CRISELDA MEJÍA REYNOSO

20-EPSS-6-015
PSICOPATOLOGIA
CLAUDIO RIVERA

20-EPSS-6-293

LEONELA RAMÍREZ MONTERO

19-MPSS-6-153

TEMA: 2DO PARCIAL

 INDICE

Introduccion………………………………………………………………………………………………………………...3

Trastornos de la personalidad, características diagnosticas, etioligia………………………………4

Trastornos de ansiedad, estado de animo y psicótico……………………………………………………..9

Caso con historial clínico……………………………………………………………….……………………………….13

Cambios que han realizado DSM4 versus DSM5………………………………………………………………15

Referencia bibliográfica………………………………………………………………………………………………....21
 INTRODUCCION

Las alteraciones de la salud mental (trastornos psiquiátricos o psicológicos) implican

alteraciones en el pensamiento, en las emociones y/o en la conducta. Las
alteraciones leves de estos aspectos vitales son frecuentes, pero cuando provocan
una angustia intensa a la persona afectada y/o interfieren en su vida diaria, se
consideran enfermedades mentales o trastornos de la salud mental. Los efectos de la
enfermedad mental pueden ser temporales o de larga duración.

Casi el 50% de los adultos padece un trastorno mental en algún momento de su vida.
Más de la mitad de estas personas experimentan síntomas graves o moderados. De
hecho, cuatro de las 10 causas principales de discapacidad entre los sujetos mayores
de 5 años de edad corresponden a trastornos mentales, siendo la depresión la
primera causa de discapacidad por enfermedad. A pesar de esta elevada prevalencia
de los trastornos mentales, solo en torno al 20% de las personas que tienen una
enfermedad mental reciben ayuda profesional.
TRASTORNOS DE LA PERSONALIDAD

Trastornos de la Características diagnosticas Etiología Intervención terapéutica

personalidad
Paranoide  Desconfianza y Las causas del PPD se  Terapia de la
sospecha desconocen. El PPD escritura
generalizadas hacia parece ser más común en  Terapia cognitivo-
los demás y sus familias con trastornos conductual
motivos psicóticos, como la  Reestructuración
 Creencia injustificada esquizofrenia y el cognitiva
de que los demás trastorno delirante. Esto  Entrenamiento en
intentan dañar o sugiere que los genes habilidades sociales
engañar pueden estar  Terapia ocupacional
 Sospecha involucrados. Otros  Técnicas de control
injustificada de la factores también pueden del estrés
lealtad o la fiabilidad estar relacionados.
de los demás
 Vacilación al confiar
en los demás debido
al temor no razonable
de que usarán la
información en su
contra
 Percepción de
comentarios
inocentes o
situaciones no
intimidantes como si
fuesen insultos o
ataques personales
 Reacción hostil o de
furia a los insultos o
desaires percibidos
 Tendencia a guardar
rencor
 Sospecha
injustificada y
recurrente de que el
cónyuge o la pareja
sexual es infiel
Esquizoide  Falta de interés en las La causa de este Terapia cognitivo –
relaciones sociales o trastorno se desconoce. conductual y psicoterapia
personales; Puede estar relacionado
 preferencia por la con la esquizofrenia y
soledad comparte con esta
 Amplitud limitada de muchos de los mismos
las emociones factores de riesgo.
 Incapacidad para
disfrutar la mayoría
de las actividades
 Incapacidad para
captar las señales
sociales normales
 Aparentar ser distante
o indiferente
 Poco interés o interés
nulo en las relaciones
sexuales
Esquizotípico  Vestimenta, La causa exacta no se  Terapia de la
pensamientos, conoce, pero los conducta
creencias, discurso o antecedentes familiares y  Consejería familiar
conductas peculiares los cambios en la función
 Experiencias cerebral juegan un papel.
perceptivas extrañas,
como escuchar que
alguien susurra su
nombre
 Falta de expresión
emocional o
respuestas emotivas
inadecuadas
 Ansiedad social y
falta de relaciones
cercanas o
incomodidad con
dichas relaciones
 Respuesta
indiferente,
inadecuada o
suspicaz a los demás
 «Pensamiento
mágico» (creer que se
puede ejercer
influencia en
personas y
acontecimientos con
el pensamiento)
 Creencia de que
determinados
incidentes o
acontecimientos
casuales tienen
mensajes ocultos
exclusivos
Antisocial  Indiferencia hacia las  Antecedentes Psicoterapia
necesidades o los familiares
sentimientos de los  Maltrato o
demás descuido durante
 Mentiras, robos, uso la infancia
de apodos, estafas  Vida familiar
constantes inestable,
 Problemas legales violenta o caótica
recurrentes durante la
 Violación constante infancia
de los derechos de
los demás
 Comportamiento
agresivo, a menudo
violento
  Indiferencia hacia la
seguridad propia y de
los demás
 Conducta impulsiva
 Irresponsabilidad
constante
 Falta de
remordimiento por el
comportamiento
Límite  Conducta impulsiva y Se desconoce la causa, Psicoterapia
riesgosa, como tener se cree que se relaciona Terapia dialéctica conductual
relaciones sexuales con factores genéticos,
sin protección, familiares y sociales
involucrarse en
apuestas o tener
atracones
 Imagen personal
inestable o frágil
 Relaciones inestables
e intensas
 Cambios en el estado
de ánimo, a menudo
como reacción al
estrés interpersonal
 Conductas suicidas o
amenazas de
autolesión
 Temor intenso a estar
solo o a ser
abandonado
 Sentimientos de vacío
continuos
 Ataques de ira
frecuentes e intensos
 Paranoia intermitente
relacionada con el
estrés
Histriónico  Búsqueda constante Los acontecimientos de la Psicoterapia
de atención primera infancia y los
 Excesivamente genes pueden ser los
exaltado, drástico o responsables.
provocativo en el
plano sexual, con el
objetivo de captar la
atención
 Discurso
espectacular con
opiniones fuertes,
pero con pocos
hechos o detalles
para respaldarlas
 Fácilmente
influenciable
 Emociones poco
profundas que
cambian rápidamente
 Preocupación
excesiva por la
apariencia física
 Pensamiento de que
las relaciones con los
demás son más
cercanas que lo que
en realidad son
Narcisista  Creencia de que eres Las causas exactas se Psicoterapia
desconocen, pero pueden
 especial y más incluir:
importante que los
demás  Estilo de crianza,
 Fantasías sobre el ya sea mimos
poder, el éxito y la excesivos o
atracción críticas
 Incapacidad para  Cambios
reconocer las genéticos
necesidades y los  Cambios en la
sentimientos de los estructura o
demás funcionamiento
 Exageración de del cerebro
logros o talentos
 Expectativa de
elogios y admiración
constantes
 Arrogancia
 Expectativas no
razonables de favores
y ventajas, a menudo
aprovechándose de
los demás
 Envidia hacia los
demás o creencia de
que los demás te
envidian
Por evitación  Sensibilidad excesiva Los genes y los factores  Terapia cognitvo-
a las críticas y al ambientales conductual
rechazo  Terapia
 Sentimiento de ser psicodinamica
inadecuado, inferior o
desagradable
 Evasión de las
actividades laborales
que implican contacto
interpersonal
 Inhibición, timidez y
aislamiento en el
plano social; evitar
las actividades
nuevas o reunirse con
extraños
 Timidez extrema en
situaciones sociales y
en las relaciones
personales
 Temor a la
desaprobación, a
pasar vergüenza o a
hacer el ridículo
Dependiente  Dependencia Factores genéticos Psicoterapia
excesiva de los Factores psicobiológicos
demás y sentir la Factores psicosociales
necesidad de que
alguien le cuide
 Conducta sumisa o
apegada hacia los
demás
 Temor a tener que
cuidarse o defenderse
a sí mismo si se le
deja a solas
 Falta de confianza en
sí mismo, necesidad
de consejos
excesivos y de la
 confirmación de los
demás para tomar
incluso decisiones de
poca importancia
 Dificultad para iniciar
o llevar a cabo
proyectos solo
debido a la falta de
confianza en sí
mismo
 Dificultad para
expresar desacuerdo
con los demás, por
temor a la
desaprobación
 Tolerancia hacia
tratos abusivos o
inadecuados, incluso
cuando existen otras
opciones
 Necesidad urgente de
comenzar una nueva
relación cuando ha
terminado otra
Obsesivo-  Preocupación por los La causa exacta no se Psicoterapia
compulsiva detalles, el orden y entiende completamente.
las normas Puede estar asociado
 Perfeccionismo con:
extremo, que genera
disfunción y angustia  Cambios en la
cuando no se logra la química y el
perfección, por funcionamiento
ejemplo, sentirse del cerebro
incapaz de finalizar  Antecedentes
un proyecto porque familiares
no se pueden cumplir  Se dice que
las propias normas factores
estrictas ambientales
 Deseo de controlar a como ciertas
las personas, las infecciones
tareas y las desencadenan el
situaciones; TOC
incapacidad para  Infecciones como
delegar tareas la infección
 Negarse a reunirse estreptocócica
con amigos o a hacer  Eventos
actividades estresantes en la
placenteras debido a vida
un compromiso  Otras
excesivo con el enfermedades
trabajo o con un mentales como
proyecto depresión o
 Incapacidad para ansiedad
desechar objetos  Abuso de
rotos o inútiles sustancias o
 Rigurosidad y alcohol
obstinación
 Inflexibilidad en
cuanto a la moral, la
ética o los valores
 Estricto, control
mezquino del
presupuesto y los
gastos
Elige un trastorno de ansiedad, estado de ánimo y de tipo psicótico, y explique
las causas, prevención y tratamiento farmacológico y terapéutico.

Trastorno de pánico

Causa ataques de pánico, es decir, sentimientos repentinos de terror aun cuando no

hay ningún peligro real. Los síntomas físicos incluyen latidos rápidos del corazón,
dolor de pecho o estómago y dificultad para respirar. También puede sentir debilidad
o mareos, sudor, escalofríos o entumecimiento de las manos. La persona puede creer
que está teniendo un ataque al corazón. El trastorno de pánico es más común en las
mujeres que en los hombres.

Causas

Se desconoce la causa de los ataques de pánico o del trastorno de pánico, pero estos
factores pueden influir:

 La genética
 Un alto nivel de estrés
 Un carácter que es más sensible al estrés y proclive a las emociones negativas
 Ciertos cambios en la manera en que funcionan las partes del cerebro

Los ataques de pánico pueden aparecer de forma repentina y sin previo aviso la
primera vez, pero con el paso del tiempo, generalmente se desencadenan a causa de
ciertas situaciones.

Algunas investigaciones sugieren que la reacción natural de nuestro cuerpo de luchar

o huir ante el peligro está relacionada con los ataques de pánico. Por ejemplo, si un
oso pardo te persiguiera, tu cuerpo reaccionaría de forma instintiva. La frecuencia
cardíaca y la respiración se acelerarían ya que tu cuerpo se prepara para una
situación potencialmente fatal. Muchas de las mismas reacciones suceden en un
ataque de pánico. Pero se desconoce por qué ocurren los ataques de pánico cuando
no hay un peligro evidente.

¿Cómo prevenir los ataques de pánico?

1. Ataques de pánico.
2. Usa la respiración profunda.
3. Reconoce que estás teniendo un ataque de pánico.
4. Cierra los ojos.
5. Practica la conciencia plena Mindfulness.
6. Encuentra un objeto de enfoque.
7. Utiliza técnicas de relajación muscular.
8. Imagina tu lugar feliz.

Tratamiento

El tratamiento puede contribuir a reducir la intensidad y la frecuencia de los ataques

de pánico y a mejorar tus actividades en la vida diaria. Las opciones de tratamiento
principales son psicoterapia y medicamentos. Te pueden recomendar un tratamiento
o los dos, según tu preferencia, tu historia clínica, la gravedad del trastorno de pánico
y el acceso a los terapeutas especializados en el tratamiento de los trastornos de
pánico.

Psicoterapia

La psicoterapia, también llamada terapia de conversación, se considera una primera

opción de tratamiento efectivo para los ataques de pánico y los trastornos de pánico.
La psicoterapia puede ayudarte a comprender los ataques de pánico y trastornos de
pánico, y puede servir para que aprendas a controlarlos.
La terapia cognitiva conductual es una forma de psicoterapia que puede ayudarte a
comprender, a través de tu propia experiencia, que los síntomas de pánico no son
peligrosos. Tu terapeuta te ayudará a recrear poco a poco los síntomas de un ataque
de pánico de una manera repetitiva y segura. Una vez que las sensaciones físicas de
pánico ya no se perciben como amenazantes, los ataques comienzan a resolverse.
Un tratamiento exitoso también puede ayudarte a superar los miedos a situaciones
que has evitado debido a los ataques de pánico.

Medicamentos

Los medicamentos pueden ayudar a disminuir los síntomas de los ataques de pánico,
así como los de la depresión si es un problema para ti. Varios tipos de medicamentos
han demostrado ser efectivos para el control de los síntomas de los ataques de
pánico, entre ellos los siguientes:

 Inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS). Los

antidepresivos inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina, que
generalmente son seguros y conllevan un bajo riesgo de efectos secundarios
graves, se suelen recomendar como la primera opción de medicamentos para
tratar los ataques de pánico. Los inhibidores selectivos de la recaptación de
serotonina aprobados por la Administración de Alimentos y Medicamentos
(Food and Drug Administration, FDA) para el tratamiento del trastorno de
pánico comprenden la fluoxetina (Prozac), la paroxetina (Paxil, Pexeva) y la
sertralina (Zoloft).

 Inhibidores de la recaptación de serotonina y norepinefrina (IRSN). Estos

medicamentos son otra clase de antidepresivos. El IRSN venlafaxina (Effexor
XR) cuenta con la aprobación de FDA para el tratamiento del trastorno de
pánico.

 Benzodiazepinas. Estos sedantes son depresores del sistema nervioso

central. Las benzodiazepinas aprobadas por la FDA para el tratamiento del
trastorno de pánico incluyen el alprazolam (Xanax) y el clonazepam (Klonopin).
Las benzodiazepinas se utilizan, por lo general, únicamente a corto plazo,
dado que pueden crear adicción y causar dependencia física o mental. Estos
medicamentos no son una buena opción si has tenido problemas con el
consumo de alcohol o de drogas. Además, pueden interactuar con otros
medicamentos y causar efectos secundarios peligrosos.

Trastornos de alimentación
Los trastornos de la alimentación son afecciones graves que se relacionan con las
conductas alimentarias que afectan negativamente la salud, las emociones y la
capacidad de desempeñarte en áreas importantes de la vida. Los trastornos de la
alimentación más frecuentes son la anorexia nerviosa, la bulimia nerviosa, y el
trastorno alimentario compulsivo.

La mayoría de los trastornos de la alimentación se caracterizan por fijar

excesivamente la atención en el peso, la figura corporal y la comida, lo que causa
conductas alimentarias peligrosas. Estas conductas pueden tener una repercusión
considerable en la capacidad del cuerpo para obtener la nutrición adecuada. Los
trastornos de la alimentación pueden causar daños en el corazón, el aparato
digestivo, los huesos, los dientes y la boca, y derivar en otras enfermedades.

La causa exacta de los trastornos de la alimentación no se comprende

completamente, pero las investigaciones sugieren que una combinación de factores
genéticos, biológicos, conductuales, psicológicos y sociales puede aumentar el riesgo
de tener este tipo de trastorno.

El tratamiento de un trastorno de la alimentación depende del trastorno en particular

y de tus síntomas. Por lo general, comprende una combinación de terapia psicológica
(«psicoterapia»), educación sobre alimentación, supervisión médica y, algunas veces,
medicamentos.

El tratamiento de un trastorno de la alimentación también debe abordar otros

problemas de la salud provocados por este, que pueden ser graves o, incluso,
pueden poner en riesgo la vida si no se tratan por mucho tiempo. Si un trastorno de la
alimentación no mejora con el tratamiento estándar o provoca problemas de salud, es
posible que necesites hospitalización u otro tipo de programa hospitalario.

Tener un enfoque organizado hacia el tratamiento de un trastorno de la alimentación

puede ayudarte a controlar los síntomas, volver a tener un peso saludable y mantener
tu salud física y mental.

Ya sea que comiences por ver a tu médico de atención médica primaria o algún tipo
de profesional de salud mental, es probable que te beneficies de una remisión a un
equipo de profesionales que se especializan en el tratamiento de los trastornos
alimentarios. Los miembros de tu equipo de tratamiento pueden incluir:

 Un profesional de salud mental, como un psicólogo, que te brinde terapia

psicológica. Si necesitas medicamentos con receta médica y manejo de
medicamentos, puedes consultar a un psiquiatra. Algunos psiquiatras también
brindan terapia psicológica.
  Un dietista registrado que te proporcione información sobre nutrición y
planificación de comidas.

 Especialistas médicos o dentales para tratar los problemas de salud o

dentales que se produzcan a causa de tu trastorno alimentario.

 Tu pareja, padres u otros familiares. En el caso de los jóvenes que todavía

viven en casa, los padres deben participar activamente del tratamiento y
pueden supervisar las comidas.

El trastorno bipolar

El trastorno bipolar, antes denominado «depresión maníaca», es una enfermedad

mental que causa cambios extremos en el estado de ánimo que comprenden altos
emocionales (manía o hipomanía) y bajos emocionales (depresión).

Cuando te deprimes, puedes sentirte triste o desesperanzado y perder el interés o

el placer en la mayoría de las actividades. Cuando tu estado de ánimo cambia a
manía o hipomanía (menos extrema que la manía), es posible que te sientas
eufórico, lleno de energía o inusualmente irritable. Estos cambios en el estado de
ánimo pueden afectar el sueño, la energía, el nivel de actividad, el juicio, el
comportamiento y la capacidad de pensar con claridad.

Los episodios de cambios en el estado de ánimo pueden ocurrir en raras

ocasiones o muchas veces por año. Aunque la mayoría de las personas presenten
síntomas emocionales entre los episodios, es posible que algunas no presenten
ninguno.

Aunque el trastorno bipolar es una afección de por vida, puedes controlar los
cambios en el estado de ánimo y otros síntomas siguiendo un plan de tratamiento.

Causas

Se desconoce la causa exacta del trastorno bipolar, pero este puede implicar varios
factores, entre ellos: Diferencias biológicas. Las personas con trastorno bipolar tienen
cambios físicos en el cerebro. La importancia de estos cambios aún es incierta, pero
con el tiempo puede ayudar a identificar las causas.
Tratamiento

La elección del tratamiento farmacológico para los trastornos bipolares puede .ai difícil
porque todos los agentes tienen efectos adversos importantes, las interacciones
farmacológicas son frecuentes y ninguno es universalmente eficaz. La selección debe
basarse en el que previamente ha sido eficaz y bien tolerado en un paciente dado.
Cuando no existe experiencia previa (o cuando se desconoce), la elección se basa en
los antecedentes clínicos del paciente (versus los efectos adversos del estabilizador
del estado de ánimo específico) y en la gravedad de los síntomas.

Para la psicosis maníaca grave, en la cual está comprometida la seguridad y el

manejo del paciente, el control urgente de la conducta habitualmente requiere un
antipsicótico sedante de segunda generación, a veces complementado al inicio con
una benzodiazepina como lorazepam o clonazepam 2 a 4 mg IM o por vía oral 3
veces al día.

Para los episodios agudos menos graves en los pacientes sin contraindicaciones
(p. ej., trastornos renales), el litio es una buena primera elección tanto para los
episodios maníacos como depresivos. Dado que el inicio es lento (4 a 10 días), los
pacientes que presentan síntomas importantes pueden recibir también un
anticonvulsivo o un antipsicótico de segunda generación.

Para los pacientes con depresión, la lamotrigina puede .ai un anticonvulsivo de

buena elección.

Para la depresión bipolar, la mejor evidencia sugiere el uso de quetiapina,

cariprazina, o lurasidona sola, o la combinación de fluoxetina y olanzapina.

Presenta tres casos mediante Un historial clínico con todos los elementos que
componen el historial de trastornos personalidad.

Un trastorno de personalidad es un tipo de trastorno mental en el cual tienes un

patrón de pensamiento, desempeño y comportamiento marcado y poco saludable.
Una persona con trastorno de personalidad tiene problemas para percibir y
relacionarse con las situaciones y las personas. Esto causa problemas y limitaciones
importantes en las relaciones, las actividades sociales, el trabajo y la escuela.

En algunos casos, es posible que no te des cuenta de que tienes un trastorno de

personalidad porque tu manera de pensar y comportarte te parece natural. Y es
posible que culpes a los demás por los problemas que tienes.

Los trastornos de personalidad generalmente comienzan en la adolescencia o la

adultez temprana.
Existen muchos tipos de trastorno de personalidad. Algunos tipos se vuelven menos
obvios en el transcurso de la mediana edad.

Causas

La personalidad es la combinación de pensamientos, emociones y conductas que nos

hacen únicos. Es el modo en el que ves, comprendes y te relacionas con el mundo
exterior, así como el modo en el que te ves a ti mismo. La personalidad se forma
durante la infancia y en ella incide la interacción de lo siguiente:

Los genes. Es posible que determinados rasgos de la personalidad se transmitan de

padres a hijos mediante los genes heredados. A veces, estos rasgos se llaman tu
temperamento.

El entorno. Esto incluye los alrededores en los que creces, los eventos que tuvieron
lugar y las relaciones con familiares y otras personas.

Se piensa que los trastornos de la personalidad son provocados por una combinación
de estas influencias genéticas y del entorno. Es posible que los genes te hagan
vulnerable a desarrollar un trastorno de la personalidad, y una situación de la vida
puede desencadenar el desarrollo.

Factores de riesgo

Si bien no se conoce la causa precisa de los trastornos de la personalidad, ciertos

factores parecen aumentar el riesgo de desarrollar o desencadenar estos trastornos,
entre ellos, los siguientes:

 Antecedentes familiares de trastornos de personalidad u otras enfermedades

mentales
 Vida familiar abusiva, inestable o caótica durante la niñez
 Diagnóstico de trastorno de la conducta en la niñez
 Variaciones en la química y en la estructura del cerebro
Complicaciones

Los trastornos de la personalidad pueden alterar significativamente tanto la vida de la

persona afectada como la de las personas que se preocupan por esta. Los trastornos
de la personalidad pueden provocar problemas con las relaciones, el trabajo o la
escuela, y pueden derivar en el aislamiento social o el consumo abusivo de drogas o
alcohol.

Presenta en un cuadro de cambios que se han realizado en él DSM4 versu DSM5

sobre los trastornos.

DSM5

1.- Trastornos del neurodesarrollo.

En el DSM-IV se utilizaba el término retraso mental, pero en el DSM-5 se piensa que

es más adecuado la evaluación tanto de la capacidad cognitiva (CI) como del
funcionamiento adaptativo; por lo tanto, la gravedad estaría determinada por el
funcionamiento adaptativo y no tanto por el cociente intelectual.

2.- Trastornos de la comunicación.

En el DSM-5 este apartado incluye los trastornos del lenguaje (En el DSM-IV
llamados trastornos del lenguaje expresivo y receptivo-expresivo mixto), el trastorno
fonológico y el trastorno de la fluidez de inicio en la infancia (denominado tartamudeo
en los manuales anteriores). También se incluye el trastorno de la comunicación
social referido a las dificultades en la comunicación verbal y no verbal.

3.- Trastorno del espectro autista.

Abarca ahora el trastorno autista, el trastorno de Asperger, el trastorno desintegrativo

infantil, el trastorno de Rett y el trastorno generalizado del desarrollo.

4.- Trastorno por déficit de atención/hiperactividad (TDAH).

En el DSM-5 los subtipos se han sustituido por especificadores de presentación que
se asignan directamente a los subtipos anteriores, y se ha hecho un cambio del
umbral de los síntomas para los adultos.

5.- Trastorno del aprendizaje específico.

Combina los diagnósticos del DSM-IV del trastorno de la lectura, el trastorno del
cálculo, el trastorno de la expresión escrita y el trastorno no especificado de
aprendizaje. Los tipos específicos de déficits de lectura se describen como Dislexia y
las carencias en las matemáticas como Discalculia.

6.- Trastornos motores.

Están incluidos en el DSM-5: el trastorno del desarrollo de la coordinación, el

trastorno de movimientos estereotipados, el trastorno de la Tourétte, el trastorno de
tics motores o vocales persistente, el trastorno de tics transitorio, otro trastorno de tics
especificado y trastorno de tics no especificado.

7.- Espectro de la esquizofrenia y otros trastornos psicóticos.

Para cualquier diagnóstico de la esquizofrenia se exigen ahora al menos dos

síntomas del Criterio A, y que al menos uno de los síntomas del Criterio A sean
delirios, alucinaciones o lenguaje desorganizado.

8.- Trastorno bipolar y trastornos relacionados.

Los criterios de diagnóstico para los trastornos bipolares en el DSM-5 incluyen tanto
los cambios en el estado de ánimo como los cambios en la actividad o la energía.

9.- Trastornos depresivos.

Se incorpora en este manual un nuevo diagnóstico para niños y adolescentes de

hasta 18 años que se denomina “Trastorno de desregulación disruptiva del estado de
ánimo“, que se caracteriza por irritabilidad persistente y episodios de descontrol
conductual.

También se ha incorporado en el DSM-5 un nuevo especificador para indicar la

presencia de síntomas mixtos, tanto en el trastorno bipolar como en los trastornos
depresivos.
10.- Trastornos de ansiedad.

En este apartado se ha producido un gran cambio, pues en los trastornos de

ansiedad ya no se incluye el Trastorno obsesivo-compulsivo, sino que en el DSM-5
existe un nuevo capítulo para el Trastorno obsesivo-compulsivo y trastornos
relacionados. También los trastornos de estrés postraumático (TEPT) y de estrés
agudo están ahora en otro nuevo capítulo denominado “Trastornos relacionados con
los traumas y los factores de estrés”.

11.- Trastorno obsesivo-compulsivo y trastornos relacionados.

Como hemos referido con anterioridad el capítulo llamado “Trastorno obsesivo-

compulsivo y trastornos relacionados” es una novedad en el DSM-5.

Se incluyen en este nuevo apartado el trastorno de acumulación, el trastorno de

excoriación (dañarse la piel), la tricotilomanía (arrancarse el cabello) y los celos
obsesivos.

12.- Trastornos relacionados con traumas y factores de estrés.

Esta es otra nueva categoria diagnóstica, como hemos referido unas líneas más
arriba, que ha sido incluida en el DSM-5.

13.-Trastornos disociativos.

En el DSM-5 la desrealización se incorpora a lo que anteriormente se denominaba

trastorno de despersonalización, y la fuga disociativa es ahora un especificador de la
amnesia disociativa.

También se incluyen en este apartado las experiencias de posesión patológica que se

dan en algunas culturas.

14.-Trastorno de síntomas somáticos y trastornos relacionados.

En el DSM-5 este apartado sustituye a los trastornos somatoformos y al trastorno de

somatización que existián en el DSM-IV, y se añade un trastorno mental novedoso
que es el de los factores psicológicos que influyen en otras afecciones médicas.
La pseudociesis se especifica ahora como un subtipo dentro de la clasificación de
trastorno de síntomas somáticos y trastornos relacionados especificados.

15.-Trastornos de la conducta alimentaría y de la ingesta de alimentos.

En el DSM-5 el Criterio B para el diagnóstico de Anorexia Nerviosa ha de incluir que

no sólo se exprese abiertamente el temor a aumentar de peso, sino también el
comportamiento persistente que interfiere con el aumento de peso.

En cuanto a la Bulimia nerviosa la frecuencia media mínima de atracones que se

requiere para el diagnóstico es una vez por semana durante los últimos 3 meses.

15.- Trastornos de la excreción.

No se han producido cambios significativos

16.-Trastornos del sueño-vigilia.

El DSM-5 distingue la Narcolepsia, que ahora se sabe que está asociada con la
deficiencia de hipocretina, de otras formas de hipersomnolencia.

Los subtipos de los trastornos del ritmo circadiano del sueño-vigilia se amplían en el
DSM-5 para incluir el subtipo de fase de sueño avanzada y el subtipo de sueño-vigilia
irregular.

17.- Disfunciones sexuales.

En el DSM-5 se ha añadido el trastorno de dolor genito-pélvico/penetración, que

representa una fusión del Vaginismo y la Dispareunia.

18.-Disforia de género.

La disforia de género es una nueva clase diagnóstica del DSM-5 que refleja un
cambio en la conceptualización de las características que definen el trastorno. Dice el
manual “en lo que respecta a los criterios, el otro sexo se sustituye por el otro género,
debido a que el concepto de sexo es inadecuado cuando se refiere a las personas
con un trastorno del desarrollo sexual”.

Se ha añadido en el nuevo manual diagnóstico un especificador de postransición para

identificar a los individuos que se han sometido a un procedimiento o un tratamiento
médico para conseguir la nueva asignación de género (p. ej., el tratamiento hormonal
de cambio de sexo).

19-.Trastornos disruptivos, del control de los impulsos y de la conducta.

En este capítulo se incluyen, por ejemplo, el trastorno explosivo intermitente, la

piromanía y la Cleptomanía, entre otros.

20.-Trastornos relacionados con sustancias y trastornos adictivos.

En el DSM-5 este capítulo se amplia e incluye el juego patológico.

Dentro de los trastornos por con- sumo de sustancias se ha añadido un nuevo criterio,
el deseo intenso o la urgencia de consumo de la sustancia: alcohol, drogas, etc.

21.-Trastornos neurocognitivos.

En los trastornos neurocognitivos (TNC) se incluyen ahora la demencia y el trastorno

amnésico del DSM-

IV. En el DSM-5 se han conservado el TNC grave o leve debido a la enfermedad

de Alzheimer y el TNC

grave o leve vascular.

22.-Trastornos de la personalidad.

El DSM-5 añade con respecto a los anteriores manuales que el diagnóstico de

trastorno de la personalidad-especificado por rasgos (TP-ER) se sustenta en el
deterioro moderado o grave en el funcionamiento de la personalidad y en la presencia
de rasgos patológicos de la personalidad.

23.- Trastornos parafílicos.

Otra gran novedad en el DSM-5 es que hace una distinción entre las parafilias y los
trastornos parafílicos. Un trastorno parafílico es una parafilia que causa malestar o
deterioro en el individuo, o un riesgo de daño ajeno.

REFERENCIA BIBLIOGRAFICA

mayoclinic.org/es-es/diseases-conditions/personality-disorders/symptoms-
causes/syc-20354463

psicoterapeutas.eu/cambios-en-el-dsm-5/

https://www.msdmanuals.com/es-do/professional/trastornos-
psiqui%C3%A1tricos/trastornos-de-la-personalidad/trastorno-de-la-
personalidad-antisocial-tpa

Trastornos del estado de ánimo - Síntomas y causas

https://www.mayoclinic.org

Los trastornos de la alimentación: Un problema que va ... - NIMH

https://www.nimh.nih.gov

Trastorno bipolar - Síntomas y causas - Mayo Clinic

https://www.mayoclinic.org