Ansiedad

Mc.S. Cristina Helen Yañez M

Psicóloga Clínica
 MIEDO ESTRÉS
Amenaza Alerta
ANSIEDAD
Conflicto
FOBIA
PANICO
Miedo
Terror
persistente
 Miedo
• Miedo: “Es una respuesta a una amenaza concreta, conocida, externa y no
originada por un conflicto”

“Es una respuesta emocional a una amenaza inminente, real o imaginaria”

 Que es el miedo
El miedo es una emoción normal y universal, necesaria y adaptativa
Real o Imaginario

El miedo producto de la evolución

Por lo tanto necesario
La mayoría serán pasajeros y no Los niños a lo largo de su
representan problema desarrollo experimentaran
numerosos miedos , a la
separación , extraños, ruidos,
oscuridad, quedarse solos,
animales, al colegio, al dentista, a
las inyecciones etc.
 Cual es la función principal del miedo

• Su función fundamental será protegerles de posibles daños

• Tan sólo nos preocuparemos cuando interfieran en la vida cotidiana
 Hipotesis del miedo
La sociocultural : diferencias determinadas por los roles sociales
transmitidos a cada sexo en función del entorno social en el que
se desarrolle.
• Las niñas tienen mayor permisividad a la horade exteriorizar
sentimientos y emociones relacionados con situaciones temerosas.
• A las niñas no se les exige ser valientes ni enfrentarse a situaciones
de riesgo con la misma intensidad que a los niños “A la niña
temerosa se la comprende más fácilmente que al niño, se le dan
muestras de cariño y comprensión cuando siente temor, al niño por
el contrario se le exige ser el fuerte, el lanzado, el que se enfrenta y
cuanto más valiente mayor refuerzo
 1. ASPECTOS GENERALES DE LA ANSIEDAD
-A- CONCEPTO DE ANSIEDAD

Sentimiento vago de : intranquilidad, incertidumbre, impotencia

Estado de tensión que se acompaña en ocasiones de una sensación

de terror o desgracia.

Es la respuesta emocional normal a una determinada amenaza o estrés.

Surge cuando el sujeto percibe una amenaza (real o no) física o

Psíquica sobre sí.

Es habitual que el individuo no identifique el objeto real de la

Ansiedad, pero las sensaciones si son autenticas.

Las reacciones de ansiedad se pueden clasificar en distintos niveles

Es fácilmente contagiosa
 La ansiedad

• Definición:
Ansiedad = ( del latín anxietas, angustia, aflicción) es una respuesta de anticipación
involuntaria del organismo frente a estímulos que pueden ser externos o internos, tales como
pensamientos, ideas, imágenes, etc., que son percibidos por el individuo como amenazantes o
peligrosos, se acompaña de un sentimiento desagradable o de síntomas somáticos de tensión.
Se trata de una señal de alerta que advierte sobre un peligro inminente y permite a la persona
que adopte las medidas necesarias para enfrentarse a una amenaza
“Es una respuesta anticipatoria a una amenaza futura”.
 Ansiedad Patológica
• Ansiedad Patológica: “Es aquella ansiedad desproporcional a la amenaza real
y resulta des-adaptativa”
• La diferencia básica entre la ansiedad normal y la patológica, es que la
patológica se basa en una valoración irreal o distorsionada de la amenaza.
Cuando la ansiedad es muy severa y aguda, puede llegar a paralizar al
individuo, transformándose en pánico.
 Diferencia entre el miedo y la ansiedad

• El miedo sería más bien una reacción proporcionada al

peligro real u objeto, mientras que la ansiedad reflejaría
una reacción desproporcionadamente intensa
(Bermúdezy Luna,1980)
Las manifestaciones sintomatológicas de la
ansiedad son muy variadas y pueden
clasificarse en diferentes grupos:
 Físicos
• Físicos: Taquicardia, palpitaciones, opresión en el pecho, falta de
aire, temblores, sudoración, molestias digestivas, náuseas, vómitos,
«nudo» en el estómago, alteraciones de la alimentación, tensión y
rigidez muscular, cansancio, hormigueo, sensación de mareo e
inestabilidad. Si la activación neurofisiológica es muy alta pueden
aparecer alteraciones del sueño, la alimentación y la respuesta
sexual.
 Psicológicos

• Psicológicos: Inquietud, agobio, sensación de amenaza o

peligro, ganas de huir o atacar, inseguridad, sensación de
vacío, sensación de extrañeza o despersonalización, temor
a perder el control, recelos, sospechas, incertidumbre,
dificultad para tomar decisiones. En casos más extremos,
temor a la muerte, a la locura, o al suicidio.
 cognitivos
• Intelectuales o cognitivos: Dificultades de atención, concentración y
memoria, aumento de los despistes y descuidos, preocupación excesiva,
expectativas negativas, rumiación, pensamientos distorsionados e
importunos, incremento de las dudas y la sensación de confusión, tendencia a
recordar sobre todo cosas desagradables, sobrevalorar pequeños detalles
desfavorables, abuso de la prevención y de la sospecha, interpretaciones
inadecuadas, susceptibilidad, etc.
 De conducta

• De conducta: Estado de alerta e hipervigilancia, bloqueos,

torpeza o dificultad para actuar, impulsividad, inquietud
motora, dificultad para estarse quieto y en reposo. Estos
síntomas vienen acompañados de cambios en la
expresividad corporal y el lenguaje corporal: posturas
cerradas, rigidez, movimientos torpes de manos y brazos
tensión de las mandíbulas, cambios en la voz, expresión
facial de asombro, duda o crispación, etc.
 Sociales
• Sociales: Irritabilidad, ensimismamiento, dificultades para
iniciar o seguir una conversación, en unos casos, y
verborrea en otros, bloquearse o quedarse en blanco a la
hora de preguntar o responder, dificultades para expresar
las propias opiniones o hacer valer los propios derechos,
temor excesivo a posibles conflictos, etc.
• No todas las personas tienen los mismos síntomas, ni éstos
la misma intensidad en todos los casos. Cada persona, según
su predisposición biológica y/ o psicológica, se muestra más
vulnerable o susceptible a unos u otros síntomas.
-C- NIVELES DE ANSIEDAD. 1. ASPECTOS GENERALES DE LA ANSIEDAD

MODERADO INTENSO PÁNICO

LEVE

ESCALERA DE LA ANSIEDAD
2. TRASTORNOS RELACIONADOS CON LA
ANSIEDAD:

-A- TRASTORNO DE A. GENERALIZADA

-B- CRISIS DE ANGUSTIA (C.PANICO)

-C- TRASTORNOS FÓBICOS.

-D- TRASTORNO OBSESIVO-COMPULSIVO

-E- TRASTORNO DE ESTRÉS POSTRAUM.

 2. Trastornos relacionados con la ansiedad

-A- TRASTORNO DE ANSIEDAD GENERALIZADA

Suele manifestarse en la adolescencia 1º años edad adulta.

Sujeto se encuentra notablemente preocupado y ansioso , tiene

Dificultad para controlar su preocupación .

Es habitual que el nivel de ansiedad sea tan elevado que llegue a

Impedir la concentración en una determinada tarea.

Las respuestas son desproporcionadas a la verdadera situación.

Suelen observarse en personas que sufren : colón irritable, cefaleas

Trastornos del sueño, abuso de sustancias.
-A- TRASTORNO DE ANSIEDAD GENERALIZADA

CRITERIOS DIAGNÓSTICOS DSM IV

Ansiedad excesiva o sobrepreocupación excesiva en relación

a una amplia gama de situaciones y actividades, la mayoria de
los días al menos 6 meses

Dificultad del individuo para controlar ese estado de preocupación

y aprensión.

Al menos 3 síntomas como:

- Fatiga prematura.
- Desconcentración.
- Irritabilidad.
- Tensión muscular
- Trastornos del sueño.
 2. Trastornos relacionados con la ansiedad

-B- TRASTORNO DE ANGUSTIA (CRISIS DE PÁNICO)

Aparición repentina de ansiedad en su máxima intensidad.
Siempre acompañada de reacciones físicas y emocionales

Duración de 1-15 minutos, pico de expresión a los 10 min.

2% de la población, 20-40 años ; max 30 y en mujeres.

La mitad de los casos tiende a cronificarse.

2 tipos con agorafobia (el individuo evita a las personas, lugares
Acontecimientos de los que podría resultar embarazoso escapar)
O sin agorafobia.
 2. Trastornos relacionados con la ansiedad
-B- TRASTORNO DE ANGUSTIA (CRISIS DE PÁNICO)

Manifestaciones a) Palpitaciones, golpe de corazón Taquic.

b) Escalofrios.
Síntomas Autonómicos c) Temblores, sacudidas.
d) Sequedad de boca.

a) Dificultad para respirar.

b) Sensación de ahogo.
Síntomas relacionado con
c) Dolor o malestar en el pecho.
El pecho / abdomen.
d) Nauseas o malestar abdominal

a) Sensación de mareo, inestabilidad

b) Sensación de desvanecimiento.
c) Sensación de irrealidad
Síntomas relacionados con d) Sensación de despersonalización.
El estado mental e) Sensación de “volverse loco”
f) Miedo a morir
 2. Trastornos relacionados con la ansiedad
-C- TRASTORNOS FÓBICOS
Respuesta ansiosa superior a lo normal frente a un estimulo
concreto

Reacción no razonable ni proporcional al E.

Los miedos son persistentes .

Comportamiento de evitación respecto al objeto/situación.

CLASIFICACIÓN
AGORAFOBIA: miedo intenso acompañado de evitación, de estar
solo en lugares públicos donde no sea posible
escapar o recibir ayuda.

FOBIA SOCIAL: miedo persistente y evitación de situaciones

sociales y lugares públicos.
FOBIA SIMPLE: miedo específico a algo (aracnofia, Fobia al odontólogo, fobia
a la sangre..etc)
 -D- TRASTORNO OBSESIVO COMPULSIVO

OBSESIÓN

Pensamiento , impulso, imagen recurrente y persistente que se

Experimenta como intruso, inapropiado y que causa ansiedad o
Malestar significativo.

No se reduce a una simple preocupación excesiva sobre algún

Problema de la vida real.

La persona trata de ignorar o suprimir este pensamiento impulso o

imagen mediante otros pensamientos o actos.

La persona reconoce que este pensamiento es fruto de su mente

 -D- TRASTORNO OBSESIVO COMPULSIVO

COMPULSIÓN

Comportamiento (ej. Lavarse las manos) o estado mental (ej.repetir

palabras) de carácter repetitivo que el individuo se ve obligado
a realizar en respuesta a una obsesión.

El objetivo de este comportamiento/operación mental , es prevenir

o reducir el malestar , si bien no esta conectado con lo que
se pretende neutralizar o bien es claramente excesivo
 -B- FARMACOLÓGICA -3-
INTERVENCIONES
TERAPEUTICAS
FÁRMACOS SELECCIONADOS PARA EL TRATAMIENTO DE LA
ANSIEDAD:

Alprazolam (TRANKIMACIN ®)

Clordiacepóxido (Librium ®)

-Clorazepato dipotásico TRANXILIUM ®)

-Propanolol clorhidrato (SUMIAL

GRACIAS POR SU
ATENCION