Centro de Rehabilitación SOPHIA´S IPS

NIT 901219276-6
Cra 12 Sur No. 83-450 Lote B Vía aeropuerto Perales.
centroderehabilitacionsophias@hotmail.com
CENTRO DE REHABILITACION SOPHIA’S I.P.S SAS APLICACIÓN PRUEBA DE INTELIGENCIA

EPS: NUEVA EPS CONTRIBUTIVO

NOMBRE: LUZ ARGENIS VENEGAS DE DELGADO HC: 38.230.247
EDAD: 67 AÑOS FECHA NACIMIENTO: 14/07/1955
DIRECCION: ALTOS DE BERLIN CARR 23 SUR N 88-48 TELEFONO: 3154901009
DX: F03XDEMENCIA, NO ESPECIFICADA
FECHA DE ORDEN: 28/06/2023

MC: APLICACIÓN PRUEBA DE INTELIGENCIA

MOTIVO DE CONSULTA:

Evaluación Neuropsicológica para determinar el estado cognitivo del paciente, referido por Neurología.

HISTORIA DE LA CONDICIÓN ACTUAL, DESCRIPCIÓN INICIAL Y QUEJAS SUBJETIVAS:

Paciente de sexo femenino con DX Demencia, no especificada. Ingresa al consultorio en condiciones

físicas adecuadas en compañía de su esposo (Carlos Alberto delgado), quien refiere que, presenta
alteraciones de memoria, confunde a las hijas, y se le olvida los días y fechas, sin embargo, la
paciente indica que, nunca se ha desorientado del lugar. Logra conciliar el sueño de manera
adecuada, es independiente en actividades de autocuidado, prepara alimentos, hace oficios del hogar

ANTECEDENTES PERSONALES:

La paciente vive actualmente en Ibagué-Tolima, vive con el esposo, quien refiere que, tiene buena
relación, se acompaña mutuamente a todas las citas médicas, el acompañando indica que vivieron en
Nariño aproximadamente 47 años, y hace dos años llegaron a Ibagué. Indagando sobre los
antecedentes de la paciente, hace 4 años aproximadamente empezó a tener perdida de memoria
progresiva, por lo que decidieron llevarla al Neurólogo, donde le diagnosticaron, Demencia, no
especificada.

ANTECEDENTES MÉDICOS:
PATOLÓGICOS:
- Hipertensión
- Hipotiroidismo
TRAUMÁTICOS:
No refiere

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QUIRÚRGICOS:
- Ligadura de trompas
- Histerectomía
- Hernia inguinal
TÓXICOS:
No refiere
ALÉRGICOS:
No refiere
FAMILIARES:
No refiere
ESTUDIOS PARACLÍNICOS:
No refiere
MEDICAMENTOS:
- Memantina
- Levotiroxina
HISTORIA ACADÉMICA Y LABORAL:

La paciente refiere que término primaria y bachillerato, posteriormente estudio mecanografía, sin
embargo nunca ejerció, se casó y se dedicó exclusivamente al hogar, actualmente depende del
esposo y de los hijos.

PRUEBA NEUROPSICOLÓGICA APLICADA:

WAIS-IV Escala de Inteligencia de Wechsler para Adultos-IV

OBSERVACIONES DURANTE LA EVALUACIÓN:

- Observaciones físicas:
La evaluada es de contextura gruesa, estatura aproximadamente de 1.60 mts, rostro ovalado,
tez blanca, cabello corto. Su apariencia corporal es adecuada, su vestimenta se encuentra
limpia y cuidada, su actitud es colaborativa, su timbre de voz modulado.

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- Observaciones del ambiente:

La valoración y aplicación de prueba se realizó en un ambiente fresco, limpio, ordenado,
silencioso, cómodo, con una ventilación e iluminación adecuada.
- Observaciones del comportamiento:
Durante la evaluación, la paciente no se encuentra orientada en tiempo y persona, no seguía
las instrucciones propuestas por la profesional a cargo, se le debía repetir constantemente y
guiarla en el proceso, además se evidencia una dificultad en la velocidad de procesamiento, se
le dificultaba comprender cada tarea a realizar, pues en algunas tareas, aunque se le
mencionaba que debía hacerlo con rapidez, se evidenciaba la dificultad para desarrollar la
tarea de manera fluida.

RESULTADOS:
- Cuantitativos

Valoración Cognitiva:

ICV: 63 IMT: 50
Semejanzas: 9 Dígitos: 6
Vocabulario: 7 Aritmética: 2
Información: 7 (letras y números): (9)
(Comprensión): 7

IRP: 50 IVP: 50
Diseño con cubos: 8 Búsqueda de símbolos: 9
Matrices: 4 Clave de números 7
Puzles visuales: 4 (cancelación): (10)
(Balanzas): (6)
(Figuras incompletas): (3)
CIT: 40

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Perfil de puntuaciones escalares

Perfil de puntuaciones compuestas

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- Cualitativos

Dominios: Subdominios: Características:

Comprensión - Semejanzas No posee habilidades para la formación de conceptos,
Verbal - Vocabulario razonamiento verbal y conocimiento adquirido en el
- Información ambiente. Presenta dificultades para el razonamiento
- (Comprensión) abstracto, la comprensión auditiva, la memoria y el
pensamiento categorial y asociativo, además, presenta
inconvenientes con la formación de conceptos verbales,
y riqueza verbal y semántica, así como también,
dificultades para la expresión y comprensión verbal, el
juicio práctico, el sentido común y la adquisición e
interiorización de elementos culturales.
Razonamiento - Cubos No posee habilidades adecuadas para el proceso de
Perceptual - Matrices razonamiento fluido, procesamiento de información
- Puzles visuales espacial e integración viso-motora. Presenta
- (Balanzas) dificultades para analizar y sintetizar estímulos, así
- Figuras como también para el desarrollo del razonamiento
incompletas abstracto y la capacidad para procesar información
visual. De igual manera, presenta inconvenientes para
analizar y sintetizar estímulos visuales abstractos.
Por otro lado, no posee capacidad para comparar,
establecer analogías y el razonamiento cuantitativo,
asimismo, no posee una identificación adecuada de
objetos y utensilios familiares, para distinguir y
diferenciar entre los aspectos esenciales y no
esenciales.
Memoria de - Dígitos Se evidencian dificultades importantes en la capacidad
Trabajo - Aritmética para recibir una cantidad de información, sostenerla a
- (Letras y corto plazo y operar con ella hasta lograr el objetivo
números) establecido.
Se observa una capacidad baja de atención, con
tendencia a la distracción, presentando a su vez
problemas para establecer procesos adecuados tanto
en la memoria auditiva inmediata, como en la memoria
de trabajo. Además, presenta pocas habilidades para
utilizar conceptos numéricos abstractos y desarrollar
operaciones numéricas.
Velocidad de - Búsqueda de Las habilidades para responder de manera rápida y
Procesamiento símbolos correctamente en tareas de escaneo, secuenciación o
- Clave de números discriminación, presentadas visualmente se encuentran
- (Cancelación) muy por debajo del promedio.
No se evidencia rapidez y precisión perceptiva, además
presenta dificultades en la velocidad para procesar
información visual simple y generar un adecuado
proceso de aprendizaje asociativo, de igual manera, se

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le dificulta tener destrezas visomotoras, además,

manifiesta un manejo inadecuado en tareas donde se
tienen en cuenta elementos como el lápiz y el papel.

- Coeficiente intelectual
Luz Argenis, paciente de 67 años, obtuvo un coeficiente intelectual de 40 en la Escala de
Inteligencia de Wechsler para adultos WAIS – IV, lo cual indica un desempeño intelectual
INFERIOR (muy por debajo del promedio). El rendimiento en los diferentes índices de
evaluación tiende a la homogeneidad, con un diagnóstico de inferior.

CONCLUSIONES:

La paciente no se encuentra orientada en persona y tiempo; se evidencian hábitos adecuados de

autocuidado y aseo personal, sin embargo, se observa una dificultad notoria para vincular la
información y traducirla en palabras claras, comprensibles y ligadas al discurso (dificultad en la
velocidad de procesamiento); se evidenció también, una reducción del contenido de las ideas,
limitación con algunos temas y fijación a pocas áreas de interés o contenidos, no obstante, en
repetidas ocasiones fue necesario repetirle la instrucción porque se le dificultaba comprenderla. En
relación con el área de lenguaje, se evidenciaron algunas fallas en la decodificación, comprensión y
producción del habla, debido a que en ocasiones el lenguaje era limitado y poco comprensible. En
cuanto a los resultados de la evaluación, la paciente muestra alteraciones neuropsicológicas graves,
entre las dificultades cognitivas, destacan las siguientes por su impacto sobre las actividades
funcionales: comprensión verbal; razonamiento perceptual; memoria de trabajo; y velocidad de
procesamiento. Lo anterior indica que, la evaluación realizada da cuenta de que los recursos que
presenta la evaluada son de un NIVEL INFERIOR. En resumen, la aptitud intelectual general de la
evaluada está por debajo de la media.

NOTA: Es importante tener en cuenta que, aunque se sugiere realizar un trabajo de fortalecimiento de
las áreas donde manifiesta dificultades, es importante considerar que sus necesidades personales y
sus capacidades se relacionan con su DX de base.

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RECOMENDACIONES:

Dado el perfil de dificultades presentes en la paciente, se sugiere llevar a cabo las siguientes pautas o
recomendaciones:

• Se recomienda iniciar un proceso terapéutico y de fortalecimiento de los procesos cognitivos en

el área de Neuropsicología Clínica.
• Es necesario que los cuidadores reciban acompañamiento especializado con el fin de,
psicoeducar y brindar herramientas oportunas para el manejo adecuado de la paciente en el
hogar.
• Realizar juegos de asociaciones, resolver puzles de menor a mayor complejidad, utilizar
croquis o mapas solo como referencia una sola vez antes de salir, limitar el uso del GPS, etc.
• realizar juegos de memorización de secuencia de imágenes, entrenar la memoria visual,
realizar juegos por niveles de complejidad, realizar esquemas, mapas y organizadores visuales
para almacenar información.
• Desde el hogar se pueden desarrollar estrategias de estimulación cognitiva que tenga en
cuenta actividades como:
- Armar rompecabezas
- Realizar actividades de secuencias
- Colorear teniendo en cuenta secuencias de números
- Pintar mandalas
- Realizar sopas de letras, de números, crucigramas, etc
- Desarrollar espacios de fortalecimiento físico (caminatas cortas en un inicio)

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MARIA ALEJANDRA VARGAS VERGARA PAULA DAYANA MUÑOZ ESPINOSA
CC. 1.110.536.298 CC. 1.110.566.447
PSICOLOGA ESPECIALISTA EN GSST NEUROPSICÓLOGA CLÍNICA
FIRMA PROFESIONAL ENCARGADA FIRMA PROFESIONAL RESPONSABLE

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FECHA DE ORDEN 28 DE JUNIO DEL 2023

ÓRDEN MÉDICA

SESIONES
DEPARTAMENTO TERAPIA
MENSUALES
NEUROPSICOLOGÍA
89030817-REHABILITACIÓN NEUROPSICOLÓGICA 4
CLÍNICA

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