CÓDIGO: SST-2017

VERSIÓN: 1
INSPECCIÓN DE BOTIQUÍN Y CAMILLA
FECHA DE APROBACIÓN: 2/1/2020

PÁGINA: 1 de 1

Dependencia a Inspeccionar: Fecha:

Responsable Inspección Cargo:
Responsable de la Dependencia: Cargo:
CONTENIDO DEL BOTIQUÍN

FECHA DE
ITEM DESCRIPCIÓN SI NO CANT RESPONSABLE OBSERVACIONES
VENCIMIENTO
1 Agua Oxigenada
2 Solución Salina
3 Jabón Antibacterial para manos
4 Aplicadores o Copitos
5 Baja Lenguas
6 Gasa Antiséptica
7 Compresas o Apósitos
8 Curitas
9 Esparadrapo de tela
10 Vendas Elásticas
11 Vendas Triangulares
12 Guantes Quirúrgicos
13 Tapabocas Quirúrgicos Desechables
14 Termómetro de Mercurio o Digital
15 Tijeras
16 Manual uso del Botiquin
17 Otros
INSPECCIÓN DE LA CAMILLA (Tabla Espinal Larga)
ESTADO BUENO REGULAR MALO OBSERVACIONES
1 Instalación (Sitio de Ubicación)
2 Señalización
3 Estado de la Camilla
4 Correas de Seguridad
5 Sujetadores para Cargue
Nombre quien realizó la Inspección: VoBo Coordinador SST
 VoBo Coordinador SST

Cargo y Firma: