Teorías Psicológicas II Enfoque Sistémico

Grupo de Milán

KARIN CAMPOS CALDERÓN

PSICÓLOGA
Magister en Psicoterapia de Familia, Pareja e Individuo. Enfoque Constructivista Interaccional en Universidad Mayor.
Diplomado en Neuropsicología y Neuropsiquiatría del adulto en Pontificia Universidad Católica de Chile.
Diplomado en Psicología Budista en Instituto Buddha Dhamma Chille.
 REPRESENTANTES

Luigi Mara Selvini Gianfranco Giuliana

Boscolo Palazzoli Cecchin Prata
 OBJETO DE ESTUDIO DEL GRUPO DE MILÁN

Es y siempre ha sido
Determinar el el juego familiar,
sistema de relaciones concepto que engloba
las relaciones de los
personales, creencias
y valores de la miembros del sistema
familiar, las creencias
familia, dentro de los que se tienen unos con
cuales aparece el
síntoma. otros, de sí mismos y
de la familia en
conjunto.
 JUEGO FAMILIAR

El juego familiar deja de ser

adaptativo para convertirse en
patológico cuando se le atribuye
a los miembros de la familia
roles y funciones que ya no
corresponden a los requisitos
del momento evolutivo que
atraviesan.
 OBJETIVO INTERVENTIVO

Consiste en liberar a la
familia de la rigidez de
su sistema de creencias,
para que después ella
misma encuentre el
cambio más conveniente.
 La terapia se transforma en una creación común, entre
terapeutas y clientes, de “historias” alternativas y
atribuciones de nuevos significados a la realidad
compartida.

Esto no significa que no existan líneas guías que digan al

terapeuta cuáles son las hipótesis posibles: ahora lo que se
considera, ya no son más los patrones de interacción
observables, sino las premisas epistemológicas, los
significados, los sistemas emotivos y las historias de los
clientes.
EL EQUIPO DE MILÁN DESARROLLA, PARA LA COORDINACIÓN DE LA
SESIÓN TERAPÉUTICA, 3 DIRECTRICES:

1. Hipotetización.

2. Circularidad.

3. Neutralidad.
 HIPOTETIZACIÓN

El/la terapeuta está

constantemente
Le permiten guiar la
construyendo ideas de
conversación.
lo que le ocurre a/los
Consultantes.

Permite delimitar el
dominio donde es
posible para terapeuta
y sistema explicar lo
que ocurre.
 CIRCULARIDAD

Por circularidad se
entiende la habilidad Se trata de indagar de
del terapeuta para qué modo ve un tercero
realizar preguntas una relación diádica.
circulares.

Al proponer preguntas de tipo circular, además de

obtener informaciones, se alcanza simultáneamente
el objetivo de introducir en la familia "inputs",
conexiones entre distintos hechos, permitiéndole
adquirir una nueva visión del problema.
 CIRCULARIDAD

Con el objetivo de facilitar la orientación

circular al momento de describir
conductas sustituye el “ser” por el
“mostrar”.

De este modo se evitaría buscar causas

intrapsíquicas para esa expresión
conductual.
 NEUTRALIDAD

El/la terapeuta sólo puede

Por neutralidad se entiende
ser efectivo en la medida
la capacidad del terapeuta
en que se coloque y
de no tomar partido por
mantenga en un nivel
ninguno y de no preferir
diferente (metanivel) del de
evaluación alguna.
la familia.

El equipo de Milán también pone especial cuidado en

captar y neutralizar lo antes posible cualquier tentativa de
coalición, seducción o relación privilegiada con nosotros
realizada por algún miembro o subgrupo de la familia.
 LA TERAPIA DE MILÁN

1. El diálogo del terapeuta ofrece más de un punto de vista, sin

indicar cuál es el más adecuado, así la historia contada se hace
multifocal y se libera de causalidad.
2. Se crea un contexto dentro del cual la familia escribe de nuevo su
historia, según sus propias opciones personales.
3. Da un cambio de estudio de pautas de relación a las premisas y
mitos familiares y la intervención se dirige a la co – construcción
de las mismas.
4. Se reconoce dentro de este modelo la parte humana y sensible del
terapeuta, y no como alguien que está fuera del grupo familiar,
sino que al interactuar con ellos, forma parte del sistema, y sus
intervenciones.
 TÉCNICAS

1. Intervenciones cognitivas: su finalidad es alterar el modo

en que los integrantes de la familia se perciben entre sí en
relación al síntoma. Se clasifican en:

A. Redefinición: Modificar la percepción cognitiva del

síntoma presentándolo desde otro marco conceptual
distinto al de la familia.

B. Connotación positiva: Se cambia la atribución del

problema de causas negativas a causas positivas.
 TÉCNICAS
2. Intervenciones conductuales:

A. Prescripción paradójica: Prescriben la secuencia

connotada positivamente. Se emplean cuando la solución es
de orden de secuencialidad rígida, como forma de introducir
confusión y flexibilidad en el sistema de creencias.

B. Prescripciones directas: se utilizan para observar la

capacidad de cambio del sistema y para consolidar las
transformaciones ya conseguidas a partir de las
intervenciones paradójicas.
 TÉCNICAS

3. Prescripciones ritualizadas: consiste en la prescripción

de una secuencia estructurada de conductas que
introduce nuevas reglas sin recurrir a explicaciones. Se
emplea cuando la situación es confusa para introducir
orden.
A. Los rituales: El ritual es susceptible de prescribirse
como experimento. La intervención propone una
secuencia de conductas, definidas con precisión, en la que
se establece que ha de hacer cada miembro de la familia,
donde y en qué momento.
TIPOS DE
RITUALES
Rituales de transición Ritos de continuidad Rituales curativos.

Rituales
Ritual de separación. Rituales de duelo.
terapéuticos.

Rituales de
Liberación de
Ritual de despedida despedida para
símbolos clave en
de la “carta asuntos inconclusos
forma de “rito
continua”. con personas no
funerario”.
fallecidas.

Rituales para facilitar

la emancipación de
adolescentes y
jóvenes.
 Rituales de liberación
Rituales terapéuticos
Ritual de entrega de de objetos que
aplicables a los
regalos. simbolizan el
problemas de pareja.
conflicto.

Prescripción Tarea ritualizada de

Prescripción
paradójica de la días pares/días
paradójica.
separación. impares.

Rituales para los

problemas Rituales para familias
desarrollados en reconstituidas.
torno al divorcio.
 Deconstrucción
(o la terapia como proceso deconstructivo)
 Grupo de Milán: Tipos de preguntas circulares

Preguntas triádicas, en Preguntas sobre las Preguntas sobre los

las cuales se pide a una
persona de comentar la
relación que existe entre
otros dos miembros de la
familia.
diferencias de cambios en el
comportamiento, en comportamiento antes o
cambio que sobre la después de un evento
cualidad intrínseca de las específico.
personas.

Preguntas sobre Preguntas explicativas:

alianzas: Establecen
información acerca de
quién está más cerca de
quién.
Preguntas sobre Explican por qué se da o
sucedió algo, buscando
circunstancias información sobre el
hipotéticas. sistema de creencias, y en
ocasiones secretos.

Preguntas hipotéticas: sondean reacciones, esbozan un nuevo mapa de relaciones y

permiten que la familia considere posibilidades alternativas de significado y de acción
Visión positiva

Uno debe sentirse dueño de la propia existencia,

aún en las peores condiciones. No es éste un
mensaje paradojal, es un mensaje de confianza, de
estima.
Yo creo que tú eres un hombre independiente, activo,
puedes ser activo en tu tragedia.
Es éste el mensaje postmoderno.

Gianfranco Cecchin, 2003

 Sistema significativo

Por sistema significativo se entiende el sistema entre

las personas involucradas en el sistema presentado.
Esto incluye por definición al paciente índice y puede
comprender a los miembros de la familia nuclear, la
familia extendida (incluyendo aquellos difuntos más
importantes), el grupo de pares del paciente, el
colegio, el trabajo...y, sobre todo, los operdores, los
expertos y los servicios sociales y sanitarios que en el
tiempo pueden haber entrado en contacto con el
paciente. El sistema significativo incluye
naturalmente también al terapeuta, en su calidad de
observador, con sus propias teorías y prejuicios.

Boscolo y Bertrando, 1993

 GRUPO DE MILÁN
ESTRUCTURA DE LA SESIÓN TERAPÉUTICA

1. Pre-sesión: El equipo discute las informaciones preliminares para preparar la

sesión.

2. Sesión: Dura cerca de una hora, consiste sobre todo en preguntas y puede ser
interrumpida por los miembros del equipo de observación.

3. Discusión de la sesión: Terapeutas se reúnen con el resto del equipo,

separado de la familia y, en forma conjunta, discuten el modo de concluir la
sesión.

4. Conclusión de la sesión: Los terapeutas se reúnen con la familia y presentan,

a nombre del equipo, o comentarios o prescripciones o rituales.

5. Discusión de las reacciones de la familia al comentario o las prescripciones:

Se desarrolla después que la familia se ha retirado.
 EN LA SESIÓN…

1. Obtención de 2. Generación 3. Validación o

información de una hipótesis contrastación de
la hipótesis

4. Elaboración
de problema por 5. Validación de
el sistema la intervención
consultante
 ACTIVIDAD
Una paciente llama por teléfono a su consulta, manifestando
que desea solicitar una hora, a lo que se le pregunta el
motivo, y comenta:

“NECESITO AYUDA, YA NO PUEDO MÁS, MI HIJO DE UN

MES Y MEDIO FALECIÓ HACE UN MES, Y ME SIENTO
CULPABLE… CREO QUE ME QUIERO IR CON ÉL…”
 Bibliografía

Extracto Cap. IV Bertrando, P. y Toffanetti, D. (2000), Storia della terapia familiare.

Raffaello Cortina editori. Milano – Italia. “Historia de la terapia familiar”. (edición en
español a cargo de Gálvez Sánchez F.) Paidos Barcelona, España (2004)