5.5.

TRASTORNOS DE ANSIEDAD
• DEFINICIÓN: Vaga sensación
de malestar o amenaza
acompañada de una respuesta
autonómica y un sentimiento
de aprensión causado por la
anticipación de un peligro.
• Es una señal de alerta que
advierte un peligro inminente
y permite al individuo tomar
medidas para afrontarlo.
• La ansiedad está presente en
la mayoría de los trastornos
psicológicos o psicosomáticos.
 CLASIFICACIÓN
a) Trastorno de ansiedad generalizada
b) Trastorno de pánico
c) Fobias
d) Trastorno obsesivo compulsivo
e) Trastorno de estrés postraumático.
 a) TRASTORNO DE ANSIEDAD
GENERALIZADA
• DEFINICIÓN:
• La ansiedad persistente es el síntoma básico que se
acompaña de una permanente sensación de tensión.
• ASPECTO CLÍNICO DE LA PERSONA CON ANSIEDAD
GENERALIZADA:
• Cara contraída, ceño fruncido, postura de tensión,
inquieto, tembloroso, piel pálida y con frecuencia
sudorosa, sobre todo manos, pies y axilas, llanto fácil,
el cuál puede hacer pensar el depresión, pero en
realidad expresa un estado de terror.
 SINTOMATOLOGÍA
• 1.- PSICOLÓGICOS:
Miedos anticipatorios,
irritabilidad,
sensibilidad al ruido,
inquietud, falta de
concentración,
preocupaciones
excesivas.
 SINTOMATOLOGÍA
• 2.- FÍSICOS: c) Cardiovasculares:
a) Gastrointestinales: Palpitaciones, molestias
sequedad de boca, precordiales, percepción
dificultad para tragar, del latido cardíaco.
molestias epigastricas, d) Genitourinarios: micción
meteorismo, aumento frecuente o urgente,
de deposiciones. disfunción eréctil,
b) Respiratorios: molestias menstruales,
constricción en el pecho, amenorrea.
dificultad para respirar, e) Neuromusculares:
hiperventilación. temblor, parestesias,
tinnitus, mareos,
cefalea, dolor muscular.
 SINTOMATOLOGÍA
• 3.- TRASTORNOS DEL
SUEÑO:
• Insomnio, terrores
nocturnos.
• 4.- OTROS SÍNTOMAS:
Depresión, obsesiones,
despersonalización.
 b) TRASTORNOS DE PÁNICO
• Se caracteriza por la
aparición espontánea e
inesperada de crisis
recurrentes de ansiedad
grave (ataques de pánico
o crisis de angustia) que
pueden no estar
desencadenados por
ninguna circunstancia en
particular, en ausencia de
peligro real.
 SINTOMATOLOGÍA
• Episodios súbitos de
miedo, intenso
malestar, sensación de
peligro o muerte
inminente, que se
acompañan de intensos
síntomas físicos, suelen
durara entre 15 y 30
min.
 c) FOBIAS
• La fobia en general se
define como un temor
excesivo, persistente e
irracional a un objeto,
actividad o situación
específicos que provocan
en el individuo la
necesidad imperiosa de
evitar dicho objeto,
actividad o situación
(estímulo fóbico).
 SUBTIPOS DE FOBIA
• Aparece en edades • Es dos veces más • La agorafobia es
tempranas. común en las más frecuente en
• Prevalece en mujeres que en los mujeres y se asocia
ambos sexos varones . • en ellas a una
• Sujetos con • Se sitúa la edad de mayor gravedad y
soporte social, • inicio al final de la comorbilidad
económico y infancia e inicio de • psiquiátrica. La
educativo menor. la adolescencia. edad de inicio
• Es el subtipo de suele ser al
fobia más principio
FOBIA
frecuente. • de la edad adulta
ESPECÍFICA AGORAFOBIA
FOBIA SOCIAL
 MANIFESTACIONES CLÍNICAS
• Fobia social:
• Miedo persistente y acusado en
situaciones sociales o a actuaciones
en público por temor a que resulten
embarazosas.
• Ante estas situaciones pueden
aparecer síntomas físicos como
palpitaciones, temblores, sudoración,
tensión muscular, sensación de vacío
en el estómago, sequedad de boca,
sensación de frío o de calor, opresión
torácica y cefalea. También síntomas
psicológicos como miedo a vomitar u
orinarse, dificultad par
autoafirmarse, baja autoestima,
susceptibilidad a la crítica y al
rechazo .
• Fobia específica:
•
Aumento de la ansiedad ante la
exposición al objeto o circunstancia
que la provoca (estímulo fóbico). Esta
ansiedad puede aparecer incluso
previamente a la exposición, a veces
sin que ésta exista. El aumento de la
ansiedad puede ir acompañada de
manifestaciones físicas similares a las
que aparecen en la fobia social.
 MANIFESTACIONES CLÍNICAS
 La agorafobia:
Temor a lugares abiertos,
multitudes.
 Dificultades para escapar
con rapidez a un sitio
seguro.
 Los síntomas se pueden
clasificar en somáticos de
tipo autonómico
(temblor, sudor) y
psicológicos (ansiedad,
pérdida de control,
despersonalización).
 FOBIAS MÁS FRECUENTES
EDADES MIEDOS MÁS HABITUALES
Hasta los 6 meses Ruidos, pérdidas de soporte.
De 6 a 12 meses Lo desconocido
De 1 a 3 años Animales grandes, la oscuridad, las alturas,
separación de lo conocido.
De 4 a 6 años. Animales pequeños, seres imaginarios, daño, dolor,
ladrones, castigos.
De 7 a 11 años Animales peligrosos, daño físico, atracos
De 12 a 13 años Rendimiento escolar, rechazo social, ridículo.
A partir de los 14 años Autoimagen, rechazo social, ruborizarse, relacionarse
con el sexo opuesto.
 c) Trastorno Obsesivo-compulsivo
• Se caracterizan por la • MANIFESTACIONES
presencia se CLÍNICAS:
pensamientos  Pensamientos obsesivos
obsesivos, conductas  Conductas compulsivas
compulsivas y
diferentes niveles de  Ansiedad
ansiedad, depresión o  Depresión o
despersonalización. despersonalización
• Las obsesiones se
definen como ideas,
pensamientos, impulsos
o imágenes de carácter
persistente que el
individuo considera
intrusas o inapropiadas
y que provocan
ansiedad o malestar
significativo.
 d) Trastorno de estrés postraumático.
• Aparece con síntomas
característicos
(reexperimentación,
evitación, aumento de la
activación) que siguen a la
exposición de un
acontecimiento estresante y
extremadamente
traumático y que se
prolonga más de un mes.
 MANIFESTACIONES
CLÍNICAS:
Se presentan después de
unas pocas semanas hasta 6
meses de haber
experimentado el trauma.
 Temor
 Desesperanza
 Horrores intensos
 Recuerdos intrusos y
reiterativos
 Pesadillas que rememoran
el trauma.
 TRATAMIENTO
Tratamiento • Tratamiento
farmacológico: psicológico:
 Benzodiazepinas.  Terapia cognitivo-
 Antidepresivos conductual
 Fármacos  Entrenamiento en
anticonvulsivos (ácido habilidades sociales
valproico,  Intervención en crisis
carbamazepina)  Terapia conductual.