Comenzado el viernes, 12 de mayo de 2023, 15:11

Estado Finalizado
Finalizado en viernes, 12 de mayo de 2023, 15:12
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Pregunta 1
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Paciente varón de 14 años con antecedente de Síndrome de Bartter, cursa con distención
abdominal, náuseas, vómitos, en 5 oportunidades, no hay tolerancia oral, es llevado a
emergencia por debilidad generalizada y parestesias. Al examen físico se objetiva distensión
abdominal, ausencia de ruidos hidroaéreos, timpanismo a la percusión, poco depresible a la
palpación, en la radiografía de abdomen se aprecia niveles hidroaéreos. ¿Cuál es su más
probable diagnóstico?

a.
Íleo paralítico por hipokalemia

b.
Intususcepción intestinal

c.
Abdomen agudo quirúrgico

d.
Gastroenteritis aguda

e.
Íleo paralítico por hiperkalemia

La respuesta correcta es: Íleo paralítico por hipokalemia

Pregunta 2
Incorrecta
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Un paciente joven acude a consulta por edema de pies que asciende a miembros inferiores
y oliguria. Al examen facie abotagada y pálida, PA: 160/100 mmHg, MV pasa bien en AHT,
RC rítmicos, buena intensidad, no soplos, ingurgitación yugular negativa, Puño percusión
lumbar negativa; en orina proteinuria leve y en el sedimento de orina presenta
microhematuria, hematíes dismorficos y cilindros hemáticos. Es más probable que la
patología que presenta este paciente se encuentre en:

a.
Túbulo renal

b.
Glomérulo renal

c.
Neoplasia renal

d.
Infección de vías urinarias

e.
Intersticio renal
La respuesta correcta es: Glomérulo renal
Pregunta 3
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Paciente mujer de 52 años, que ingresa a emergencia en muy mala situación clínica.
Respiración de Kussmaul, mal perfundido y signos de deshidratación. TA: 90/60 mm Hg. FC
130x´. Hábito asténico. RHA aumentados. pH: 7.13, pCO2: 12, HCO3: 4.1, pO2: 92 mm Hg.
Anión Gap = 10. De las variables presentada, ¿cuál es la causa más probable del trastorno
acido-básico?

a.
Intoxicación por aspirina

b.
Hiperlactacidemia

c.
Insuficiencia renal

d.
Cetoacidosis

e.
Enfermedad diarreica aguda
La respuesta correcta es: Enfermedad diarreica aguda
Pregunta 4
Correcta
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Paciente varón de 80 años presenta desde hace 8 meses deseo miccional súbito e intenso,
que es difícil de diferir, este paciente presenta:

a.
Retención urinaria

b.
Incontinencia

c.
Urgencia

d.
Frecuencia miccional

e.
Nicturia
La respuesta correcta es: Urgencia
Pregunta 5
Correcta
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Mujer de 42 años, con insuficiencia renal crónica en Estadio V, que presenta fracturas
espontáneas. ¿Cuál de las variables podrá estar presentando el paciente?

a.
Hipercalcemia

b.
Elevación de 1,25-(OH)2D3

c.
Hiperfosfatemia

d.
Absorción intestinal de calcio incrementada

e.
Hipoparatiroidismo
La respuesta correcta es: Hiperfosfatemia
Pregunta 6
Correcta
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Paciente varón de 48 años presenta hemorragia digestiva alta severa, presentando shock.
Ingresa a la Emergencia donde recibe fluidos cristaloides. Evoluciona con oliguria y
elevación de creatinina de 1.2 mg/dl hasta 3.6 mg/dl. Se mantiene con suero fisiológico,
logrando mejora de la presión arterial (110/70). Dos días después se reinicia la diuresis, sin
embargo, la creatinina plasmática se elevó a 4.2 mg/dl. El diagnóstico más probable es:

a.
Insuficiencia renal post renal

b.
Trombosis de vena renal

c.
Necrosis tubular aguda

d.
Insuficiencia renal pre renal

e.
Nefritis intersticial
La respuesta correcta es: Necrosis tubular aguda
Pregunta 7
Incorrecta
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Paciente varón de 18 años con anasarca, oliguria y presión arterial normal. Se sospecha
síndrome nefrótico. Se le solicita exámenes de sangre de colesterol y de antitrombina III.
Estos resultados probablemente estén:

a.
Sin alteraciones / sin alteraciones

b.
Disminuidos / disminuidos

c.
Elevados / elevados

d.
Elevados / disminuido

e.
Disminuidos / elevados
La respuesta correcta es: Elevados / disminuido
Pregunta 8
Incorrecta
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Paciente obeso de 55 años, ingresa por cuadros indoloros de hematuria macroscópica
desde hace 2 meses, que se autolimitan. No molestias urinarias bajas. Al examen de orina
no se encuentra dismorfismo de glóbulos rojos en orina. Prueba de hematuria en tres vasos
es total. De las variables que se presentan ¿cuál sería la más probable?

a.
Glomerulonefritis

b.
Litiasis renal

c.
Uretritis

d.
Cistitis aguda

e.
Tumor renal
La respuesta correcta es: Tumor renal
Pregunta 9
Incorrecta
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Paciente mujer de 69 años con neoplasia pulmonar maligna que en sus análisis se encuentra
el Na sérico en 120 mEq/l. La paciente se encuentra hidratada y no tiene edemas. la
creatinina sérica está en 0.8 mg/dl. El TSH y T4 están normales. No hay referencia de ingesta
compulsiva de agua. En su historial farmacológico no figura el uso de diuréticos. El
diagnóstico más probable es:

a.
Diabetes Insípida periférica

b.
Diabetes insípida central
c.
Hiponatremia hipervolemica

d.
Secreción inapropiada de hormona antidiurética

e.
Hiponatremia hipovolémica
La respuesta correcta es: Secreción inapropiada de hormona antidiurética
Pregunta 10
Incorrecta
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Una paciente de 15 años, consulta por edema en parpados inferiores. Presenta en el
sedimento de orina microhematuria, proteinuria moderada y cilindros hemáticos. ¿Cuál de
los siguientes cuadros patológicos es el más probable?

a.
Neoplasia renal

b.
Síndrome nefrítico

c.
Síndrome nefrótico

d.
Cálculo renal

e.
Infección renal
La respuesta correcta es: Síndrome nefrítico