UNIVERSIDAD CESAR VALLEJO

FACULTAD DE HUMANIDADES

ESCUELA : PSICOLOGIA

DOCENTE : ANTHONY HÉCTOR, CABANILLAS ÁLVAREZ

ASIGNATURA : TÉCNICAS PROYECTIVAS

TEMA : ESTUDIO DE CASO

CICLO : V

ALUMNO : JOSÉ LUIS SÁNCHEZ HIDALGO

TARAPOTO – PERÚ

2013

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 MODELO DE CASO CLÍNICO

I.- DATOS DE FILIACIÓN:

APELLIDOS:
NOMBRES Y APELLIDOS : Virginia Asensio García

SEXO : Femenino

EDAD : 29 años

LUGAR Y FECHA DE NACTO : Coronel Padilla (Pucallpa) - 25/02/1991

ESTADO CIVIL : Soltera

GRADO DE INSTRUCCIÓN : estudiante universitaria

OCUPACIÓN : promotor de ventas “la curacao”

RELIGIÓN : Católica

DOMINANCIA : diestra

DOMICILIO : Jr. Tacna # 341

INFORMANTE : Estudiante de Psicología - Carlos Alejandro león paima

II.- MOTIVO DE EVALUACIÓN:

Practicas del curso de pruebas psicológicas II

A.- RELATO:
La evaluada se muestro colabora y dispuesta a contestar la mayoría de preguntas que
le presenta el evaluador, sin embargo en ocasiones evidencia cierto distanciamiento en
el comportamiento no verbal, de forma marcada en momentos en que se le consulta
acerca de su vida sexual y relación con sus padres.

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B.- HISTORIA PERSONAL:

1.- PERINATAL:

La mama de la evaluada me menciono que durante el embarazo fue un poco con

dificultades hasta los 3 meses, donde no podía ingerir alimento, los asqueaba y
solamente se mantenía con sueros y vitaminas, pero siempre le venían ciertos antojos
normales de su estado donde solamente eran frutas frescas. Despues de eso fue
normal hasta el momento del alumbramiento.

En cuanto al momento del alumbramiento la madre me comenta que tubo ciertas

complicaciones ya que la niña no podía salir porque le impedía el cordón que estaba
cruzado por el cuello y la partera en ese momento no estaba presente y tuvo que
intervenir la suegra para que pueda nacer la bebe. Nació en Campo Verde (Pucallpa).

Donde la madre mencionaba que a los 6 meses empezó a gatear y dar sus primeros
inicios de su crecimiento. Al 1 y medio empezó a caminar y dar sus primeros pasitos y a
los 2 años y 6 meses empezó a mencionar sus primeras frases como mama, papa.

2.- NIÑEZ:

La evaluada me menciona que en cuanto a su niñez fue tranquila donde vivía tanto con
el papá y con la mamá y hermanos. Me conto también que le gustaba jugar con sus
amigas a la cocinita, ir a bañar en la quebrada del pueblo. Les gustaba ir a misa todos
los domingos.

La evaluada manifestó que siempre ha vivido con sus dos padres y cuatros hermanos,
siendo ella la tercera, en un total de 4 hermanos incluyéndose ella, que sus padres son
de la selva del departamento de San Martín ella y sus hermanos han nacido en la
ciudad de Pucallpa

Pero también me conto que tuvieron ciertos problemas porque el papá le gustaba
tomar mucho y esto provocada discusiones en el hogar con la mamá, donde estas
complicaciones provoco la separación de los padres. Esto a su vez trajo como
consecuencia que tanto ella como sus hermanos viajen a Lima donde vivían con una
tía, donde estuvieron unos meses y tuvieron que regresar a Uchisa.

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3.- ADOLESCENCIA:

En cuanto a su adolescencia me comento que fue frustrante porque tuvo un accidente

que le provoco que no disfrute plenamente de su adolescencia. Donde paraba de viaje
y tuvo que dejar el colegio por una temporada, lo cual ella no quiso, porque le gustaba
el colegio, le gustaba aprender más.

A los 12 años, fue que conoce a su hermano Asencio Sánchez García que nunca
conoció, el cual era resultado de una relación que tuvo su mamá anteriormente. Ella
vivía en Bello Horizonte donde hizo promoción de colegio donde vivía con sus tíos y
abuelos. Su primer enamorado que tuvo fue a los 14 años que era su compañero de
estudio. A los 16 años se fue a Tingo María a vivir con su papá. Ahí estuvo unos años
luego regreso a tarapoto donde vivía su mamá y es aquí donde culmino sus estudios.

4.- EDUCACIÓN:

Empecé mi educación a la edad de cuatro años cuando me fui al jardín, a la escuela a

los 6 año, al colegio a los 12 años de edad y al instituto a los 18 años, me gustaba ir a la
escuela porque tenía muchos amigos y lo más importante porque ellos me querían
mucho. Siempre he tenido diplomas de honor por ocupar el primer puesto desde el
jardín hasta terminar el colegio, los cursos que más me gustaba era matemática y
comunicación.

La evaluada me comento que su primaria lo paso bien, era una alumna responsable,
aplicada, tenía diplomas, no padecía de ningún tipo de falencias. Ella estudio en el
colegio de Pueblo Libre (Uchiza).

En cuanto a su secundaria lo paso en Bello Horizonte, donde vivía en familia con sus
tíos, primos, abuelos. Ella menciona que era una chica tranquila, estudiosa, que le
gustaba leer muchos libros, se dedicaba a estar en su casa, mientras que su mamá se
iba a trabajar en la agricultura. Cuando le visitaban sus amigos le gustaba ir a bañar en
una quebrada del pueblo, también le gustaba parar con sus primos porque era buenos
con ella.

La universidad la inicio en Tingo María donde postulo a un Instituto “La Pre” y no

ingreso, pero ella insistente en su decisión, estudio Secretariado Ejecutivo donde
termino pero que pudo ejercerlo por motivos de trabajo. Y tuvo que regresar a
Tarapoto donde estudio 6 meses en el Instituto “Cebatur”, poco despues pasó a
estudiar en el Instituto Nor Oriental De La Selva la carrera de Administración, pero que
no también termino sus estudios. Luego estudio en el Instituto “SENATI”.

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5.- TRABAJO:

La evaluada me conto que empezó a trabajar en una empresa de agencia de viajes

“Andrea Tours”, donde para ella era su vida su trabajo, se dedicaba únicamente a su
trabajo y estudiaba en las noches en el Tecnológico Nor Oriental De La Selva, tenía una
vida estable, tenía su pareja.

Poco despues paso a trabajar en otra agencia de viajes “Fomen Tours”, donde
solamente estuvo un año y salió por problemas. Luego paso a trabajar en “Credi
Vargas Honda” como facturadora, luego paso a jefe de almacén, poco despues paso
asesora de ventas donde se quedó por 7 meses.

Despues pasó a trabajar en “Alfa Motors”, donde estuvo solamente 3 meses y

renuncio. Actualmente se desempeña en el cargo d ejecutivo de ventas para la tienda
la curacao con eso paga sus estudio universitarios de administración de empresas.

6.- HÁBITOS E INTERESES:

En cuanto a sus hábitos que tiene ella es de ayudar a su mamá en su negocio, mirar
televisión, le gusta escuchar música, ser ordenada, practicar deporte, salir con sus
amigos, pasar momentos lindos con su pareja ya que no puede por motivos de trabajo
que les impide.

La evaluada menciona en cuanto a sus intereses es de seguir creciendo como

trabajadora, tener dinero, ser exitosa en todo lo que haga. Luego me conto que piensa
en reiniciar sus estudios de administración, tener un negocio propio y por ultimo
terminar de construir su casa.

7.- VIDA PSICOSEXUAL:

La evaluada me conto que a los 12 años evidencio su primera menarquia, donde ella se
asustó y le conto lo que evidencio a su mamá y ella paso a explicarle todo al respecto.

A los 13 años observo que le espesaban a crecer los senos, pero eso no le asusto
porque ya su mamá anteriormente le había explicado al respecto sobre eso. También
me conto que los 13 años tuvo su primer enamorado el cual era su compañera de
estudio del colegio, con el cual tuvo una relación de 2 años. A los 16 años tuvo su
segundo enamorado el cual duro 1 año.

Pero ya a la edad de 18 años fue donde ella experimentó su primera relación sexual
con su pareja que tiene en ese momento, el cual lo conoció cuando estudia
administración en el instituto nor oriental de la selva.

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8.- ANTECEDENTES PATOLÓGICOS:

a.- Enfermedades:

La evaluada me conto que no tuvo ningún tipo de enfermedades patológicas. Pero si

que tuvo disensos vaginales a la edad de 20 años, según ella misma manifiesta que fue
producto que no se cuidaba al momento de tener relaciones.

b.- Accidentes:

La evaluada me comento que si tuvo accidentes el cual uno de ellos fue a los 11 años
de edad en Lima, jugando saltando en la casa donde vivía, donde le gustaba saltar de
su segundo piso, en la cual una de las tantas veces se cayó fracturándose la pierna
derecha, pero ella misma cuenta que en ese momento no sentía ningún dolor alguno.

Es por eso que caminaba normal, poco despues cuando ya regreso a tarapoto fue
donde empezó a sentir dolor y allí fue donde por los constantes dolores que tenía lo
llevan al hospital donde los especialistas vieron su caso y le dijeron que tenía la pierna
derecha fracturada y tuvieron que operarle.

El segundo accidente grave que tuvo fue un accidente de tránsito, en donde se cayó y
se cortó la cabeza ya cuando estuvo aquí en tarapoto. Pero también me contó que
tuvo varios accidentes más, pero que fueron leves, donde solo fueron raspones
superficiales.

c.- Operaciones:

La evaluada menciona que tuvo dos operaciones en su vida en la cual una de ellas fue
cuando estaba en Lima cuando jugando saltando en la casa donde vivía, se fracturo la
pierna y tuvieron que operarle.

La segunda operación que tuvo fue en un accidente de tránsito, donde se hiso un corto
en la cabeza y tuvieron que operarle suturando el corte.

9.- ANTECEDENTES JUDICIALES:

La evaluada menciona que no presenta ningún tipo de antecedentes judiciales y que

nunca tuvo ningún tipo de problema judicial de ningún tipo, que es una ciudadana
normal que paga sus impuestos.

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C.- HISTORIA FAMILIAR:

PADRE:

La evaluada menciona acerca de su padre que él siempre tuvo dinero, a causa de la

venta de droga. El señor se llama Nicolás Asencio Pantoja de 52 años, actualmente él
se encuentra en la cárcel por motivos de la venta de droga.

MADRE:

En cuanto a su madre la evaluada menciona que es una persona trabajadora, que tiene
su tienda en el mercado “El Huequito” de venta de abarrotes, tiene buena solvencia
económica, la señora se llama Aidé García Navarro de 52 años.

HERMANOS:

Menciona acerca de sus hermanos que son 4, el cual el mayor de ellos es Aesio
Sánchez García de 29 años, la evaluada menciona que no le gustaba trabajar, que lo
que más le gustaba era el dinero y jugar casino con sus amigos. Pero poco despues a
las Fuerzas Aéreas, actualmente es policía y reside en Lima.

El segundo de los hermanos se llama Allen Conde Asencio García tiene 26 años, es ama
de casa, tiene su esposo y tiene un hijo, vive en Paracas (Pisco). Actualmente estudia
Administración de Negocios Internacionales a larga distancia.

La evaluada menciona que el último de los hermanos se llama Ceridan Guller Asencio
García tiene 20 años, ella menciona que no le gustaba mucho el estudio, pero que si
termino su colegio. Poco despues postulo a las Fuerzas Aérea. Actualmente se
encuentra en Pucallpa.

PAREJA:

La evaluada menciona que si tiene pareja, el cual lleva ya una relación estable de 4
años, donde tiene una vida normal. Pero por motivos de trabajos no está con ella en
estos momentos.

HIJOS:

La evaluada no tiene hijos, pero que tiene el deseo de ser madre en algún momento,
pero por ahora no piensa en eso.

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OTROS PARIENTES SIGNIFICATIVOS:

La evaluada menciona que la persona que más quiere es su sobrina Kiara Micaela
Quispe Asencio que tiene 4 meses, en la cual ella es s madrina de bautizo.

Otro de los miembros de su familia que quiere es su hermanastra que se llama

Marielena Ventura que tiene 28 años, ella es comerciante vende madera, vive en Tingo
María y tiene dos hijos.

ANÁLISIS DE LA DINÁMICA FAMILIAR:

La evaluada menciona que tiene muy buena relación con sus papas, hermanos, tíos,
abuelos y primos. Donde cada individuo de su familia juega un rol o papel muy
importante como un microsistema en que se interrelacionan sus integrantes y
funciona en base a sus propósitos, anhelos, expectativas de quienes la integran.

También la evaluada me conto que su mama desempeña un papel muy importante en

la formación de su personalidad, pues ella fue quien le incentivo ciertas pautas para
poder tener cierto comportamiento ya sea de roles, que me caracterizaron como
individuo.

También me menciono que para ella la familia y la sociedad es un todo donde

aprendes a manejarlo y al mismo tiempo comprender tus propios sentimientos y
saber cómo actuar consigo misma y con los demás.

ACTITUD DE LA FAMILIA:

La evaluada menciona que todos los miembros de su familia se llevan bien, tienen muy
buena comunicación. Donde ella también me conto que para cualquier ocasión ya sea
cumpleaños u otros eventos todos se reúnen y comparten sentimientos mutuos.

ACTITUD DE LA PERSONA EVALUADA FRENTE AL PROBLEMA:

La evaluada menciona que siempre busca soluciones a todos sus problemas, ya sea
cualquier cosa siempre busca salir adelante por sobre todas las cosas.

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III.- INSTRUMENTOS Y TÉCNICAS PSICOLÓGICAS:

TECNICAS:

• Entrevista y Observación:

INSTRUMENTO UTILIZADO:

 Baron
 Dominos
 Wais IV
 Millon
 Test de Holland (Opcional)
 16 PF
 Benton

IV.- ANÁLISIS E INTERPRETACIÓN DE RESULTADOS:

La evaluada es de contextura leptosómica, no presenta ninguna cicatriz ni tatuaje y su

tez es blanca. La evaluación de los test se realizó en su domicilio, el lugar estuvo
cómodo para así poder desarrollar de manera adecuada todas las actividades. La
evaluada durante la entrevista se mostró concentrada, amable, colaboradora y
dispuesta a responder a alguna pregunta y a realizar cualquier acción encomendado
por el examinador.

- INTELIGENCIA: Por su desenvolvimiento durante la entrevista, lenguaje y

pensamiento, se encuentra ubicado en la categoría intelectual de Normal Promedio.

- PERSONALIDAD: Presenta una estructura de personalidad de tipo introvertida,

teniendo como características principales indicadores de arrogancia, timidez, miedo,
inmadurez emocional. También presenta indicadores depresivos y de egocentrismo.

En cuanto a la interacción personal presenta características de rigidez, poco inhibido,

con dificultad al contacto con los demás demostrando o buscando aprobación por la
necesidad de obtener reconocimiento caracterizado por la falta de cariño o interés
propios de ella. Evidencia dificultad de control de impulsos, con tendencia de cólera
reprimida, mal humor, mostrando agresividad de tipo infantil.

En cuanto a su medio lo percibe manera hostil y amenazante, sintiéndose que posee

escasos recursos para afrontarlo desencadenando angustia, ansiedad y desesperanza
con poca tolerancia a la frustración, lo cual genera situaciones de angustia llevando a
cometer actos desagradables albergando odio y rencor en su persona, la cual lo
vulnera ante eventos o problemas estresantes.

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Al mismo tiempo evidencia indicadores de actitud defensiva, con una personalidad
formal, así mismo cuenta con un gran control de sus emociones y sentimientos. Con
respecto a sus relaciones interpersonales demuestra tener simpatía, carácter abierto
con buena disposición para adaptarse, extrovertido y deseosa de comunicarse con los
demás.

- FAMILIA:

V.- CONCLUSIONES:

La evaluada presenta problemas emocionales, con tendencia de impulsividad, temores

y miedos reprimidos en su propio yo. También presenta dificultades al contacto con los
demás en cuanto a la interacción personal y grupal. Presenta dificultad de control de
impulsos. Al mismo tiempo presenta conflictos depresivos en cuanto a la ansiedad y
también presenta falta de confianza en sí mismo.

La evaluada cuenta con un gran control de sus emociones y sentimientos. También

evidencia buenas relaciones interpersonales, demuestra tener simpatía, carácter
abierto con buena disposición para adaptarse, extrovertido y deseosa de comunicarse
con los demás. También posee una buena discriminación de la realidad, lo cual la hace
que se muestre cautelosa y calculadora, esto posiblemente ocasiona que solo muestre
una parte de ella misma. Al mismo tiempo la evaluada presenta características de
ansiedad, angustia y depresión probablemente por situaciones que tiene reprimidas
inconscientes.

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VI.- PLAN PSICOTERAPÉUTICO:

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ANEXOS

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1. TEST PROYECTIVO DE KAREN MACHOVER

INTERPRETACIÓN

La evaluada presenta indicadores de arrogancia, timidez, miedo, inmadurez emocional.

También presenta indicadores depresivos y de egocentrismo.

En cuanto a la interacción personal presenta características de rigidez, poco inhibido,

con dificultad al contacto con los demás demostrando o buscando aprobación por la
necesidad de obtener reconocimiento caracterizado por la falta de cariño o interés
propios de ella.

Se percibe en su medio de forma adecuada, teniendo buena percepción, buena

estabilidad y no le cuesta nada seguir con lo establecido.

Presenta dificultad de control de impulsos, con tendencia de cólera reprimida, mal

humor, mostrando agresividad de tipo infantil.

Se identifica con su género y rol sexual brindándole mayor autoridad a la figura

femenina. Así mismo observamos un complejo de castración y un tipo de temor con
respeto a la menstruación demostrando desordenes sexuales y conflictos.

CONCLUSIÓN

 La evaluada presenta problemas emocionales, con tendencia de impulsividad,

temores y miedos reprimidos en su propio yo.
 También presenta dificultades al contacto con los demás en cuanto a la interacción
personal y grupal.
 Presenta dificultad de control de impulsos.

RECOMENDACIONES

 Recibir terapia cognitiva donde el evaluado podrá modificar el contenido del

pensamiento, emociones, sensaciones donde el objetivo es la reducción en cuanto
a su conducta.

 Tratamiento de terapia psicológica individual que le ayuden a controlar los

impulsos que le llevan a perjudicarse a sí misma y a los demás, y tratar posibles
áreas que hayan podido quedar afectadas.

 Recibir tratamiento grupal donde desarrolle de habilidades sociales, estimular la

empatía y favorecen ciertas actitudes que le permitan afrontar conflictos, fracasos
y frustraciones. Donde la intención es promover su bienestar social.

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2. TEST DE LA PERSONA BAJO LA LLUVIA

INTERPRETACIÓN

La evaluada percibe su medio ambiente hostil y amenazante, sintiéndose que posee

escasos recursos para afrontarlo desencadenando angustia, ansiedad y desesperanza
con poca tolerancia a la frustración, lo cual genera situaciones de angustia llevando a
cometer actos desagradables albergando odio y rencor en su persona, la cual lo
vulnera ante eventos o problemas estresantes.

También podemos rescatar que posee habilidades positivas de manera que genera en
su persona situaciones de aliento creando situaciones de tranquilidad en cuanto a sus
emociones.

CONCLUSIONES

 Presenta conflictos depresivos en cuanto a la ansiedad y también presenta falta de

confianza en sí mismo.

 También presenta problemas interpersonales, como la angustia, irritabilidad en su

persona.

 Presentes dificultades para problemas amenazantes en cuanto a su ambiente.

RECOMENDACIONES

 Mejorar la calidad de vida. Realizar terapia de relajación. Utilizar ejercicios que

ayuden a mantener tu cuerpo y mente en calma. Dedicándose al menos treinta
minutos al día repartidos por la mañana y por la noche antes de dormir.

 Reforzar el nivel de expresividad, aumentar el interés por las cosas, aumentar la

resistencia al estrés ocupacional.

 Aumentar la comunicación con otras personas. Aumentar su nivel autoestima y

disminuir los niveles de ansiedad y depresión.

 Identificar las fallas en nuestra forma de comunicar siendo entusiasta, creativo,

desarrollando interés en su propia persona.

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3. TEST DEL ÁRBOL

INTERPRETACIÓN

La evaluada presenta indicadores de actitud defensiva, con una personalidad formal,

así mismo cuenta con un gran control de sus emociones y sentimientos, empeñándose
así en cuidar su imagen para causar una gran impresión ante los demás. Además se
muestra cautelosa y calculadora al momento de eludir sus conflictos.

En respecto a sus relaciones interpersonales demuestra tener simpatía, carácter

abierto con buena disposición para adaptarse, extrovertido y deseosa de comunicarse
con los demás. También posee una buena discriminación de la realidad, lo cual la hace
que se muestre cautelosa y calculadora, esto posiblemente ocasiona que solo muestre
una parte de ella misma, al mismo tiempo se halla características de ansiedad, angustia
y depresión probablemente por situaciones que tiene reprimidas inconscientes.

CONCLUSIONES

 La evaluada cuenta con un gran control de sus emociones y sentimientos.

 La evaluada presenta buenas relaciones interpersonales demuestra tener simpatía,

carácter abierto con buena disposición para adaptarse, extrovertido y deseosa de
comunicarse con los demás.

 También posee una buena discriminación de la realidad, lo cual la hace que se

muestre cautelosa y calculadora, esto posiblemente ocasiona que solo muestre
una parte de ella misma.

 Al mismo tiempo la evaluada presenta características de ansiedad, angustia y

depresión probablemente por situaciones que tiene reprimidas inconscientes.

RECOMENDACIONES

 Se le recomienda a la evaluada realizar una terapia individual a favor de poder

controlar esos estados que lo deprimen y que le ocasionan situaciones que
perjudican su vida.

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4. TEST DE LA PERSONA CON ARMA

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