María Fernanda Oviedo Andrade

Psicólogo- Experiencia Infanto-Juvenil

F.V.P 7435
Rif: V- 17503326-9
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San Cristóbal 26/11/2021

INFORME PSICOLÓGICO:

I. DATOS DE IDENTIFICACIÓN:

Nombres y Apellidos: GREGORY SAUL ARIAS

Edad: 6 años, 11 meses
Lugar y Fecha de
Nacimiento: San Cristóbal 21/01/2015
Escolaridad: 4er Grado de Educación Básica
Mama Carolina Morales
Edad 38 años
Grado de instrucción Licda en Administración
Dirección Calle 1 carrera # 3 bis casa 0-22 Táriba

II. MOTIVO DE CONSULTA:

Evaluación psicológica con fines diagnósticos, manifestando como motivo de atención:
“estereotipias, poco contacto visual, hipersensibilidad, trastorno del procesamiento sensorial,
retraso en el lenguaje, intereses restringidos y marcados”.

III. DATOS DE EVALUACIÓN:

 Técnicas de evaluación:
Entrevista, entrevista familiar, Observación conductual, Test de figura humana, test de
Bender, test de Raven, test de WISC, Socialización, Inventario IDEA.

 Sesiones de Evaluación: 4

IV. ANTECEDENTE Y SITUACIÓN ACTUAL:

 EMBARAZO: GA es producto de 2da gesta de su progenitora, embarazo deseado,
planificado, controlado, aparentemente sana tanto a nivel físico como emocional,
consumo de vitamínicos y alimentación esperada. En cuanto al parto vía cesárea, a las 36
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semanas P.A.N: 2300 kg y TAL ¿? cm. Hubo lactancia materna hasta los 5 meses y
consumo de biberón hasta los 2 años.

Salud: aparentemente saludable. Sueño: conservado, comparte habitación y cama materna desde
hace poco tiempo. Alimentación: regular, con necesidad de dieta libre de gluten y estimulantes.
Antecedentes psiquiátricos: no reportan . Control de esfínter: consolidado. Autonomía: en
proceso.

 DESARROLLO DEL LENGUAJE:

Cursó con retraso en la adquisición y articulación del lenguaje. Sostiene el contacto visual
moderadamente, mutismo tipo selectivo. Presenta repertorio de palabras básicas, teniendo mayor
predominio de frases en la actualidad, aun sin mantener conversaciones espontaneas. Utiliza tono
de voz bajo con intención en tercera persona para comunicarse, con algunas alteraciones
relacionadas a prosodia y soliloquios. Dificultad para la comprensión de pragmática social del
lenguaje. Recibió en los primeros años terapia de lenguaje.

 DESARROLLO PSICOMOTOR:

Desarrollo Psicomotor global con antecedentes de control cefálico dentro de lo esperado,

sedestacion a los 9 meses, gateo a los 11 meses, bipedestación y marcha a partir de los 16 meses.
Presentó hipotonía, meritorio de terapia ocupacional. En la actualidad se observa inmadurez en el
desarrollo Psico-motor fino, poco agrado al agarre de lápiz. Necesidad de estimulación para
habilidades propioceptivas y sensoperceptiva.

 AREA SOCIO-AFECTIVA Y EMOCIONAL:

GA se observa para el momento de la evaluación conducta ensimismada, su atención es selectiva

con ausencias esporádicas, hipersensible en ocasiones irritable. Presencia de juego simbólico. Es
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selectivo en su socialización, de temperamento pasivo reactivo. Suele ser afectuoso con sus padres
y cercanos. Expresivo ante pautas musicales que percibe. Intereses restringidos. Presenta
estereotipias. Poca tolerancia a la frustración. Selectivamente sigue instrucciones básicas.
Patrones de comportamientos intensos o repetitivos con tendencia a rutinas no funcionales.
Resistencia al trabajo en mesa.
Independencia consolidada.
Dinámica familiar: estilo monoparental con apoyo familiar externo, con rasgos de sobreprotección
familiar.

Área sensorial:
Alteración del procesamiento sensorial. Movimientos estereotipados.

 AREA COGNITIVA: :

GA de forma Intermitente sigue instrucciones básicas, amerita instigación para culminar alguna
actividad. Orientación en tiempo y espacio sin consolidar. Atención selectiva, concentración baja,
escasamente responde al llamado de su nombre. Posible funcionamiento intelectual inferior (en
estudio).

M-CHAT: Items críticos alterados. Escala Fevas: puntajes asociados a TEA 3

TEST DE RAVEN: Funcionamiento intelectual

Percentil

Área Neuropsicológica:
Madurez neuro-visomotora, edad neurológica de 12-6m meses, rasgos de impulsividad y ansiedad.

V. IMPRESIÓN DIAGNOSTICA:

IDX. Se trata de escolar GREGORY SAUL ARIAS de 6 años, 11 meses de edad cronológica quien
presenta criterios diagnósticos de: Trastorno del neurodesarollo:

2.99 (F84.0) T.E.A (TRASTORNO DEL ESPECTRO AUTISTA) NIVEL III.

Con déficit intelectual acompañante

Con deterioro del lenguaje acompañante.
Necesita ayuda.

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RECOMENDACIONES:

1.- Seguimiento Neurológico continuo.

2.- Incluirlo en actividad deportiva, música o pintura. ( yoga)

3.- Continuidad en educación regular

6.- De preferencia actividades orales, visuales o perceptivas, seriación y secuencias.

-Las actividades como deporte o destrezas motoras gruesas debe ser simplificadas y flexibles.

7.- Estimular motricidad fina.

8- Evitar sobreprotección

9.- Disminuir el consumo de gluten, lácteos o alimentos estimulantes.

10.- Solo 2 horas de tecnología al día. Supervisada, variar temas.

11.- Ejercicios de relajación y respiración.

12. Las instrucciones que se le den deben ser cortas y sencillas. Una sola instrucción a la vez.

13. Se recomienda escolaridad matutina (solo medio turno).

14. Mantener ocupado en actividades productivas.

15. Simplificar actividades académicas que se le dificulten, realizando adecuaciones curriculares

sencillas.

16. Aplicar herramientas y estrategias brindadas en guías de intervención de adecuaciones

curriculares.

17. Seguimiento psicológico familiar e individual continuo.

18. Los adultos responsables deben ser un adecuado modelo emocional. ( saber manejar
adecuadamente sus emociones)

Para el (la) Docente de Aula:

Se deben tomar en cuenta los siguientes aspectos para pautas Evaluativas: 

 Evitar comparar con el resto de compañeros y las etiquetas, (el nombre del Diagnostico solo lo
debe manejar de forma prudente, los especialistas, padres y docente directo del niño.)

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 Considerar la evaluación continua, y siempre en positivo.
 Dedicar el tiempo necesario para captar el ritmo del alumno e interactuar con él.
 Evaluar la zona de desarrollo próximo.
 Usar la creatividad, la comunicación no verbal capta más su atención.
 Visual en vez de auditiva, diaria en vez de trimestral, observar sin examinar, que evite los
juicios y tenga pocas instrucciones, que contenga un ejemplo inicial.
 Preferiblemente evaluaciones de selección simple más que de desarrollo.
 Preferiblemente exámenes orales y exposiciones más que escrito.
 Dar más tiempo para culminar actividades que generalmente rechaza.
 Recordar que tiene sensibilidad sensorial y es normal que rechace sonidos fuertes entre otras
situaciones.
 Colocar a trabajar en equipo con un compañero o compañera con quien pueda lograr
empatía.
 Por cada 40 minutos de actividad continua, dar espacios de 10 min de descanso.
Algunas estrategias educativas para la educación infantil y primaria: 

 Estimular la relación con los compañeros para impulsarlos a compartir con actividades
conjuntas, que fomenten el contacto.
 Enseñar el uso funcional de los objetos creativamente y desarrollar el lenguaje y la variedad
de códigos valorando sus intentos.
 Establecer normas que favorezcan la flexibilidad mental a partir de las rutinas (debe haber
constancia) y un contexto estructurado.
 Anticipar las actividades-situaciones con horarios visuales.
Algunas posibles tácticas disciplinarias para la educación primaria:

 Establecer reglas de cumplimiento constante y rutinas para la mañana y la tarde con “tarjetas
de actividad”.
 Asegurarse de que el niño sepa lo que se espera de él, siempre en sentido positivo para
persuadirle.
 Compensar actividades desagradables con sus favoritas, a modo de recompensa. Es
aconsejable que actividades no provechosas para el tengan un tiempo fijo para realizarse.
 Por lo general, el efecto de la inclusión de alumnos con T.E.A es positivo dado que el contacto
con sus pares hace que desarrollen sus habilidades sociales.

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 En caso de una conducta disruptiva, evitar los confrontamientos. Esperar a que se
calme, ubicar en un sitio que no tenga detonantes y una vez se calme acceder a hablar
con el darle alternativas de resolución de conflicto sana y aplicar un correctivo.
 Al darle una instrucción siempre mirarlo a los ojos, instrucciones cortas y sencillas , no
más de 2 instrucciones a la vez.

Recordar que el AUTISMO es solo una forma distinta de relacionarse, donde se cuenta con
extraordinarias habilidades en algunas áreas que en otras requiriendo quizá de mayor
reforzamiento, tomando en cuenta las evaluaciones con estrategias visuales y orales, con
paulatinas exigencias. El trabajo en equipo ( Docentes y padres) es fundamental para el
desarrollo integral del niño en el aula y en el hogar.

Psic. Maria Fernanda Oviedo Andrade

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