Modelo Milán Modelo estructural
Objetivo Modificar la regla fundamental que
origina los problemas en el juego
familiar
Técnicas -Connotaciones positivas
-Contraparadoja
-Hipótesis sistémica
-Contexto referente
-Cuestionamiento circular
Tareas •"Ritos o rituales" en lugar de las
interpretaciones, para enfatizar una
conducta patológica de la familia con
la finalidad de motivar su cambio. El
ritual: es una prescripción específica
para cada familia y no se podrá repetir
en ninguna otra, la prescripción
ritualizada contiene una estructura
formal que podrá utilizarse con
cualquier otra familia, en diferentes
circunstancias.
Modelo estratégico
Reestructurar el sistema en la
medida en que la familia lo
permita o lo resista, para
funcionar de manera más
efectiva o funcional. competente
y cooperativa.
-Dramatización
-Focalización
-Intensidad
-Límites
-Desbalance
-Complementariedad
-Paradojas
-Construcciones
-Realidades
Pautas transaccionales:
•Dramatización de las pautas:
Incitar a la familia a que actúe
(más que describir) lo que hacen
para resolver sus problemas.
•Hacer que un miembro actúe
como otro miembro de la familia.
•Recreación de los canales de
comunicación: Estimular la
comunicación intrafamiliar (hablar
entre sí)
Establecer una estrategia para resolver
el problema que plantea la familia, con
objetivos muy claros y específicos. Es
ayudar a los pacientes a superar la
crisis que presentan, sin más
aspiraciones, sin tratar de modificar la
psicodinámica ni la estructura familiar.
-El terapeuta motiva al usuario y el
usuario decide cómo avanzar.
-Resaltar lo positivo, encontrar cosas
positivas en la situación
-Normalizar
-Despatologizar
-"Intervenciones paradójicas"
•Prescripción del síntoma. Prescribir el
síntoma. Si una persona llega a terapia
para eliminar el síntoma, se le pide que
tenga más síntomas (estrategia
paradójica). Otra estrategia sería indicar
cuándo, dónde y cómo presentar el
síntoma.
•Prescribir actos simbólicos. Cuando un
paciente está involucrado en patrones
de autodestrucción, una estrategia
eficaz es pedirle que efectúe en forma
 •Transferir el síntoma: Destinar la •Manipulación del espacio: repetitiva la conducta, actuándola.
“etiqueta/síntoma” a otro de los Cambiar de asiento a los •Prescribir un síntoma inexistente.
hermanos de la familia, que sea integrantes de la familia. Cuando un paciente presenta una
considerado “sano”. conducta con el fin de recibir atención y
•Se le adjudica al P.I sensibilidad cariño, indicarle que cada vez que
referida a que este ha intuido que sus quiera recibirlos tiene que presentar
hermanos están en algun tipo de esta conducta.
“peligro”, por lo tanto se adjudica el
síntoma para recibir mayor atención.

Conceptos •Contraparadoja: la escuela de Milán
principales elaboró la idea del “doble vínculo” que
había planteado Bateson y la llamaron
contraparadoja. La paradoja dentro de
la terapia es llamada
“contraparadoja”, que implica que la
familia haga lo que haga está bien
•Neutralidad: el terapeuta distribuye
su empatía entre todos, estableciendo
alianzas con todos a la vez, sin
juzgarlos o criticarlos. El modelo de
Milán postula la no directividad del
terapeuta, ya que este deberá asumir
una postura de curiosidad y
neutralidad.
•Juego familiar: incluye las alianzas y
exclusiones, la regla de estas
relaciones, qué está y qué no está
permitido y la forma en que se define
la relación a partir del impacto del
síntoma en el sistema
•Circularidad: la circularidad es la
capacidad del terapeuta de conducir
su investigación sobre la base de la
•Estructura familiar: una serie
invisible de demandas
funcionales que se organizan en
la manera en que sus miembros
interactúan
•Subsistema: unión conjunto de
los miembros para desarrollar
ciertas funciones. Cada individuo
o dos o más formarán un
subsistema, estos son
determinados por generaciones
•Límites: barreras invisibles que
identifican a individuos y hacer cosas que van en aparente
subsistemas que regulan la
relación de uno con otro y que
funcionan para delimitar y definir
la autonomía de cada uno de
ellos
•Pautas transaccionales: tramas
invisibles de demandas
completarias, funcionales.
Pueden ser acuerdos y reglas
entre el sistema. Se transmiten
por generaciones.
•Ordalía: vincular la aparición de un
síntoma a la realización de otra
actividad que resulte molesta o
incomoda, pero beneficiosa para el
paciente.
•Directiva todo cuanto se haga en
terapia. Toda acción del terapeuta
constituye un mensaje para que la otra
persona haga algo, en este sentido está
impartiendo una directiva
•Intervenciones paradójicas: resulta
paradójico que las familias tengan que
oposición a los objetivos de la terapia
con el fin de lograr los objetivos
terapéuticos.
•Secuencia de comportamientos
 realimentación recibida de la familia
en respuesta a su pedido de
información acerca de vínculos y por
lo tanto de diferencias y cambios. En
la circularidad se invita a cada
miembro de la familia a decir cómo ve
la relación entre otros dos.

Sintomatología El juego familiar se convierte en Una mala o poco funcional La secuencia de comportamientos en la
patológico cuando asigna a los organización y estructura familiar, familia que promueven que persista el
miembros del grupo familiar roles y siendo la sintomatología problema
funciones que ya no responden a los funcional dentro de su contexto.
requisitos del momento evolutivo que
atraviesan. El “síntoma” es entonces
la solución a un problema familiar
encubierto.