REPASO ANESTESIOLOGÍA

primer parcial
1. Quien reportó la eliminación del tumor cervical
William morton el 16 de octubre de 1846
2.Año en que se dijo que el óxido nitroso causaba anestesia?
1844
3.¿Quién implementó la jeringa hipodérmica de metal?
Charles Gabriel Pravaz (1853)
4.¿Quién descubrió la lidocaína?
Nils Lofgren (1943)
5.Año en que se sintetizó la prilocaina
1959 (Lofgren y Tegner)
6.Tipo de anestesia que necesita ayuno y por qué
Anestesia general para evitar broncoaspiración del contenido estomacal, ya que la
anestesia deprime los reflejos protectores (provoca que el px no pueda ventilar por sí
mismo, es por eso que se debe intubar)
7.¿Qué efecto sistémico tiene la lidocaína?
Antiarrítmico
8. ¿Hacia dónde viaja la vía motora?
Periferia
9. ¿Hacia dónde viaja la vía sensitiva?
Hacia el cerebro
10.Cuando hay dolor bucofacial, ¿en que parte de la corteza?
Células del núcleo espinal del 5to nervio craneal

11.Función normal de las prostaglandinas

Incrementan la sensibilidad al estímulo doloroso a nivel periférico y central
Aumentan efectos de mediadores químicos proinflamatorios (serotonina, bradicinina,
histamina)
12.Cuatro tejidos que tienen receptores adrenérgicos
Músculo liso, músculo cardíaco , tejido adiposo, tejido nervioso(SNC)
13.A qué nivel molecular actúa el anestésico local?
A nivel transmembranal
14.Qué efecto tiene un anestésico en un tejido inflamado?
Ineficiente ya que la acidez del tejido ioniza al anestésico y disminuye su difusión
atravesada de la membrana
15.Tres tipos de enzimas colinesterasas
Acetilcolinesterasas, butirilcolinesterasa, colinesterasa plasmática
16. Precursor de la noradrenalina
Tirosina
17.A qué nivel actúa la toxina botulínica
A nivel de la unión neuromuscular
18. Enzima que metaboliza a la prilocaina
Pseudocolinesterasa
19. Función de la vaina de mielina
Aísla la fibra nerviosa, permite que la conducción de impulso sea rápida, impide
contacto con fibras vecinas
Permite que los impulsos eléctricos se transmitan de manera rápida y eficiente a lo
largo de las neuronas.
20. ¿En qué parte de la neurona se lleva a cabo el intercambio iónico?
Membrana celular
21. Dos sustancias fundamentales para la bomba de sodio potasio
Alfa y beta
22. Neurotransmisores en el sistema autónomo
Acetilcolina y noradrenalina
23. Definición de anestesia local
Uso de droga potente, con pérdida temporal de todo tipo de sensaciones en zona
limitada
Pérdida temporal de todo tipo de sensaciones en una zona limitada del cuerpo
24. Definición de anestesia general
Estado en el que el px NO reacciona a estímulo alguno, incluyendo dolor, con pérdida
de memoria (Px inconsciente)
25. Fármaco agonista muscarínico parcial que estimula glándulas salivales tejidos cardíacos
bronquiales...
Prilocarpina
26. Derivado sintético de la noradrenalina
Catecolaminas
27. Sustancias resultantes de metabolizar la noradrenalina (4) menos el precursor
Dopa, dopamina, noradrenalina y adrenalina

Revi
1.-¿Quién ideó una jeringa para inyectar drogas en trabajos de veterinaria oftálmica y en
qué año?
1827, Von Neuner
2.- Inventó la aguja puntiaguda, inserción en los tejidos se efectuaba mediante una incisión
previa en la piel con una lanceta.
1841, Zophar Jayne
3.- Inició la administración de drogas vía subcutánea, utilizó estilete.
1844, Francis Rynd
4.- Inventó una jeringa hipodérmica de estructura metálica, con un émbolo en forma de
tornillo. Hizo posible infiltrar la cocaína y la morfina
1853, Charles Gabriel Pravaz
5.- Inventó jeringa hipodérmica para inyectar opiáceos vía subcutánea y así aliviar la
neurología, hecha de vidrio y metal.
Alexander Wood (aprox. 1853)
6.- Se inició el consumo de la planta de cocaína
Bolivia y Perú (coca con lima)
7.- Obtuvo extracto crudo de cocaína (Erythroxylon coca)
1855, Gaedcke
8.- Aisló cocaína pura
1860, Albert Niemann (en el lab de Frederick Wohler)
9.- Informó sobre el efecto de entumecimiento que producía la cocaína sobre las mucosas
1880, Vasilius Von Anrep
10.- Colega del psicoanalista austriaco, describió su acción analgésica en el ojo

1844, Carl Köller y Sigmund Freud.

11.- Utilizó por primera vez el óxido nitroso como anestésico general, efectuó el primer
bloqueo del nervio mandibular inferior, inyectando cocaína intrabucal al 4%
Noviembre de 1884, William Halsted
12.- Sintetizó la procaína
1904, Alfred Einhorn
13.- Inventó el sistema de cartuchos para cargar jeringas
1917, Harvey S. Cook
14.- Sintetizó la lidocaína
1943, Nils Löfgren (en 1948 se comercializó)
15.- Siglo en el que se descubre la morfina y quien la descubre
Siglo XIX, Friedrich Sertürner
16.- Protagonistas del nacimiento de la anestesia general:
Horace Wells (1815-1848)
William Morton (1819-1868)
Charles Jackson (1805-1880)
Crawford W. Long (1815-1878)
17.- Se dejó extraer un diente por otro dentista sin dolor alguno, inhaló óxido nitroso
1844, Horace Wells
18.- Éter produciría anestesia, disección de un tumor cervical
16 de octubre 1846, William Morton
19.- Primer anestesiólogo del mundo
John Snow
20.- Cloroformo, se utilizó por primera vez durante un parto en 1847
James Young Simpson
21.- Utilizaron óxido nitroso y en 3 semanas extrajeron sin dolor 3929 piezas dentarias
1863, Gardiner Colton, J.H Smith
22.- Presentó estadística de 92 000 personas anestesiadas con óxido nitroso, sin ningún
accidente mortal.
1877, Gardiner Colton
23.- Tenían algunos conocimientos de anestesia y comprimían los nervios periféricos
Los egipcios
24.- Utilizaron el frío como anestésico
Hunter y Larrey
25.- Utilizó una mezcla de hielo y sal en la zona que iba a operar
1852, James Arnott
26.- Inventó la aguja hipodérmica para inyectar morfina a su esposa que padecía un cáncer
incurable
1853, Alexander Wood
27.- Introdujo la anestesia local en la odontología
1884, Hall
28.- Descubrió el primer anestésico local sintético: la novocaína
1904, Alfred Einhorn
29.- Sintetizó la mepivacaina y en 1957 descubrió la bupivacaína
1956, Ekstam
30.- Descubrieron la prilocaína
1959, Lofgren y Tegner
31.- Descubrió la etidocaína
1971, Takman
32.- Defina
Analgesia Es el estado en el cual el paciente no puede apreciar el dolor, pero está
consciente de lo que sucede
Analgesia general Pérdida de la sensación de dolor en todo el cuerpo, inducido por
drogas.
Analgesia local Pérdida de la sensación de dolor en una zona limitada.
Anestesia Pérdida total de toda sensación, que incluye el dolor, se usa incorrectamente
para la pérdida de sensación táctil.
Anestesia general Estado en el que el paciente no reacciona a estímulo alguno, inclusive
el dolor, y no tiene memoria de lo que ha sucedido. Px inconsciente.
Anestesia local Uso de droga potente para provocar pérdida temporal de sensaciones en
una zona limitada del cuerpo
33.- La analgesia local de los dientes se obtiene mediante dos formas básicas:
Analgesia por infiltración (pasa a través de): medicamento cerca de la raíz del diente
Analgesia regional: bloquea el paso del impulso doloroso por medicamento, cerca del
tronco nervioso, interrumpiendo impulsos sensoriales. Se aplica donde NO está
protegido por hueso.
34.- El impulso producido por estimulación de una neurona motora, la transmisión sináptica
viaja:
En una sola dirección hacia la periferia
35.- Si se estimula un nervio sensorial la transmisión viaja:
Hacia el cerebro.
36.- ¿Qué necesita la neurona para funcionar?
Glucosa y Oxígeno
37.- A nivel molecular, ¿qué pasa si pones anestésico en un tejido inflamado?
Disminuye la eficacia del anestésico ya que hay aumento de acidez del líquido tisular,
la vasodilatación acelera la disipación del mismo

Índice de unión con proteínas:

Unión rápida de proteínas → comienzo acelerado de analgesia
Pronta separación de proteína ligada → acorta el tiempo de analgesia

La duración de la analgesia depende de:

1. Cantidad de analgésico local
2. El tiempo que tarda el vasoconstrictor, presente en la solución
3. Una inyección por vía intramuscular producirá analgesia ineficaz
4. El índice de metabolismo del analgésico local

*Analgésicos liposolubles son más rápidos: tienen mejor difusión en tejidos

2do Parcial de Anestesiología (CLAVE)

1.- SEÑALE LA FALSA DE LOS ANESTÉSICOS LOCALES

a) Los tipo éster se metabolizan por proteínas plasmáticas.

b) Los tipo amida se metabolizan vía hepática.
c) Sus principales efectos colaterales se presentan a nivel del sistema cardiovascular.
d) Sus principales efectos colaterales se presentan a nivel del SNC.
e) Sus principales efectos colaterales se presentan a nivel músculo esquelético.

2.- EL ANESTÉSICO LOCAL QUE PUEDE PROVOCAR METAHEMOGLOBINEMIA Y NO

SE RECOMIENDA EN EMBARAZO Y EN NIÑOS. (2 RESPUESTAS)
Prilocaína (NO embarazadas) y Articaína (NO niños)
3.- ANESTÉSICO LOCAL QUE SE PUEDE UTILIZAR COMO ANTIARRÍTMICO
Lidocaína

4.- SEÑALA LA FALSA EN RELACIÓN CON LOS EFECTOS SISTÉMICOS QUE PUEDE
GENERAR CON DOSIS ELEVADAS DE ANESTÉSICOS LOCALES

a) Depresión cardiaca.
b) Hipotensión.
c) Aumento de la fuerza y contracción del corazón.
d) Convulsiones.

5.- SEÑALA LA FALSA CON RELACIÓN A LOS EFECTOS SISTÉMICOS QUE PUEDEN
GENERAR LOS ANESTÉSICOS LOCALES CON EL USO DE DOSIS ELEVADAS POR LA
APLICACIÓN INTRAVENOSA

a) Disminución del gasto cardiaco

b) Sobreestimulación neurológica
c) Ansiedad
d) Depresión neurológica
e) Hipertensión arterial
f) Muerte

6.- ANESTÉSICO LOCAL TIPO ÉSTER QUE PRODUCE VASOCONSTRICCIÓN,

PROVOCA ESTIMULACIÓN NEUROLÓGICA INICIAL, PERO EN SOBREDOSIS O USO
CRÓNICO PUEDE DEPRIMIR LAS FUNCIONES CARDIACAS Y CENTROS
RESPIRATORIOS
Cocaína

7.- ANESTÉSICO LOCAL QUE PERTENECE AL GRUPO AMIDA PERO TIENE UN

GRUPO ÉSTER ADICIONAL TIENE ADECUADA, DIFUSIÓN EN LOS TEJIDOS BLANDOS
AÑOS, COMÚNMENTE SE PRESENTA EN DILUCIÓN EN EL CARTUCHO DENTAL AL
4%
a) Prilocaina
b) Lidocaína
c) Articaína
d) Bupivacaína Y EN EL HUESO, NO SE RECOMIENDA LA APLICACIÓN EN
NIÑOS MENORES DE 4

8.- ANESTÉSICO LOCAL TIPO AMIDA QUE TIENE UNA ACTIVIDAD DE HASTA DE 8
HORAS DE TIPO LOCAL, POR LO TANTO NO SE RECOMIENDA EN NIÑOS, PUEDE
PREDISPONER A ARRITMIAS CARDIACAS, PERO PUEDE A ARRITAMIAS CARDIACAS,
PERO PUEDE UTILIZARSE PARA MANTENER ANALGESIA PROLONGADA, NO SE
RECOMIENDA EN PACIENTES EMBARAZADAS
a) Prilocaina
b) Articaína
c) Bupivacaína
d) Lidocaína

9.- DOSIS PONDERAL POR KG DE PESO DE LIDOCAÍNA AL 2% CON EPINEFRINA AL 1

DE DISOLUCIÓN:
4.4 mg/kg

10.- DOSIS PONDERAL DE LA PRILOCAÍNA AL 2% CON FELIPRESINA AL 1:30 000:

4 mg/kg

11.- DOSIS PONDERAL DE ARTICAÍNA AL 4% CON EPINEFRINA AL 1:100 000

7 mg/kg

12.- DOSIS PONDERAL DE MEPIVACAÍNA AL 2% CON LEVONORDEFRINA AL 1:20 000

6 mg/kg

13.- DOSIS PONDERAL DE MEPIVACAÍNA AL 3% SIN VASOCONSTRICTOR

4 mg/kg

14.- DOSIS PONDERAL DE LIDOCAÍNA AL 2% SIN VASOCONSTRICTOR

3 mg/kg

15.- MENCIONA LA SECUENCIA DE UNA COMPLICACIÓN LOCAL EN EL USO DE

VASOCONSTRICTOR:
Isquemia local, Hipoxia, Necrosis

16.- CUÁNTOS mg DE LIDOCAÍNA SIN VASOCONSTRICTOR TIENE CADA CARTUCHO

36 mg

17.- CUÁNTOS mg DE ARTICAÍNA CON VASOCONSTRICTOR TIENE CADA CARTUCHO

72 mg

18.- CUÁNTOS mg DE PRILOCAÍNA CON VASOCONSTRICTOR TIENE CADA

CARTUCHO
54 mg
19.- CUÁNTOS mg DE MEPIVACAÍNA SIN VASOCONSTRICTOR TIENE CADA
CARTUCHO
54 mg

20.- CUÁNTOS mg DE MEPIVACAÍNA CON VASOCONSTRICTOR TIENE CADA

CARTUCHO
36 mg

21.- CUÁNTOS mg DE LIDOCAÍNA CON VASOCONSTRICTOR TIENE CADA CARTUCHO

36 mg

22.- CUÁNTOS mg DE EPINEFRINA TIENE CADA CARTUCHO DENTAL CUANDO ESTÁ

DILUIDA EN 1:100 000
0.018 mg

23.- CUÁNTOS mg DE EPINEFRINA MÁXIMO SE RECOMIENDA PARA UN PACIENTE

SANO.
.2 mg

24.- CUÁNTOS mg DE ADRENALINA MÁXIMO SE RECOMIENDA PARA PACIENTES

CARDIÓPATAS EN UNA DILUCIÓN DE 1:100 000
0.04 mg

25.- CUÁL ES EL VASOCONSTRICTOR QUE SE RECOMIENDA USAR EN PACIENTES

HIPERTENSOS O CARDIÓPATAS POR PRESENTAR MENOS EFECTOS COLATERALES
A NIVEL CARDIACO
Felipresina

26.- LAS SIGUIENTES SON CONTRAINDICACIÓN ABSOLUTAS DEL USO DE

VASOCONSTRICTORES ADRENÉRGICOS EXCEPTO 2 RESPUESTAS
a) Evento vascular cerebral reciente en los últimos 6 meses
b) Infarto agudo al miocardio reciente en los últimos 6 meses.
c) Diabetes mellitus controlada.
d) Hipertensión arterial controlada.
e) Tirotoxicosis.

RESPECTO A LA FUNCIÓN DE DONDE EJERCE SUS ACCIONES

VASOCONSTRICTORES
27.- SEÑALE LA VERDADERA DE LAS SIGUIENTES PREGUNTAS
LOS RECEPTORES ALFA CUANDO SON ESTIMULADOS PRODUCEN:
a) Vasoconstricción.
b) Relaja el músculo liso bronquial.
c) Estimula el músculo liso cardiaco.
d) Vasodilatación uterina.

28.- CUANDO LOS RECEPTORES BETA SON ESTIMULADOS PRODUCEN LO

SIGUIENTE EXCEPTO: SEÑALA LA FALSA
a) Broncodilatación.
b) Vasoconstricción de vasos de la mucosa.
c) Vasodilatación de de vasos del músculo esquelético.
d) Estimulante del músculo cardiaco.

PACIENTE MASCULINO DE 23 AÑOS DE EDAD QUE PESA 65 KG Y SERÁ SOMETIDO A

EXTRACCIÓN DE 4 TERCEROS MOLARES.

29.- CUANTO ES LA DOSIS MAXIMA EN MILIGRAMOS DE LIDOCAÍNA CON

EPINEFRINA QUE SE LE PUEDE APLICAR
65 X 4.4 = 286 mg

30.- CUÁNTOS CARTUCHOS DE LIDOCAÍNA

286 mg/36 mg = 7.94 CARTUCHOS

31.- CUÁNTOS mg DE ARTICAÍNA

65 X 7 = 455 mg

32.- CUÁNTOS CARTUCHOS DE ARTICAÍNA

455 mg/ 72 mg = 6.32 CARTUCHOS

33.- CUÁL ES EL EFECTO DE MEDICAMENTOS SIMPATICOMIMÉTICOS EN EL

MÚSCULO ESQUELÉTICO
Temblor o aumento de la contracción muscular

2do parcial (2012 y Todo-lo-que-tienes-que-saber-de-anestesio)

2.- EL ANESTÉSICO LOCAL QUE PUEDE PROVOCAR METAHEMOGLOBINEMIA amida

Y NO SE RECOMIENDA
EN EMBARAZO Y EN NIÑOS.(2 RESPUESTAS)
a) lidocaína
b) benzocaina
c) prilocaina
d) mepivacaína
e) articaína

3.- ANESTÉSICO LOCAL QUE SE PUEDE UTILIZAR COMO ANTIARRÍTMICO

a) lidocaína
b) bupivacaína
c) prilocaina
d) mepivacaína

4.- SEÑALA LA FALSA EN RELACIÓN CON LOS EFECTOS SISTÉMICOS QUE PUEDE
GENERAR CON DOSIS ELEVADAS DE ANESTÉSICOS LOCALES
a) depresión cardiaca
b) hipotensión
c) aumento de la fuerza y contracción del corazón
d) convulsiones

5.- SEÑALA LA FALSA CON RELACIÓN A LOS EFECTOS SISTÉMICOS QUE PUEDEN
GENERAR LOS ANESTÉSICOS LOCALES CON EL USO DE DOSIS ELEVADAS POR LA
APLICACIÓN INTRAVENOSA
a) disminución del gasto cardiaco
b) sobreestimulación neurológica
c) ansiedad
d) depresión neurológica
e) hipertensión arterial
f) muerte

6.- ANESTÉSICO LOCAL TIPO ÉSTER QUE PRODUCE VASOCONSTRICCIÓN,

PROVOCA ESTIMULACIÓN NEUROLÓGICA INICIAL, PERO EN SOBREDOSIS O USO
CRÓNICO PUEDE DEPRIMIR LAS FUNCIONES CARDIACAS Y CENTROS
RESPIRATORIOS
a) procaina
b) cocaína
c) mepivacaína
d) prilocaina
e) benzocaina

7.- ANESTÉSICO LOCAL QUE PERTENECE AL GRUPO AMIDA PERO TIENE UN

GRUPO ÉSTER ADICIONAL TIENE ADECUADA, DIFUSIÓN EN LOS TEJIDOS BLANDOS
Y EN EL HUESO, NO SE RECOMIENDA LA APLICACIÓN EN NIÑOS MENORES DE 4
AÑOS, COMÚNMENTE SE PRESENTA EN DILUCIÓN EN EL CARTUCHO DENTAL AL
4%
a) prilocaina
b) lidocaína
c) articaína
d) bupivacaína

8.- ANESTÉSICO LOCAL TIPO AMIDA QUE TIENE UNA ACTIVIDAD DE ASTA DE 8
HORAS DE TIPO LOCAL, POR LO TANTO NO SE RECOMIENDA EN NIÑOS, PUEDE
PREDISPONER A ARRITMIAS CARDIACAS, PERO PUEDE A ARRITAMIAS CARDIACAS,
PERO PUEDE UTILIZARSE PARA MANTENER ANALGESIA PROLONGADA, NO SE
RECOMIENDA EN PACIENTES EMBARAZADAS
a) prilocaina
b) articaína
c) bupivacaína
d) lidocaína

9.- DOSIS PONDERAL POR KG DE PESO DE LIDOCAÍNA AL 2% CON EPINEFRINA AL 1

DE DISOLUCIÓN:
4.4 mg / kg

10.- DOSIS PONDERAL DE LA PRILOCAÍNA AL 2% CON FELIPRESINA 1:30 000:

4 mg / kg

11.- DOSIS PONDERAL DE ARTICAÍNA AL 4% CON EPINEFRINA AL 1:100 000

7 mg / kg

12.- DOSIS PONDERAL DE MEPIVACAÍNA AL 2% CON LEVONORDEFRINA EN 1:????

6 mg / Kg

13.- DOSIS PONDERAL DE MEPIVACAÍNA AL 3% SIN VASOCONSTRICTOR

4 mg / Kg

14.- DOSIS PONDERAL DE LIDOCAÍNA AL 2% SIN VASOCONSTRICTOR

3 mg / Kg
15.- MENCIONA LA SECUENCIA DE UNA COMPLICACIÓN LOCAL EN EL USO DE
VASOCONSTRICTOR:
• isquemia local (reversible) Disminución del flujo sanguíneo, tejido color blanco
• hipoxia (reversible) lo puede producir isquemia
• necrosis (irreversible) si persiste hipoxia

16.- CUÁNTOS mg DE LIDOCAÍNA SIN VASOCONSTRICTOR TIENE CADA CARTUCHO

36mg

17.- CUÁNTOS mg DE ARTICAÍNA CON VASOCONSTRICTOR TIENE CADA CARTUCHO

72mg

18.- CUÁNTOS mg DE PRILOCAÍNA CON VASOCONSTRICTOR TIENE CADA

CARTUCHO
54mg

19.- CUÁNTOS mg DE MEPIVACAÍNA SIN VASOCONSTRICTOR TIENE CADA

CARTUCHO
54mg

20.- CUÁNTOS mg DE MEPIVACAÍNA CON VASOCONSTRICTOR TIENE CADA

CARTUCHO
36mg

21.- CUÁNTOS mg DE LIDOCAÍNA CON VASOCONSTRICTOR TIENE CADA CARTUCHO

36mg

22.- CUÁNTOS mg DE EPINEFRINA TIENE CADA CARTUCHO DENTAL CUANDO ESTÁ

DILUIDA EN 1:100 000
0.018mg

23.- CUÁNTOS mg DE EPINEFRINA MÁXIMO SE RECOMIENDA PARA UN PACIENTE

SANO.
0.2mg
24.- CUÁNTOS mg DE ADRENALINA MÁXIMO SE RECOMIENDA PARA PACIENTES
CARDIÓPATAS EN UNA DILUCIÓN DE 1:100 000
0.04mg

25.- CUÁL ES EL VASOCONSTRICTOR QUE SE RECOMIENDA USAR EN PACIENTES

HIPERTENSOS O CARDIÓPATAS POR PRESENTAR MENOS EFECTOS COLATERALES
A NIVEL CARDIACO
Felipresina

26.- LAS SIGUIENTES SON CONTRAINDICACIÓN ABSOLUTAS DEL USO DE

VASOCONSTRICTORES ADRENÉRGICOS EXCEPTO 2 RESPUESTAS
a) evento vascular cerebral reciente en los últimos 6 meses
b) infarto agudo al miocardio reciente en los últimos 6 meses
c) diabetes mellitus controlada
d) hipertensión arterial controlada
e) tirotoxicosis

RESPECTO A LA FUNCIÓN DE DONDE EJERCE SUS ACCIONES

VASOCONSTRICTORES

27.- SEÑALE LA VERDADERA DE LAS SIGUIENTES PREGUNTAS

LOS RECEPTORES ALFA CUANDO SON ESTIMULADOS PRODUCEN:
a) vasoconstricción
b) relaja el músculo liso bronquial
c) estimula el músculo liso cardiaco
d) vaso dilatación uterina
28.- CUANDO LOS RECEPTORES BETA SON ESTIMULADOS PRODUCEN LO
SIGUIENTE EXCEPTO: SEÑALA LA FALSA
a) broncodilatación
b) vasoconstricción de vasos de la mucosa
c) vasodilatación de de vasos del músculo esquelético
d) estimulante del músculo cardiaco
e) vasoconstricción de músculos de vasos de la mucosa

PACIENTE MASCULINO DE 23 AÑOS DE EDAD QUE PESA 65 KG Y SERA SOMETIDO A

EXTRACCIÓN DE 4 TERCEROS MOLARES.

29.- CUANTO ES LA DOSIS MAXIMA EN MILIGRAMOS DE LIDOCAÍNA CON

EPINEFRINA QUE SE LE PUEDE APLICAR
65 X 4.4 = 286 mg

30.- CUÁNTOS CARTUCHOS DE LIDOCAÍNA

286 mg / 36 mg = 7.94 CARTUCHOS

31.- CUÁNTOS mg DE ARTICAÍNA

65 X 7 = 455 mg

32.- CUÁNTOS CARTUCHOS DE ARTICAÍNA

455 mg / 72 mg = 6.32 CARTUCHOS

33.- CUÁL ES EL EFECTO DE MEDICAMENTOS SIMPATICOMIMÉTICOS EN EL

MÚSCULO ESQUELÉTICO
Temblor o aumento de la contracción muscular

34 Qué significan las siglas IMAO

Inhibidores de la monoaminooxidasa
35. Función de la enzima IMAO
Es un fármaco utilizado para tratar la ansiedad (ansiolítico; deprime el SNC). También
presentan la ventaja adicional de reducir depresión con frecuencia asociada a la
ansiedad
Participa en la eliminación de neurotransmisores norepinefrina, serotonina y
dopamina al cerebro

36. Por que la epinefrina es más sensible con otro medicamento

Aumenta la sensibilidad inhibiendo la recaptación o metabolización

37. IMAO + epinefrina

Aumenta sensibilidad de epinefrina

38. Qué pasa con la combinación de los IMAO + cocaína

Los IMAO pueden intensificar y prolongar los efectos vasopresores y
cardioestimulantes de la cocaína
39. Definición de absorción
Proceso por el cual una droga llega a la circulación desde su sitio de administración

Los vasoconstrictores actúan sobre los receptores adrenérgicos:

-Alfa: Excitadores
Contracción de músculo liso de vasos sanguíneos (vasoconstricción); produce constricción
de las arteriolas y vénulas de la microcirculación local
-Periodonto
-Mucosa
-Submucosa bucal
Inhibe la secreción de insulina (páncreas)

-Beta: Inhibidores
Relajación de músculo liso de vasos sanguíneos (vasodilatación)
Vasodilatación del músculo esquelético
*Beta 1: Estimula músculo liso cardiaco
Estimula formación de glucógeno (gluconeogénesis)
Responsables de la estimulación cardiaca, se encuentran en:
-Corazón
-Intestino delgado
Aumenta:
-Fuerza
-Frecuencia
-Gasto cardiaco
-Utilización de oxígeno
*Beta 2: Relaja músculo liso en diferentes partes del cuerpo
Producen broncodilatación y vasodilatación, se encuentran en:
-Bronquios (broncodilatación)
-Lechos vasculares (vasodilatación)
-Útero (vasodilatación)
 REVI SEGUNDO PARCIAL 2021
1. EN SOBREDOSIS DEL ANESTÉSICO O APLICACIÓN INTRAVASCULAR SE
PUEDEN PRESENTAR ALTERACIONES DEL SISTEMA NERVIOSO CENTRAL
CON DEPRESIÓN DEL MISMO, CON MANIFESTACIONES DIVERSAS, SEÑALA
LA FALSA
a) Alteraciones visuales
b) Inconsciencia
c) Paro respiratorio
d) Insuficiencia respiratoria

2. CUANTOS ML TIENE UN CARTUCHO DE LIDOCAÍNA SIN VASOCONSTRICTOR

a) 1.8
b) 36
c) .018
d) 54
e) 72

3. MASCULINO CON 68 AÑOS DE EDAD CON 72 KG DE PESO, CUANTOS

CARTUCHOS DE MEPIVACAÍNA SIN VASOCONSTRICTOR MAXIMO SE LE
PUEDE COLOCAR
a) 12
b) 7
c) 5.3
d) 8.8

4. RAZÓN POR LA CUAL LA ARTICAÍNA EXHIBE UNA MENOR TOXICIDAD A

DIFERENCIA DE OTROS FÁRMACOS DE LA MISMA FAMILIA
a) Por que es metabolizado en el hígado por la oxidasas de función mixta
b) Por que en su presentación dental vienen menos mililitros
c) Por que existe un bloqueo del citocromo P450
d) Por que posee un grupo éster adicional y este es hidrolizado por las
esterasas plasmáticas

5. MILIGRAMOS DE EPINEFRINA MÁXIMO QUE SE RECOMIENDA PARA UN

PACIENTE SANO
a) .2
b) 0.18
c) .04
d) 0.18

6. SEÑALA LA FALSA DE LOS ANESTÉSICOS DENTALES

a) Los principales efectos colaterales en una sobredosis de anestésico local se
puede manifestar en el sistema cardiovascular
b) Los anestésicos locales tipo éster se biotransforman principalmente en el plasma
c) Los principales efectos colaterales pueden ser en el sistema nervioso
d) Los anestésicos locales amida se biotransforman principalmente en el hígado
e) Los principales efectos colaterales pueden ser en el sistema músculo
esquelético
7. CUAL ES EL ANESTÉSICO LOCAL IDEAL PARA INFILTRAR EN PACIENTES CON
PROBLEMAS CARDIACOS
a) Prilocaína
b) Lidocaína con epinefrina
c) Etidocaína
d) Mepivacaína

8. EN QUÉ PACIENTES SE DEBE TENER CUIDADO AL UTILIZAR LA LIDOCAÍNA

a) Pacientes con epilepsia, pacientes con insuficiencia cardiaca y pulmonar
b) Pacientes con alguna enfermedad hematológica o algún trastorno leucocitario
c) Pacientes con epilepsia, pacientes con insuficiencia cardiaca, renal y
hepática
d) Pacientes con insuficiencia cardiaca, renal y hepática, pacientes diabéticos

9. SOBRE LA LIDOCAÍNA, SE DAN LAS SIGUIENTES AFIRMACIONES:

I. LA LIDOCAÍNA SE PUEDE ENCONTRAR PARA USO DENTAL, EN UNA
PRESENTACIÓN AL 2.1%, CON O SIN VASOCONSTRICTOR
II. ESTE ANESTÉSICO SE METABOLIZA EN EL HÍGADO
III. SI SE ADMINISTRA LOCALMENTE TIENDE A PRODUCIR
VASOCONSTRICCIÓN
IV. SU EXCRECIÓN ES RENAL Y PULMONAR

¿CUÁLES SON LAS INCORRECTAS?

a) I, IV
b) I, III, IV
c) II,II,III
d) III, IV

10. CUANTOS MILILITROS CONTIENE UN CARTUCHO DE PRILOCAINA

a) 1.8
b) .018
c) 72
d) 36
e) 54

11. UNO DE LOS SIGUIENTES ANESTÉSICOS SE ELIMINA APROXIMADAMENTE

UN 16% POR LA ORINA Y TODO EL ANESTÉSICO EN 10 HORAS.
a) Lidocaína
b) Articaína
c) Mepivacaína
d) Bupivacaína

12. PARA CALCULAR LA DOSIS DE MANERA INDIVIDUAL EN LOS PACIENTES,

COMO SE REALIZA EL PROCEDIMIENTO
a) Multiplico la dosis ponderal por el peso del paciente y el resultado se divide
entre los miligramos del cartucho
 b) El resultado de la multiplicación del peso del paciente por la cantidad de
miligramos del cartucho lo divido en la cantidad de mililitros del cartucho
c) Multiplico el peso del paciente por la dosis ponderal y lo que resulte lo sumo a la
cantidad en miligramos del cartucho lo divido en los mililitros del cartucho
d) El resultado de la multiplicación de la dosis ponderal por el peso del paciente lo
divido por los mililitros del cartucho

13. SEÑALA LA FALSA EN RELACIÓN DE LOS EFECTOS SISTÉMICOS QUE SE

PUEDEN GENERAR CON DOSIS ELEVADAS DE ANESTÉSICOS LOCALES
a) Hipotensión
b) Aumento de la fuerza y contracción del corazón
c) Depresión cardiaca
d) Convulsiones

14. CUANTOS MILIGRAMOS DE EPINEFRINA TIENE UN CARTUCHO DENTAL EN

UNA DILUCIÓN DE 1:100 000
a) 0.18 MG
b) .018 MG
c) .04 MG
d) .2 MG

15. SOBRE LA INTERACCIÓN DE LA LIDOCAÍNA CON LA FENITOÍNA, ¿CUÁLES

SON LOS POSIBLES EFECTOS?
a) Se va a producir un aumento de lidocaína en estado libre, por esto, se va a
metabolizar mucho más rápido y existe el peligro de una depresión cardiaca
por la suma de los efectos de los dos fármacos
b) Se va a producir un aumento de lidocaína en estado libre, por esto, se va a
metabolizar mucho más rápido y existe el peligro de que el paciente sufra un shock
anafiláctico
c) Disminución de la fracción plasmática libre de lidocaína
d) Aumento del efecto terapéutico dos fármacos

16. EFECTO SISTÉMICO MÁS COMÚN LOS ANTIDEPRESIVOS TRICÍCLICOS

a) Boca seca
b) Hipotensión
c) Hipertensión
d) Vasodilatación periférica

17. CUALES SON LAS PRESENTACIONES DISPONIBLES DE LA MEPIVACAINA

PARA USO
a) Mepivacaína Al 3% Sin Vasoconstrictor, Mepivacaína Al 2% Con Adrenalina
Al 1:100 000, Mepivacaína Al 2% Con Levonorfedrina Al 1:20 000
b) Mepivacaína Al 3% Sin Vasoconstrictor, Mepivacaína Al 2% Con Epinefrina Al
1:100 000, Mepivacaína Al 2% Con Levonorfedrina Al 1:20 000
c) Mepivacaína Al 2% Sin Vasoconstrictor, Mepivacaína Al 2% Con Adrenalina Al
1:100 000, Mepivacaína Al 3% Con Levonorfedrina Al 1:20 000
d) Mepivacaína Al 3% Sin Vasoconstrictor, Mepivacaína Al 2% Con Adrenalina Al
1:100 000, Mepivacaína Al 2% Con Levonorfedrina Al 1:100 000
18. SOBRE LA MEPIVACAÍNA, SE DAN LAS SIGUIENTES AFIRMACIONES:
I. PROPIEDADES SIMILARES A LA LIDOCAÍNA, ESTA PROVOCARÁ UNA SUAVE
VASODILATACIÓN Y ESTO PERMITIRÁ REDUCIR LOS VALORES DEL
ANESTÉSICO
II. SE UNIRÁ A PROTEÍNAS DE LA MEMBRANA EN 76%, ESTO DETERMINA SU
RAZONABLE DURACIÓN DE ACCIÓN
III. LA MEPIVACAÍNA NOS PERMITE REDUCIR LOS VALORES DEL
ANESTÉSICO O INCLUSO ELIMINAR LOS VASOCONSTRICTORES POR QUE
PROVOCA UNA SUAVE Y BENIGNA VASOCONSTRICCIÓN
IV. TIENE UN PH DE 6.1 Y UN PKA DE 7.6

¿CUÁLES SON LAS CORRECTAS?

a) III, II
b) III, IV
c) IV, I
d) III

19. EN SOBREDOSIS DEL ANESTESICO LOCAL O APLICACION INTRAVASCULAR

SE PUEDEN PRESENTAR ALTERACIONES DEL SISTEMA NERVIOSO CENTRAL
CON DEPRESIÓN DEL MISMO, CON MANIFESTACIONES DIVERSAS, SEÑALA
LA FALSA
a) Inconsciencia
b) Alteraciones Visuales
c) Paro Respiratorio
d) Insuficiencia Respiratoria

20. SEÑALA DOS ANESTÉSICOS LOCALES QUE PUEDEN OCASIONAR

METAHEMOGLOBINEMIA Y NO SE RECOMIENDA EN NIÑOS
a) Lidocaína y bupivacaina
b) Prilocaina y lidocaina
c) Mepivacaina y procaina
d) Articaina y prilocaina
e) Articaina y bupivacaina

21. CUANDO LOS RECEPTORES BETA SON ESTIMULADOS PRODUCEN LO

SIGUIENTE, EXCEPTO, SEÑALA LA FALSA
a) Estimulan el músculo cardiaco
b) Vasodilatación en los músculos esqueléticos
c) Broncodilatacion
d) Vasoconstricción de las mucosas

22. CUAL ES EL ANESTÉSICO LOCAL QUE PERTENECE AL GRUPO AMIDA PERO

TIENE UN GRUPO ÉSTER ADICIONAL. TIENE ADECUADA DIFUSIÓN EN LOS
TEJIDOS BLANDOS Y EN EL HUESO, NO SE RECOMIENDA LA APLICACIÓN EN
NIÑOS MENORES DE 4 AÑOS
a) Bupivacaína
 b) Articaína
c) Prilocaina
d) Lidocaína
e) Mepivacaína

23. SEÑALA EL EFECTO TERAPÉUTICO QUE PRESENTA LA LIDOCAÍNA AL

APLICARSE INTRAVENOSO
a) Indicado en paro cardiaco
b) Indicado en evento vascular cerebral (evc)
c) Anticonvulsivo
d) Antiarrítmico

24. PACIENTE ADULTO SANO, CON 85 KG DE PESO, 45 AÑOS DE EDAD,

CUANTOS MILIGRAMOS DE LIDOCAÍNA CON EPINEFRINA ES LA MÁXIMA
PERMITIDA
a) 374
b) 340
c) 510
d) 595

25. DE LOS RECEPTORES ALFA ADRENÉRGICOS, CON SON ESTIMULADOS,

PRODUCEN
a) Vasodilatación uterina
b) Estimulan músculo cardiaco
c) Vasoconstricción
d) Relajan músculo liso bronquial

26. CONTRAINDICACIONES ABSOLUTAS DEL USO DE VASOCONSTRICTORES

ADRENERGICOS, EXCEPTO
a) Hipertensión Arterial
b) Infarto Agudo Al Miocardio En Los Últimos 6 Meses
c) Tirotoxicosis
d) Evento Cerebral Vascular En Los Últimos 6 Meses

27. EN RELACIÓN CON LA ESTRUCTURA BÁSICA DE LOS ANESTÉSICOS

LOCALES, EL NÚCLEO AROMÁTICO, CONTRIBUYE A …. SEÑALA LA
VERDADERA
a) Menor efecto sistémico
b) Duración
c) Liposolubilidad
d) Toxicidad

28. CUANTOS MILIGRAMOS TIENE UN CARTUCHO DE MEPIVACAINA CON

VASOCONSTRICTOR
a) 72
b) 54
c) 1.8
d) 36
 e) .018

29. ANESTÉSICO LOCAL TIPO AMIDA QUE TIENE ACTIVIDAD HASTA 8 HORAS, NO
SE RECOMIENDA EN NIÑOS, PUEDE PREDISPONER A ARRITMIAS
CARDIACAS, PUEDE MANTENER UNA ANALGESIA PROLONGADA, NO SE
RECOMIENDA EN PACIENTES EMBARAZADAS
a) Mepivacaina
b) Lidocaina
c) Prilocaina
d) Articaina
e) Bupivacaina

30. FEMENINA DE 46 AÑOS DE EDAD, 50 KG DE PESO, CUANTOS MILIGRAMOS

DE LIDOCAINA SIN VASOCONSTRICTOR SE PUEDE COLOCAR MÁXIMO
a) 200
b) 150
c) 220
d) 300

31. CUANTOS MILIGRAMOS TIENE UN CARTUCHO DE ARTICAÍNA

a) 1.8
b) 72
c) 36
d) .018
e) 54

32. SEÑALA LA FALSA EN RELACIÓN CON LOS EFECTOS SISTÉMICOS QUE

PUEDEN GENERAR LOS ANESTÉSICOS LOCALES CON EL USO DE DOSIS
ELEVADAS O POR LA APLICACIÓN INTRAVASCULAR
a) Muerte
b) Disminución del gasto cardiaco
c) Hipertensión arterial
d) Ansiedad
e) Sobreestimulación neurológica
f) Depresión neurológica

33. CUANTOS MILIGRAMOS TIENE UN CARTUCHO DE LIDOCAÍNA CON

VASOCONSTRICTOR
a) 72
b) .018
c) 1.8
d) 54
e) 36
 Tercer parcial
1. Px puede experimentar cefalea, visión borrosa, zumbidos en los oídos,
entumecimiento de la lengua....
Toxicidad por vasoconstricción
2. Descenso súbito de la presión arterial, px pierde la conciencia, puede. Tener un
estado de palidez...
Lipotimia
3. Maniobras para verificar el estado del px si contestaste bien la segunda anterior
tendrá valor está
Verificar signos vitales
Observar el comportamiento del px
Hacer preguntas para saber el estado de consciencia que presenta
4. Maniobras sin utilizar medicamento si contestaste bien la segunda anterior tendrá
valor está…
Colocar al px en posición supina o de trendelemburg
Mantener vía aérea permeable
Controlar los signos vitales del px
5. Que medicamento no medicamento y por qué vía si contestaste bien la segunda
anterior tendrá valor está
Oxígeno de 5-6 lt por minuto vía aérea
6. Es un choque anafiláctico que aparecen una serie de manifestaciones a nivel
cardiovascular, respiratorio y cutáneo....
Anafilaxia
7. 3 grupos de medicamentos para la anafilaxia
Simpático miméticos, esteroides, antihistamínicos
8. Grupo a qué nivel actúa y dosis(o vía) cada una
Epinefrina .3 ml 1:1000 IM o SC
Hidrocortisona 100 a 500 mg IV o IM
Clorfenamina 50 mg IM
Salbutamol
9. Qué debes hacer si se rompe la aguja
Hay que informar al px de lo ocurrido si está a la vista tratar de sacar con unas pinzas
hemostáticas rectas si no pedirle ayuda al cirujano maxilofacial
10. 2 indicaciones de corticoesteroides
Se debe consultar el tratamiento con su médico tratante
Para evitar problemas, se debe trasladar al paciente a un hospital para un tratamiento
de urgencia, donde probablemente pueda protegerse con aplicación de esteroides
intravenosos

11. 2 relajantes musculares para trismus ocasional temporal

Diazepam y clonazepam
Revi ANESTESIO TERCER PARCIAL
1.-LOS SIGUIENTES ENUNCIADOS RELACIONADOS A LA LIPOTIMIA, EXCEPTO
a) Una de las causas puede ser la falta de oxigenación en el cerebro
b) Los factores predisponentes pueden ser ayuno prolongado, tensión emocional
c) Algunos signos pueden ser: Taquicardia, vértigo, falta de aire, alteración de la
visión
d) Una causa puede ser la hipotensión o hipoxia
e) El tratamiento a seguir puede ser colocar al paciente en posición supina (trendelemburg),
mantener la vía aérea permeable y administrar oxígeno.

2.-SEÑALA LA FALSA DE LA LIPOTIMIA

a) Falla de los mecanismos compensatorios de los barorreceptores aórticos y carotídeos.
b) Están ausentes los síntomas prodrómicos
c) Palidez, sudoración de manos y cara
d) Náusea y pérdida de la conciencia

3.-LOS SIGUIENTES ENUNCIADOS RELACIONADOS CON Sx DE HIPERVENTILACIÓN ,

EXCEPTO
a) Los síntomas pueden ser cefalea, zumbido de oídos, algunos signos aprehensión
excitación e hipertensión
b) Aumento de la frecuencia o profundidad de la respiración
c) Los signos pueden ser Taquicardia, temblores, vértigo, falta de aire
d) Se puede administrar diazepam o midazolam

4.-ACERCA DE LA SOBREDOSIS VASOCONSTRICCIÓN, SEÑALE LA FALSA

a) Se puede evitar usando no más de la dosis recomendada
b) Los signos pueden ser hipotensión, palidez, desvanecimiento, sudor de cara y
manos
c) Los signos pueden ser confusión, taquicardia, hipertensión, taquipnea
d) Hay que succionar para evitar infiltrar dentro de un vaso sanguíneo
e) Los síntomas pueden tener visión borrosa, somnolencia, zumbidos de oídos.

5.- DE LOS SIGUIENTES ENUNCIADOS SEÑALA LA FALSA

a) La alergia no es muy frecuente en anestésicos locales tipo amida
b) En la alergia se puede presentar prurito y eritema en zonas localizadas o hasta
broncoespasmo
c) La alergia puede ser severa con manifestaciones de shock anafiláctico
d) Un dato grave en alergia grave por choque anafiláctico es que puede presentar
hipertensión arterial grave
e ) En el shock anafiláctico se puede presentar angioedema que es edema laríngeo,
párpados labios y lengua, la situación es grave.

6.- DE BRONCOESPASMO, SEÑALA DOS RESPUESTAS FALSAS

a) Puede ser una manifestación de una reacción alérgica
b) bradicardia
c) Hay disnea
d) Cianosis
e) Es un espasmo del músculo liso bronquial
f) puede ser mortal
g) Conocimiento de RCP puede mantener con vida al paciente mientras llegan los
paramédicos para trasladarlo a un hospital

RELACIONE
7.-TRISMUS: Imposibilidad de la apertura bucal con trauma de músculos masticadores
durante la
introducción de la aguja y compresas de agua caliente, analgésicos o antinflamatorio y
relajante
muscular muscular.
8.-ENFISEMA: Compresas de agua caliente y analgésicos, es por la entrada de aire,
aplicación de
antibiótico.
9.-ROTURA DE LA AGUJA: Enviar al paciente con el cirujano maxilofacial.
10.-HEMATOMA: Colocar hielo,comprensión en la zona si es posible, al segundo día
compresas de agua caliente, analgésico, y si es necesario antibiótico.

11.-MEDICAMENTO SIMPÁTICO-MIMÉTICO O ADRENÉRGICO TIENE RELACIÓN CON

LA ALERGIA Y BRONCOESPASMO
• Epinefrina, .1 a 1 mg, IM,IV SC
• Salbutamol inalado

12.-MENCIONA 7 DE LAS COMPLICACIONES SISTÉMICAS QUE SE PUEDEN

PRESENTAR CON EL USO DE ANESTÉSICO LOCAL
• Lipotimia • Sx de hiperventilación • Toxicidad • Alergia • Anafilaxia
• Broncoespasmo
• Metahemoglobinemia • Depresión cardiaca • Depresión neurológica • Muerte.

13.-MEDICAMENTO ESTEROIDEO
• Hidrocortisona , 100 a 500 mg, IM o IV
• Dexametasona

14.-MEDICAMENTO ANTIHISTAMÍNICO
• Clorfenamina, 50 mg, IV o IM
• Difenhidramina, 10 mg

15.-CIFRAS NORMALES DE LOS SIGNOS VITALES

• Presión 120/80
• Pulso 60-80
• Temperatura 36.5°
• Respiración 20/min

16.-DE LA CRISIS ASMÁTICA, SEÑALA LA FALSA

a) El RCP puede salvar la vida del paciente en caso grave y agudo
b) El paciente presenta dificultad para respirar por una broncoconstricción.
c) Puede presentar alteración de la conciencia
d) Hipotensión y manifestarse con shock anafiláctico
e) El tratamiento puede ser salbutamol inhalado
f) El tratamiento puede ser clorfenamina

DE LAS CONTRAINDICACIONES ABSOLUTAS PARA EL USO DE VASOCONSTRICTOR

SEÑALE 2 RESPUESTAS FALSAS
a) Infarto agudo al miocardio dentro de 6 meses
b) HA no controlada
c) Tirotoxicosis
d) Diabetes mellitus
e) Embarazo

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065 - Atención a ciudadanía
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