42.-Determinante primario de la magnitud del flujo de la circulación coronaria.

12edGuyton cap 21 p. 247
Metabolismo muscular local
Vasodilatacion arteriolar local
Demanda de oxigeno

43.- Evidencia en contra de la adenosina como el agente responsable del aumento en el flujo
coronario asociado a aumento en la actividad cardiaca.
Guyton12edca21. P247
Los fármacos vs adenosina no previenen la dilatación. Adenosina dura 1-3h.

36. Los estudios experimentales en otras especies sugieren que, al inicio de la sístole, el flujo
sanguíneo en los capilares del miocardio izquierdo es aproximadamente ____ del flujo que se
observa durante la diástole.
25%
Guyton 13ª ed.cap.21 p.262

39. Primer evento hemodinámico observable subsecuente a un infarto miocárdico es una

reducción hasta de un 60% en:
Disminución de gasto cardiaco.
Guyton 13ª. Ed.cap.21 p.255
40. ¿Cuál de los siguientes es el lecho vascular más sensible a la isquemia subsecuente a un
infarto miocárdico:?
Musculo subendocardico
Ventrículo izquierdo
Vasos coronarios distales
Guyton 13ª ed.cap.21 p.266
39. En un adulto sano, el flujo coronario durante la sístole es aproximadamente ___ del máximo
flujo registrado durante la diástole.
Guyton 12ª. Ed. cap.21 p.246, fig.21-4

40. El flujo sanguíneo coronario tiene máxima sensibilidad a uno de los siguientes factores:
Metabolismo muscular local
Vasodilatacion arteriolar local
Demanda de oxigeno
Guyton 13ª. Ed. cap.21 p.263
41. La nitroglicerina forma parte de la lista de medicamentos esenciales de la Organización
mundial de la Salud para pacientes cardíacos. ¿Cuál de los siguientes es su uso primario?
Vasodilatador
Guyton 13ª ed.cap.21 p.263

42. La tasa de reposición de la adenosina intracelular por las células miocárdicas parece ser el
mecanismo desencadenante primario de:
Guyton 13ª. Ed. cap.21 p.264

Isquemia miocárdica
Hipoxia?
Salto de página

CAPITULO 22
44. Los medicamentos digitálicos tienen un efecto diurético de origen hemodinámico: estos
medicamentos provocan un aumento en:
La fuerza del miocardio insuficiente hasta en el 50-100% en personas con insuficiencia cardiaca
crónica.
Gasto cardiaco
Guyton 13ª. Ed.cap.22 p.274

45. Un ventrículo derecho insuficiente provocará:

Edema periférico
Guyton 13ª ed.cap.22 p.276

46. Una condición de insuficiencia cardíaca general derecha de varios días de evolución llevará a
edema periférico en el que el paciente exhibe:
Retención de líquidos en los riñones, aumento de la presión media del llenado sistémico,
aumento del retorno al corazón, elevación de la presión en la aurícula derecha y devuelve la
presión arterial hacia la normalidad, presión capilar aumenta, perdida de líquidos hacia los
tejidos.

Guyton 13ª. Ed.cap.22 p.276

47. Una persona con insuficiencia cardíaca puede pasar años sin darse cuenta de su limitación
cardíaca si su gasto cardíaco en reposo es de alrededor de ___ del gasto normal.
Rango de 0-300??
Normal 400
Deportista 600
Coronariopatía moderada 150
Trombosis coronaria importante Menor a 0
Difteria 150
Valvulopatía leve 300
Valvulopatía importante Menor a 0
Guyton 13ª.ed.cap.22 p.277
Los fármacos de tipo digitálico parecen ejercer su efecto al inhibir:
Inhibición antiporte sodio/calcio miocárdico (de manera indirecta)
Inhibición de sodio-potasio adenosina trifosfatasa en las membranas celulares cardiacas.
Guyton 13ª. ed.cap.22 p.274
El edema periférico asociado con condición de insuficiencia cardíaca general de varios días
involucra: (276)
constricción de las arteriolas aferentes renales, insuficiencia cardiaca derecha, descenso de la
presión capilar periférica.
El edema periférico asociado con condición de insuficiencia cardíaca general de varios días
involucra un incremento de la retención de sodio estimulado por la angiotensina y por: (276)
serecion de renina, aumento de la reabsorción de agua y sal en los túbulos renales.

¿Cuál de las siguientes condiciones es causa primaria de edema periférico? (276)

retención de líquido en los riñones, descenso de la tasa de filtración glomerular.

42. Característica primaria, en apariencia paradójica, del shock cardiogénico:

REDUCCION DEL RETORNO VENOSO (en realidad es por una función inadecuada de la
bomba cardiaca pero paradójicamente se reducirá el retorno venoso)
Guyton 13ª ed.cap.22 p.275
43. El edema periférico asociado a una condición de insuficiencia cardíaca general de varios días
de evolución desencadena una descarga simpática, a consecuencia de la cual usted deberá
esperar:
Retención de sal y agua por los riñones: estenosis de las arteriolas aferentes renales,
estimulación de la reabsorción tubular renal de sal y agua por activación de receptores alfa
adrenérgicos en células epiteliales tubulares, estimulación de liberación de renina y formación
de angiotensina II y estimulación de liberación de hormonas antidiuréticas de la hipófisis
posterior, lo que incrementa después la reabsorción de agua por los túbulos renales.
Guyton 13ª. Ed.cap.22 p.276
44. Una falla del ventrículo derecho para bombear la sangre deberá provocar:
Edema periférico
Guyton 13ª ed.cap.22 p.276
45. El edema periférico asociado a una condición de insuficiencia cardíaca general de varios días
de evolución involucra:
Descenso de la presión capilar periférica.
Descenso en la producción de orina

Guyton 13ª. Ed.cap.22 p.276

47. Las pruebas de esfuerzo permiten determinar ____de una persona.
La reserva cardiaca.
Guyton 13ª ed.cap.22 p.277
46. Causa primaria del edema pulmonar agudo que se presenta cuando un cardiópata
experimenta un evento de gran carga emocional:
Aumento temporal de la carga sobre el ventrículo izquierdo, aumento de sangre en los
pulmones, aumento de liquido en los pulmones, disminución de oxígeno en sangre,
vasodilatación periférica, aumento del retorno venoso.
Guyton 13ª ed.cap.22 p.277
La angina de pecho tiene origen. P. 256
Isquemico

Primer evento hemodinámico observable subsecuente a un infarto micardico es una reducción

hasta de un 60% en: p. 225
el gasto cardiaco

El mecanismo del efecto cardiotónico de los fármacos de tipo digitalico involucra una acción
inhibitoria sobre p. 259
el antiporte sodio/calcio

Un cardiópata puede pasar años sin darse cuenta de su limitación cardiaca si su gasto cardiaco
en reposo es de alrededor del ___% del máximo, suficiente para satisfacer el ____% de su
demanda circulatoria .p. 261
20%, 100%

El efecto diurético de los medicamento digitalicos tiene su origen hemodinámico en el aumento

que esos fármacos provocan en: p. 263
el gasto cardiaco

44.- Primer evento hemodinámico observable subsecuente a un infarto en la pared ventricular

es una reducción hasta de un 60% en:
Guyton 12edcap22 p255
Disminución d Gasto cardiaco, anuria.

45.-Los fármacos de tipo digitalico parecen ejercer su efecto al inhibir, de forma indirecta:
Guyton 12edcap22 p 258
Sodio-potsio ATPasa en membranas celulares cardiacas.
46.- El edema periférico asociado a una condición de insuficiencia cardiaca derecha de varios
días de evolución involucra:
Guyton12edcap22. P260
Retencion de liquido en riñones, descenso de tasa de filtración glomerular, activación sistema
renina- angiotensina, aumento de secrecion de aldosterona, activación del sistema nervioso
simpático.

47.- Cual de las siguientes condiciones es causa primaria de edema periférico de varios días de
evolución?
Guyton12edcap22. P260
Insuficiencia cardiaca persistente, retención de liquidos,

48.- Un cardiópata puede pasar años sin darse cuenta de su limitación cardiaca si su gasto
cardiaco en reposo es de alrededor de----- del máximo, suficiente para satisfacer su demanda
circulatoria.
Guyton12edcap22 p 261
300-400 % (Reserva cardiaca). En personas normales, en cardiópatas alrededor de 160%.

49.- El efecto diurético de los medicamentos digitalicos tiene su origen hemodinámico en el

aumento que esos fármacos provocan en:
Guyton 12edcap 22. P263
Gasto cardiaco, diuresis,

Salto de página

CAPITULO 24
Si una mujer de 55kg de masa corporal sufre una perdida de 0.75 lt de sangre ¿Cuál de los
siguientes signos es mas probable que usted observe en ella? Guyton12edcap22 P. 274
Nada, necesita haber perdida del 40-45% para disminuir el gasto cardiaco y la presión arterial.

Este sistema experimenta una potente estimulación en un estado de shock compensado p. 274
simpático

En un estado de shock circulatorio progresivo, los primeros efectos que lo vuelven irreversible
son un compromiso nutricio de los tejidos y: p. 276, 277
Depresión cardiaca, fracaso vasomotor, bloqueo de los vasos muy pequeños “estasis sanguínea”,
aumento de la permeabilidad capilar, liberación de toxinas desde el tejido isquémico, depresión
cardiaca provocada por la endotoxina, deterior celular generalizado.
Cualquiera de los tipos de retroalimentación positiva.
Característica primaria en apariencia paradójica, común del shock cardiogeno y neurogeno p.
259, 279
ausencia de hemorragia

50.- Característica en apariencia paradójica del shock anafiláctico:

Guyton12edcap23. P280.
No hay hemorragia

47. En una condición de shock hemorrágico, el efecto primario de la potente activación

simpática es:
Las arteriolas se contraen, las venas y los reservorios venosos se contraen, la actividad cardiaca
aumenta en gran medida aumentando la frecuencia cardiaca.
Guyton 13ª ed.cap.24 p.294

50. ¿Cuál de los siguientes considera usted que sería el medicamiento de primera elección para
minimizar el riesgo de las consecuencias de la estasis sanguínea intracerebral subsecuente a un
paro cardíaco prolongado (más de 5 minutos)
Heparina o estreptocinasa
Guyton 13ª ed.cap.24 p.302
Si un varón de 78 kg de masa corporal sufre una pérdida de 500 ml de sangre, ¿Qué debeá usted
haber observado en él justo antes de que la hemorragia fuera controlada? (294)
nada
En un estado de shock circulatorio progresivo, los primeros efectos que lo vuelven irreversible
son un compromiso nutricio de los tejidos y : (297)
Exposición a toxina vascular / liberacion de histamina, serotonina.
Efecto común a la intervención del sistema simpático, el sistema renina-angiotensina y hormona
antidiurética que lleva a detener o compensar un estado de shock hemorrágico : (295)
Mecanismo de retroalimentación negativa