INFORME PSICOLÓGICO / ADOS-2 N° 117- 2023

I. DATOS GENERALES

Apellidos y Nombres : Argote Alama Andrés Arturo 

Sexo : Masculino
Edad : 20 años
Fecha de Nacimiento : 28/01/2003
Lugar de Nacimiento : Lima
Ocupación : Estudiante

Fecha de exámenes : 10, 14 y 17 de Abril del 2023.

Fecha de informe : 02 de Mayo del 2023.
Examinador : Lic. Katerine Castañeda Pandal 

● Entrevista Psicológica
Técnicas utilizadas :
● Observación Psicológica

Instrumentos utilizados : ● Escala de Inteligencia de Wechsler para adultos (WAIS

– IV).
● Cuestionario de exploración del espectro autista de
alto funcionamiento (ASSQ).
● Lista de cotejo de indicadores del Trastorno del

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Espectro Autista - DSM V.
● Escala de Observación para el Diagnóstico del Autismo
(ADOS-2) (Módulo 4.)
● Test de la Persona bajo la Lluvia.
● Anamnesis.
● Historia Clínica.

II. MOTIVO DE CONSULTA

El paciente acude a consulta para un descarte del Trastorno del Espectro Autista, por sospechas de
indicadores leves por parte de la psicóloga que anteriormente lo evaluó. Su madre y su tía refieren
que el evaluado no pone límites, por ello, es más fácil de manipular. Igualmente, indican que parece
un adolescente de 16 años y no sabe cómo interpretar el rol de hermano mayor, posee una
autoestima baja, se molesta con facilidad y posee problemas de socialización.

Mencionan también que se distrae fácilmente, algunas veces no se encuentra en clases y no

termina la tarea. Se suele entusiasmar en una cosa, pero no se concentra, suele ser nervioso, no
sabe decir no y asume responsabilidades que no le corresponden. En momentos de estrés, hace
movimientos repetitivos, por ejemplo, entra a su cuarto y de inmediato vuelve a salir. Por su parte,
el evaluado mencionó “quisiera un estudio de música y continuar con mi carrera, quiero trabajar
para financiarme, para yo mismo pagarme la carrera de diseño gráfico”.

III. ANTECEDENTES

● Historia evolutiva: La madre manifiesta que tuvo el embarazo mientras se encontraba

emocionalmente inestable. El nivel muscular del recién nacido fue flácido por lo que tuvo
dificultades motoras. No tuvo retraso en el lenguaje, sin embargo, presentó tartamudeo, era muy
hiperactivo, tuvo temor a ciertos sonidos y en la primera infancia, tuvo dificultades del estómago.
Además, cuando era niño, era muy cariñoso.
 ● Historia educativa: En primaria sufrió bullying en el colegio, ya que lo dejaban de lado a la hora de
recreo y además lo apresuraban demasiado en tareas grupales. En inicial, se quedó encerrado y eso
le causó un trauma. Actualmente, cursa el 7mo ciclo de la carrera de diseño gráfico de manera
virtual, donde obtuvo descuento en la pensión debido a sus buenas notas.
● Trabajo: Anteriormente, trabajó en dos panaderías, pero no suele terminar las labores que
empieza.
● Hábitos e intereses: En cuanto a sus hábitos, la calidad y cantidad de su sueño es adecuada.
Además, no posee gustos o preferencias a la hora de comer. Sobre sus intereses, le gusta la música.
● Vida sexual: Ha tenido dos enamoradas. Cuando terminó con la primera, se deprimió. En cuanto a
la segunda enamorada, la relación se llevó a cabo a través de facebook.
● Diagnóstico previo: La psicóloga indicó posible caso de Trastorno del Espectro Autista.
● Tratamientos previos: Llevó terapia de lenguaje y terapias psicológicas por 7 meses, debido a baja
autoestima y depresión por separación.

IV. OBSERVACIÓN DE LA CONDUCTA

El evaluado asistió en completo orden y aseo personal, es de contextura promedio, tez trigueña,
cabello negro y estatura de acuerdo a su edad cronológica. Su vestimenta fue adecuada para la
estación. Además, se encontró orientado en tiempo, espacio y persona.

Durante la evaluación, se mostró predispuesto a realizar las pruebas, sin embargo, al término de las
mismas, se mostró un poco nervioso y preocupado por el resultado que podría obtener. Por otro
lado, mencionó durante la evaluación que actualmente posee algunas metas que quisiera cumplir,
sin embargo, siente que él mismo se pone barreras.

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V. RESULTADOS

1. Área Intelectual
Los resultados cuantitativos alcanzados por el evaluado muestra un Coeficiente Intelectual total
(CIT) de 75, que lo ubica en la Categoría Límite.

En el índice de Comprensión Verbal, obtuvo un puntaje de 88 que lo ubicó en la categoría Normal

Bajo, mostrando ligera dificultad para distinguir entre lo esencial, lo secundario y la formación de
conceptos lingüísticos; así como reducida capacidad de conocimiento de algunas palabras y el nivel
del desarrollo del lenguaje; su expresión y comprensión verbal, la habilidad para evaluar y utilizar la
experiencia y la aptitud para manejar las informaciones prácticas.

En el índice de Razonamiento Perceptual obtuvo un puntaje de 85, que lo ubicó en la categoría

Normal Bajo, el cual indica ligera dificultad para el razonamiento abstracto y en la formación de
categorías; también implica bajo procesamiento de la información visual, así como en la formación
de conceptos no verbales, la organización y percepción visual (separación de la figura y del fondo en
estímulos visuales).

En el Índice de Memoria de trabajo obtuvo un puntaje 76, que lo ubica en la categoría Límite,
indicando dificultad para las aptitudes hacia la formación de secuencias, imaginación viso-espacial y
manejo de la información mental; al igual que su baja capacidad para seguir una secuencia, alerta
mental y su memoria de largo plazo.

Finalmente, en el índice de Velocidad del Procesamiento (realizar tareas simples con exigencia de
tiempo) obtuvo un puntaje de 70, que lo ubicó en la categoría Límite, demostrando dificultad en el
procesamiento visual, secuencial, atención; y su dificultad para el aprendizaje, planificación,
comprensión auditiva y concentración.
 Comprensión Razonamiento Memoria de Velocidad de
Verbal Perceptivo Trabajo Procesamiento  
S V I CO C M PV B FI D A LN BS CN CA  
  8 10 6 - 6 10 7 - - 5 7 - 5 4 -  
19 - - - - - - - - - - - - - - -
18 - - - - - - - - - - - - - - -
17 - - - - - - - - - - - - - - -
16 - - - - - - - - - - - - - - - SUPERIOR
15 - - - - - - - - - - - - - - -
14 - - - - - - - - - - - - - - -
13 - - - - - - - - - - - - - - -
12 - - - - - - - - - - - - - - -
11 - - - - - - - - - - - - - - -
10 - - - - - - - - - - - - - - - PROMEDIO
9 - - - - - - - - - - - - - - -
8 - - - - - - - - - - - - - - -
7 - - - - - - - - - - - - - - -

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INFERIOR

2 - - - - - - - - - - - - - - -
1 - - - - - - - - - - - - - - -
Puntuación
ÍNDICES  Compuesta Percentil Categoría Descriptiva
COMPRENSIÓN VERBAL 88 21 Normal Bajo
RAZONAMIENTO PERCEPTUAL 85 16 Normal Bajo
MEMORIA DE TRABAJO 76 5 Límite
VELOCIDAD DEL Límite
PROCESAMIENTO 70 2
CI TOTAL 75 5 Límite

2. Escala de Observación para el Diagnóstico del Autismo (ADOS-2)

I. Comunicación:

El evaluado logró comunicarse de manera adecuada. Su lenguaje verbal fue fluido y elaborado, así
mismo, fue capaz de mantener una comunicación recíproca mediante el intercambio de palabras en
una conversación, ofreció información, narró sucesos históricos, mostró algunos gestos
descriptivos, convencionales, instrumentales e informáticos y sí manifestó gestos enfáticos o
 emocionales. Por otro lado, no presentó ecolalias inmediatas, no evidenció estereotipias o
comunicación idiosincrático de palabras o frases.

II.Interacción Social Recíproca:

El evaluado logró mantener contacto visual. Se destacó una adecuada producción del lenguaje y
comunicación no verbal asociada. Demostró habilidad en la calidad y cantidad de las iniciaciones
sociales, respuesta social y mantenimiento de la atención, así como, en la comunicación de sus
propias emociones y sobre las emociones de otros, demostrando así una regular comunicación
social recíproca. Su demostración o expresión de disfrute compartido estuvo presente durante la
sesión de evaluación; así mismo, demostró buena comprensión de las situaciones y relaciones
sociales típicas.

III.Imaginación

Durante la evaluación, hizo uso de su imaginación y creatividad.

IV.Comportamiento repetitivo e interés restringidos:

Se apreció en el evaluado, que no posee algún interés excesivo o referente a temas u objetos
inusuales o altamente específicos. No se evidenció intereses sensoriales inusuales, manierismos de
manos, dedos u otros. Tampoco una conducta autolesiva o rituales. En cuanto a otros
comportamientos anormales, presentó un nivel de actividad dentro de lo normal, no hubo

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comportamientos negativos o ansiedad.

3. Cuestionario de Exploración del Espectro del Autismo de Alto funcionamiento (ASSQ).

Según información obtenida a través de la madre y del Cuestionario de Exploración del Espectro
del Autismo de Alto funcionamiento (ASSQ), el evaluado cuando era niño, solía comportarse de
forma anticuada o aparentaba ser un niño de mayor edad. Reflejaba vivir en cierto sentido en su
propio mundo con sus intereses intelectuales restringidos como la música y mostró una
comprensión literal del lenguaje metafórico y ambiguo. También tuvo un estilo de comunicación
que se desviaba de los patrones normales, con un lenguaje formal, adornado, pasado de moda o
mecánico. A veces mostró carecer de empatía, haciendo comentarios embarazosos e inocentes y
poseía rutinas especiales. En cuanto a lo social, mostraba intenciones de ser sociable pero solía
fracasar en el desarrollo de las relaciones de amistad con sus iguales. Así mismo, los otros niños
solían burlarse de él y lo intimidaron debido a su tartamudeo e inseguridad.

4. Área de Personalidad
El evaluado posee una personalidad con tendencia a la introversión. Evidencia algunos indicadores
de ansiedad e inseguridad, lo que podría reflejarse en su dificultad para contactar con el entorno,
comunicarse y establecer adecuadas relaciones sociales. Igualmente, esto genera sentimientos de
inadecuación, ya que, el evaluado ha manifestado sentir que no encaja en algunas situaciones. Así
mismo, muestra indicadores de poseer defensas débiles, por lo que busca sentirse seguro,
aferrándose a algo o alguien sin cuestionarse si realmente es bueno para él. Como resultado, podría
ser percibido como una persona fácil de manipular, pasiva y complaciente. También tiene dificultad
para planificar tareas y por lo mismo, tiende a no culminarlas. Se evidencian sentimientos de
 inmovilidad, lo cual influye en el sentimiento de ponerse barreras a sí mismo, que puede estar
ligado a la dificultad de salir de su zona de confort para evadir problemas, por miedo o inseguridad.
Igualmente evidencia inmadurez emocional, ya que hay poca capacidad para moldear sus
pensamientos y emociones, lo que le genera conflictos con su entorno y en el ambiente donde se
desenvuelve. Por otro lado, el evaluado sí desea enfrentar el mundo, anhela mayor autonomía y
presenta constantes deseos de independencia, sin embargo, por la propia inseguridad que posee,
esto desencadena situaciones estresantes y de tensión para él.

VI. CONCLUSIONES 

● Coeficiente Intelectual total (CIT) de 75 que lo ubica en la categoría Límite.

● En la actualidad, no evidencia indicadores del Trastorno del Espectro Autista.
● Se evidenció inmadurez emocional.
● Inmadurez neuropsicológica.
● Evidencia una personalidad con tendencia a la introversión, inseguridad y sentimientos de
inadecuación.

VII.  RECOMENDACIONES

● Terapia de estimulación cognitiva: Con la finalidad de desarrollar el funcionamiento cognitivo en

general, mediante ejercicios de memoria, percepción, atención, concentración, comprensión
verbal, razonamiento perceptual y velocidad de procesamiento.
● Consejería emocional: Con el fin de atender a las dificultades que presenta, como ansiedad e

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inseguridad.
● Consejería y orientación familiar en pautas de crianza: Con el objetivo de brindar pautas que le
permitan reforzar el autoestima y autonomía del evaluado desde la interacción en casa.
Empoderando su despliegue dentro de los entornos sociales exteriores al hogar.

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Lic. Katerine Castañeda Pandal
C.Ps.P. 25330
Psicoterapeuta T.C.C.
Certificada ADOS-2 y ADI-R