Universidad Autónoma de Ciudad Juárez

Instituto de Ciencias Biomédicas

Programa Cirujano Dentista

Clínica de Prostodoncia Total III

Caso Clínico

Docente: Dra. Alejandra Herrera

Alumna: Aylen Michelle Salazar Godinez

Matrícula: 195047

Periodo: Enero - Junio

Primera cita
Realización de Historia Clínica Y Motivo de Consulta
Motivo de consulta. –
Extravió su dentadura con la cual llevaba 4 años, no
presenta quejas para comer, pero quisiera volver a
tener su dentadura para comer cosas sólidas y
devolver la sonrisa que ansía volver a tener.
Información extraoral:
Forma de la cara ovoide, labios pequeños y delgados,
pérdida de fuerza a la masticación.
Observaciones Intraorales:
Rebordes superior e inferior con buena altura y
anchura, inferior es más delgado como en anchura y
altura.
Rebordes normales, con una pequeña reabsorción
ósea, paladar en forma de U, sensibilidad del paladar
normal mucosa con tipo de color rosa pálido presenta
textura lisa y consistencia gruesa.
Toma de impresiones en alginato para elaboración de
modelos de estudio.
 Segunda Cita
Luego con nuestra impresión positiva,
vamos a realizar las cucharillas
individuales con acrílico, estas nos
servirán para tomar las impresiones
fisiológicas.
Con las impresiones individuales
adaptadas a la boca del paciente se realiza el sellado
periférico de ambos maxilares con modelina, la
modelina se colocó en los bordes de las cubetas
individuales y en la fase plástica se tomó la impresión
de la reflexión muscular; cabe resaltar la importancia
del sellado periférico de la zona disto lingual pues es la
zona que en la mandíbula aportará a la retención y la
estabilidad

Con el sellado periférico y el material de impresión

polivinil siloxano se toman las impresiones definitivas,
se prepara el encajonado y se hace el vaciado de
estos para obtener los modelos de trabajo

De las impresiones fisiológicas obtenidas ya en

positivo, vamos a hacer una base de registro sobre
ellas a base de acetato.

Después se le hacen muescas en

oclusal con la finalidad de obtener
una mayor retención de la cera del
rodillo de oclusión.

Vamos a hacer una técnica similar a esta para hacer

nuestro rodillo con tablillas de cera rosa, y la vamos a
ir adaptando conforme a las medidas estándar.

Cuando hayamos hecho los desgastes

compensatorios de los rodillos mediante calor, y se
haya realizado la adaptación a de las medidas
estándar, ahora podemos citar al paciente a su tercera
cita.

Tercera cita
En esta cita se va a hacer la prueba de altura, primero
se va a pintar al paciente con delineador la dimensión
vertical.
Primero colocaremos una regla
flexible en el plano prostodóntico
de camper, y marcaremos.

Procedemos a colocar la platina de

fox y las placas con el rodillo para
ir nivelando con el plano
prostodóntico, y vamos a ir
desgastando hasta conseguirlo,
luego iniciamos con la dimensión
vertical.

Cuando ya tengamos alineados los rodillos, con la

espátula de lecrón marcamos la línea media y las
guías caninas, cuando la altura es la adecuada y la
alineación también, procedemos a colocar unas grapas
entre los rodillos para fijarlos.
Fijados se retiran de la boca y se
colocan en los modelos y se ponen
ligas para fijarlos aún más. Se
mandan al laboratorio para la
colocación de dientes.
Antes de mandarlos, hay que
seleccionar el color de los dientes y el
tamaño, utilizando el colorímetro y el tamaño se
selecciona conforme al rostro de la persona y las
facciones.
El color quedo acorde y la paciente estuvo de acuerdo
con esa tonalidad.
Ahora con el color y las preparaciones las mandamos
al laboratorio y esperamos 3 días para proceder a la
prueba de dientes.

Cuarta cita
Al llegar el paciente y tener las pruebas de dientes en
cera, vamos a pasarlo al sillón, procedemos a limpiar y
desinfectar las placas, luego procedemos a colocarlas
y revisar la oclusión, revisar fonética, y la retención.
Vamos a observar la línea media que este
correctamente, y muy importante hay que
poner mucha atención a que no haya
contactos prematuros, debido a que aún se
puede modificar, más sin embargo después
habrá que desgastar los dientes
prefabricados.
Las colocamos y le mostramos a la paciente con un
espejo para que viera si le gustaban y estaba de
acuerdo con seguir.
Una vez que todo esté en orden y ya no haya que
modificar nada ahora si procedemos a mandar
nuevamente al laboratorio, y si hay que hacer
modificaciones es el momento.

Quinta cita
1. Enjuagamos las prótesis con agua y le pedimos al
paciente que él mismo se coloque las prótesis. Si
 es necesario podemos colocar adhesivo fixodent
en la prótesis superior

2. Le pedimos al paciente que nos indique si existe

alguna molestia en lo que es el reborde residual,
si es así, con el micromotor y un fresón metálico
procederemos a rebajar el acrílico hasta eliminar
las molestias

3. Con papel articular vamos a detectar puntos altos

o puntos de contacto prematuro en dientes
posteriores, pidiéndole al paciente que ocluya y
que haga movimientos de lateralidad en medida
de lo posible, una ver retirado, eliminaremos esos
puntos de contacto mediante el desgaste
mecánico del micromotor.
4. Vamos a verificar que los frenillos
estén liberados, que no duela al
colocar y que no sienta irritación al
utilizarlas, además de verificar que
tengan buena retención.

5. Una vez ya todo este correcto, le damos las

instrucciones para la higiene tanto de la boca del
paciente como de la limpieza de las placas, y en
caso de necesitar fixodent se le demuestra como
usarlo.

6. Una vez terminadas las indicaciones, procedemos

a firmar la terminación del tratamiento y le citamos
después en caso de que tenga dolor o irritación, y
le pedimos al paciente que se vea con un espejo
su nueva dentadura.
 Conclusión
Es un hecho que el mejor tratamiento médico es aquel
que se realiza siguiendo los procedimientos
adecuados de laboratorio respetando las
características clínicas de cada paciente.
Todas las desdentaciones pueden diagnosticarse y
elaborar buenas prótesis dentarias que tengan además
de estética funcionalidad y de esta manera mejorar la
autoestima del paciente, así como la calidad de vida
de este. la prostodoncia removible ayudara al paciente
a mejorar la calidad de vida.
Se pueden ver los resultados positivos del paciente
con sus prótesis totales, ya que tiene una adaptación y
retención adecuada, no tiene irritación, no provoca
dolor, su fonación es adecuada, y adquiere la
posibilidad de recuperar su capacidad masticatoria y
su función alimenticia, que, aunque se ve disminuida
aun así posee la capacidad de recuperarla, además, el
paciente se siente satisfecho con el trabajo realizado.