ANESTESIAS EN PEQUEÑAS ESPECIES 24/05/22

- La anestesia parte desde la odontología.

- La anestesia muscular daña las nefronas y las neuronas.
HISTORIA DE LA ANESTESIOLOGÍA
• 300 AC
Los asirios conocían un método eficaz para causar anestesia (rudimentario) que consistía en
realizar una presión en la carótida (ahorcar) para de esta manera generar una isquemia cerebral y
poder realizar la cirugía como quitar una muela.
• 1800 HUMPRY DAVY
Es quien produce Óxido Nitroso y sugiere sus efectos analgésicos para cirugía pero mezclándolo
con oxígeno.
• 1840
Se crea la anestesia inhalatoria, las brujas usaban el éter pero antes en los años 1600 se usaba
alcohol más ácido sulfúrico.
• 1900
Surgieron los anestésicos inyectables a raíz de la aparición de la aguja hipodérmica. Los
barbitúricos se los administraban por vía venosa y surgieron a raíz de la segunda guerra mundial,
eran usados en eutanasias y fueron Tiopental y Fenobarbital.
• 1922 ARTHUR E. GUEDEL
Es quien describe las etapas y planes de la anestesia en su libro de anestesia inhalatoria.
• 1950 B. WEAVER Y L. HALL
Son los que comienzan a usar circuitos semicerrados de anestesia inhalatoria y se introduce el
termino anestesia balanceada. Se establecen los tres pasos del manejo anestésico que son: Pre
anestesia, inducción y mantenimiento.
• 1960
Se comienza a usar el fentanilo y la ketamina y se formula la primera teoría sobre el dolor.
• 1984
Se descubre el Propofol y con el nace el concepto de TIVA (Anestesia total Intravenosa)
 PLANTAS USADAS EN EL ORIENTE
- Mandrágora: se hace sumo.
- Dormilera
- Cáñamo
- En Sudamérica la coca.
DEFINICIÓN DE LA ANESTESIA
- Es el estado final resultante de hipnosis, analgesia, relajación muscular e inhibición de la
respuesta autónoma obtenido por la administración de fármacos, para hacer posible la
ejecución del acto quirúrgico.
- An: Aisthesis (sensación)
ANESTESIOLOGO
Es el médico especializado en la práctica de la anestesia que tiene bajo su control las funciones
vitales del paciente durante la intervención quirúrgica.
TRASPLANTE DE CORAZÓN Y EL ANESTESITA
- Dr. Christiaan Barnard, el cirujano que hizo el primer trasplante de corazón, pero ¿sabes
quién fue el anestesista que anestesió a la primera persona que fue trasplantada de corazón
y lo mantuvo vivo?
- Fue el Dr. Joseph Ozinsky, de Sudáfrica.
BASES PARA UNA ANESTESIA SEGURA
- ANESTESIA BALANCEADA: Pre anestesia, inducción y mantenimiento.
- TRIADA DE GRAY: Hipnosis, Analgesia y relajación muscular.
- TERAPIA MULTIMODAL: es el uso de fármacos con el objetivo de realizar sedación y
anestesia.
MEJOR OPCIÓN PARA CADA PACIENTE
- Xilacina
- Succinilcolina
- Propofol
- Isofluorano
- Bupivacaína
- Lidocaína
- Dexmedetomidina
- Atropina
- Isofluorano
- Diazepán
- Ketamina
- Fentanilo
- Antag: RNMA
 OBJETIVOS DE LA ANESTESIA
- Evitar el dolor.
- Relajar la musculatura.
- Desconectar al paciente.
- Proteger el s.n.
FACTORES DE RIESGO EN EL PACIENTE ANESTESIADO
- HIPOTERMIA: La caída de la temperatura corporal (afecta el hipotálamo que es el que
regula la temperatura y el hambre), siempre en una cirugía se debe tener una manta termina
o si no se cuenta con una utilizar bolsas de suero calientes.
- HIPOVENTILACIÓN: Respiración lenta que no satisface las necesidades del cuerpo.
Por eso en medio de una cirugía en especial si es braquiocefálico se debe entubar, y también
utilizar oxígeno.
- HIPOXEMIA: Bajo nivel de oxígeno en la sangre.
- HIPOTENSIÓN: Presión arterial baja, por eso es necesario utilizar siempre suero cuando
se trata de una cirugía.
- Grado de deterioro función pulmonar
- Deterioro en la función cardiovascular
- Mortalidad perioperatoria
- Falta de prevención
- Poca atención en el cuidado
- Escaso monitoreo
- Impericia del anestesista
PROTOCOLO DE ANESTESICO
- Conocer al paciente: Historia clínica, antecedentes y reseña.
- Conocer el procedimiento.
- Plantear objetivos.
- Buscar las drogas que brinden lo que necesitamos y asegurar el soporte que requiere cada
paciente.
REGLAS BASICAS PARA UNA ANESTESIA SEGURA
- Conocimiento amplio del paciente.
- Selección de los fármacos anestésicos más adecuados para cada caso.
- Monitoreo adecuado para cada caso.
- Asistencia adecuada durante el transporte y postoperatorio.
OBJETIVOS QUE SE DEBEN CONOCER DE LA VALORACIÓN PRE ANESTESICO
- La condición física preoperatoria e implantar medidas de estabilización
- El riesgo asociado a cada procedimiento quirúrgico y correlacionarlo con el estado médico
del paciente.
 OBJETIVOS QUE SE DEBEN ESTABLECER DE LA VALORACIÓN PRE
ANESTESICO
- Un plan anestésico y las medidas de soporte necesario en función a los resultados de la
evaluación.
CONCEPTOS IMPORTANTES DE LA PRIMERA CLASE
- BARBITURICOS: Se deriva del ácido barbitúrico actúa como sedante del sistema
nervioso Central y actúa deprimiendo la actividad cerebral.
- TIOPENTAL: Anestesico barbitúrico tiene una acción rápida y de corta duración, induce
hipnosis y anestesia, pero no analgesia.
- FENOBARBITAL: Barbitúrico se usa para controlar las convulsiones, produce
somnolencia, sedación e hipnosis.
- FENTANILO: Agonista narcótico sintético opioide, tiene acción de analgesia y anestesia,
es un analgésico bien potente.
- KETAMINA: Es la base de todas las anestesia, es alucinógeno, se deriva de la
fenciclidina, tiene propiedades sedantes, analgésicas y anestésico. Produce alucinaciones.
Su mal uso en anestesias musculares ocasionan daño de las nefronas y neuronas.
- ATROPINA: Antimuscarino, genera que aumente la frecuencia cardiaca, extraído de la
belladona, se usa para producir midriasis que es la dilatación de las pupilas, también sirve
como antídoto del Neglubon que está compuesto Triclorphon.
- PROPOFOL: Anestesia inhalatoria de corta duración, inducción de la anestesia, es un
hipnótico y produce apnea (estado de sueño).
- VOLUMEN TIDAL: Es el volumen de gas que entra y sale de los pulmones (80%
Nitrógeno y 20% Oxigeno) 15 ml/kg en un paciente normal.
- ATELECTASIA: colapso de los alveolos.
- PULSO: Onda de choque que realiza el paso de sangre a las arterias. Se debe tomar el
pulso de las metacarpianas o metatarsianas y como última opción de la femoral.
- FRECUENCIA CARDIACA: es el número de contracciones del corazón o pulsaciones
por unidad de tiempo. Se mide en condiciones bien determinadas y se expresa en
pulsaciones por minuto a nivel de las arterias periféricas y en latidos por minuto a nivel del
corazón.
- PRESIÓN ARTERIAL SISTOLICA: Se mide cuando los ventrículos del corazón se
contraen.
- PRESIÓN ARTERIAL DISTOLICA: Se mide cuando los ventrículos del corazón se
relajan.
- PRESIÓN ARTERIAL MEDIA: Se llama presión arterial media a la presión promedio
(no es sencillamente una media aritmética) en las grandes arterias durante el ciclo cardiaco.
Este valor siempre se va a aproximar más a la presión arterial diastólica. Otra definición
sería el valor de presión arterial constante que, con la misma resistencia periférica
produciría el mismo caudal (volumen minuto cardíaco) que genera la presión arterial
variable (presión sistólica y diastólica).
 - CONSISTENCIA RESIDUAL: Es el paso de aire que quedo luego de la expiración en
los pulmones.
- PRECARGA: Es el volumen que se distiende antes de la sístole.
- POSTCARGA: Es la resistencia que ejerce el ventrículo para que la sangre irrigue a los
vasos.
- CATECOLAMINAS: son hormonas producidas por las glándulas suprarrenales. Las
catecolaminas son epinefrina (adrenalina) norepinefrina y dopamina. Las catecolaminas se
miden con mayor frecuencia con un examen de orina que con un examen de sangre.
- CORTISOL: El cortisol es una hormona que tiene un efecto en prácticamente todos los
órganos y tejidos del cuerpo. Desempeña un papel importante ayudando a: Responder al
estrés. Combatir las infecciones.
- OXIDO NITROSO: es un sedante inhalado que surte efecto muy rápidamente y que ayuda
a disminuir las molestias y la ansiedad. A veces se le conoce como "gas de la risa" y con
frecuencia lo utilizan los dentistas.
CONSULTA PRE ANESTESICA
CATEGORIZAR AL PACIENTE: se debe establecer un grado de riesgo, para clasificarlo en
categorías y para esto se necesita una reseña y una anamnesis.
RESEÑA: Son los datos personales del paciente y del propietario, Respecto a los datos del
paciente, se incluye especie, raza, sexo, edad, capa y señales, tamaño, peso, utilización y nombre.
ANAMNESIS: La anamnesis es el conjunto de datos e información que se recopila con el objetivo
de realizar un diagnóstico cuando no se cuenta con un historial clínico.
EXÁMEN FÍSICO: es una serie de parámetros y datos que nos orientan al estado fisiológico que
presenta el animal en ese momento, los Métodos Físicos de Exploración (Inspección, Palpación,
Percusión, Auscultación, Olfación, Medición y Métodos Complementarios).
METODOS COMPLEMENTARIOS: Las exploraciones complementarias son herramientas de la
historia clínica que comprenden los datos de exámenes de laboratorio, diagnóstico por imágenes
y técnicas especiales y ayudan a confirmar o descartar una enfermedad en concreto, dicho de otra
forma, permiten el diagnóstico durante el proceso salud-enfermedad.
VALORACIÓN A.S.A: Una vez que ha sido evaluado el paciente y el impacto que sobre él
provoca la patología se define el riesgo quirúrgico, para esto se pueden utilizar diferentes escalas,
pero se utiliza la clasificación de riesgo de la asociación Norteamericana de Anestesiología que lo
clasifica en: Asa 1 (Paciente sano), Asa 2 (Paciente con enfermedad sistémica leve), Asa 3
(Paciente con enfermedad sistémica moderada a grave), Asa 4 (Paciente con enfermedad sistémica
grave que constituye un riesgo para la vida), y Asa 5 (Paciente moribundo que posiblemente no
sobrevivirá más de 24 horas con cirugía o sin ella).
 ANESTESIA EN PEQUEÑAS ESPECIES 31/05/2022
PIEL:
La piel no tiene la suficiente grasa para mantener el calor y no tienen desarrollado el reflejo del
temblor. El temblor es un reflejo para recuperar calor. ¿Cuánto tenemos frío, qué empezamos a
hacer? A temblar porque estamos necesitando calor. Pero en ellos, su sistema inmunológico no
está desarrollado, el sistema nervioso central no cumple su función como debe de ser; entonces el
tiene una cantidad de deficiencias que hay que tomar en cuenta, hipoglucemia porque no hay
reserva de glucosa- glucógeno, hipotermia por la superficie corporal y no hay reflejo de temblor,
la deshidratación por la poliuria; entonces los cachorros tienden a sufrir algo que se les conoce
como la ‘‘triada maldita’’ que es lo que mata a todo recién nacido cuando es cachorrito, la triada
maldita es la hipoglucemia, hipotermia y deshidratación; el perro no se muere por parvovirus pero
si por esas tres, las enfermedades no son las que lo terminan matando al animal, lo matan esos tres
parámetros.
Por ejemplo: si un perro tiene parvovirus y está con hipoglucemia, la hipotermia y deshidratación
que va perdiendo por medio de las diarreas, si yo repongo todo eso a excepción que haya perdido
mucha sangre, pero generalmente están enfermedades son las que matan al neonato y son las que
me van a bajar en anestesia, es por eso que yo debo de tener una manta térmica si se necesita
intervenir un neonato, debe estar con suero, o sea hidratación y no puede entrar en ayuno y tiene
que reponerse la glucemia; el suero que se utiliza generalmente es el que más se parece a la sangre
y es el lactato, hay que tener cuidado con los sueros, ya que el fluido es un accidente anestésico ya
sea por no darlo o por exagerarlo, porque llenamos los pulmones de agua de ese paciente, así que
hay que tener en este caso o manejar solo con una jeringa el fluido, nada de colgarlo en ese suero
– ah no no yo lo controlo - es mentira, porque al momento que tienen otro problema en cirugía, te
empecinaste en la anestesia y olvidaste el luido, ya cuando te diste cuenta el perrito falleció por
fluido, los doctores usamos una bomba de difusión, e inclusive hay mecánicas que es como una
que tiene resorte con una jeringuilla de 10 ml, esa la cargan y en 30 minutos descarga eso, entonces
se debe utilizar, los que tienen las bombas calibradas o con una jeringuilla manual yo voy a saber
que esa cantidad de fluido se debe dar en 1 hora y la voy pasando poquito a poco, jamás se debe
conectar al suero directo, hay animalitos que se salvan a pesar del fluido.
EDAD:
Con los adultos y gerontes, no tanto como 7 años sino 10 años, a pesar de que hay animales que
tienen envejecimiento prematuro, en estas edades hay insuficiencias, entonces aquí ya el hígado
está con su problema, tenemos endurecimientos, áreas perdidas, deficiencias renales, por lo que
aquí se debe tomar en cuenta que el hígado no metaboliza como debe ser; se debe hacer análisis.
Un perro de 16 años fue anestesiado sin ningún problema, dicen ay un perro de 16 años tiene
toditos los dientes podridos, el médico dijo que no hay nada que hacer porque con la anestesia que
pone, se va a morir; si no se tiene una buena máquina, si se puede hacer una buena T.I.V.A.
Para un paciente con problemas pulmonares, la anestesia inhalatoria es su enemigo, preferible una
T.I.V.A. con mucho cuidado. ¿Por qué anestesiaría un paciente con problemas pulmonares y no
espero que se cure? Porque vino un perro lo mordió y le hizo un hueco, hubo una ruptura, entonces
es un paciente ASA 4, debe entrar a cirugía, puede morirse si no entra a cirugía o si entra a cirugía
puede morirse por la anestesia o también puede vivir y gozar paz, entonces se le dice al dueño que
no hay muchas expectativas. No se aplica anestesia inhalatoria porque si ya de por si la cavidad
está llena de flema o líquido va a empeorar al paciente, pero si debe estar oxigenado e intubado,
no necesariamente se debe tener mucho dinero para darle una buena anestesia a un perro, si es
posible con T.I.V.A.; todo sale bien si se realiza una excelente anestesia, hay que sacar un
protocolo que le afecte lo menos el hígado, que cumpla los requisitos (analgesia, hipnosis, relajante
muscular y protector del sistema nervioso).
Si es posible con una buena T.I.V.A. sin necesidad de dañar el sistema nervioso central, sin
necesidad de usar fármacos que me producen amnesia, catalepsia (ketamina) puestos en cantidades
mayores, como único medicamento no puedo anestesiar a un bebé o un geronte, ahora si yo le
pongo uno cumpliendo los cuatro pasos de la anestesia, con ketamina el perro está inmovilizado,
pero si está sintiendo todo y el dolor produce muchos daños.
El ketaxyl es un medicamento extremadamente peligroso, porque está haciendo una mezcla de dos
medicamentos que no se pueden combinar que son la xilacina y la atropina; si tuvieran una mezcla
de xilacina y ketamina sería una buena opción, juntos van muy perfecto, no tienen que darle más
al gato solo se le debe dar un poco más de analgesia y trabajar tranquilamente con un gato, pero
con atropina no, un gato tiene 200 de FC y si le meten esa mezcla empeora, la atropina es un
anticolinérgico, que actúa cuando se baja la frecuencia cardiaca y la xilacina baja la frecuencia
cardiaca, se debe tener en cuenta que a pesar de que diga el medicamento que es para perros y
gatos, no está en lo correcto porque es lo mismo que aplican a los animales de producción que a
fin de cuentas van al matadero e incluso hay médicos que piensan que el gato es un perro chiquito,
lo que no es cierto y el perro tampoco es un niño chiquito, no es así, porque hay medicamentos
que los metaboliza perfectamente el hombre y hay medicamentos que el animal no, porque tiene
deficiencias de enzimas y el gato es el numero uno con una deficiencia de enzimas, la naturaleza
es sabia porque si pudieran ingerir de todo, estuviéramos invadidos de gatos; eso en cuanto a los
gerontes, que sabemos que tienen deficiencias y debemos cuidarlos. Igualmente, el fluido, si es un
animal que tiene neumonía, vamos a llenar de agua sus pulmones.
SEXO:
Hay que tener cuidado con la hembra gestante, no se operaría una hembra gestante si no es la hora
de que opere. ¿Por qué operaría una hembra gestante? Porque le pasó algo, por ejemplo a un dueño
una perrita se le rodó las escaleras y debo anestesiar a la pobre que está fracturada ya que no voy
a esperar a que para, entonces allí hay dos opciones, la una es utilizar medicamentos que el feto
dentro de él sea capaz de metabolizar, tenemos el remifentanilo que es un analgésico que es
metabolizado por esterasas plasmáticas, o sea, no interviene el hígado, porque el bebé no puede
metabolizar ya que no tiene reservas de glucógeno ni tiene las enzimas adecuadas, se puede dar la
acepromacina de forma ligera, el halopedirol que es una droga que es posible utilizarla
delicadamente para sedar, el Propofol que lo va a metabolizar o simplemente el gas + un analgésico
+ midazolam que lo puede metabolizar y no le pasa nada al feto, se debe tener cuidado, no utilizar
ketamina.
El midazolam tiene 3 horas de vida media y el feto al no estar desarrollado completamente tiene 3
meses para metabolizarlo, en caso de ser cesárea se deben administrar fármaco que no dañen en
ese momento el feto, para cumplir los parámetros el hemifentanilo es el número uno; hay veces
que no cumplimos siempre con los pasos y a la pobre perra solo le ponen un poco de Propofol y
lidocaína; en ese caso, sería una epidural a una perra y hemifentanilo, de esta manera damos una
buena anestesia y analgesia a la madre y los cachorritos no salen deprimidos.
Ha habido pacientes que el primero sale un poco dormido y ya el segundo y tercero por poco y
sale ladrando; cuando los cachorros se poden a gritar están alucinando por el uso de la ketamina y
al nacer ya le dañamos un montón de nefronas, pese a que se haya ido vivo y moviendo la colita a
su casa.
ESTADO CORPORAL:
Hay escalas del 1 al 9 o del 1 al 5 donde tomamos el número uno que es un perro caquéctico, se le
ven todas las costillas, tuberosidades coxales, todas las salientes de los huesos, aquel que se perdió
y vino con un grado excesivo de desnutrición, tuvo una patología y debe ingresar a cirugía, porque
yo diría si está así no lo ingreso a cirugía, pero cuando es por patología si debe entrar, pero si es
por algo que puede esperar como una esterilización, es recomendable esperar la recuperación del
paciente.
Los caquécticos no tienen grasa que me acumule o haya la redistribución, en la farmacología hay
la absorción, distribución, redistribución y metabolismo; en la redistribución, siempre el
medicamento que va a trabajar es el que está libre en el plasma porque hay proteínas que se ligan
al medicamento y ese fármaco no trabaja, entonces hay medicamentos que una vez que se
distribuyen van hacia la grasa, hay unos que tiene más predisposición y cuando ya va
disminuyendo el de la sangre que estaba con las proteínas, regresa el medicamento si no tienen la
grasa suficiente. Hay medicamentos como el tiopental sódico como único anestésico que se lo
utilizaba anteriormente, pero provocaban alucinaciones ya que el paciente se despertaba gritando
y con dolor.
Cuando el paciente está queriendo despertar, el medicamento regresa otra vez y si este animal no
tiene grasa, hay que bajar la dosis de los medicamentos, si dice 3mg/kg dar poco a poco hasta que
tenga el efecto deseado ya que en estos casos no es necesario administrarle toda la dosis se
denominada esto como la ‘‘ventana terapéutica’’ se debe titular la dosis de los anestésicos y utilizar
la dosis mínima, aunque esto depende, si utilicé en una cesárea donde no pre-mediqué al animal
para evitar la depresión en los cachorros, yo utilizo la dosis más alta o la media de Propofol, ya
que al darle la mínima la perra no se va a dormir nunca, esto es para inducirla.
Pero si tengo otras opciones, como xilacina al administrarle a un gato la dosis de Propofol de 3mg
le queda grande, ya que no se le pasa ni la quinta parte y el gato ya está dormido, la xilacina
potencia los hipnóticos, es un fármaco muy fuerte, por ende solo se utiliza 2mg/kg de Propofol
cuando se aplica xilacina porque incluso no se debe poner todo; ha ocurrido pacientes que se
quedan, por eso se debe titular la dosis, monitorizarlo porque es probable que un paciente tenia
deficiencia y no ha metabolizado, entonces el medicamento está dando vueltas, en una animal
hipotérmico no hay metabolismo y sigue haciendo su efecto, tener cuidado con los fármacos.
El órgano blando donde va el medicamento es el encéfalo y el riñón. El #2 es un perro que está
delgado, se le ven los huesos, pero no tanto y el peso ideal corresponde al #3 que deben verse
ciertas costillas a lo lejos, no marcarse solo verse la silueta de que hay costillas, un sobrepeso es
un #4 donde ya no vemos costillas, un #5 es un obeso que tiene una capa gruesa de grasa.

SELECCIÓN DEL PROTOCOLO

- QUE CONOCEMOS DE NUESTRO PACIENTE
ESPECIE
- Por ejemplo, perros y gatos: es importante conocer la especie porque existen fármacos que
son buenos para una especie y malos para otra. Por ejemplo, no se puede usar Propofol en
una cirugía que dura dos horas en gatos porque produce oxidación, tampoco lidocaína.
EDAD
- Se tiene que tener en cuenta que de 4 a 5 meses recién el hígado alcanza su madurez y no
es capaz de realizar sus debidas funciones.
PEDIÁTRICOS (8 SEMANAS)
- Inmadurez orgánica
- Hipotermia: la piel no tiene la suficiente grasa para mantener el calor, no tienen
desarrollado el reflejo del temblor que es un reflejo para recuperar calor, su sistema
inmunológico no está desarrollado, el sistema nervioso central no cumple su función como
debe ser.
- Hipoglucemia: no tienen reserva de glucógeno.
- Deshidratación: (Poliuria) debido a que estos animales orinan mucho.
- Triada maldita: Los cachorros sufren de la triada maldita que es la que mata a todo recién
nacido que consta de hipoglucemia, hipotermia y la deshidratación.
- Cuando tratamos con neonatos siempre debemos contar con una manta térmica, tiene que
estar hidratado y tampoco puede estar en ayuno ya que debemos mantener la glucemia. El
suero que más se parece a la sangre es el suero de lactato (se tiene que tener cuidado al
momento de usar el suero, se tiene que controlar ya que si no se tiene cuidado podemos
llenar los pulmones de líquido, se debe usar una bomba de infusión).
GERONTES (7 AÑOS)
- Insuficiencias: el hígado ya presenta problemas, presentan áreas perdidas, deficiencias
renales, se tiene que tener en cuenta que el hígado no metaboliza como debe ser, se debe
realizar un buen análisis, se debe realizar una buena TIVA (Anestesia total intravenosa),
 animales que tienen problemas pulmonares no se puede hacer una anestesia inhalatoria por
eso es recomendable hacer una TIVA como por ejemplo un perro con ASA 4 que ha sido
mordido por otro perro, o porque presenta una ruptura, por lo cual debe entrar si o si a
anestesia porque si no entra se muere y si entra a anestesia puede que se muera.
- El ketaxyl es sumamente peligroso ya que tiene en sus componentes ketamina, Xilacina y
atropina.
- Se puede trabajar tranquilamente con un gato anestesiándolo solo con ketamina y Xilacina.
- Si un gato tiene 200 de frecuencia cardiaca y se le da ketaxyl que tiene atropina es
sumamente peligroso.

SEXO
- Hembras gestantes: se anestesia estos animales cuando suceden accidentes como algún
trauma que necesite cirugía, se tiene que tener cuidado en usar medicamentos en estas
hembras gestantes ya que existen medicamentos que me van a producir contracciones de
la musculatura uterina, abortos, o también todo lo que toma la madre pasa la barrera
placentaria y afectaría a los fetos, se deben usar medicamentos que el feto pueda
metabolizar como el acepromazina, haloperidol, Propofol, gas con un analgésico como
midazolam.
- No se puede usar Ketamina para una cesárea, ya que los cachorros tienen alucinaciones y
ya se dañaron las nefrona y neuronas.
RAZA
- Carácter
- Braquicéfalos: tienen laringes muy pequeñas, es por eso que es necesario tener el diámetro
de la tráquea ya que estos pacientes deben ser entubados debido a la dificultad que tienen
para respirar. Ya que si no es entubado se puede generar una hipoxia que produce una
muerte celular.
ESTADO CORPORAL
- Obesidad: dosis x peso óptimo
- Caquexia: ojos galgos
- Se tiene que tener en cuenta una escala en donde:
- El 1 es caquéxico en donde se le ven todos los huesos, costillas, tuberosidades coxales, solo
entra a quirófano si presenta una patología no para esterilización ya que debemos esperar
que el animal se recupere. No tienen grasa que me acumulen o me hagan la distribución ya
que en la farmacología tenemos absorción, distribución, redistribución (el medicamento
que va a trabajar esta libre en el plasma porque tenemos proteínas que se adhieren al
medicamento y regresa al plasma) y metabolismo. Si estos animales no tienen mucha grasa
y se usa el Tiopental Sódico este medicamento se queda en el tejido adiposo. Estos animales
se tienen que bajar la dosis del medicamento ya que cumple su efecto con dosis mínimas.
- El 2 es un animal que todavía está delgado, se le ven los huesos, pero ya no tanto.
 - El 3 es el peso ideal, deben verse ciertas costillas a lo lejos, deben marcarse, se debe
observar la silueta.
- El 4 es cuando el animal tiene sobrepeso es donde ya no se ven costillas. La medicación de
este animal se reduce en un 20%.
- El 5 es obeso en donde presenta una capa gruesa de grasa que le cuesta hasta respirar, es
un peligro no en la cirugía si no en el post operatorio ya que se pueden morir, hay que tener
cuidado porque tienen tanta grasa que les impide el cierre de la tráquea, se lo tiene que
ubicar en una buena posición ya que pueden colapsar los pulmones, en posición decúbito
ventral donde se pueda ventilar y se lo tiene que tener con oxígeno, La medicación de este
animal se reduce en un 40%.

QUE CONOCEMOS DE NUESTRO PACIENTE

- ¿Recientemente fue evaluado por un médico?
- ¿Cuál fue el motivo?
- ¿Ha tenido alguna modificación en su apetito o consumo de agua?
- ¿Cómo son las deposiciones y la orina? ¿Color? ¿Olor? ¿Consistencia?
- ¿Toma algún tipo de medicación?
- ¿Ha tenido alguna cirugía previamente? ¿Cuál fue el motivo?
- ¿Se lo anestesiado previamente?
- ¿Presentó algún tipo de complicación durante la anestesia o luego en casa?
RECORDAR: El paciente debe estar siempre intubado si una cirugía requiere más de una hora,
en caso de que se presenten complicaciones es una vía para prevenir la hipoxia, en gatitos se debe
mantener siempre la máscara de oxígeno, caso contrario es negligencia médica.
Siempre que hay un para cardiaco, primero hubo un paro respiratorio; excepto que tenga una
patología tan grave y durante el estrés de la manipulación murió, esto ocurre en gatos. Es
importante la orina porque necesito saber si el riñón me va a filtrar el medicamento, ya que un
animal con anuria se muere en anestesia porque no va a filtrar y se va a quedar todo adentro o un
animal con enfermedad renal crónica ¿Por qué lo metería a anestesia? Porque tuvo un accidente,
lo atropelló un carro, entonces es un paciente con un montón de problemas que se deben manejar
esas anestesias.
APARATO CARDIOVASCULAR
- Frecuencia cardiaca (son los latidos por minutos del corazón, sirve para enviar la sangre al
sistema, tiene dos movimientos, sístole y diástole, la precarga es el llenado de los
ventrículos y compresión de los atrios (diástole) y la poscarga que es lo que me envía a la
circulación general (sístole).
Perro FC: geronte tiene FC baja y los cachorros tienen FC alta que puede llegar a 200.
Gato FC: no puede bajar de 100
Los vasopresores indicados para aumentar la frecuencia cardiaca como la atropina y
piruvato. La atropina tiene una dosis que va de 0.02 a 0.04, es recomendable cargar 0,02 y
 no ponerla toda, sino la mitad y espero un momento. Excepto los analgésicos, a ese si debo
administrar lo que indique para poder llegar a la ventana terapéutica.
NOTA: A un paciente con apnea no se le administra atropina, se da ventilación y tampoco
se les da masajes cardiacos casusa daños al miocardio, incluso puede irse el pulso, pero
sigue teniendo frecuencia cardiaca el paciente.
¿QUÉ ES MÁS PELIGROSO, TAQUICARDIA O BRADICARDIA?
La taquicardia se da cuanto el corazón bombea rápido pero no lleva nada el primer afectado
será el miocardio, si se produce una bradicardia cuando administramos xilacina, genera una
bradicardia compensatoria, la xilacina es un agonista alfa 2, ocupa los receptores de las
catecolaminas (noradrenalina). En anestesia es más importante que haya pulso.
- La presión arterial es la fuerza con el que va la sangre a través de las arterias.
- Pulso (es la onda de choque que genera la sangre al expandirse a las arterias) debo tomar
el pulso en la metacarpiana palmar o en la medial dorsal del tarso. Indica que la sangre
llega al riñón ya que fue capaz de llegar a las extremidades.
CASOS EN LOS QUE USARIAMOS ATROPINA
HEMBRAS:
- Piómetra: con FC de 60 se debe colocar atropina, si tiene FC 140 O 160 no se debe hacerlo.
- Cesárea: Si se debe atropinizar antes, un neonato debo sí o sí atropinizar.
- OVH: No se debe atropinizar
- TODO DEPENDE DE CÓMO VIENE SU PACIENTE

- Auscultación (si tiene los pulmones con flema y existe la posibilidad de estabilizarla se
espera dos días y sino, se realiza la intervención, teniendo cuidado de no llenar mucho de
fluido).
- Tiempo de llenado capilar (es el tiempo que la circulación regresa luego de hacer una
presión en la mucosa de la boca, debe tener menos de 2 seg. Me indica que hay buen
intercambio de oxígeno y circulación sanguínea, si tiene más de 3 seg. Hay una patología)
APARATO RESPIRATORIO
- Frecuencia respiratoria (no puedo tener bajo los 8 resp. Por minuto debo ventilarlo incluso
con una bolsa ambu, la normal va entre 15 a 25 y de 25 a 35 en un gato)
- Auscultación
- Color de las mucosas (rosadas, pálidas cuando están con el hematocrito bajo es normal en
un perro de 37.5 a 50 y los gatos hasta 30, amarillas me indica hemólisis y ruptura de
glóbulos rojos que está liberando la hemoglobina, moradas me indica una cianosis no hay
oxigenación o intoxicación con metahemoglobina, naranja indica que la bilirrubina está
regada)
- ¿Qué me produce hemólisis? Micoplasma aemofelis, transfusiones sanguíneas Inter
especies, anemia hemolítica inmuno mediada, Babesia. La hemoglobina al salir por la
orina, destruye nefronas por su alto peso molecular, excepto que la orina con sangre sea
por las paredes de la vejiga por cálculos.
 - Rayos x de tórax (se haría cuando sospecho de hernia diafragmática, tumores, neoplasia).
Un paciente muy geronte con hernia perineal debe tener una placa de tórax.
TEMPERATURA

MÉTODOS COMPLEMETARIOS
HTO Y HGB = Oxigenación (>27% y < 60%) hemoglobina es importante para el transporte de
oxígeno
PR Y ALBUMINA = Sobredosis relativa (> 3,5g/dl)
Las proteínas plasmáticas son importantes porque los fármacos se unen a ellas y si no se tienen, la
dosis va a ser mucho mayor porque se va al encéfalo y el paciente se puede quedar profundamente
dormido, actúa como una reserva y corresponde a la vida media del fármaco.
GLUCEMIA = OJO Razas toy, cachorros, ayuno
La glucemia actúa como fuente de energía y es importante para que el paciente pueda despertar
pronto, la hipoglucemia produce convulsiones. Para pacientes que tengan cirugía a nivel digestivo,
limpieza de colon, y no deben comer 12 horas previa la cirugía, se administra 0.2 ml/kg cada 15
min. de suero vitaminizado sobresaturado.
- Lo normal para entrar a cirugía es desde 70 – 129 nanogramos por decilitro
- La hiperglucemia no es sinónimo de diabetes mellitus, en gatos por estrés puede llegar la
glucemia hasta 500 y destruye las células beta pancreáticas y solo debe relajarse y volver a su casa.
- Un perro con 200 de glucosa es probable que si tenga diabetes mellitus
- Se recomienda solo 4 horas de ayuno con comidas blandas
- La xilacina no está indicada para braquicéfalos, la dexmedetomidina produce vómitos en gatos.
- Las perras que tienen problemas pancreáticos como diabetes mellitus, se las debe manejar con
mucho cuidado y no deben hacer ayuno; se basa en un protocolo donde incluso se debe aplicar
insulina durante la anestesia y el suero es dextrosa.
PERFIL HEPÁTICO Y RENAL: importante para el metabolismo y liberación del fármaco.
COAGULACIÓN = (TCA y plaquetas) es importante cuando tenemos pacientes que
sospechamos de erlichia.
RAYOS X DE TÓRAX
ELECTROCARDIOGRAMA en caso de pacientes ancianos y pacientes con arritmias
ECOGRAFIA ABDOMINAL Y ECOCARDIOGRAMA para identificar piómetra, tumores,
etc.
INDICACIONES PARA LAS PRUEBAS PREVIAS DE LABORATORIO BASADOS EN
EL ESTADO FÍSICO (ASA) Y EDAD
- ASA I (riesgo leve): paciente con riesgo mínimo, está sano, sin patología orgánica.
- ASA II (riesgo moderado): neonatos porque tienen altos riesgos debido a las deficiencias
que tienen, al igual que los gerontes, además de aquellos con enfermedad sistémica leve,
un paciente que está sano y entra a cirugía por un atropello sin ruptura órganos, solo
fracturas óseas; cardiopatía compensada es un paciente con un solo #2, tres sextos y está
medicado. Braquicéfalos.
- ASA III (moderado): enfermedad sistémica moderada a grave, como una piómetra de
cuello abierto, cálculos vesicales, es un paciente que esta entrando en anorexia y ya tiene
poco apetito; fiebre alta, deshidratación, anemia, caquexia y nefropatías crónicas.
- ASA IV (severo): paciente muy grave que ya no se pone de pie, aquel que tiene piómetra
de cuello cerrado, ya no come, tiene vómitos y diarreas negras. Son pacientes de
emergencia que si no se los tratan inmediatamente mueren.
- ASA V: corresponde aun paciente que ya está moribundo, está en shock, en humanos esta
categoría está predestinada para la donación de órganos.
ASA= Estado físico del paciente que me va a adjudicar un riesgo
PRUEBAS BÁSICAS QUE NECESITO
- Hematocrito
- Proteínas totales
- Glucemia
PERRA PARA CESÁREA QUE ESTÁ MUY GRAVE: Se induce con Propofol, fentanilo para
analgesia, midazolam.
PACIENTES CON TAQUICARDIA: Propofol, lidocaína y fentanilo.
ABSORCIÓN: Es el paso del fármaco a la circulación, todo lo que se administra subcutáneo o
muscular hace un viaje para llegar y todo aquello que se administra intravenoso va directo.
VENTANA TERAPÉUTICA:
Ejemplo: Propofol 2-8mg es la cantidad exacta para que llegue no limitar ni excederse. Debe darse
entre 3-5 min. Sería un bolo cada 3min. Evitar que llegue a tener apnea ni esperar que se despierte.
Lo mejor cuando no se tiene anestesia inhalada es dar inducción continua
VIDA MEDIA DE UN FÁRMACO: es cuando el 50% de este ha sido eliminado
Quien me avisa que hay un problema es la frecuencia cardiaca y la presión arterial; me indica si se
está despertando o si tiene dolor; si no varía nos mantenemos en la ventana con la dosis adecuada.
 ANESTESIA EN PEQUEÑAS ESPECIES 7 DE JUNIO 2022
TIPOS DE ANESTESIA
Anestesia general
- Perdida reversible de la conciencia
- Analgesia relajación muscular
Anestesia locoregional
- Perdida de la sensibilidad transitoria y reversible de un área sin pérdida de la conciencia
GENERAL
- Endovenosa (T.I.V.A – Bolos)
- Inhalatoria
LOCOREGIONAL
- Central (epidural-espinal)
- Periférica (bloqueos)

PASOS A SEGUIR DURANTE LA ANESTESIA

PRIMER PASO
Categorizar al paciente
- Anamnesis, examen
- objetivo, ayuno,
- exámenes clínicos
Clasificar el estado físico (ASA)
- ASA I
- ASA II
- ASA II
- ASA IV
- ASA V
Adjudicar un grado para el riesgo anestésico
- Leve
- Moderado
- Severo
Definir recursos
- Humanos
 - Equipamiento
Instrumentación
1. Lista de tareas:
chequeo del equipo
Disponibilidad del material
2. Preparación del animal
Fármacos a emplear
Disponibilidad Emergencia
- Tablas con dosis
- Cálculo de dosis
Ficha anestésica

TERCER PASO
Preanestesia
Se divide a la anestesia en diferentes etapas de acuerdo a la reacción que tiene cada individuo al
estado profundo que va ingresando.
Etapas de la anestesia
- Preanestesia
- Premedicación
- Inducción
- Mantenimiento Recuperación
Premedicación
No es solo una premedicación farmacológica, sino que se encarga de regular todo lo que esté mal
en el paciente, es decir, es una etapa donde voy a devolver al paciente lo que necesita; si tiene
vómitos le administro antiemético, si está hipoglucémico le devuelvo la glucemia, hipotérmico le
compenso la temperatura.
Objetivos:
1. Aportar analgesia preventiva
Se debe tratar el dolor, pero tampoco excederse, puede ocurrir una hiperalgesia que
desarrolla una sensibilización del sistema nervioso y llega a tal punto de que ningún
medicamento es capaz de calmar el dolor, porque no se impidió el dolor con anticipación.
¿Cuándo no sedo a un paciente para manipularlo? Cuando es una perra para cesárea porque
tiene hormonas como progesterona, relaxina, oxitocina que tranquilizan al paciente, tampoco sedo
a un paciente con daño hepático grave y que está muy descompensado.
¿Por qué no lucho con un gato? Porque además de generarle estrés, se dañan las células
betapancreáticas, ya que en vez de cortisol el gato libera noradrenalina (hormonas del estrés) y
puede producir un paro cardiaco.

2. Reducir la dosis total de anestésicos generales

No es lo mismo inducir a un paciente que tiene sedantes a uno que no tiene nada, hay
sedantes y tranquilizantes, generalmente la dosis que utilizo del inductor es mínima cuando
ya está sedado el paciente; hay casos que incluso no se necesita inducir (ejemplo: un gato
que se durmió con dexmedetomidina + tramadol); si sedamos a una perrita para cesárea los
cachorros van a estar sedados también y van a tener dificultades para respirar, entre más
lento se despierten, más dañado va a encontrarse el sistema nervioso y los riñones.
3. Promover un despertar suave y tranquilo
Una vez que se despierte, es recomendable dar el tranquilizante, porque al despertar por
completo se excita demasiado y puede llegar a matar a los cachorros, es mejor un
tranquilizante y no sedante para que pueda estar relajada.

4. Corregir las alteraciones preexistentes

5. Sedar e inmovilizar al paciente.
6. Garantizar seguridad al personal.
¿Por qué tratar el dolor antes?
Porque hay un mecanismo de transmisión del dolor, tiene sus etapas:
- Primera etapa: se encuentra en las superficies de la piel, hay células nociceptoras que
captan el dolor. El nociceptor va a estar en contacto con el estímulo nocivo, que puede ser
físico como un golpe, bisturí, pinchada, calor; químico como un ácido.
Hay un fenómeno que se llama transducción, que consiste en convertir ese estímulo físico
o químico en energía eléctrica que es enviado a una neurona receptora que se denomina
transmisión, es decir, el estímulo se transmite a través de una fibra sensitiva hacia una
célula que luego es enviada hacia la asta dorsal de la sustancia gris de la médula espinal y
allí se produce un proceso que se llama modulación, que al haber llegado a la médula
involucra el SNC, también se encuentran sustancias endocrinas que se llaman endorfinas,
opioides endógenos que modulan y controlan la sensibilidad, ya que es donde el organismo
se defiende del dolor.

TRASNDUCCIÓN: cuando se convierte la energía física-química en eléctrica.

TRANSMISIÓN: es el envío de esta energía hacia las neuronas receptoras que llevan hasta
la médula espinal.
MODULACIÓN: el sistema nervioso envía sustancias endógenas que defienden del dolor;
PERCEPCIÓN: ocurre en caso de no ser controlado el dolor va a ir hacia la corteza, lo que
se debe evitar es que llegue a la corteza. Evitar la percepción.
 Se utiliza medicamentos en cada una de las etapas, es posible utilizar uno para que no halla
transducción. Por ejemplo: uso de anestésicos locales, agonistas alfa 2. Tengo que evitar
que se transmita, en la modulación pueden intervenir los opiáceos.
Los opioides son los que producen el organismo propiamente y los opiáceos son los
fármacos. En la corteza va enviado al tálamo por vías ascendentes y a la médula por vías
espinotalámicas, van hacia la corteza y la corteza envía su respuesta.

El carprofeno, ketoprofeno son coadyuvantes del dolor, no van a inhibir y los corticoides
que actúan como antiinflamatorios tampoco son analgésicos.
Antagonista del NMDA está la ketamina como analgésico y no anestésico.
Anticonvulsivante: gabapentina, pregabalina.
No debe pasar de la médula, hay que tratar de que en la modulación sea todo.
MANEJO DEL DOLOR
¿Es importante tratar el dolor?
Las estructuras anatómicas y los mecanismos neurofisiológicos que llevan a la percepción del
dolor (nocicepción) son extraordinariamente similares en personas y animales.
TRASTORNOS FISIOLÓGICOS ASOCIADOS AL DOLOR
Taquicardia, hipertensión (cuando hay ambas, indica que el
SISTEMA
CARDIOVASCULAR
miocardio no es lo suficientemente irrigado), incremento de las
resistencias periféricas y del trabajo cardiaco.
Hipoxia (falta de oxígeno), hipercapnia (aumento de CO2),
APARATO
RESPIRATORIO
atelectasia (colapso alveolar) da como resultado menos intercambio
gaseoso.
APARATO Náuseas (puede darse por dolor o fármacos), vómitos, íleo
GASTROINTESTINAL paralítico (éxtasis intestinal), ayuno
RIÑÓN Oliguria (no hay perfusión renal), retención urinaria.
EXTREMIDADES Espasmo muscular, limitación de la movilidad, tromboembolismos.
Inhibición vagal, incremento de la actividad adrenérgica del
SISTEMA ENDOCRINO
metabolismo (mucha actividad del s. simpático hay muchas
 catecolaminas y libera noradrenalina; cuando el n. vago trabaja hay
liberación de acetilcolina) y del consumo de oxígeno.
SNC Ansiedad, miedo, fatiga.
SISTEMA Inmunosupresión.
INMUNOLÓGICO
PSICOLÓGICO Depresión.
SHOCK POR DOLOR = MUERTE, NEGLIGENCIA, MALA PRAXIS
ESTRATEGIAS PARA TRATAR EL DOLOR
Analgesia preventiva
1. Aplicar técnicas analgésicas antes de que el paciente sea expuesto al estímulo
nocivo
2. Prevenir la sensibilización del S.N.C.
Analgesia multimodal
Consiste en combinar distintas drogas con efectos analgésicos sinérgicos inhibiendo la transmisión
nociceptiva a distintos niveles. Es posible dar tres medicamentos que traten el dolor, un opiáceo,
antidepresivo tricíclico en gatos como es la amitriptilina, aines, gabapentina que es un
anticonvulsivante que evita el dolor neuropático.
Transmisión del dolor
FÁRMACOS DE LA PREANESTESIA
1. Tranquilizantes mayores: fenotiazinas (acepromacina y clorpromacina) y
butirofenoras (asaperona, haloperidol)
2. Tranquilizantes menores: benzodiacepinas (diazepam, midazolam, clonazepam)
3. Agonistas alfa 2: xilacina, dexmedetomidina, Medetomidina y romifidina
4. Analgésicos opiáceos: morfina, fentanilo, remifentanilo, metadona, butorfanol,
buprenorfina.
5. AINES: meloxicam, ketoprofeno, carprofeno, ácido meclofenamico (no se usa en
perros y gatos), ketorolaco (indicado en perritas en gestación que han sufrido
trauma), flunixina (no usar en perros).
DIPIRONA: tiene acción parecida a los aines, que consiste en la inhibición de la
ciclooxigenasa que son enzimas que oxidan el ácido araquidónico mediante la síntesis
de prostaglandinas.
ANESTÉSICOS LOCALES: inhiben la transmisión de los canales del sodio, ya que el
sodio es importante para que trabaje la bomba sodio-potasio, que es la que hace que su
acción muscular pase de una fibra a otra.
NEUROLEPTOANALGESIA
Consiste en mezclar dos medicamentos en la misma jeringuilla, un neuroléptico que es un
medicamento que tiene acción directa con el SNC y tiene acción de tranquilizar y permite el
recibimiento de impulsos externos con un analgésico tipo opioide u opiáceo con el objetivo de
tranquilizar el sistema nervioso y dar analgesia preventiva.
La Neuroleptoanalgesia debe ser exclusivamente un agonista alfa 2 y un opiáceo; un tranquilizante
mayor + opiáceo ó tranquilizante menor + opiáceo que puede ser una benzodiacepina (midazolam)
+ butorfanol, no siempre puede hacerse la mezcla de tranquilizante menor con opiáceo ya que
pueden producir euforia y en vez de dar tranquilidad, da un efecto “paradojar’’ que es un efecto
en el que el animal me reacciona todo lo contrario a lo que yo busco. Agonista alfa 2 (xilacina),
tranquilizante mayor (acepromacina) o tranquilizante menor (midazolam) + OPIÁCEOS como
morfina, fentanilo, butorfanol, tramadol.
NO PUEDO USAR ACEPROMACINA EN UN PACIENTE CON ESPLENOMEGALIA,
HEMORRAGIAS, TAMPOCO SE USA EN GERONTES PORQUE PRODUCE MUCHA
VASODILATACIÓN Y SE BAJA LA FC DEL PACIENTE.
Ejemplo:

TRAMADOL ACEPROMACINA
2MG/KG (4-6H DURACION)
(2-4MG/KG) 0.05MG/KG

BUTORFANOL XILACINA O DEXMEDETOMIDINA

0.4MG/KG (3-4h DURACIÓN)
(2-4MG/KG) 0.5MG/KG 5UG/KG
Presenta bradicardia, Revertir con yohimbina o
reducción de descarga sistólica atipamezol 10ug/kg IV

BUTORFANOL ACEPROMACINA
0.4MG/KG (4-6H DURACION)
(2-4MG/KG) 0.05MG/KG

Efecto analgésico leve, efecto sedante leve

Estabilidad cardiovascular = amplio margen terapéutico
 TRAMADOL XILACINA O DEXMEDETOMIDINA
Analgesia profunda y duradera (3-4h DURACIÓN)
Efecto sedante 3-4H. 0.5MG/KG 5UG/KG
Bradicardia manifiesta, Revertir con yohimbina o
reducción de descarga sistólica atipamezol 10ug/kg IV

En gatos no se utiliza esta mezcla, solo xilacina ya que se deprimen demasiado y el tramadol se lo
da intraquirúrgico; cada vez que se aplica dexmedetomidina o xilacina a un gato se debe tener en
cuenta la frecuencia cardiaca, la mínima en un gato en anestesia es 100. Tampoco se da en un
braquicéfalo.
Nunca se le debe quitar el catéter a un perro o gato que ha sido eutanaseado, puede llegar a
levantarse y es posible que haya permanecido en hipoxia solo por un rato, es posible que se haya
impregnado el Co2 y luego se desencadene la respiración, al despertar ya tiene dañado el páncreas,
riñones y sistema nervioso.

NALBUFINA
Opiáceo con cierta sedación, ACEPROMACINA
mejor que el tramadol que es más (4-6H DURACION)
somático que visceral 0.05MG/KG
1-3mg/kg Estabilidad cardiovascular, amplio
Analgesia leve margen terapéutico
Efecto sedante moderado

Analgésicos vagos: butorfanol, tramadol y nalbufina ofrecen analgesia superficial y no sirven para
una cirugía grande, solo para la Neuroleptoanalgesia. La nalbufina y butorfanol son agonistas de
los receptores kappa y son antagonistas de los receptores mu, fentanilo, morfina, remifentanilo; es
decir, de los grandes opiáceos que producen analgesia profunda son antagonistas. Si se da en la
premedicación no se podrá dar opiáceos en el mantenimiento, por ende, solo se los utiliza para
bloqueos regionales y deseo bloquear nervios caso contrario no se lo podrá administrar.

NALBUFINA
Opiáceo con cierta sedación, XILACINA
mejor que el tramadol que es más
(3-4h DURACIÓN)
somático que visceral 0.5MG/KG
1-3mg/kg 0.5-1mg/kg Revertir con yohimbina 10ug/kg IV
Analgesia leve
Efecto sedante moderado
Analgésico #1 para bloquear la nocicepción es la lidocaína.
¿Por qué no se puede poner atropina cuando me paso de xilacina o dexmedetomidina?
Aumenta la frecuencia cardiaca (taquicardia) y actúa como anticolinérgico, me ayuda al
inotropismo que aumenta el ritmo de contracción, tiene efectos que evitan la secreción, lagrimeo,
ayuda a aumentar la frecuencia cardiaca inhibiendo la acción del vago. La xilacina es un agonista
competitivo por el receptor de la noradrenalina y los ocupa en los vasos sanguíneos del corazón,
la noradrenalina hace vasoconstricción para que la presión arterial aumente y si él ocupa el
receptor, también hace vasoconstricción, pero desplaza a la noradrenalina (es como abrir la
manguera de agua y luego se la aplasta), produciendo de esta manera un daño al miocardio porque
no puede enviar sangre debido a que la xilacina no le permite, la xilacina es un vasoconstrictor al
inicio y luego de que el corazón ve que no puede enviar sangre, el corazón baja su trabajo
denominado como bradicardia casi fisiológica.
KETAMINA
Dosis analgésica 0.6 mg/kg/hora
Dosis de inducción 2mg/kg/hora
Atropina: 0.04mg/kg
OJO: Para poner el reversor yohimbina y atipamezol debo tener en cuenta el tiempo que
transcurrió el fármaco. Se diluye y se pone en alícuotas.
Los agonistas alfa 2 son aquellos que buscan los receptores agonistas alfa 2 que corresponden a
las catecolaminas.
ANESTESIA EN OTRAS ESPECIES 14 DE JUNIO DE 2022
La acepromacina no se puede utilizar en animales con esplecnomegalia porque atrapa todos los
eritrocitos, con epilepsia no, porque disminuye el umbral de las convulsiones, entonces no está
indicado para eso, si yo tengo un paciente que está muy excitado, furioso y va a convulsionar, la
acepromacina no es la indicada, en ese caso se combina un mayor, menor y un opiáceo. El paciente
que está disneico está angustiado y está indicada en este caso ya que no tienen ninguna repercusión
cardio-respiratoria, inclusive se considera como antiarrítmica. No se aplica en gerontes y con daño
hepático. Actúa como un tranquilizante antiemético. Un tranquilizante controla el temperamento
y un sedante induce al sueño.
¿Por qué se pone hipotérmico un animal con acepromacina?
Al ser el hipotálamo quien se encarga de la termorregulación, la acepromacina actúa como un
antidopaminérgico, la baja de temperatura afecta el metabolismo del paciente y los medicamentos
no continúan con el proceso de eliminación; se produce una sepsis de bacterias entéricas que van
al torrente sanguíneo.
Temperamento: es la actitud que presenta el animal ante estímulos externos.
Ejemplo de Neuroleptoanalgesia suave:
Tramadol + Acepromacina
Butorfanol + Acepromacina
Ejemplo de Neuroleptoanalgesia profunda:
Butorfanol + Xilacina
Tramadol + Xilacina
¿Qué es la neuroleptoanalgesia?
Es la combinación de dos fármacos, donde uno es un neuroléptico y el otro es un analgésico de
tipo opiáceo.
¿Qué es un neuroléptico?
Al trabajar sobre el SN produce un estado de relajación Ejm: acepromacina, xilacina,
dexmedetomidina, agonistas alfa 2, etc.
¿Qué son los nociceptores?
Son aquellas células receptoras del dolor que transmiten los impulsos hacia el SNC.
¿En qué consiste la transducción en el mecanismo del dolor?
Convierte el estímulo del dolor, sea físico o químico en una energía eléctrica que se transmitía a
través de las células sensitivas, que llegaban a la medula espinal y se producía la modulación a
través de sustancias endógenas.
Dos objetivos de la premedicación
• Aportar analgesia preventiva
• Reducir la dosis total de anestésicos generales
• Corregir las alteraciones preexistentes
• Sedar e inmovilizar al paciente.
• Garantizar seguridad al personal.
Preanestesia
1. Agonistas alfa 2- presinápticos
2. Tranquilizantes mayores
3. Tranquilizantes menores + opiáceos
INDUCCIÓN
Retroalimentación: es importante la premedicación para estabilizar al paciente, dar tranquilidad
en el proceso con el fin de no liberar catecolaminas productoras de estrés como la noradrenalina,
adrenalina, cortisol porque pueden provocar vasoconstricción periférica, elevar la presión arterial,
frecuencia cardiaca y complicarán el proceso llevando al paciente a un estado de hipnosis.
Es un proceso en el que llevo al paciente a un estado compatible con la intubación. orotraqueal
• Se debe haber preoxigenado correctamente (se debe hacer esto porque el VT e anestesia se
reduce a la mitad)
• Tener una vía venosa permeable (paso de fármacos y reversión de ellos)
• Titular la dosis de los inductores (quiere decir que, si ese paciente tiene una dosis de
6mg/kg y me da 3cc, ese inductor se lo da por alícuotas al haber premedicado)
• Monitorizar FC, presión arterial, TLLC (perfusión sanguínea), pulso arterial (en arterias
metatarsiana dorsal o pedial dorsal y metacarpal palmar, no en la femoral porque es la
última en desconectarse) temperatura, patrón ventilatorio (tipo de respiración de 1:2).
Hiperventilar es respirar muy rápidamente sin que se produzca el intercambio gaseoso,
similar a una hipercapnia donde no está llegando oxígeno al alveolo, ya que expulsa tan
rápido lo que inspira que no llega donde debería. Hipoventilación es un proceso largo de
respiración, donde se demoraría más por las respiraciones por minuto
NOTA: La dexmedetomidina reduce la dosis de los inductores hasta en un 50% con anestesia
inhalatoria.
Se deben evaluar el estado del sistema cardiovascular a través de un ECCG, los equipos
multiparamétricos nos permiten saber la saturación de oxígeno, permite conocer la cantidad de
hemoglobina que está pasando.
PULSO Y FRECUENCIA CARDIACA DEBEN IR DE LA MANO
¿Es posible tener latido y no pulso?
Si, pero produce daño en el miocardio ya que no hay irrigación, pero el corazón si está trabajando
¿Es posible tener pulso y no latido?
No, porque el pulso va con la fuerza del corazón (postcarga cuando se envia la sangre a las arterias)
¿Qué arterias llevan la sangre al organismo?
Aorta que sale del ventrículo izquierdo del corazón, el derecho sale hacia la arteria pulmonar; la
válvula que está en el ventrículo izquierdo y comunica los atrios se llama mitral o bicúspide.
Objetivos
1. Llevar al paciente a un estado de sueño
2. Poder intubar
Tipos de inducción:
1. Endovenosa (TIVA, IC)
2. Máscara (inhalatoria con gases isoflurano o sevofluorano) o cámaras
Fármacos inductores para endovenosa:
1. Hipnóticos, inducen al sueño (Propofol, tiopental sódico, etomidato)
2. Disociativo, son aquellos que va a tener una disociación entre el tálamo y la
corteza del s. límbico (ketamina sola como inductor no sirve, necesito
tranquilizantes mayores)
3. T. menores (midazolam, diazepam)
4. A. locales (Propofol, lidocaína)
Intubar con acepromacina y ketamina va a producir daño en laringe y cartílago aritenoides.
Ejemplo inducción:
Propofol + fentanilo Midazolam + Fentanilo
Pacientes con patologías cardiacas: Propofol + lidocaína
ISOFLUORANO Y SEVOFLUORANO: puedo usar en la inducción y mantenimiento, no son
analgésicos, son hipnóticos y tienen un ligero grado de relajación muscular.
VÍA AÉREA PERMEABLE
Materiales:
1. Tubo endotraqueal
2. Venda para fijar gasa
3. Laringoscopio
4. Anestésico local al 1 o 2% y lubricante
5. Mandil y jeringuilla

TUBOS ENDOTRAQUEALES
Tipos: Baja presión contra la tráquea alto
volumen.
Numeración: 2,5 a 12mm. Menores hasta
10 para los mayores se usa los de 12
Elección del tubo: largo y diámetro de
acuerdo a la tráquea, midiendo desde el hocico hasta la entrada del tórax, el diámetro se lo puede
palpar. Los braquicéfalos tienen tráqueas gruesas y por dentro son pequeñas de diámetro, se utiliza
un tubo menor que el corresponde a la talla.
El tubo endotraqueal tiene un conector a una bolsa ambu o a un tubo de circuito anestésico, un
balón que permite insuflar a través de la tráquea para que no se regrese el gas; para T.I.V.A. no
hace falta insuflar el balón solo lo usamos para otorgar oxígeno.
Hay otros tipos de tubos endotraqueales que no permiten que se doble ya que contienen un metal.
¿Qué necesito para intubar?
Una venda para fijar, una para amarrar gasa y un fiador para que el tubo no se doble. Se necesita
un laringoscopio en vías aéreas difíciles (dolicocéfalos, muy obesos, masas en la boca). Anestésico
local y lubricante para quienes son muy sensibles a nivel de laringe como gatos y braquicéfalos,
se lubrica para desensibilizarla y luego no tengamos colapsos laríngeos que se tendrán en el post
quirúrgico. No usar anestésicos locales en spray porque viene al 10%, lidocaína en gel para lubricar
el mango para que no me cause dolor. Especies específicas con anestésico local: gatos y
braquicéfalos.

TÉCNICA
Consiste en abrir la boca del animal, ya sea con una piola o con las manos, retraer la lengua y es
posible utilizar la pala del laringoscopio para bajar la lengua, pero jamás para tocar la epiglotis.
Los gatos no tienen apófisis cuneiformes, solo aritenoides y epiglotis; pero los perros si tienen las
3. El ingreso del tubo consiste en subir el paladar blando, bajar la lengua con la palita y dejar a la
vista la escotadura interaritenoidea, en el gato se abre en cada espiración, por lo que se debe esperar
para introducir el tubo.
NO HAY PROTOCLOS FIJOS
Propofol + Fentanilo
Gatitos: Propofol + Ketamina + Midazolam
Delicados: Propofol + midazolam
Tiopental sódico + etomidato (tiene menos efectos cardiovasculares) + Alfaxalona (esteroideo
indicado específicamente para dar mantenimiento de felinos y para dar tiva no tiene efectos
adversos)
Ketamina produce anamnesis, catalepsia, daño a nivel SNC
Propofol produce daño a nivel de eritrocitos en felinos.
Cámara de inducción (tupper grande con ingreso de oxígeno y salida de CO2, se pone un gas de
oxígeno de 5lts. Y un vapizador al 5% y sevofluorano 8%; la máquina de iso tiene 5 y la de sevo
tiene 8 utilizo la máxima para que me produzca la inducción del paciente al estado que yo quiera.
Se lo hace para reptiles.
Si se permanece los gases anestésicos al máximo, paso de un estado de inducción a
mantenimiento y a uno de profundidad
FGF: fracción de gas fresco, que es el combinado del gas con oxigeno y el gas con anestésico.
Recomendar colocar al paciente en una cama colchada y templada. Precalentar la solución en
pacientes hipotérmicos, debemos tener al paciente a 38 grados, evitar ruidos y movimientos
innecesarios durante la maniobra, hay fármacos que producen hiperacusia.
Recordar:
Etapas de la anestesia son: premedicación, inducción, mantenimiento y recuperación.
FASES DE LA ANESTESIA
FASE I:
Despierto o sedado (previamente con preanestésico) ----- Pérdida de la conciencia y entrada de
estado de sueño e hipnosis
Eventos
1. Movimiento voluntario
2. Liberación de adrenalina (pupilas dilatadas)
3. Latido fuerte y rápido
FASE II: Estado de delirio y movimiento involuntario, suele dar patadas y se pone rígido. El
Propofol puede causar opistótonos (arqueo de la espalda) y depende del tipo de sedación. En un
paciente que no tuvo sedación causa estos movimientos.
EVENTOS
1. Pérdida del control voluntario
2. Reflejos exagerados (pedaleo)
3. Contiene la respiración (convulsiones, no usar ketamina)
4. No hay relajación muscular
En los ojos, se observa que la pupila que estaba centrada y dilatada se fue hacia el canto medial y
hubo una rotación del globo ocular y el tercer parpado lo fue cerrando, quedando solo la parte
blanca que es la esclera.
FASE III: Anestesia compatible con la cirugía.
EVENTOS
1. Inconciencia
2. Depresión progresiva de los reflejos (deglución, pupilar no debería perderse,
parpebral sí)
3. Relajación muscular
En esta fase, se ubica la pupila entre el canto medial y el centro.
PLANOS:
Anestesia ligera: castrar machos se usa poca medicación, anestésico local para sacar uña,
amputar dedo. Aquí se encuentra el ojo totalmente escondido.
Anestesia mediana: para necesitar una anestesia profunda ya que se está en un estado muy
peligroso, se pierde el reflejo pupilar y casi es una parálisis intercostal. El ojo está intermedio
Anestesia profunda: disminución de la ventilación. El ojo retorna al centro, pero la pupila está
totalmente dilatada y ocupa todo el diámetro de la córnea, puede morir.
FASE IV:
Depresión severa del S.N.C.
1. Apnea
2. Hipotensión (porque se pierde pulso, puede ser por fármacos o falta fluido)
3. Centralización ocular
4. Dilatación de pupilas
5. Depresión cardiaca progresiva
6. Progresión hacia la muerte
MANTENIMIENTO
Objetivos:
7. Normoxemia
8. NormOtermia
9. Normovolemia
Formas:
10. Inhalatoria
11. T.I.V.A. (Bolos, IC)
12. B. regionales y centrales
Mantenimiento hipnosis:
1. Propofol
2. Anestesia inhalatoria
Mantenimiento analgesia
1. Opiáceos
2. Agonistas alfa 2
3. Ketamina
4. Lidocaína
ANESTESIA TOTAL INTRAVENOSA (TIVA)
Ventajas:
1. Regulación independiente de cada droga
2. Amplios márgenes de seguridad
3. No requiere del uso de vaporizadores
4. No se produce contaminación del ambiente de trabajo
ANALGESIA QUIRÚRGICA
Tratamiento – Drogas
1. Opiáceos
2. Alfa 2 agonistas
3. AINES
4. Antagonistas NMDA
5. Anestésicos locales
gRECUPERACIÓN
Al menos un 25% de las muertes se producen en esta fase. Debe haber control estricto de la
temperatura, aporte de fluidos y O2, ambiente tranquilo y confortable, control de la analgesia.
 ANESTESIAS EN PEQUEÑAS ESPECIES 23/06/2022
MANTENIMIENTO
Significa que yo debo tener al paciente en estado hipnótico, con analgesia, relajado muscularmente y
protegiendo sus funciones vitales. El objetivo es mantener Normoxemia (bien ventilado, SPO2 o SPCO2
normal), normotermia (temperatura normal 37.5 en anestesia canina y en gatos 38) y Normovolemia
(volumen de sangre normal, mantener fluido). Estado quirúrgico adecuado: FASE III plano 2, para solo
sacar un dedo debe estar en FASE III plano 1.
FORMAS DE MANTENIMIENTO:
Mantener siempre con inhalatoria y manteniendo los 4 parámetros necesarios para una anestesia segura y
con la TIVA es seguro mediante bolos (consiste en recargar cierto medicamento y administrarlo en un total
de 3 o 5 minutos); lo otro es colocar en una buretra o suero pequeño, teniendo el fluido indicado por hora
para ese animal y se lo coloca en infusión continua, se colocaría las gotas que van por minuto.
También se conocen los bloqueos regionales y bloqueos centrales, los fármacos usados para el
mantenimiento suelen ser Propofol y tiopental, para mantener la analgesia se utilizan opiáceos, agonistas
alfa 2 combinados con ketamina o lidocaína, es posible administrar por separado o en combinación.
VENTAJAS DE LA TIVA:
- Regulación independiente de cada droga (esto solo funciona en bolos, no en infusión continua)
- Amplios márgenes de seguridad
- No requiere el uso de vaporizadores
- No se produce contaminación del ambiente de trabajo
VENTAJAS DE ANESTESIA INHALATORIA
- No tiene metabolismo hepático o máximo llega al 3%
RECUPERACIÓN:
Al menos un 25% de las muertes se producen en esta fase. El catéter no se quita mientras el paciente haya
recuperado todas sus funciones vitales; tener cuidado de un colapso laríngeo en gatos y braquicéfalos, deben
estar vigilados.
Se debe llevar un control estricto de la temperatura, desde el momento que se aplica el primer fármaco en
la premedicación, aportar fluido (ni mucho, ni poco) acorde al peso y tiempo del paciente, aporte de O2 en
perros con dificultad, obesos, con mucho pliegue (Shar Pei) ya que son pacientes que pueden morir en la
recuperación; aportar un tranquilo ambiente y confiable, de preferencia poca luz y ruidos.
FARMACOLOGÍA
- Neurolépticos:
Tranquilizantes mayores (fenotiazinas, butriacinas, halopedirol, etc.) bloquean los receptores post
sináptico dopaminérgicos del SNC, bloquean receptores alfa 1; la
xilacina es agonistas alfa 2 y también la dexmedetomidina tiene ambos.

ACEPROMACINA
No es posible hacer una mezcla con un agonista alfa 2 y un tranquilizante mayor (jamás xilacina +
acepromacina), se une a las proteínas plasmáticas en un 99% y el otro 1% es el que está trabajando.
 Disociación de 15 min, duración de 4 a 6 horas. Puede prolongarse 48 horas en gerontes y n
trastornos hepáticos severos. Vía muscular solo como manejo y vía endovenosa; tiene una hemivida
o vida media, es de metabolismo hepático y renal.
La acepromacina tiene una función dopaminérgica, baja la temperatura, presión arterial, este
fármaco es un vasodilatador. Disminuye el flujo renal, tiene alto margen de seguridad y se debe
tener un margen en pacientes con enfermedades hepáticas. Dosis de 0.01 a 0.05 mg/kg combinado
en neuroleptoanalgesia, si es solo usada como tranquilizante usar 0.1mg/kg, no pasarse de los 3mg
totales. Usada como antiemético.

Tranquilizante: Droga que permite que el animal permanezca equilibrado ante los estímulos
externos.
Sedante: Induce al sueño y se aísla de los estímulos externos.
Dopamina: vasoconstrictor periférico, a dosis pequeñas es un vasodilatador en las arteriolas
yuxtaglomerulares.
Absorción: Paso del fármaco a la circulación
Potencia de un fármaco: cumplimiento del objetivo a corto plazo
Eficacia: lo que se espera de una droga

ABSORCIÓN DIRECTA DE LA DROGA DE MAYOR A MENOR:

1. Endovenosa
2. Intramuscular
3. Subcutánea
4. Oral (en su mayoría se va el fármaco en orina y heces)

Si no se respetan las dosis establecidas, tomando en cuenta la hemivida de cada fármaco, el paciente no va
a tener lo requerido y va a sufrir, si la hemivida de un fármaco va entre 20min y tengo un paciente demasiado
deprimido se puede tener una hemivida de 30min, si está frío resulta el tiempo más largo. Los parámetros
fisiológicos como la frecuencia cardiaca, respiración avisan que el paciente necesita analgesia mediante
monitorización constante.
Si veo a un paciente con pupilas muy dilatadas y sin reflejo en fase profunda, está metabolizando lento y
debo dejar pasar un poco más de tiempo.
Otros tranq. Mayores: con mismo mecanismo de acción, hemivida y metabolismo.
Levopromacina
Halopedirol y lopedirol
AGONISTA ALFA 2 – SEDANTES QUE TRABAJAN CON LOS TRANQUILIZANTES MENORES
Mecanismo de acción de Tranq. Menores: los receptores y neurotransmisores son inhibitorios y los otros
eran excitatorio.
Inhibitorio: acetilcolina
Excitatorio: glutamato, NMDA
CLORPROMACINA
Antiemético, se suma, antihistamínico (no permite la salivación y efectos alérgicos colaterales) es un
vasodilatador periférico, antiarrítmico, no es analgésico, tiene efecto techo. Presenta hipotensión,
hipotermia y disminuye el umbral de convulsiones. No se administra en intoxicaciones por piretroides
SISTEMA LIMBICO
- Tiene que ver con el comportamiento, conducta conectada al hipotálamo con la corteza fomentando
el receptor GABA, benzodiacepinico y diacepinico 1 y 2; el gaba es un receptor inhibitorio que
inhibe en la sinapsis de las neuronas, reduce la actividad refleja polisináptica
METABOLISMO HEPATICO Y RENAL:
- DIAZEPAM: En lugar de relajar al paciente es posible que entre en un proceso excitatorio, en
gerontes es posible tranquilizar y miorelajar; si es un paciente obrioso se obtiene el efecto paradojar
(obteniendo el efecto contrario al que quiero). Se puede hacer una mezcla acepromacina, tramadol
y midazolam. Estimula el apetito indicado a 0.1 mg/kg una sola vez en gatos o mejor no usar,
provoca lipidosis hepática. No se pone intramuscular por el propilen glicol, e smuy dolorosa, es
muy largo el efecto cuando se aplica intramuscular.
- Con convulsiones se usa 0.5-1 mg/kg
- Anestesia 0.25-0.5 mg/kg
- TIC: 0.25-0.5 mg/kg/hora
- Son drogas que impiden la hiperactividad por inhibición de la actividad neuronal cortical
produciendo tendencia al sueño. La otra trabaja a nivel del sistema límbico.
XILACINA – alfa 2
SELECTIVIDAD POR ALFA 2 Y 1, son receptores que se encuentran en las terminaciones nerviosas,
quien tiene más selectividad es a dexmedetomidina (100 veces 2) pero son alfa 1 y producen
vasocontriccion periférica y al fina produce vasodilatación, hace el corazón como un mecnismo de
protección, no se administra en paciente con FC baja, desplaza e inhibe la adrenalina, deprime el SNC,
estimulación de los receptores adrenérgicos alfa 2 a nivel central y periferico. Con un alfa 2 la cantidad de
Propofol a 2mg/kg se da un bolito al inicio y no más en un gas con 0.5 ml de Propofol.
Los antagonistas no deben usarse para ambas, sin embargo, en una emergencia si es posible usar atipamezol
como reversor de xilacina, pero no yohimbina para revertir la dexmedetomidina.
- Se metaboliza por hígado y se excreta por riñón
- Tiene efecto sedante profundo y proporciona analgesia corta (21min), no es posible repetirlo porque
tiene una vida media de 3horas
- Produce diuresis
- Deprime el sistema simpático porque disminuye la adrenalina, bradicardia, arritmia
- Miorrelajante
- Disminuye la transmisión nociceptiva ascendente
- Produce bradicardias sinusales, bloqueos atrio ventriculares de primer y segundo orden (no usar en
pacientes con problemas cardiacos)
- El gasto cardiaco disminuye hasta un 50%
- Aumento de la resistencia vascular periférica
- Deprime el centro respiratorio (puede quedar en apnea)
- Reduce FC y volumen tidal
 - Produce mucho vómito y suprime liberación de insulina
- Dosis 0.5 – 1mg/kg
- TIC de xilacina + ketamina 2mg/kg/h
- Dexmedetomidina 5mg/kg y también se usa en Infusión continua
PROPOFOL
Efectos terapéuticos y adversos:
- Hipnóticos
- No es analgésico
- Relajación muscular dosis dependiente
- Utilizado en la inducción y mantenimiento
FARMACODINAMIA
- Deprimen en la corteza cerebral y los reflejos postsinápticos por interacción con el GABAa del
SNC.
- Es una emulsión con lecitina (aceite de soja al 10% y lecitina de huevo 1,2%)
FARMACOCINÉTICA:
- La corta duración se debe a la redistribución rápida.
- Se biotransforma relativamente rápida por el hígado y tejido extrahepático
- Se elimina por orina.
Inductores pero no hipnóticos: Ketamina
Si se la pone a ketamina con dexmedetomidina o xilacina puede tener un efecto hipnótico parecido porque
los sedantes inducen al sueño.
- Propofol, tiopental, anestesia inhalatoria y se puede coadyudar con agonistas alfa 2, lidocaína.
- Intravenoso estricto
- Barbiturico de acción rápida
- Deprime la corteza cerebral, no tiene efecto techo
- Tiene acción similar a las benzodiacepinas
- Es de fácil contagio con bacterias, requiere refrigeración pero es desechable.
- Se debe limpiar las apulas o corchos, as jeringuillas no deben reutilizarse.
- Las emulsiones tienen huevo y aceite
- La solución es aquella que no tiene lecitina pero tiene alcohol, no permite hacer tivas es el cristofol
- No es analgesico
- Se metaboliza hepático y extra hepático
- Excresion renal
- Fuerte depresión respiratoria
- Disminuye presión arterial por gasto cardiaco y aumenta la resistencia periférica
- Minimo efecto hinotropico negativo
- Induce a lesión oxidativa de los eritrocitos (a los 30 min.)
- Bolos 2-8mg/kg
- TIC: 10 – 30mg/kg/h depende si puse agonista alfa 2 utilizo dosis de 10 y si puse acepromacina
utilizo el de 20-25 y máximo 30mg/kg/h