INFORME DE EVALUACIÓN COGNITIVA

I. IDENTIFICACIÓN

NOMBRE : X
FECHA DE NACIMIENTO : X
EDAD : X AÑOS (al momento de la evaluación)
ESCOLARIDAD : X
FECHA DE EVALUACIÓN : X
DESTINATARIO : FAMILIA, PSICÓLOGA, COLEGIO
Informe de uso exclusivo del destinatario

II. MOTIVO DE CONSULTA

X asiste a sesiones de evaluación cognitiva a solicitud de… (colegio, familia, otro profesional,
etc.) debido a dificultades en el rendimiento escolar.

En informe recibido desde el colegio se especifica como preocupación…

La familia mencionan como preocupación…

III. ANTECEDENTES RELEVANTES AL MOTIVO DE CONSULTA

X vive junto a…

En relación a antecedentes mórbidos y del desarrollo…

A nivel del ámbito escolar…

IV. EVALUACIÓN COGNITIVA

Se realizaron X sesiones de evaluación, modalidad … (presencial/online). Asistió en compañía de

X. En la sesión de entrega de resultados asistió...

La evaluación se basó en:

• Entrevista y observación clínica

• Anamnesis
• Escala de Inteligencia de Wechsler para niños, con normas nacionales (WISC-V)

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 • Screening lectura
• Escala de madurez social de Vineland 1

FUNCIONAMIENTO INTELECTUAL

Los resultados basados en la aplicación del WISC-V, reportan que el rendimiento intelectual
general, basado en la obtención del CI total, se ubica en rango Muy Bajo (CIT 70), por lo que se presenta
bajo lo esperado para su edad. Su perfil cognitivo da cuenta de un desempeño disarmónico.

CI e Índices

Área CI/Índice Percentil Descriptor

cualitativo Fortaleza o Debilidad
dentro del perfil
Funcionamiento 70 2 Muy Bajo cognitivo*
Intelectual Global (CIT)
Índice Comprensión 58 0,3 Extremadamente Debilidad
Verbal Bajo

Índice Visuoespacial 114 82 Medio Alto Fortaleza

Índice Razonamiento 79 8 Muy Bajo -

Fluido
Índice de Memoria de 77 6 Muy Bajo
Trabajo
Índice de Velocidad de 69 2 Extremadamente
procesamiento Bajo
Razonamiento 72 3 Muy Bajo
Cuantitativo
*Se empleó como puntaje de comparación para Nivel de Índices el PIP y para Nivel de subpruebas el
PPE-P, con un nivel de significancia de valor crítico de 0,05, y grupo de referencia por nivel de habilidad para
la Tasa Base.

Respecto a su perfil cognitivo, X muestra un rendimiento disarmónico entre las habilidades

evaluadas. Este perfil se caracteriza por presentar como fortaleza infrecuente respecto a su propio
rendimiento el razonamiento visual, especialmente frente a tareas que implican habilidades
visuoespaciales como organización espacial, análisis y síntesis visual, con y sin el elemento motor.
Asimismo, la abstracción visual y la capacidad de establecer la regla conceptual a la base también se
presenta como una fortaleza. Estas habilidades se presentan acorde a lo esperado a su edad.

En relación con las habilidades implicadas en la eficiencia cognitiva, es decir, aquellas habilidades
que dan una fluidez a los procesos de razonamiento de alto orden, X muestra un desempeño bajo lo
esperado a su edad, encontrándose dentro de su propio perfil cognitivo. Específicamente, presenta
dentro de su propio rendimiento las habilidades de memoria de trabajo auditiva y visual, es decir, la

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capacidad de registrar en el corto plazo la información verbal y visual, así como la capacidad de manipular
activamente dicha información. Se debe mencionar que estas habilidades se presentan bajo lo esperado
para su edad. Las habilidades de coordinación grafomotora, identificación y discriminación visual, y
rapidez en la ejecución grafomotriz, se presentan dentro de su propio rendimiento y bajo lo esperado a
su edad.

Como debilidad respecto a su propio rendimiento, se encuentran las habilidades de

razonamiento verbal, conceptualización verbal y expresión verbal. Estas habilidades se presentan bajo
lo esperado a su edad. Esta debilidad es infrecuente respecto al grupo de referencia por nivel de
habilidad.

El razonamiento cuantitativo se presenta bajo lo esperado a su edad, tanto frente a estímulos

visuales como verbales muestra un desempeño disminuido.

SCREENING LECTURA Y COMRPENSIÓN LECTORA

Se realizaron dos tareas de lectura, en voz alta y silenciosa. Comienza leyendo con una velocidad
y ritmo adecuado, presenta errores de omisión y sustitución de algunas letras, así como baja
comprensión lectora. El último texto lo lee más pausadamente, mejorando su comprensión. Lo anterior
da cuenta de un componente ansioso que afecta su desenvolvolvimiento en este tipo de tareas.

CONDUCTA ADAPTATIVA

Se entrevistó a la madre con la Escala de Madurez Social de Vineland 1, versión chilena. A partir
de los resultados se puede mencionar que la conducta adaptativa, es decir, las habilidades necesarias
para funcionar en su vida diaria y responder a las demandas del entorno se encuentra descendido
respecto a lo esperado a su edad, equivalentes al rango etario de ….

Los principales recursos se encuentran a nivel de su autonomía funcional diaria, mientras que
las áreas a potenciar se relacionan con ámbito social y despliegue conductual frente a nuevas demandas
y que estén fuera del espacio familiar. Se detallan a continuación el perfil de conducta adaptativa por
área:

- Habilidades conceptuales: Madre refiere observar que lee por iniciativa propia, padres la motivan
o impulsan. Maneja concepto de dinero y tiempo.

- Habilidades prácticas: En relación al uso de elementos de su alrededor, logra emplear el cuchillo,

no así herramientas para arreglar algo en casa. Sí realiza tareas rutinarias en su hogar, pero se le
debe recordar o guiar. No emplea bicicleta. En relación a su higiene, logra hacerse cargo de si
misma en el baño, elección de vestimenta. Logra realizar compras menores, desplazarse en

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 trayectos rutinarios fuera de su casa, que implican tomar locomoción colectiva. No ha realizado
trabajos simples remunerados. La madre refiere que Sofía logra decir la hora adecuadamente.

- Habilidades sociales: logra decir la hora si se le pide, escribe mensajes y maneja celular para
llamadas a conocidos. No participa en grupos con otros adolescentes. Participó en taller de
taekwondo en nivel básico hace un tiempo.

V. CONCLUSIONES

A partir de la evaluación realizada, se concluye que X presenta un perfil cognitivo caracterizado

por recursos a nivel de …. Y debilidades en relación a…

Su perfil cognitivo es disarmónico, por lo que el análisis de funcionamiento intelectual global

debe considerar este aspecto, poniendo el foco en la interpretación de las habilidades evaluadas por
separado.

Por otra parte, la evaluación de la conducta adaptativa da cuenta de un bajo nivel de ajuste a las
demandas esperadas para su edad, tanto en las habilidades prácticas como sociales. A nivel conceptual,
desde la entrevista clínica, las dificultades a nivel de lectura y comprensión lectora, así como un
rendimiento escolar bajo el promedio de su curso, se presentan descendidas también.

En conclusión, las dificultades a nivel del rendimiento escolar se relacionan con un

desenvolvimiento cognitivo bajo lo esperado a su edad, observado en un funcionamiento global y
habilidades específicas que se presentan en déficit, y se evidencia además un bajo ajuste a las demandas
y respuesta efectiva de acuerdo a lo esperado para su edad. Además se presentan algunos indicadores
emocionales que debiesen evaluarse.

Se sugiere a la familia:

Se sugiere al colegio:

Saluda atentamente,

KATHERINE GIRARDI MAC-TAGGART

PSICÓLOGA
N° REG MINEDUC 2238

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