TRANSTORNO DE ANSIEDAD GENERALIZADA

1. Definición:
La ansiedad es un sentimiento de miedo, temor e inquietud. Puede hacer que sude, se
sienta inquieto y tenso, y tener palpitaciones. Puede ser una reacción normal al estrés.

El trastorno de ansiedad generalizada consiste en la presencia de un estado de

preocupación y nerviosismo excesivos en relación con diversas actividades o
acontecimientos. Las personas afectadas sufren ansiedad la mayoría de los días durante
un periodo de 6 meses o más.

El trastorno de ansiedad generalizada es un tipo frecuente de trastorno de ansiedad.

Presenta una prevalencia anual cercana a un 3% de la población adulta. Las mujeres
tienen un riesgo dos veces mayor de sufrir este trastorno. A menudo comienza en la
infancia o en la adolescencia

2. Aspectos teóricos:

Las primeras referencias al Trastorno de ansiedad generalizada que en adelante

denominaremos bajo las siglas TAG, se pueden ubicar en el concepto de neurosis de
ansiedad, como mencionan Roemer, Orsillo y Barlow (2002, citados en Beck & Clark,
2012). Siendo dicha denominación recogida en la segunda versión del Manual Diagnóstico
y Estadístico de la asociación psiquiátrica americana bajo la denominación de DSM-II,
(APA, 1968) en donde puede observarse que no se efectuan aclaraciones entorno a si es
una afección ansiosa crónica o de aparición intensa y transitoria (crisis de angustia) tal y
como refieren Mennin et al. (2002 citado en Beck & Clark, 2012).

Para Clark y Beck (2012), se debe de entender a la ansiedad clínica, como un efecto o
respuesta generada a partir del miedo, que es un proceso mucho más automático y básico,
orientado hacia la acción (Barlow, 2002, citado en Clark y Beck, 2012). En la ansiedad para
estos autores, se hacen presente una serie de respuestas desde conductuales, fisiológicas,
afectivas y cognitivas, activándose al anticipar eventos valorados como posiblemente
negativos, sea debido a su carácter de imprevisibles o incontrolables.

Cattell dio el primer significado de Ansiedad Rasgo- Estado argumentando que todo pasan
por estados de ansiedad, ya sea en niveles altos o bajos de acuerdo a las situaciones,
habiendo causes en que ciertos individuos varían de acuerdo a niveles que para ellos son
distintos a la propensión de otras (Cattell, 1979, citado por Aristondo, 2017).

3. Criterios de Diagnóstico:
 Ansiedad que es generalizada y persistente, pero que no se limita o incluso ni
siquiera predomina en ningunas circunstancias ambientales particulares (es decir,
es una “ansiedad libre flotante”). Los síntomas predominantes son variables, pero
las quejas más frecuentes incluyen constante nerviosismo, temblores, tensión
muscular, sudoración, aturdimiento, palpitaciones, mareos y malestar epigástrico.
 A menudo, el paciente manifiesta temor a que el u otro allegado vaya, en breve, a
padecer una enfermedad o a tener accidente.

A. Presencia de un periodo de por lo menos seis meses con tensión prominente, preocupación
y aprensión sobre los acontecimientos y problemas de la vida diaria.
B. Presencia de al menos cuatro de los síntomas listados a continuación, de los cuales por lo
menos uno de ellos debe ser del grupo 1-4:
Síntomas autonómicos:
 Palpitaciones o golpeteo del corazón, o ritmo cardiaco acelerado.
 Sudoración
 Temblor o sacudidas.
C. El trastorno no cumple criterios de trastorno de pánico (F41.0), trastorno de ansiedad
fóbica (F40.-), trastorno obsesivo-compulsivo (F42.-), o trastorno hipocondriaco (F45.2).
D. Criterio de exclusión usado con mas frecuencia.

4. CIE-10:
EJE I: TRANSTORNO DE ANSIEDAD GENERALIZADA “F41.1”

5. CASO:

La paciente es una mujer de 48 años, casada por segunda vez y con dos hijos de 18 y 20
años. Es licenciada en Ciencias Económicas y Empresariales y trabaja como administrativa.
Su motivo de consulta y, por tanto, el objetivo de evaluación y tratamiento, fue su continuo
estado de ansiedad e irritabilidad. Los problemas más acusados que presentaba eran las
preocupaciones excesivas y la irritabilidad (entendida ésta como ansiedad o frustración
ante comportamientos de otros que no se ajustan a sus expectativas y no como
agresividad o ira dirigida a otros), que se acompañaban de tensión muscular y respiración
acelerada. Estos problemas aparecían ante distintas situaciones cotidianas que escapaban
de su control: el comportamiento de sus hijos, conductas de sus padres y de su hermana,
críticas recibidas en el trabajo, malentendidos con compañeros y llamadas frecuentes de
su madre. Era la primera vez que la paciente recibía tratamiento psicológico. Tomaba
Lorazepam 1mg de forma ocasional cuando estaba especialmente nerviosa.

MODELO COGNITIVO
Técnica
 Terapia cognitiva de BECK: Esta terapia se basa en que tanto la conducta como
las emociones de las personas se apalancan en su forma de percibir el mundo. Por
lo tanto, la forma en la que pensamos es el detonante directo de las emociones
que nos acometen y de la manera en la que actuamos.