31 marzo 2023

CARLA MARIA CORONA

FEREGRINO

ficha diagnostica

caso katharina
 katharina

katharina joven de 18 años aproximadamente ,consulta a freud en un viaje de este

, pues resulta que desde hace unos dos años presenta "ataques de nervios" razón

por la cual acudió a un medico anteriormente pero no habia visto mejoras.

Sigmund le pregunta cuales son esos síntomas que tiene , ella comenta que le falta

el aire en la mayoría de las veces cree que se ahogara., Primero comienza con una

presión en los ojos, siente que la cabeza esta pesada que le zumba al grado de no

aguantar ese malestar, presenta mareos tan fuertes que ella cree que va a caerse,
luego de esto se le oprime el pecho y ya no puede respirar, se le aprieta la

garganta y le " martilla la cabeza" , cuando todo esto sucede piensa que va a morir

y no se atreve a ir a ningún sitio pues siente que alguien la sigue o esta detrás de

ella y la agarrara de repente. Freud cree que se trata de un ataque de angustia o

ataque histérico así que sigue escudriñando para obtener mas información pues

katharina refiere que no solo son esos síntomas físicos sino que durante los

ataques que tiene también ve un rostro horrible que la mira de una manera que le

causa temor y añade que el rostro que ve no se le hace conocido pero freud por

experiencia en otros casos con mujeres jóvenes piensa que puede ser angustia de

tipo virginal cuando la sexualidad se les presenta de algún modo por primera vez,

así que le pregunta si en algún momento antes de sus síntomas vio algo que

hubiera preferido no ver , a esto ella le responde que si que de hecho su primer

ataque que sufrió fue luego de haber visto a su tío( en realidad su padre ) con su

prima Franziska teniendo relaciones sexuales, se sintió tan asqueada que aquello le

provocó vómitos durante 3 días consecutivos todo esto lo comunicó a su tía siendo

esta la razón por la cual sus tíos se divorciaron , luego de contar esto recordó que 3

años antes de este suceso con su tío y prima Franziska su tío la acosaba

sexualmente , estando ella en su cama dormida sintió el cuerpo de su tío y se

molesto con el , Freud le pregunta si tenía idea de lo que su tío quería hacer pero

ella niega que en ese tiempo conociera las intenciones del tio . Entonces Freud le "

desmenuza " los hechos de el por que los síntomas que siente pues lo que le

ocasiona malestar es que cuando vio al tío con su prima sosteniendo relaciones

sexuales le hizo sacar inconscientemente recuerdos de aquellas ocasiones que su

tío la asediaba y al verlos de esa forma el malestar se hizo presente. Después de

este esclarecimiento katharina afirma que el rostro que ve si es el del tio pues

recuerda que cuando ella contó a su tía lo que vio , su tío enfureció contra ella y se

le deformó el rostro de coraje siendo ese el rostro que ella mira en sus ataques.
 síntomas
Falta de aire
Presión en pecho ojos y garganta
Sensación de ahogo
Pesadez y dolor en la cabeza
Mareos
Temor a morir
Sentimiento de persecución
Alucinación visual

criterios diagnósticos DSM V

Katharina tiene trastorno de estrés postraumático con ataques de pánico ya que

cumple siguientes criterios :

Criterio A
A1 por que tuvo experiencia directa con el suceso
A2 presencia directa de el suceso ocurrido a otros ( franziska )
A3 tiene conocimiento del suceso a ocurrido a un familiar
A4 tiene una repetición a estímulos del suceso traumático
Criterio B
B5 lo presenta en las reacciones fisiológicas que presenta
Criterio C
C1 hay una evitación para recordar ya que freud le dice que si recuerda lo que

pensó al momento de la situación de su tío y prima y ella responde que no

recuerda nada lo ha olvidado todo lo que pensó en el momento de ver a su tío con

su prima
Criterio D
D4 presenta un estado emocional negativo por que tenia miedo de forma

persistente a que alguien la atacara de repente

Criterio E
E3 presenta hipervigilancia ya que siente que alguien esta detrás de ella o la sigue
Criterio F la alteración en los criterios B,C,D y E ha durado ya cerca de dos años
Criterio G la alteración le causa un malestar significativo en áreas importantes del

funcionamiento
Criterio H su alteración no se debió a los efectos de ninguna sustancia
Con ataque de pánico pues presenta 6 de los 13 síntomas requeridos que son:

dificultad para respirar , sensación de ahogo , dolor o molestias en el tórax ,

náuseas , sensación de mareo y miedo a morir

¿por qué katharina podría haber tenido trastorno
de estrés postraumático con ataques de pánico ?

Creo que katharina puedo haber sufrido de Trastorno de Estrés

Postraumático con ataques de pánico ya que presenta uno o varios de todos

los criterios del trastorno del DSM V y por todo las situaciones que le

comunico a sigmund freud, situaciones anteriores en las que su tío (padre) la

llegaba a agobiar sexualmente cuando aún era una niña , lo que generó en

ella una marca , para cuando presenció el acto entre su tío y prima llegó a

desencadenar toda la sintomatología por lo que también ya venía "

arrastrando" inconscientemente, lo que generó el trauma y que se reforzó

cuando el tío se enfadó con ella y la terminó amenazando, produciéndole

también los ataques de pánico

 conclusión

El caso de esta joven me muestra que es muy importante la salud mental para

todo ser humano en cada una de las etapas de nuestra vida pues de no ser así

puede afectar la salud tanto mental como física , pienso que desde pequeños

podemos pasar por algunas situaciones difíciles que si no tenemos o no

contamos con las herramientas necesarias para saber hacerles frente, nos

puede afectar y/o entorpecer en las demás etapas. Katharina sufrió varios

años con las secuelas de un " trauma no tratado " lo que complicó su bienestar

fisico y psicologico , que de hecho se pudo aminorando haber contado en esa

epoca con mas profesionales de la salud mental pero por desgracia y al mismo

tiempo beneficio comenzaba nacer , ha ampliarse la psicología clínica y que

aun no se comprendían muchos de los problemas mentales que ahora en la

actualidad si bien hay una mejora , mas conocimiento y ampliacion aun le falta

a la psicología clínica abarcar y esclarecer más áreas para alcanzar una mayor

plenitud cada quien como individuo.

Referencias
Breuer,J. y Freud,S.(1893).Sigmund Freud Obras completas. Amorrortu editores

Asociación Americana de Psiquiatría.(2013).Manual diagnóstico y estadístico de

los trastornos mentales (5° ed.) .