CODIGO: AC-EDF RPA-01

FECHA ACTUALIZADA:
14/04/2021
FORMULARIO DE INSCRIPCION
PAGINA: 1 VERSION:
de ORIGINAL

FOTO TAMAÑO 3X4

FONDO BLANCO

PROGRAMA RPA PROMOCION #26

ESPECIALIZACION:
FECHA DE INSCRIPCIÓN: 28 SEPTIEMBRE 2022
Esta solicitud debe entregarse físico completamente diligenciada

DATOS DEL ASPIRANTE

NOMBRES APELLIDOS TELEFONO TLF CELULAR
FABIAN ELIAS CELIS PADILLA 3052764928
DOC. DE IDENTIDAD N° EXPEDIDA LIBRETA MILITAR N° EDAD
T.I C.C X C. E 1.140.816.581 34
LUGAR DE NACIMIENTO AÑO MES DIA GRUPO SANGUINEO ESTATURA
BARRANQUILLA 1988 08 31 O+ 1.70
ESTADO CIVIL NOMBRE Y APELLIDO DEL CONYUGUE
SOLTERO X CASADO UNIÓN LIBRE
OCUPACIÓN DEL CONYUGUE

DIRECCIÓN DE RESIDENCIA CIUDAD

CARRERA 51B #79-61 BARRANQUILLA
E-MAIL
Facp_31@hotmail.com
NOMBRE DEL PADRE PROFESIÓN E-MAIL
GILBERTO CELIS ESTARITA CIRUGANO GENERAL
OCUPACIÓN ACTUAL TELEFONO RESIDENCIA CELULAR
3015777310
NOMBRE DE LA MADRE PROFESIÓN E-MAIL
ASTRID PADILLA RODRIGUEZ COSMETOLOGA
OCUPACIÓN TELÉFONO RESIDENCIA CELULAR
3176698646
ESTUDIOS REALIZADOS
ESTUDIOS ESTABLECIMIENTO TITULO OBTENIDO AÑOS DE FECHA DE CULMINACIÓN
ESTUDIO
SECUNDARIO
S
TÉCNICOS

TECNÓLOGOS

UNIVERSITAR
IOS
OTROS

CONOCIMIENTOS DE INGLES PUNTAJE GLOBAL EN LAS PRUEBAS DEL SABER 11°

BÁSICO X INTERMEDIO AVANZADO

INFORMACIÓN LABORAL
TRABAJA ACTUALMENTE EMPRESA CARGO
SI X NO CHELAS Y MAS ADMINISTRADOR
REFERENCIAS PERSONALES
 CODIGO: AC-EDF RPA-01
FECHA ACTUALIZADA:
14/04/2021
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NOMBRES Y APELLIDOS PROFESIÓN/OCUPACIÓN TELÉFONO

3104130213

INFORMACIÓN SOBRE LA ESCUELA

¿COMOCONOCIÓ LA ESCUELA DE AVIACIÓN DELTA FORCE?
PRENSA VISITA AL CENTRO DE INTERNET DIR. TELÉFONICA EGRESADO
INSTRUCCION X

REDES SOCIALES FAMILIAR TV RADIO CONOCIDO O AMIGO

X

ESTUDIANTE ACTIVO

NOMBRE DE ASESOR QUE REALIZO PROCESO DE MATRICULA: LUIS ALFREDO ORTIZ

-En cumplimiento a la Ley 1581 de 2012 y demás leyes reglamentarias, al registrar o actualizar sus datos, el
aspirante autoriza a la Escuela de Aviación Delta Force S.A.S a corroborar y almacenar los datos aquí suministrados.

-La Escuela de Aviación Delta Force S.A.S se reserva el derecho de admisión.

-En caso de no continuar el proceso, el dinero ya consignado no es rembolsable.

EL ESTUDIANTE:

NOMBRE: FABIAN ELIAS CELIS PADILLA

DOCUMENTO: 1.140.816.581

FIRMA: ____________________________________

Huella