FORM 131 / 520112-009

REVISIÓN:004
SOLICITUD DE CONTRATO
FECHA:18-02-2021

DATOS DEL TRABAJADOR A COMPLETAR (Complete con letra IMPRENTA)

ANTECEDENTES DEL TRABAJADOR
NOMBRE COMPLETO Patricio Andres Lagos Aguirre
RUT 14,480,567-4 FECHA NACIMIENTO 9/2/1973
ESTADO CIVIL Soltero * Casado Viudo Separado Divorciado Unión Civil NACIONALIDAD Chileno
DIRECCION AV Pedro Agurres Cerda 11070 COMUNA La Pintana
REGIÓN Metropolitana SEXO M* F CELULAR 989645166
CORREO ELECTRONICO lagosag@hotmail.com
ISAPRE O FONASA (Agregar Monto Pactado) AFP

Fonasa Provida
FORMA DE PAGO DE SUELDO
BANCO Nº CUENTA CORRIENTE BANCO Nº CUENTA VISTA O RUT

Falabella 1-999-034558-3

ESTUDIOS (MARQUE CON UNA X NIVEL DE ESTUDIO ALCANZADO)

NIVEL INCOMPLETA COMPLETA COLEGIO O ENTIDAD DE EDUCACION SUPERIOR TITULO OBTENIDO
EDUCA. BASICA SI
EDUCACION MEDIA
TEC. PROFESIONAL
UNIVERSITARIA
DIPLOMADO/MASTER

ANTECEDENTES FAMILIARES
NOMBRE COMPLETO DE CONYUGE E HIJOS
NOMBRE COMPLETO RUT PARENTESCO FECHA DE NACIMIENTO
Daniela Alejandra Lagos Roman 22.210.851-9 Hija 09-18-2006
Yasna Andrea Lagos Roman 20.189.915-k Hija 05-24-1999

¿TIENES FAMILIARES TRABAJANDO EN LA EMPRESA?

EN CASO DE EMERGENCIA CONTACTAR A:
(DIRECTOS E INDIRECTOS. EJ: ESPOSA, CUÑADOS, SOBRINOS, ETC.)

INDICAR SÍ no *
RELACIÓN NOMBRE Susana Roman
NOMBRE TELÉFONO 950516210
LUGAR DE TRABAJO PARENTEZCO Pareja

Declaro bajo juramento que toda la información que he entregado a mi empleador respecto de mis antecedentes personales y calificaciones técnicas es fidedigna y que
no he señalado nada que no corresponda a la verdad, así como tampoco he presentado documentos o certificados adulterados o inexactos. Asumo que la decisión en
cuanto a mi contratación ha tenido por fundamento la veracidad de los antecedentes proporcionados por el suscrito, por lo que estoy en pleno conocimiento que la
falsedad en mis actuales declaraciones o los antecedentes proporcionados será siempre un grave atentado a la probidad y la buena fe por mi parte en el contexto del
contrato.

FECHA FIRMA DEL TRABAJADOR

 DATOS DE LA CONTRATACION
EMPRESA DIVISION/GERENCIA/AREA

PROYECTO

CARGO BU (Unidad de Negocio)

CIUDAD DONDE SE DESEMPAÑARÁ SOLICITANTE N+1 (Jefatura Directa)

FECHA INGRESO C. COSTO ESTRUCTURA SUELDO BASE SUELDO BRUTO SUELDO LIQUIDO

TIPO DE CONTRATO, JORNADA Y HORARIO

TIPO DE CONTRATO INDEFINIDO Proyecto PLAZO FIJO DESDE HASTA
TIPO LICENCIA O365
5x2 6x1 10x5 Art.22
TIPO DE JORNADA HORARIO DE TRABAJO
Kiosk F1 Entry E1
Excepcional especifique

Al definir el Tipo de Licencia O365 se debe considerar:

Reemplazos (según tipo de Licencia que haya tenido el ocupante anterior)
• Kiosk y F1 Entry: Directores pueden aprobar.
• E1: Nuestro CCE autorizará localmente, luego CIO LAM y finalmente EVP/CFO LATAM
Nuevas Contrataciones
• Kiosk: Nuestro CCE autorizará está licencia.
• F1 Entry: Nuestro CCE autorizará localmente y luego lo hará CIO LAM (autorización técnica).
• E1: Nuestro CCE autorizará localmente, luego CIO LAM y finalmente EVP/CFO LATAM

APRUEBA EVALUACIÓN ÁREA SOLICITANTE Sí No

REVISIÓN CURRICULUM VITAE
ENTREVISTA
PRUEBA TÉCNICA
DOCUMENTACION MARCAR CON UNA CRUZ (X) LOS DOCUMENTOS QUE SE HAN PRESENTADO
CERTIFICADO AFILIACION ISAPRE O FONASA ACTUALIZADO FOTOCOPIA AMBOS LADOS CEDULA DE IDENTIDAD
CERTIFICADO DE AFILIACION A AFP FOTOCOPIA DE LICENCIA DE CONDUCIR (CHOFERES)
CERTIFICADO DE RESIDENCIA HOJA VIDA CONDUCTOR
CERTIFICADO DE ANTECEDENTES PARA FINES ESPECIALES FOTOCOPIA DE TITULO PROFESIONAL U OTROS
CURRICULUM VITAE ACTUALIZADO COPIA ULTIMO FINIQUITO O CARTA DE RENUNCIA
EXAMEN PRE OCUPACIONAL
OBSERVACIONES (Debe especificar si el postulante tiene beneficios adicionales, como comisiones bonos , etc).

V°B° Responsable Reclutamiento y Selección