SERVICIO DE RADIOLOGÍA

N° ORDEN: 282100 FECHA: Enero 18, 2024 TIPO: CENTROS HOSPITALARIO

PACIENTE: LUIS FLORENTINO JULIO PERALTA
C.I.: V81.658.987 FEC. NAC.: 1950-12-22 (73 años) SEXO: M
ESTUDIO: TAC CUELLO

INFORME

Indicación del estudio: Lesión a nivel de las cuerdas vocales.

Se realizan cortes Tomográficos de Cuello, progresando desde base de cráneo hasta la los ápices
pulmonares, con la administración de contraste endovenoso. En cortes axiales con reconstrucciones
sagitales, coronales y 3D. Se demuestra:

Espacio masetérico impresiona de aspecto y configuración normal con musculo simétrico sin evidencia de
afecciones.
Espacio parotídeo con glándulas parótidas simétricas no demostrativa de alteraciones a este nivel.
Espacio carotideo con trayectos vasculares adecuada sin evidencia de modificaciones.
Espacio visceral con presencia de glándula tiroides simétrica no demostrativa de alteraciones.
A nivel de la región laríngea se objetiva asimetría a nivel del cartílago tiroides dado por crecimiento de
masa tumoral que lo envuelve a este nivel impresiona naciente del hemilado derecho afección y toma de
las cuerdas vocales ipsilaterales.
Presencia de engrosamiento a este nivel. Dicha lesión posee diámetro aprox. de 2.8 x 2.5 x 2.3cm., área
central con presencia de centro necrótico realiza lobulación a este nivel con disminución de la luz, con
erosión del cartílago a este nivel. Las lecturas de dicha lesión se objetivan en altura de 24uH. en la fase
arterial se objetiva captación de situación periférica a 64uh. de forma homogénea.
Los niveles ganglionares cervicales con presencia de ganglios hipodensos, ovalados, circunscritos.
Grupos musculares paravertebrales impresionan de aspecto y configuración normal.
La columna cervical se objetiva con cambios de densidad y presencia de prolongaciones osteofíticas
anteriores y posteriores.

IMPRESIÓN DIAGNÓSTICA:
•MASA TUMORAL A NIVEL DE LA REGIÓN LARÍNGEA, HEMILADO DERECHO, AFECCIÓN DE LAS CUERDAS
VOCALES Y LOS GRUPOS MUSCULARES ADYACENTES, REALIZA EROSIÓN SOBRE EL CARTÍLAGO TIROIDES
HACIA EL HEMILADO DERECHO LOBULÁNDOLO A ESTE NIVEL SUGESTIVA DE LESIÓN NEOPLÁSICA A ESTE
NIVEL POR LO CUAL RESULTA IMPERATIVO REALIZACIÓN DE ESTUDIO VIDEOLARINGOSCOPIA CON TOMA
DE BIOPSIA A ESTE NIVEL PARA MEJOR CARACTERIZACIÓN DE HALLAZGO.
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•LOS GANGLIOS LINFÁTICOS DE LAS CADENAS REGIONALES CERVICALES EVALUADAS LUCEN DE ASPECTO
INESPECÍFICO, SUBCENTIMÉTRICO SIN EVIDENCIA DE AFECCIONES.
•CAMBIOS DEGENERATIVOS DEL ESQUELETO REGIONAL EVALUADO DE LA REGIÓN CERVICAL.
•RESULTA IMPERATIVO EVALUACIÓN POR EL SERVICIO DE OTORRINOLARINGOLOGÍA PARA MEJOR
CARACTERIZACIÓN DE HALLAZGO.

DR ROMER GONZALEZ
Medico Radiologo

DIAZ, SANDRA
Enero 25, 2024