REGISTRO CAP

FECHA
ITEM CONDICION
REGISTRO FECHA
CAP COLEGIATU
RA

1/1/2021 POSTULANTE

- POSTULANTE
- COLEGIADO
- NCORPORADO, SI VIENE DE OTRA REGIONAL
- SUSPENDIDO, SI RADICA EN EL EXTRANJERO
FORMATO
- SANCIONADO, SI ASI LO INDICA ETICA
FECHA NO LLENAR
- TRASLADADO, SI SE HA TRASLADADO A OTRA REGIONAL
01/01/2021
- VITALICIO, SI TIENE MAS DE 40 AÑOS DE AGREMIADO
- FALLECIDO
REGISTRO CAP DATOS PERSONALES

GRUPO APELLIDO APELLIDO

LIBRO FOLIO SEXO NOMBRES
SANGUINEO PATERNO MATERNO

M SANCHEZ ACOSTA JOSE LUIS

M DE
MASCULINO
NO LLENAR Ó p.e. A+
F DE
FEMENINO
DATOS PERSONALES

IDIOMA ESTADO FECHA UBIGEO REFERENCIA

DNI SS/AFP DIRECCION
NATIVO CIVIL NACIM. NACIMIENTO

AV. BALTA ALTURA

ESPAÑOL S 11/29/1995 130101 N° 1245- MERCADO
CERCADO MODELO

SÓLO LA DE CONTAR UBIGEO

PRIMERA CON SEGURO SEGÚN
ESPAÑOL
INDICAR DNI O LETRA DE FORMATO SOCIAL O RENIEC EN:
INGLES
CARNET DE - S SOLTERO FECHA AFP, INDICAR https://www.reni
ALEMAN
EXTRANJERIA - C CASADO 01/01/2021 SU NUMERO ec.gob.pe/Adhe
etc.
- V VIUDO ó DE rentes/jsp/Lista
- D DIVORCIADO ASEGURADO Ubigeos.jsp
 DATOS DE CONTACTO

TELEFONO
UBIGEO TELEFONO TELEFONO TELEFONO
FIJO 1 EMAIL 1 EMAIL 2
FIJO 2 CELULAR 1 CELULAR 2

130101 971791246 micorreopersonal@gmail.com

UBIGEO
SEGÚN INDICAR
INDICAR
RENIEC EN: CODIGO DE
CODIGO DE EN
https://www.reni DEPARTAMENT
DEPARTAMENTO MINUSCULAS
ec.gob.pe/Adhe O
p.e. 074-123456
rentes/jsp/Lista p.e. 074-123456
Ubigeos.jsp
 ESTUDIOS REALIZADOS

FECHA DE FECHA DE
UNIVERSIDAD DE PROCEDENCIANOMBRE DE TESIS ESPECIALIDAD
EGRESADO GRADUADO

UNIVERSIDAD SANTO
MI TESIS ARQUITECTURA 8/14/2018 11/7/2018
TORIBIO DE MOGROVEJO

INDICAR NOMBRE DE FORMATO FORMATO

INDICAR NOMBRE OFICIAL
TESIS TAL CUAL ESTA FECHA FECHA
DE UNIVERSIDAD
INSCRITA 01/01/2021 01/01/2021
 UD. PREFERIRIA UN CURSO - DIPLOMADO-
MAESTRIA - DOCTORADO
LIBRO FOLIO
CURSO DIPLOMADO MAESTRIA DOCTORADO

A12 21 X

INDICAR CON UNA EQUIS MAYUSCULA (X) LA OPCION

 MODALIDAD
CAP CARGO RAZON SOCIAL RUBRO
N/E INDEP. DEP.

JEFE DE CONSTRUCC
X NOMBRE DE EMPRESA
PROYECTO ION

INDICAR CON UNA

EQUIS MAYUSCULA (X)
LA OPCION
 TELEFONOS
N° RUC DIRECCION UBIGEO REFERENCIA
FIJO ANEXO CELULAR 1

20161415167 AV. 130101 CERCA A

 DESEA RECIBIR
NOS EMAIL SU CORRESPONDENCIA
EN

CELULAR 2 1 2 DOMICILIO TRABAJO

micorreolaboral@gmail.com X
CAP APELLIDO PATERNO APELLIDO MATERNO NOMBRES PARENTESCO

P DE PADRE
M DE MADRE
ENUMERAR AMBOS PADRES
T DE TIOS
A DE ABUELOS
 FECHA
EDAD CONDICION
NACIMIENTO

5/9/1966

1/25/1970

FORMATO INDICAR
NO
FECHA FALLECIDO SI
LLENAR
01/01/2021 ASI CONSTA
CAP APELLIDO PATERNO

SI SON MAS DE 4 HIJO, INSERTAR NUEVA FILA

 APELIIDO MATERNO NOMBRES SEXO

F DE FEMENINO
SI SON MAS DE 4 HIJO, INSERTAR NUEVA FILA
M DE MASCULINO
 FECHA
EDAD CONDICION
NACIMIENTO
8/24/2019

INDICAR
CUANDO SON
FORMATO
NO HIJOS
FECHA
LLENAR PRIMOS
01/01/2021
SOBRINOS
 ACTIVID

CAP
ADM. ARQ. CONSULTORÍA DISEÑO DOCENCIA GESTION
CONSTRUCC.
PÚBLICA PAISAJISTA ASESORIA INTERIOR UNIV. EMP.

1 3

INDICAR TRES ACTIVIDADES DEL 1 AL 3 EN ORDEN DE IMP

 ACTIVIDADES

RESTAURAC.
GESTION PROYECTOS Y/O VALUACION SUPERV.
PERITAJES PLANIFICAC. URBANISMO
MUNICIPAL ARQS. CONSERVAC. TASACION OBRA
MONUMENTOS

S DEL 1 AL 3 EN ORDEN DE IMPORTANCIA, SIENDO 1 MAS IMPORTANTE

 OTROS
(INDICAR)

INDICAR OTRA
ACTIVIDAD
CAP MODALIDAD
E

INDICAR:
ESPECIALIZACION
DIPLOMADO
MAESTRIA
DOCTORADO
TITULO
DISEÑO DE INTERIORES EN CENTROS COMERCIALES

INDICAR EL TITULO DEL ESTUDIO

 AÑO NIVEL
2015 I

INDICAR:
AÑO DE B DE BASICO
REALIZACION I DE INTERMEDIO
A DE AVANZADO
 CONTRATACIONES
CON EL ESTADO: ESTRUCTURA
DISEÑO SANEAMIENTO
CAP EJECUCION S PARA RESTAURACION
INTERIORES FISICO LEGAL
SUPERVISION ARQUITECTOS
LIQUIDACION OBRA

X X
 SISTEMAS DE
GESTION: CALIDAD
SEGURIDAD
TASACIONE CONSTRUCCION ISO 9001 -MEDIO
EN PLANEAMIENTO MEDIO GESTION
SY DE AMBIENTE ISO 14001 -
EDIFICACIONE URBANO AMBIENTE PUBLICA
PERITAJE EDIFICACIONES SEGURIDAD OHSAS
S - INDECI
18001 - RIESGOS ISO
45001

INDICAR CON UNA

EQUIS MAYUSCULA (X)
HASTA 4 OPCIONES
 GESTION DE
GESTION
PROYECTOS
TECNOLOGIA PROYECTOS
BASADO EN
BIM BASADO EN
LEAN
PMBOCK
CONSTRUCTION

X X
 IDIOMAS
CAP
INGLES FRANCES ITALIANO ALEMAN PORTUGUES OTROS INDICAR

EN OTROS,INDICAR
INDICAR
B DE BASICO
B DE BASICO
I DE INTERMEDIO
I DE INTERMEDIO
A DE AVANZADO
A DE AVANZADO
EN LOS IDIOMAS QUE DOMINE
EN LOS IDIOMAS QUE DOMINE
E INDICAR CUAL IDIOMA
 1 1 2021

X 0

SANCHEZ ACOSTA JOSE LUIS

0 ESPAÑOL

29 11 1995

LAMBAYEQUE CHICLAYO CHICLAYO

AV. BALTA N° 1245-CERCADO

LAMBAYEQUE CHICLAYO CHICLAYO

ALTURA MERCADO MODELO

971791246 micorreopersonal@gmail.com

JEFE DE PROYECTO X

NOMBRE DE EMPRESA

CONSTRUCCION 20161415167

AV.

LAMBAYEQUE CHICLAYO CHICLAYO

CERCA A

micorreolaboral@gmail.com

X
 UNIVERSIDAD SANTO TORIBIO DE MOGROVEJO

MI TESIS

ARQUITECTURA

14 8 2018 7 11 2018

A12 21

X
DISEÑO DE INTERIORES X

PADRE 5/9/1966 M

ENUMERAR AMBOS PADRES MADRE 1/25/1970 F

HIJA 8/24/2019 F

1 2