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 ANEMIAS
Significa la deficiencia de hemoglobina en la sangre, lo que puede deberse
a que hay muy pocos eritrocitos o muy poca hemoglobina en ellos.

• MODELO CINÉTICO
TIPOS DE ANEMIA
• MODELO MORFOLÓGICO

MODELO CINÉTICO

MENOR PRODUCCIÓN DE GLÓBULOS ROJOS: PÉRDIDAS SANGUÍNEAS: DESTRUCCIÓN DE GLÓBULOS ROJOS:

Carencia de nutrientes: • Sangrado evidente Alteración fisiológica de membrana:

• Anemia ferropénica • Sangrado oculto • Eritrocateresis
• Anemia megaloblástica • Sangrado inducido
• Sangrado secuestrado Anemias hemolíticas congénitas:
Afecciones a la médula ósea: • Esferocitosis hereditaria
• Anemia aplásica: Médula deja de trabajar, • Eliptocitosis
falta de precursores • Xerocitosis
• Mielodisplasia: Precursores se tornan células • Enfermedad falciforme
anormales • Talasemia mayor.
• Supresión MO: Drogas, QT, RT
Anemias hemolíticas adquiridas:
Producción disminuida de hormonas tróficas • Púrpura trombocitopénica trombótica
para eritropoyesis: • Síndrome urémico hemolítico
• Eritropoyetina en IRC • Autoinmune
• Hipotiroidismo • Malaria
• Hipogonadismo • Bartonelosis
• Hiperesplenismo

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 MODELO MORFOLÓGICO

• Por el tamaño de los GR.

• Volumen Corpuscular Medio entre 80-100 femtolitros.

Anemia microcítica: Anemia normocítica: Anemia macrocítica:

• Volumen corpuscular medio menos • VCM: 80-100 fl • Abuso de etanol
de 80 fl • Pérdida sanguínea • Mielodisplasia y leucemia mieloide
• Baja Hb y HCM bajo (hipocrómica) • Supresión de MO: Aplasia, Aplasia aguda
• Disminución de hierro pura de la serie roja • Déficit de ac fólico y B122
• Talasemia • Hipotiroidismo • Reticulocitosis en respuesta a
• Anemia sideroblástica • Hipopituitarismo pérdida sanguínea
• Anemia por intoxicación plomo, zinc • Drogas: Zidovudine, QT, Hidroxiurea
• Anemia por déficit de cobre

FISIOLOGÍA DE LA ANEMIA

En la anemia grave, la viscosidad sanguínea puede reducirse, esto reduce la resistencia al flujo sanguíneo
en los vasos periféricos, de manera que una cantidad mucho mayor de lo normal fluye a través de los
tejidos y vuelve al corazón, lo que aumenta mucho el gasto cardíaco.

La hipoxia hace que los vasos sanguíneos de los tejidos periféricos se dilaten, lo incrementa el retorno de
sangre al corazón y un aumento del gasto cardíaco a un nivel todavía mayor.

El aumento del gasto cardíaco compensa en parte el menor efecto de transporte de oxígeno de la anemia,
porque, aunque cada unidad de sangre transporta sólo pequeñas cantidades de oxígeno, el flujo
sanguíneo puede aumentar lo suficiente para llevar cantidades de oxígeno casi normales a los tejidos.

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 ANEMIAS: PRUEBAS DE LABORATORIO

RECUENTO DE ERITROCITOS HEMOGLOBINA HEMATOCRITO

• Niños al nacer: 13,6 - 19,6 g/dL
• Niños de 1 año: 11,3 - 13,0 g/dL
• Niños de 10 -12 años: 11,5 - 14,8 g/dL
• Mujeres: 12 - 16 g/dL
• Hombres: 14 - 18 g/dL
Proporción del volumen de una muestra de
sangre que es ocupada por los eritrocitos.
• Varón adulto: 47%
• Mujer adulta: 42 %

CONSTANTES CORPUSCULARES/ ÍNDICES

ERITROCITARIOS/ ÍNDICES DE WINTROBE
RECUENTO DE RETICULOCITOS

Volumen corpuscular medio: Índice del
volumen eritrocitario.
VN: 80- 100 fl
Hemoglobina corpuscular media: Es
una medida del peso promedio de la
hemoglobina por eritrocito.
VN: 29 +/-2 pg
Concentración corpuscular media de
hemoglobina: Cantidad de Hb en
100ml de eritrocitos
VN: 34 +-2 g/dl
Índice de distribución eritrocitario:
Expresa el grado de anisocitosis, lo cual
tiene valor en el diagnóstico temprano
de las anemias.
VN: 13+/- 2 %
Reticulocito: hematíe inmaduro, tamaño
superior al hematíe y conserva basofilia
policromatofilia.
• Valor normal: 0,5% - 2,5%
• Aumento: anemias hemolíticas
• Disminución: anemias carenciales,
síndromes mielodisplasicos

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