FORMATO INSPECCIÓN DE BOTIQUIN Y CAMILLA

SG-SST FRT-SG-SST-26 VERSION 01 1/6/2022

NOMBRE Y FIRMA DE
CARGO
QUIEN INSPECCIONA
UBICACIÓN DEL BOTIQUIN Y LA CIUDAD/
PRIMER PISO OFICINA ADMINISTRATIVA VILLAVICENCIO
CAMILLA MUNICIPIO
INSPECCIÓN DE BOTIQUÍN
ESTADO FECHA DE VENCIMIENTO
ITEM DESCRIPCIÓN ELEMENTOS A INSPECCIONAR CANTIDAD
B M (SI APLICA)

1 Manual primeros auxilios 1

3 Guantes de latex 1 caja
4 Lodopovidona solución
5 Lodopovidona espuma
6 Suero fisiologico 1 Jun-22
7 Gasas
9 Aposito de algodón esteril
10 Venda triangular tipo cabestrillo
12 Venda de algodón 3 x 5 yardas 2 Aug-25
13 Venda elastica 2 x 5 yardas
15 Venda elastica 6 x 5 yardas
16 Tapabocas
17 Esparadrapo de tela rollo de 4″
18 Esparadrapo micropore
19 Aplicadores de algodón
20 Curas
21 Bajalenguas 1 paq x 20
22 Parches oculares
23 Termometro 1
24 Linterna para diagnostico
25 Tijera trauma
26 Mascara de reanimación RCP
27 Alcohol Antiséptico 1 Sep-22
INSPECCIÓN DE CAMILLA
ESTADO
DESCRIPCIÓN DEL ELEMENTO OBSERVACIONES
B M
1 Instalación (Sitio de ubicación)
2 Señalización
3 Correas de seguridad

4 Inmovilizador cervical

OBSERVACIONES:
 FORMATO INSPECCIÓN DE BOTIQUIN Y CAMILLA

SG-SST FRT-SG-SST-26 VERSION 01 1/6/2022

NOMBRE Y FIRMA DE
CARGO
QUIEN INSPECCIONA
UBICACIÓN DEL BOTIQUIN Y LA CIUDAD/
PRIMER PISO OFICINA ADMINISTRATIVA VILLAVICENCIO
CAMILLA MUNICIPIO
INSPECCIÓN DE BOTIQUÍN
ESTADO FECHA DE VENCIMIENTO
ITEM DESCRIPCIÓN ELEMENTOS A INSPECCIONAR CANTIDAD
B M (SI APLICA)

1 Manual primeros auxilios 1

3 Guantes 1 caja
4 Lodopovidona solución
6 Suero fisiologico 1 Jun-22
7 Gasas
9 Compresa Esteril Abdominal
10 Venda triangular tipo cabestrillo
12 Venda de algodón 3 x 5 yardas 2 Aug-25
15 Venda elastica 6 x 5 yardas
16 Tapabocas
17 Esparadrapo de tela rollo de 4″
18 Esparadrapo micropore
19 Aplicadores de algodón
20 Curas
21 Bajalenguas 1 paq x 20
22 Parches oculares
23 Termometro 1
24 Linterna para diagnostico
25 Tijera trauma
27 Alcohol Antiséptico 1 Sep-22
INSPECCIÓN DE CAMILLA
ESTADO
DESCRIPCIÓN DEL ELEMENTO OBSERVACIONES
B M
1 Instalación (Sitio de ubicación)
2 Señalización
3 Correas de seguridad

4 Inmovilizador cervical

OBSERVACIONES:
 FORMATO INSPECCIÓN DE BOTIQUIN Y CAMILLA

SG-SST FRT-SG-SST-26 VERSION 01 1/6/2022

NOMBRE Y FIRMA DE
CARGO
QUIEN INSPECCIONA
UBICACIÓN DEL BOTIQUIN Y LA CIUDAD/
PRIMER PISO OFICINA ADMINISTRATIVA VILLAVICENCIO
CAMILLA MUNICIPIO
INSPECCIÓN DE BOTIQUÍN
ESTADO FECHA DE VENCIMIENTO
ITEM DESCRIPCIÓN ELEMENTOS A INSPECCIONAR CANTIDAD
B M (SI APLICA)

1 Manual primeros auxilios 1

3 Guantes 1 caja
4 Lodopovidona solución 1 Dec-22
6 Suero fisiologico 1 Jun-22
7 Gasas 4
9 Compresa Esteril Abdominal 1
10 Venda triangular tipo cabestrillo 3
12 Venda de algodón 3 x 5 yardas 2 Aug-25
15 Venda elastica 6 x 5 yardas 2
16 Tapabocas 2
17 Esparadrapo de tela rollo de 4″ 1
18 Esparadrapo micropore 1
19 Aplicadores de algodón 1 paq x 10
20 Curas 10
21 Bajalenguas 1 paq x 20
22 Parches oculares 3
23 Termometro 1
24 Linterna para diagnostico 1
25 Tijera trauma 1
27 Alcohol Antiséptico 1 Sep-22
INSPECCIÓN DE CAMILLA
ESTADO
DESCRIPCIÓN DEL ELEMENTO OBSERVACIONES
B M
1 Instalación (Sitio de ubicación)
2 Señalización
3 Correas de seguridad

4 Inmovilizador cervical

OBSERVACIONES:
 FORMATO INSPECCIÓN DE BOTIQUIN Y CAMILLA

SG-SST FRT-SG-SST-26 VERSION 01 1/6/2022

NOMBRE Y FIRMA DE
CARGO
QUIEN INSPECCIONA
UBICACIÓN DEL BOTIQUIN Y LA CIUDAD/
PRIMER PISO OFICINA ADMINISTRATIVA VILLAVICENCIO
CAMILLA MUNICIPIO
INSPECCIÓN DE BOTIQUÍN
ESTADO FECHA DE VENCIMIENTO
ITEM DESCRIPCIÓN ELEMENTOS A INSPECCIONAR CANTIDAD
B M (SI APLICA)

1 Manual primeros auxilios 1

2 Guantes 1 caja
3 Lodopovidona solución
4 Suero fisiologico 2 Jun-22
5 Gasa no tejedida 1 paq x 100
6 Aposito de algodón esteril 2 Jan-23
7 Compresa Esteril Abdominal
8 Venda triangular tipo cabestrillo
9 Venda de algodón 3 x 5 yardas 2 Aug-25
10 Venda elastica 6 x 5 yardas
11 Tapabocas
12 Esparadrapo de tela rollo de 4″ 1
13 Esparadrapo micropore
14 Aplicadores de algodón
15 Curas
16 Bajalenguas 1 paq x 20
17 Parches oculares
18 Termometro 1
19 Linterna para diagnostico 1
20 Maletin 1
21 Tijera 1
22 Mascara de reanimación RCP 1
23 Alcohol Antiséptico 1 Sep-22
INSPECCIÓN DE CAMILLA
ESTADO
DESCRIPCIÓN DEL ELEMENTO OBSERVACIONES
B M
1 Instalación (Sitio de ubicación)
2 Señalización
3 Correas de seguridad

4 Inmovilizador cervical

OBSERVACIONES:
 FORMATO INSPECCIÓN DE BOTIQUIN Y CAMILLA

SG-SST FRT-SG-SST-26 VERSION 01 1/6/2022

NOMBRE Y FIRMA DE
CARGO
QUIEN INSPECCIONA
UBICACIÓN DEL BOTIQUIN Y LA CIUDAD/
PROYECTO LA VICTORIA PUERTO LOPEZ
CAMILLA MUNICIPIO
INSPECCIÓN DE BOTIQUÍN
ESTADO FECHA DE VENCIMIENTO
ITEM DESCRIPCIÓN ELEMENTOS A INSPECCIONAR CANTIDAD
B M (SI APLICA)

1 Manual primeros auxilios 1

2 Guantes 1 caja
3 Lodopovidona solución 1
4 Suero fisiologico 2 Jun-22
5 Gasa no tejedida 1 paq x 100
6 Aposito de algodón esteril 2 Jan-23
7 Compresa Esteril Abdominal 1
8 Venda triangular tipo cabestrillo 1
9 Venda de algodón 3 x 5 yardas 2 Aug-25
10 Venda elastica 6 x 5 yardas 1
11 Tapabocas 1
12 Esparadrapo de tela rollo de 4″ 1
13 Esparadrapo micropore 1
14 Aplicadores de algodón 1
15 Curas 1 paq x 10
16 Bajalenguas 1 paq x 20
17 Parches oculares 1
18 Termometro 1
19 Linterna para diagnostico 1
20 Maletin 1
21 Tijera 1
22 Mascara de reanimación RCP 1
23 Alcohol Antiséptico 1 Sep-22
INSPECCIÓN DE CAMILLA
ESTADO
DESCRIPCIÓN DEL ELEMENTO OBSERVACIONES
B M
1 Instalación (Sitio de ubicación)
2 Señalización
3 Correas de seguridad

4 Inmovilizador cervical

OBSERVACIONES:
 FORMATO INSPECCIÓN DE BOTIQUIN Y CAMILLA

SG-SST FRT-SG-SST-26 VERSION 01 1/6/2022

NOMBRE Y FIRMA DE
CARGO
QUIEN INSPECCIONA
UBICACIÓN DEL BOTIQUIN Y LA CIUDAD/
PROYECTO HUMAPO PUERTO LOPEZ
CAMILLA MUNICIPIO
INSPECCIÓN DE BOTIQUÍN
ESTADO FECHA DE VENCIMIENTO
ITEM DESCRIPCIÓN ELEMENTOS A INSPECCIONAR CANTIDAD
B M (SI APLICA)

1 Manual primeros auxilios 1

2 Guantes 1 caja
3 Lodopovidona solución 1
4 Suero fisiologico 2 Jun-22
5 Gasa no tejedida 1 paq x 100
6 Aposito de algodón esteril 2 Jan-23
7 Compresa Esteril Abdominal 1
8 Venda triangular tipo cabestrillo 1
9 Venda de algodón 3 x 5 yardas 2 Aug-25
10 Venda elastica 6 x 5 yardas 1
11 Tapabocas 1
12 Esparadrapo de tela rollo de 4″ 1
13 Esparadrapo micropore 1
14 Aplicadores de algodón 1
15 Curas 1 paq x 10
16 Bajalenguas 1 paq x 20
17 Parches oculares 1
18 Termometro 1
19 Linterna para diagnostico 1
20 Maletin 1
21 Tijera 1
22 Mascara de reanimación RCP 1
23 Alcohol Antiséptico 1 Sep-22
INSPECCIÓN DE CAMILLA
ESTADO
DESCRIPCIÓN DEL ELEMENTO OBSERVACIONES
B M
1 Instalación (Sitio de ubicación)
2 Señalización
3 Correas de seguridad

4 Inmovilizador cervical

OBSERVACIONES:
 FORMATO INSPECCIÓN DE BOTIQUIN Y CAMILLA

SG-SST FRT-SG-SST-26 VERSION 01 1/6/2022

NOMBRE Y FIRMA DE
CARGO
QUIEN INSPECCIONA
UBICACIÓN DEL BOTIQUIN Y LA CIUDAD/
PROYECTO AWALIBA PUERTO GAITAN
CAMILLA MUNICIPIO
INSPECCIÓN DE BOTIQUÍN
ESTADO FECHA DE VENCIMIENTO
ITEM DESCRIPCIÓN ELEMENTOS A INSPECCIONAR CANTIDAD
B M (SI APLICA)

1 Manual primeros auxilios 1

2 Guantes 1 caja
3 Lodopovidona solución 1
4 Suero fisiologico 2 Jun-22
5 Gasa no tejedida 1 paq x 100
6 Aposito de algodón esteril 2 Jan-23
7 Compresa Esteril Abdominal 1
8 Venda triangular tipo cabestrillo 1
9 Venda de algodón 3 x 5 yardas 2 Aug-25
10 Venda elastica 6 x 5 yardas 1
11 Tapabocas 1
12 Esparadrapo de tela rollo de 4″ 1
13 Esparadrapo micropore 1
14 Aplicadores de algodón 1
15 Curas 1 paq x 10
16 Bajalenguas 1 paq x 20
17 Parches oculares 1
18 Termometro 1
19 Linterna para diagnostico 1
20 Maletin 1
21 Tijera 1
22 Mascara de reanimación RCP 1
23 Alcohol Antiséptico 1 Sep-22
INSPECCIÓN DE CAMILLA
ESTADO
DESCRIPCIÓN DEL ELEMENTO OBSERVACIONES
B M
1 Instalación (Sitio de ubicación)
2 Señalización
3 Correas de seguridad

4 Inmovilizador cervical

OBSERVACIONES:
 FORMATO INSPECCIÓN DE BOTIQUIN Y CAMILLA

SG-SST FRT-SG-SST-26 VERSION 01 1/6/2022

NOMBRE Y FIRMA DE
CARGO
QUIEN INSPECCIONA
UBICACIÓN DEL BOTIQUIN Y LA CIUDAD/
PROYECTO DOMO PLANAS PUERTO GAITAN
CAMILLA MUNICIPIO
INSPECCIÓN DE BOTIQUÍN
ESTADO FECHA DE VENCIMIENTO
ITEM DESCRIPCIÓN ELEMENTOS A INSPECCIONAR CANTIDAD
B M (SI APLICA)

1 Manual primeros auxilios 1

2 Guantes 1 caja
3 Lodopovidona solución 1
4 Suero fisiologico 2 Jun-22
5 Gasa no tejedida 1 paq x 100
6 Aposito de algodón esteril 2 Jan-23
7 Compresa Esteril Abdominal 1
8 Venda triangular tipo cabestrillo 1
9 Venda de algodón 3 x 5 yardas 2 Aug-25
10 Venda elastica 6 x 5 yardas 1
11 Tapabocas 1
12 Esparadrapo de tela rollo de 4″ 1
13 Esparadrapo micropore 1
14 Aplicadores de algodón 1
15 Curas 1 paq x 10
16 Bajalenguas 1 paq x 20
17 Parches oculares 1
18 Termometro 1
19 Linterna para diagnostico 1
20 Maletin 1
21 Tijera 1
22 Mascara de reanimación RCP 1
23 Alcohol Antiséptico 1 Sep-22
INSPECCIÓN DE CAMILLA
ESTADO
DESCRIPCIÓN DEL ELEMENTO OBSERVACIONES
B M
1 Instalación (Sitio de ubicación)
2 Señalización
3 Correas de seguridad

4 Inmovilizador cervical

OBSERVACIONES:
 FORMATO INSPECCIÓN DE BOTIQUIN Y CAMILLA

SG-SST FRT-SG-SST-26 VERSION 01 1/6/2022

NOMBRE Y FIRMA DE
CARGO
QUIEN INSPECCIONA
UBICACIÓN DEL BOTIQUIN Y LA CIUDAD/
PROYECTO EL TIGRE PUERTO GAITAN
CAMILLA MUNICIPIO
INSPECCIÓN DE BOTIQUÍN
ESTADO FECHA DE VENCIMIENTO
ITEM DESCRIPCIÓN ELEMENTOS A INSPECCIONAR CANTIDAD
B M (SI APLICA)

1 Manual primeros auxilios 1

2 Guantes 1 caja
3 Lodopovidona solución 1
4 Suero fisiologico 2 Jun-22
5 Gasa no tejedida 1 paq x 100
6 Aposito de algodón esteril 2 Jan-23
7 Compresa Esteril Abdominal 1
8 Venda triangular tipo cabestrillo 1
9 Venda de algodón 3 x 5 yardas 2 Aug-25
10 Venda elastica 6 x 5 yardas 1
11 Tapabocas 1
12 Esparadrapo de tela rollo de 4″ 1
13 Esparadrapo micropore 1
14 Aplicadores de algodón 1
15 Curas 1 paq x 10
16 Bajalenguas 1 paq x 20
17 Parches oculares 1
18 Termometro 1
19 Linterna para diagnostico 1
20 Maletin 1
21 Tijera 1
22 Mascara de reanimación RCP 1
23 Alcohol Antiséptico 1 Sep-22
INSPECCIÓN DE CAMILLA
ESTADO
DESCRIPCIÓN DEL ELEMENTO OBSERVACIONES
B M
1 Instalación (Sitio de ubicación)
2 Señalización
3 Correas de seguridad

4 Inmovilizador cervical

OBSERVACIONES:
 FORMATO INSPECCIÓN DE BOTIQUIN Y CAMILLA

SG-SST FRT-SG-SST-26 VERSION 01 1/6/2022

NOMBRE Y FIRMA DE
CARGO
QUIEN INSPECCIONA
UBICACIÓN DEL BOTIQUIN Y LA CIUDAD/
PROYECTO PIRIRI PUERTO GAITAN
CAMILLA MUNICIPIO
INSPECCIÓN DE BOTIQUÍN
ESTADO FECHA DE VENCIMIENTO
ITEM DESCRIPCIÓN ELEMENTOS A INSPECCIONAR CANTIDAD
B M (SI APLICA)

1 Manual primeros auxilios 1

2 Guantes 1 caja
3 Lodopovidona solución 1
4 Suero fisiologico 2 Jun-22
5 Gasa no tejedida 1 paq x 100
6 Aposito de algodón esteril 2 Jan-23
7 Compresa Esteril Abdominal 1
8 Venda triangular tipo cabestrillo 1
9 Venda de algodón 3 x 5 yardas 2 Aug-25
10 Venda elastica 6 x 5 yardas 1
11 Tapabocas 1
12 Esparadrapo de tela rollo de 4″ 1
13 Esparadrapo micropore 1
14 Aplicadores de algodón 1
15 Curas 1 paq x 10
16 Bajalenguas 1 paq x 20
17 Parches oculares 1
18 Termometro 1
19 Linterna para diagnostico 1
20 Maletin 1
21 Tijera 1
22 Mascara de reanimación RCP 1
23 Alcohol Antiséptico 1 Sep-22
INSPECCIÓN DE CAMILLA
ESTADO
DESCRIPCIÓN DEL ELEMENTO OBSERVACIONES
B M
1 Instalación (Sitio de ubicación)
2 Señalización
3 Correas de seguridad

4 Inmovilizador cervical

OBSERVACIONES:
 DETALLE CANTIDAD
Isodine solución 1
Gasa no tejedida 4
Venda triangular tipo cabestrillo 3
Tapabocas 2
Esparadrapo de tela rollo de 4″ 1
Esparadrapo micropore 1
Curas 20
Parches oculares 3
Linterna para diagnostico 1
Tijera trauma 1